Reestruturação da

Atenção Básica em

São Bernardo do Campo –

Avanços e Desafios

Departamento de Atenção Básica e Gestão do Cuidado

Secretaria de Saúde de São Bernardo do Campo/SP

São Bernardo do Campo/SP

População IBGE

775.463 habitantes;

Média de 3,2 pessoas

por família;

Taxa de crescimento

anual no período 2000-

2010: 0,85% (queda

comparativa as últimas

décadas);

Cobertura de Saúde

Suplementar: 60,05%

SBC – Equipamentos de Saúde

Equipamentos de Saúde em 2014:

32 UBS;

09 UPAs;

02 CAPS III;

01 CAPS II;

01 CAPS III ad;

01 CAPS III adi;

01 CAPSi;

01 CAPSadi;

01 PS Psiquiatria;

01 Consultório na rua;

05 Residências Terapêuticas;

01 República terapêutica;

01 Unidade de Acolhimento transitório;

01 PS - Hospital Urgência;

01 Hospital Universitário (HMU);

01 Hospital Geral - Anchieta;

01 Hospital de Clínicas (HC);

01 CEO;

05 clínica especializada;

01 CEREST.

Como organizar a rede de Atenção

Básica para cumprir os

compromissos assumidos e suas

implicações???

Promoção, Prevenção,

Tratamento e Reabilitação,

individual e coletiva

Linhas de Cuidado

FO

RT

AL

EC

IME

NT

O D

A A

TE

NÇ

ÃO

BÁ

SIC

A E

GE

ST

ÃO

DO

C

UID

AD

O

Rede Básica

Responsabilização sanitária território

Trajetória do usuário (a) vários pontos da rede

Gestão do cuidado

Territorialização, adscrição de clientela – ações no território

Responsabilização

Vínculo

Trabalho Multiprofissional

Apoio Clínico e Matricial

Ações Intersetoriais

Gestão Participativa

Acolhimento

Atenção Básica em SBC

Educação Permanente

Acolhimento

Como POSTURA diante do usuário e suas

necessidades, na relação entre os profissionais da equipe, e na relação dos profissionais com

a gestão

Como DISPOSITIVO ORGANIZATIVO: forma de organizar o serviço para atender EVENTUAIS e

programar o atendimento longitudinal

“marcação de consultas”

ORGANIZAR E INTEGRAR A AGENDA DA EQUIPE O agendamento pode ser feito a partir

-Acolhimento -Território - Retorno – Cuidado Progressivo

Territorialização

Os processos de territorialização e adscrição

de clientela

NÃO DEPENDEM da existência da ESF unidade

Delimitação das áreas a serem adscritas em cada unidade/elaboração do

projeto de expansão e reestruturação das UBS;

Contratação de ACS;

Oficinas de territorialização (com remapeamento das áreas das unidades

com base no diagnóstico territorial);

Delimitação de áreas por equipe em cada unidade;

Contratualização das equipes – pactuação de indicadores e planejamento

para o território da UBS (junção ao processo do PMAQ);

Monitoramento.

Linhas de Cuidado

Prioritárias:

Materno-Infantil, HAS, DM, Saúde Mental.

EP de território:

Espaço de articulação da rede de saúde;

Encontro mensal entre os serviços da rede:

• Proporcionou melhora no diálogo entre as unidades;

• Discussão e priorização das necessidades a partir do

diagnóstico local.

Educação Permanente

Estratégias de EP:

Encontro de território;

Matriciamento;

Reuniões de equipe;

Cursos de especialização Saúde da Família e Saúde

Mental;

Inserção de Apoiadores em Saúde.

Apoiadores em Saúde

Equipes Multiprofissionais, que realizam

apoio matricial e institucional à rede de

serviços de Saúde de SBC.

