REDES DE ATENÇÃO À SAÚDE

REDES DE ATENÇÃO À SAÚDECARACTERÍSTICAS

Formação de relações horizontais entre os pontos de atenção, tendo ABS como centro de comunicação

Centralidade nas necessidades de saúde da população

Responsabilização por atenção contínua e integral

Cuidado multiprofissional

Compartilhamento de objetivos e compromissos com resultados sanitários e econômicos

O Ministério da Saúde está priorizando a construção de algumas redes temáticas:

ATENÇÃO BÁSICA INTEGRAL

Rede

de

Aten

ção

Psic

osso

cial

Rede

de

Aten

ção

Urg

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Rede

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Aten

ção

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Rede

de

Saúd

e do

Idos

o

Rede

de

Saúd

e Bu

calQualificação/Educação

Informação

Regulação

Promoção e Vig. à Saúde

Em São Paulo:

Leste

REDE DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS

Articular e integrar todos os equipamentos de saúde objetivando ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usuários em situação de urgência nos serviços de saúde de forma ágil e oportuna.

Rede de Atenção às Urgências

SAM

U 1

92

UPA

24H

HO

SPIT

AL

ATEN

ÇÃO

DO

MIC

ILIA

RAcolhimento

Informação

Qualificação profissional

Regulação

COMPONENTES E INTERFACES DA REDE DE ATENÇÃO ÀS URGÊNCIAS

ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃODE RISCO E MAIOR RESOLUTIVIDADE

PRO

MO

ÇÃO

E P

REVE

NÇÃ

O

FN -

SUS

SALA

DE

ESTA

BILI

ZAÇÃ

OATENÇÃO BÁSICA

PORTESPORTARIA Nº 342, DE 4 DE MARÇO DE 2013

* UPA nova qualificada

Porte População Atendida Área mínima

Atendimentos em 24 h

Mínimo de médicos

por plantão

Mínimo de leitos de

observação

Investimento Custeio mensal

Nova Ampliada Nova* Ampliada

I 50 a 100 mil 700 150 2 7 2.200.000 1.500.000 170.000 100.000

II 100 a 200 mil 1000 300 4 11 3.100.000 2.500.000 300.000 175.000

III 200 a 300 mil 1300 450 6 15 4.000.000 3.500.000 500.000 300.000

UNIDADES DE PRONTO SOCORRO, PRONTO ATENDIMENTO E AMAS 24H A SEREM

TRANSFORMADAS EM UPA - Cadastradas no SISMOBCONSTRUÇÃO

EAS Porte Valor da Proposta

Estimativa de entrega

1 PA MUN GLORIA RODRIGUES DOS SANTOS BONFIM PA 3 4.000.000,00 30/05/20152 PA MUN DR ATUALPA GIRAO RABELO PA 3 4.000.000,00 25/12/20153 AMA Ermelino Matarazzo Ama Hospitalar 3 4.000.000,00 25/12/20154 AMA Waldomiro de Paula Ama Hospitalar 3 4.000.000,00 25/12/20155 AMA DR TITO LOPES DA SILVA - Pires do Rio Ama 24 horas 3 4.000.000,00 25/12/2015

Total de construções 20.000.000,00 AMPLIAÇÃO

EAS Porte Valor da Proposta

6 PS MUN JULIO TUPY Ampliações 3 *CONSTRUÇÃO 30/05/20157 PA MUN SAO MATEUS II Ampliações 3 441.577,00 22/12/2014

Total de ampliações 1.632.494,00

I - equipe horizontal de gestão do cuidado na unidade, com garantia de

retaguarda 24 horas

II - quantitativo populacional compatível com os respectivos portes ;

III - SAMU 192 habilitado;

IV - cobertura da Atenção Básica em Saúde de, no mínimo, 50% da população;

V - programação da implantação da classificação de risco no acolhimento dos

usuários;

VI - grades de referência e contrarreferência pactuadas em nível locorregional;

VII - compromisso formal de garantia de retaguarda hospitalar;

VIII - designação do coordenador da Coordenação da Rede de Urgência;

IX - exclusividade de aplicação dos recursos financeiros repassados pela União;

X - Plano de Ação Regional de Atenção Integral às Urgências

Requisitos

Componente Hospitalar

População Total

Distrito

Hospitais de Ensino -

Referências intrarregionais

e p/ outras RRAS

Hospitais com serviços Neurocirurgia

e/ou Traumato-ortopedia

Hospitais GeraisLeitosSUS

Classificação da Porta de

Entrada

GESTÃO/NATUREZA

2.380.783

        1.934    

211.501

Cidade Tiradentes

Casa de Saúde Santa Marcelina -

Itaquera

 HM Carmem Prudente -

Cidade Tiradentes178 HE I MUN / PUB

207.509

Ermelino Matarazzo

HM Dr. Alípio Correia Netto - Ermelino

Matarazzo - trauma e neurot

  250 HE I MUN / PUB

369.496

São Miguel   HM Tide Setubal 165 HE I MUN / PUB

268.508

Guaianases  Hospital Geral Jesus

Teixeira da Costa227 HE I EST/ PUB

373.127

Itaim Paulista  Hospital Geral Santa

Marcelina do Itaim

257 HE I EST/ PUB

523.848

Itaquera

Casa de Saúde Santa Marcelina - Itaquera -

Cardio, Neuro e Trauma  507 HE II EST / FIL

  HM Waldomiro de Paula 165 HE I MUN / PUB

426.794

São Mateus   Hospital Geral de São Mateus 185 HE I EST/ PUB

Hospitais Porta de Entrada

As Portas de Entrada Hospitalares de Urgência serão consideradas qualificadas ao se adequarem aos seguintes critérios:

I – (...)protocolos de classificação de risco, protocolos clínico-assistenciais e de procedimentos administrativos no hospital;II - implantação de processo de Acolhimento com Classificação de Risco (...), III – (...) fluxos coerentes e efetivos de referência e contrarreferência;IV – submissão à Central Regional de Regulação de Urgência (...)V - equipe multiprofissional compatível com o porte da Porta de Entrada (...)VI – organização forma horizontal, em regime conhecido como "diarista", utilizando-se prontuário único compartilhado por toda a equipe;VII - implantação de mecanismos de gestão da clínica, (...) VIII - garantia de retaguarda às urgências atendidas pelos outros pontos de atenção de menor complexidadeIX - garantia de desenvolvimento de atividades de educação permanente (...)X - realização do contrarreferenciamento responsável (...)

Critérios para Qualificação

Leitos de Retaguarda

Enfermaria clínica de retaguardaCusteio: R$ 300,00 para leito novo e já existente qualificado

Município: SÃO PAULO GESTÃO MUNICIPALEnfermarias clínicas de retaguarda

Unidade/ instituição leito novo

leito novo custeio

leito existente

Leitos existente

s qualificado (1/2 novos)

Leito Qualificad

o 50%

Hospital Municipal Prof. Dr. Alípio Correa Netto 32 2.931.863 57 16

977.288

Hospital Municipal Cidade Tiradentes 36 3.350.700 41 18

1.116.900

Hospital Municipal Prof. Waldomiro de Paula 24 2.233.800 49 12

744.600

Hospital Municipal Tide Setúbal 14 1.303.050 55 7

434.350

Art. 14. As enfermarias clínicas de retaguarda serão consideradas qualificadas quando atenderem aos seguintes critérios:

I – (...) protocolos clínicos, assistenciais e de procedimentos administrativos;II - equipe de médicos, enfermeiros e técnicos em enfermagem compatível (...)III - organização do trabalho das equipes multiprofissionais de forma horizontal (...), utilizando-se prontuário único, compartilhado por toda a equipe;IV - mecanismos de gestão da clínica (...)V - articulação com os Serviços de Atenção Domiciliar da Região de Saúde (...)VI - garantia de realização dos procedimentos diagnósticos e terapêuticos necessários (...)VII - garantia do desenvolvimento de atividades de educação permanente (...)VIII - submissão da enfermaria clínica à auditoria do gestor local;IX - regulação integral pelas Centrais de Regulação de Leitos;X - taxa de ocupação média mínima de 85% (oitenta e cinco por cento); eXI - Média de Permanência de, no máximo, 10 (dez) dias de internação.

Critérios para Qualificação

• Para cada leito novo: investimento de R$100.000,00

• Para custeio: R$ 800,00

UTI de retaguarda

UTI

Unidade/ instituição leito novo

valor Investiment

o valor

Custeioleito

existente

leito existe

nte qualificado - 80%

Valor custeio Leito existente

Hospital Municipal Prof. Dr. Alípio Correa Netto 16 1.600.000 4.204.800 16 13 3.363.840

Hospital Municipal Cidade Tiradentes 14 1.400.000 3.679.200 20 16 4.204.800

Hospital Municipal Prof. Waldomiro de Paula 10 1.000.000 2.628.000 6 5 1.261.440

Hospital Geral Jesus Teixeira da Costa 10 8 2.102.400

Hospital Geral Itaim Paulista 10 8 2.102.400

Hospital Geral de São Mateus 14 11 2.890.800

Hospital Municipal Tide Setúbal 10 1.000.000 2.628.000 7 6 1.471.680

Art. 25. As UTI serão consideradas qualificadas quando atenderem aos seguintescritérios:I – (...) protocolos clínicos, assistenciais e de procedimentos administrativos;II -equipe de UTI Tipo II ou III, bem como suporte para especialidades nas 24 (vinte e quatro) horas do dia e em todos os dias da semana;III – organização de forma horizontal (...) utilizando-se prontuário único;IV - implantação de mecanismos de gestão da clínica;V - garantia de realização dos procedimentos diagnósticos e terapêuticos necessários (...)VI - garantia de desenvolvimento de atividades de educação permanente (...)VII - submissão à auditoria do gestor local;VIII - regulação integral pelas Centrais de Regulação; eIX -taxa de ocupação média mensal da unidade de, no mínimo, 90% (noventa por cento).

Critérios para Qualificação

Leitos de longa permanência

Atenção Domiciliar

Linhas de Cuidado Prioritárias Trauma

Cardiologia/IAM

Neurologia/AVE)

E a Rede?

Portaria SMS-G 245/2007

Algumas referências normativasDecreto PR 7508/2011: Regulamenta a Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa, e dá outras providências.Portaria MS 4279/2010: Estabelece diretrizes para a organização da Rede de Atenção à Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).Portaria MS 1600/2011: Reformula a Política Nacional de Atenção às Urgências einstitui a Rede de Atenção às Urgências no Sistema Único de Saúde (SUS).Portaria MS 1601/2011: Estabelece diretrizes para a implantação do componenteUnidades de Pronto Atendimento (UPA 24h) e o conjunto de serviços de urgência 24 horas da Rede de Atenção às Urgências, em conformidade com a Política Nacional de Atenção às Urgências.Portaria MS 2395/2011: Organiza o Componente Hospitalar da Rede de Atenção às Urgências no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS).Portaria MS 342/2013: Redefine as diretrizes para implantação do Componente Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24h) e do conjunto de serviços de urgência 24 horas não hospitalares da RUE