DETRAN/MS-DIAPMProc: _____________ Data::_____________ Fls: ______________ Rubrica:___________

RECURSO DE MULTA (Fase de Penalidade) Obs: PREENCHER COM LETRA DE FÔRMA.

Requerente:

CPF ou CNPJ: RG:

Nº. do Registro CNH: Data de Nasc.:

Endereço: Nº.: CEP:

Cidade: UF: Bairro:

Placa: Cidade: UF:

Fone Resid.: Fone Com.: Cel.:

SR. DIRETOR, VENHO POR MEIO DESTA, SOLICITAR A ANULAÇÃO DA INFRAÇÃO ABAIXO MENCIONADA, PELOS MOTIVOS EXPOSTOS NESTE:

Auto de Infração Código da Infração Desdobramento

O Preenchimento incorreto, falta de informações, dados ou provas é de total Responsabilidade do Requerente e poderá prejudicar a correta avaliação do Recurso. DECLARO que as informações acima são verdadeiras assumindo toda responsabilidade Civil e Criminal pelas mesmas. ASSINATURA: _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ DATA: ____________/_____________/___________________ Anexar cópia dos seguintes documentos

1- Pessoa Física: - CNH ou outro documento de identificação que comprove assinatura do Requerente; - Cópia da Notificação de Autuação ou do Auto de Infração ou documento que conste placa e o número do Auto de Infração; - Cópia do CRLV (Certificado de Registro e Licenciamento do Veículo); - Procuração, quando for o caso.

2- Pessoa Jurídica: - Idem aos elencados acima; - Documento comprovando a representação (Ex.:Contrato Social).

DETRAN/MS-DIAPMProc: _____________ Data::_____________ Fls: ______________ Rubrica:___________

CONTINUAÇÃO DA DEFESA DE MULTA