Modelo de ESF

ESF Ampliada

6 a 12

Agentes

Comunitários de

Saúde

01 Médico de Família

02 Enfermeiros

02 a 04 Aux/Tec

Enfermagem

ESB:

01 Cirurgião Dentista

01 Técnico de Saúde Bucal

01 Auxiliar de Saúde Bucal

Matriciadores:

01 Clínico

01 Pediatra

e/ou 01 Ginecologista

45,41% de cobertura pelo MS

1621

45

65

92102

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Equipes de Saúde da Família em São Bernardo do

Campo/SP, 2008 - 2013

Fonte: DAB/MS

PROGRAMA MAIS MÉDICOS

18 MÉDICOS NAS ESF

Fonte: SIA SUS MUNICIPAL

ESF

2013

563.919 pessoas

cadastradas no

SIAB

71,33% da

população do

município Fonte: DATASUS/SIAB,

314 314

975

1115 1115 1071

2008 2009 2010 2011 2012 2013

Agentes Comunitários de Saúde em

SBCampo/SP, 2008 - 2013

100% de cobertura*

*Considerando que há uma rotatividade de profissionais,

próxima de 7%

ACS

QUALIFICAÇÃO DA ATENÇÃO - PMAQ

Resultados da avaliação externa:

25% de equipes muito acima da média

40% de equipes acima da média

35% de equipes medianas

adesão 2011

62 ESF, 11EAB, 19 ESB

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

14.000.000

ESF ESB PMAQ TOTAL

2011 4.674.100 320.400 111.900 5.106.400

2012 7.468.444 1.044.340 3.023.900 11.536.684

2013 7.382.372 1.443.590 4.474.800 13.300.762

reais

Repasses financeiros para a Atenção Básica,

SBC, 2011-2013

2013

Aumento de 160% no

repasse financeiro

para a Atenção Básica

em relação a 2011

adesão 2013

93 ESF, 7 EAB, 50 ESB

10 NASF, 1 equipe CEO, 1 consultório na

rua

7.985

próteses

dentárias

implantadas

no período

2009-2013

AMPLIAÇÃO DO ATENDIMENTO

EM SAÚDE BUCAL

Início de construção

Unidade Brasil Sorridente

Alvarenga (CEO)

Fonte: SIA SUS MUNICIPAL

0

10

20

30

40

50

60

70

2008 2009 2010 2011 2012 2013

total de ESB 0 0 0 18 45 63

Equipes de Saúde Bucal 2008-2013

PSE – Projeto Saúde na Escola

I Semana de Saúde na Escola

(avaliação antropométrica, teste de

acuidade visual, avaliação da

carteira de vacinação)

32 escolas atendidas

15.000 estudantes avaliados

PROJETO SAÚDE BUCAL NAS

ESCOLAS - AJD

CRIANÇAS EXAMINADAS PARA CLASSIFICAÇÃO DE RISCO PARA CÁRIE DENTÁRIA 73.228

PROCEDIMENTOS DE ESCOVAÇÃO DENTAL SUPERVISIONADA 243.892

CRIANÇAS TRATADAS PELO ART 3.673

CRIANÇAS EDUCADAS PELO VÍDEO 60.350

UNIDADES DE MATERIAIS ENTREGUES (ESCOVA, FIO DENTAL, CREME DENTAL,

CARTILHA) 238.215

RESUMO DO ATENDIMENTO 2013

Fonte: DABGC/SBc

Reestruturação da

Rede Física

IMPLANTAÇÃO DE NOVAS UBSs

2009-2013

- Construção de 1 nova UBS: Jd das Oliveiras

- Implantação de 2 novas UBS até o final do ano:

Montanhão e Areião/Sabesp

- Substituição de 2 prédios para UBSs já existentes

(Batistini e Rudge Ramos)

REFORMA DAS UBS 2009-2013

Reforma/ampliação de UBSs

UBS Taboão

UBS Paulicéia

UBS Planalto

UBS Jordanópolis

UBS Pq São Bernardo

UBS São Pedro

UBS Farina

UBS Vl Euclides

UBS Ferrazópolis

UBS Selecta

UBS Nazareth

UBS Alves Dias

UBS Vl Marchi

UBS Orquídeas

UBS União

UBS Demarchi

UBS Represa

UBS Finco

UBS Santa Cruz

UBS Riacho Grande

Diretrizes e modelagens para as Novas

Unidades Básicas de Saúde

Fachada de UBS com pórtico

Padronização das Estruturas das UBS

Recepção

Farmácia

Acolhimento

Espaço Criança

Fraldário

Escovódromo

Sala da Comunidade

Consultórios

Sala Saúde Mental

Obrigada!

Departamento de Atenção Básica e Gestão do Cuidado

Secretaria de Saúde

Prefeitura do Município de São Bernardo do Campo

departamento.atencaobasica@gmail.com

(11) 4126-4312