reduzindo a mortalidade materna e perinatal em moÇambique o desafio neste novo milÊnio

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Page 1: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO
Page 2: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

REDUZINDO AMORTALIDADE

MATERNA E PERINATALEM MOÇAMBIQUE

O DESAFIO

NESTE NOVO MILÊNIO

Page 3: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Crescimento Económico em Moçambique 1996-2001

0

5

10

15

1996 1997 1998 1999 2000 2001 (est)

Por

cent

agem

de

cres

cim

ento

Page 4: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Indicadores Sociais• Acesso aos serviços de saúde 30 %

• Acesso para água potável 20 %

• Acesso a Educação primária 32 %

Índice de Desenvolvimento Humano

157 / 162 países

Page 5: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

População: ~17 População: ~17 milhõesmilhões

População: ~17 População: ~17 milhõesmilhões

MoçambiqueMoçambiqueMoçambiqueMoçambique

Page 6: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

•53% mulheres

•23% destas em idade reprodutiva

•Taxa de Fertilidade - 5.6

• Taxa de Prevalência de Anticoncepcionais - 5.4%

INDICADORES SELECIONADOS

Page 7: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Taxas Seleccionadas de Mortalidade Materna na África

340

480

610

980

1100

0

400

800

1200

África do Sul Botsuana Zimbábue Moçambique Uganda

Mo

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00

Na

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ido

s v

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Fonte: NU 2001

Page 8: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Índice Materno

O índice Materno

situa Moçambique a

79 de 94

países

UNIC

EF/P

irozz

i

Fonte: State of the World’s Mothers 2001

Page 9: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Mortalidade MaternaOMS 1990

UN

ICE

F/C

-55

-10

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“O morte de uma mulher durante a gravidez,parto, ou seis semanas após o parto”.

Page 10: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

O Risco de Mortalidade Materna em Moçambique

Risco de vida por morte materna

é 1 em 13

Page 11: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Mortalidade Materna : uma Pequena Parte de um Problema Maior

UN

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Mortalidade Materna

Saúde Limitada e

Incapacidades

Page 12: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

36

81

18

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Mortes neonatais precoces Mortes neonatais tardias

Mortes 1-11 meses Perda tardia da gravidez

Risco de Morte no Primeiro Ano de Vida

Mortalidade

Perinatal : ~ 72

Mortalidade

Infantil: 135

36

Fonte: Pesquisa Demográfica e de Saúde de Moçambique, 1997; Mortalidade Perinatal, OMS 1986

Page 13: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Taxa de Mortalidade Perinatal

&

Risco de Mortalidade Materna

Durante a Vida

QUASE AS MESMAS

Risco de Mortalidade Materna em Moçambique

Page 14: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Causas de Mortalidade Materna Moçambique 1998 / 99

Aborto4%

Eclampsia4%

Gravidez ectópica

2%

Causas indirectas

17%

Distocia19%

Sépsis33%

Hemorragia21%

HIV / AIDS-16%Malária-4.0%Anemia-2.6%

Page 15: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Baixo Nível Social da MulherJo

rge

Mo

reiro

• Falta de acesso e controle dos recursos

• Limitado acesso para educação

• Falta de poder para tomar decisões

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1

• Alto Índice Inaceitável de Analfabetismo

• Ignorância sobre complicações relacionadas à gravidez e falta de planeamento do parto

• Crenças e práticas tradicionais prejudiciais

Demora na Decisão para Procurar Assistência(Dentro da família ou comunidade)

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2

Demora em chegar à US

Page 18: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

3Demora em receber assistência na US

•Baixa qualidade de serviços

•Falta de parteiras qualificadas, técnicos de cirurgia e ginecologistas / obstetras

•Instalações inadequadas

Page 19: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

REDUCE

… o Modelo de Saúde e Sobrevivência

Materna

Page 20: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Estimativa das Consequências da Fraca Saúde Materna

MODELO REDUCE

Impacto na sobrevivência e produtividade (2001 - 2010)

Dados sobre Saúde Materna

Page 21: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Fonte dos Dados

• Estado das Mães no Mundo, 2001 “Save the Children”• Revisão de Mortes Maternas em Moçambique 1998 / 99• Pesquisa Demográfica e de Saúde (IDS 1997)• Projecções anuais da população total 1997 - 2020• Mortalidade Materna em 1995, Estimativas

