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REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

ESTADO DO PARANÁ

Curitiba, Maio de 2012

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIAPROCESSO DE CUIDADO

U = G x RT

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIAPROCESSO DE CUIDADO

1. Redução da incidência de agravos urgentes2. Identificação e manejo imediato de situações de urgência e

emergência3. Viabilização de acesso eficaz do paciente a serviços de saúde

qualificados e resolutivos4. Garantia de assistência adequada em todos os pontos de atenção5. Adoção de critérios de tempo-resposta para toda a rede

assistencial6. Garantia da continuidade da assistência pós-evento agudo7. Desenvolvimento da capacidade de resposta a eventos de massa e

múltiplas vítimas

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIADIRETRIZES GERAIS

• Organização da Atenção Primária em Saúde em todos os municípios, de forma a ter equipe deAtenção Primária de referência para 100% da população;• Implantação da Classificação de Risco em todos os Níveis de Atenção, com adoção da metodologiaManchester no Estado;• Estabelecimento de parâmetros de atendimento, com definição de tempo-resposta, segundocritérios técnico-assistenciais contemporâneos;• Estabelecimento das competências de cada Ponto de Atenção, que devem ser garantidas pelosgestores;• Definição do Modelo de Atenção por Linhas de Cuidado, com prioridade para as Cardiovasculares,Cerebrovasculares e Traumatismos;• Definição dos pontos de atenção secundários e terciários, regionalizados e articulados, comimplantação de transferência sob regulação;• Monitoramento e avaliação da qualidade dos serviços através de indicadores de desempenho queinvestiguem a efetividade e a resolutividade da atenção;• Implementação de pactuações interestaduais, quando aplicável para o sistema de emergência;• Adoção de Planos de Manejo de Desastres e Catástrofes;• Definição e implantação de Programa de Educação Permanente para as equipes de Saúde naAtenção às Urgências.

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIACOMPONENTES

1. Promoção, Prevenção e Vigilância2. Atenção Primária em Saúde3. Serviço de Atendimento Móvel de Urgência / SAMU / SIATE4. Atendimento Aeromédico5. Sala de Estabilização6. UPA / Unidades 24 horas7. Hospitais / Portas de Urgência Hospitalares8. Atenção Domiciliar9. Complexo Regulador10. Telemedicina / Linhas de Cuidado Cardiovascular, Cerebrovascular

e Trauma

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIALINHAS DE CUIDADOTEMPO-RESPOSTA

LINHA/TEMPO ATENDIMENTO INICIAL ATENDIMENTO DEFINITIVOCARDIOVASCULAR ZERO 1 HORA 30MINNEUROVASCULAR 1 HORA 4 HORAS E 30 MIN

TRAUMA 30 MIN 1 HORA

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIACOMPEXO REGULADOR

NÍVEL DE ATENÇÃO ABRANGÊNCIA

LOCAL REGIONAL MACRORREGIONAL

COMPONENTEUBS / USF / ATENÇÃO

DOMICILIAR

SEPA / UPA

HOSPITAL C OU D

HOSPITAL A OU BTELEMEDICINA

UNIDADE DE REFERÊNCIA CV / AVC

SAMU

REGULAÇÃO MÉDICA DE URGÊNCIA

REGULAÇÃO DE LEITOS HOSPITALARES

REGULAÇÃO INTER-MACRORREGIONAL: SESA

GENERALISTA EMERGENCISTA 10D X X DESEJÁVEL X 10C X X X DESEJÁVEL X 10B X X X X OBRIGATÓRIO X 10A X X X X OBRIGATÓRIO X 15