Desenvolvidas pela OMS, UNICEF, FNUAP• O Ónus Global da Doença, OMS• Dimensões da Saúde Sexual e Reprodutiva, OMS

Page 22: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Consequências da Mortalidade Materna e Neonatal

Nenhuma intervenção

84 000 mortes maternas

Page 23: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Consequências da Fraca Saúde Materna

• Consequências na Sobrevivência

• Consequências das Sequelas

• Consequências económicas

Page 24: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Consequências na Sobrevivência

Perda de um membro productivo da familia, comunidade e da sociedade como um todo

Page 25: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Consequências na Sobrevivência

Nenhuma intervenção

> 1/2 milhões de crianças morrerão

Page 26: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Consequências das Sequelas

• Anemia Crónica

• Incontinência

• Fístulas

• Dor pélvica crónica

• Depressão emocional

• Exaustão Materna

1.5 milh

ões de m

ulheres

$ 600 milh

ões

Page 27: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Consequências Económicas

A perda de produtividade, durante um período de dez anos, devido a mortes maternas, será de

$36 900 000USD ou 737 133 000 000 Meticais

$

$

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POLÍTICAS E PROGRAMAS DE SAÚDE MATERNA E INFANTIL

• 1976 - Adopção da estratégia de Atenção Primária da Saúde

• 1977 – Estabelecida a Secção de Saúde Materna e Infantil

• 1995- Ciraçào do SSR e Programa do adolescente

• 1996- Desenvolvimento Programa Nacional Integrado

Page 29: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Falta de Impacto

• Recursos humanos inadequados em ambos, qualidade e quantidade

• Recursos financeiros insuficientes

• Fraco programa de gestão/monitoria/ supervisão

• Baixo acesso aos serviços

• Baixa qualidade dos serviços

• Insuficientes equipamento e medicamentos

• Fraco sistema de referência

Page 30: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Compromisso para reduzir a mortalidade materna e neonatal

Meta:

10 % até 200430 % até 2010

Page 31: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Intervenções Chaves da Estratégia

• Melhorar a qualidade da assistência

• Aumentar o acesso à atenção obstétrica de emergência nas instalações da saúde

• Fortalecimento do sistema de referência

• Fortalecimento da participação comunitária

Page 32: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Recomendações (1)• COE em todas as US

• Aquisição/distribuição de equipamento, medicamentos

• Treino Formal e contínuo dos provedores

• Serviços de transporte público e privado

Page 33: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Recomendações (2)

•Sistema de referência

•Capacitação das comunidades:

- conhecer sinais perigosos

- planeamento do parto

- organização dos recursos familiares

Page 34: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Recomendações (3)

• Disponibilidade e acesso ao PF/PN/PP/ ITS/ HIV/AIDS, incluindo adolescentes

• Profilaxia da malária e Tto Infecções Oportunistas

• Provisão de ferro e Ac. fólico Vit. A

Page 35: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Mensagem Chave

• 12.700 vidas de mulheres salvas

• 223.000 incapacidade evitada

• 86,000 vidas de crianças salvas

•$ 84 milhões de ganhos em produtividade

Page 36: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Custos Estimados & Ganhos aProdutividade Moçambique 2001 -

2010

$ 67 milhões

$ 84 milhões

0

25

50

75

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(m

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ões

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CustoGanho na Produtiv idade

Page 37: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Conclusão• O direito à vida e saúde para a mulher de

Moçambique

• Os benefícios ultrapassam os custos

• Milhares de vidas de mulheres e crianças salvas

• Grande aumento na produtividade das mulheres e na capacidade de gerar lucros

Page 38: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

Condições Necessárias

• Forte cometimento

• Focalização da Estratégia

• Investimento realistico, apropriado e suficiente

• Supervisão, monitoria e avaliação

Page 39: REDUZINDO A MORTALIDADE MATERNA E PERINATAL EM MOÇAMBIQUE O DESAFIO NESTE NOVO MILÊNIO

META

• Liderar a luta contra morte e incapacidade materna

• Capacitar as mulheres para gozar dos seus direitos

• Contribuir para o desenvolvimento Moçambique

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Muito Obrigado!