MC ACATENDIMENTO INICIAL SALA DE EMERGÊNCIA

EMERGÊNCIA ESPECIALIZADA

PRESENCIAL

CUIDADOS PROGRESSIVOS

PORTA ABERTA

% UTIREFERENCIADO

/ ESPECIALIZADO

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIATIPOLOGIA HOSPITALAR

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIACOMPOSIÇÃO MÍNIMA DAS EQUIPES ASSISTENCIAIS

PORTE HOSPITALARESPECIALIDADES MÉDICAS P AD H P AD H P AD H P AD HGENERALISTA XEMERGENCISTA X X XCLÍNICA MÉDICA X X X XCIRURGIA GERAL X X X XPEDIATRIA X (*) X (*) X (*) X (*)OBSTETRÍCIA X (*) X (*) X (*) X (*)ORTOPEDIA X X X XANESTESIA X X X XNEUROCIRURGIA X XCIRURGIA VASCULAR PERIFÉRICA X X XCIRURGIA TORÁCICA X X XCIRURGIA PLÁSTICA X XCIRURGIA PEDIÁTRICA X (*) X (*) X (*)CIRURGIA BUCOMAXILOFACIAL X XCIRURGIA DE MÃO X XUROLOGIA X X X XCIRURGIA CARDIOVASCULAR X (*) X (*)CARDIOLOGIA X (*) X (*) XHEMODINAMICISTA X (*) X (*)OFTALMOLOGIA X XOTORRINOLARINGOLOGIA X XNEUROLOGIA X X X XNEUROPEDIATRIA X (*) X (*)NEONATOLOGIA X (*) X (*)INTENSIVISTA ADULTO X X X XINTENSIVISTA NEONATAL X (*) X (*) X (*) X (*)HEMATOLOGIA X X

A B C D

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIAPORTAS DE ENTRADA HOSPITALARES

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIAMATRIZ DE COMPETÊNCIA

Hospital Tipo D: Município / microregião / regional

• Serviço de emergência, porta aberta, médico generalista• Especialidades básicas na internação• Classificar risco / Primeiro atendimento para todos os graus de

urgência• Assistência resolutiva para o amarelo mediante protocolo• Assistência resolutiva para verdes e azuis fora do horário de

funcionamento das unidades• Acionar 192• Possuir Centro Cirúrgico e Terapia Intensiva, UCP desejável


Hospital Tipo C: Regional

• Possuir Centro Cirúrgico e Terapia Intensiva, UCP desejável• Serviço de emergência, porta aberta, emergencista, especialistas ä

distância• Classificar risco / Primeiro atendimento para todos os graus de

urgência• Assistência resolutiva para o vermelho, laranja e amarelo mediante

protocolo• Acionar 192


Hospital Tipo A ou B: Macroregião

• Possuir Centro Cirúrgico e Terapia Intensiva, UCP obrigatória• Serviço de emergência, porta aberta, emergencista, especialistas

presenciais• Classificar risco / Primeiro atendimento para todos os graus de

urgência• Assistência resolutiva para o vermelho, laranja e amarelo

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIAHABILITAÇÕES

C N T C N T

1ª Paranaguá Hospital Regional do Litoral público X C (-) X X C

2ª Curitiba Hospital Univ. Evangélico P SFL X X X X B (-) X X X A2ª Curitiba Santa Casa de M isericó rdia P SFL X X X --- X X X A2ª Curitiba Hospital Universitário Cajuru P SFL X X X B (-) X X A2ª Curitiba Hospital do Trabalhado r público X X X B (-) X X A2ª Curitiba Hospital do Idoso Zilda Arns público X C (+) X X B2ª Curitiba Hospital Pequeno Príncipe P SFL X X X X B X X X A2ª Curitiba Hospital de Clínicas público X X X X B (-) X X X A2ª Curitiba M ater Dei P SFL X --- ---

2ª C. Grande do Sul Hospital Angelina Caron privada X X X X B (-) X X X A2ª Campo Largo Hospital Waldemar M onastier público X C (-) X C2ª Rio Negro Hospital e M aternidade Bom Jesus P SFL --- X C3ª Ponta Grossa Hospital Bom Jesus P SFL X X X C (-) X X X B3ª Ponta Grossa Hospital Vicentino P SFL X X D (-) X C3ª Ponta Grossa Santa Casa de M isericórdia P SFL X X C (-) X X X B3ª Ponta Grossa Hospital Regional de Ponta Grossa público X D (-) X X B3ª Castro Hospital Ana Fio rilo M enarim P SFL X D (+) X C3ª Jaguariaíva Hospital Carolina Lupion P SFL --- X C4ª Irati Santa Casa de Irati P SFL X C (-) X X C5ª Guarapuava Hospital São Vicente de Paula P SFL X X X C X X X B5ª Pitanga Hospital São Vicente de Paula P SFL --- X C5ª Laranjeiras do Sul Hospital São José P SFL X D (-) X C6ª União da Vitória Hospital Regional Nª Srª Aparecida P SFL X D (-) X X C

P OR T E P OR T E

A T UA L

H o spitais R egio nais

P R OJET A D A

LIN H A D E C UID A D O

M acro Leste 5.254.737 habitantes

LIN H A D E C UID A D OR S M unicípio H o spitais M acro rregio nais N atureza UT I


C N T C N T8ª Francisco Beltrao Hospital R. do Sudoeste Walter A . Peco its público X B (--) X X X A9ª Foz do Iguaçu Hospital M inistro Costa Cavalcanti P SFL X X C X X X B9ª Foz do Iguaçu Hospital M unicipal de Foz do Iguaçu público X B (--) X X X A9ª M edianeira Hospital e M aternidade Nª Srª da Luz P SFL X D (-) X D10ª Cascavel Hospital Univ. do Oeste do Paraná Público X X X X B X X X A20ª To ledo Hospital Bom Jesus (HOESP) P SFL X X C (-) X X C

11ª Campo M ourão Santa Casa de Campo M ourão P SFL X X X C X X C11ª Goioerê Santa Casa de Goioerê P SFL X D (-) X C13ª Cianorte Santa Casa de Cianorte P SFL X D (-) X X C14ª Paranavaí Santa Casa de Paranavaí P SFL X C (-) X X X B15ª M aringá Hospital Santa Casa (M aria Auxiliadora) P SFL X X X C X X B15ª M aringá Hospital Universitário público X B (--) X X X A15ª M aringá Hospital Santa Rita P SFL X X X X C (+) X X X B15ª Sarandí Hospital M etropo litano P SFL X X X B (-) X X X A

M acro Oeste 1.592.543 habitantes

M acro N o ro este 1.735.598 habitantes

R S M unicípio H o spitais M acro rregio nais H o spita is R egio nais N atureza UT I

A T UA L P R OJET A D A

LIN H A D E C UID A D O P OR T E



C N T C N T16ª Apucarana Hospital Da Providência P SFL X X X B (-) X X B16ª Arapongas ONCOPAR - Hospital João de Freitas P SFL X X X X B (-) X X X A16ª Arapongas Santa Casa de Arapongas P SFL X D (-) X C17ª Londrina Hospital Evangélico P SFL X X X B (-) X X X B17ª Londrina Santa Casa P SFL X X X X B (-) X X X A17ª Londrina Hospital Univ. do Norte do Paraná público X X X X B X X X A17ª Rolândia Hospital São Rafael P SFL X D (-) X X B17ª Cambé Santa Casa de Cambé P SFL X D (-) X X C17ª Ibiporã Santa Casa de Ibipo rã P SFL X D (-) X C18ª Cornélio Procópio Sta Casa de Cornélio Procópio P SFL X C (-) X X C19ª Jacarezinho Santa Casa de Jacarezinho P SFL X D (+) X C19ª S. Antº da Platina Hospital Regional do Norte Pioneiro Consórcio X D (+) X X B

22ª Ivaiporã Hospital Bom Jesus P SFL X D (-) X X C

R S M unicípio H o spitais M acro rregio na is H o spitais R egio nais

M acro N o rte 1.861.648 habitantes

N atureza UT I

A T UA L P R OJET A D A



REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIAPROCESSO DE ASSISTÊNCIA DE EMERGÊNCIA NO HOSPITAL

1. Gestão de fluxo interno na Unidade 2. Recepção do paciente3. Classificação de risco4. Diagnóstico inicial / estabilização5. Diagnóstico definitivo6. Tratamento cirúrgico / clínico7. Transferência8. Internação hospitalar9. Alta hospitalar10. Atendimento ambulatorial

REDE DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

ESTADO DO PARANÁ

OBRIGADO!

VINÍCIUS AUGUSTO FILIPAKDIRETORIA DE POLÍTICAS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

[email protected]@gmail.com

(41)3330-4378 / (41)9155-9790

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