recibo de pagamento de autônomo -...

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RECIBO DE PAGAMENTO A AUTÔNOMO – RPA NOME DA EMPRESA CNPJ CEMIG SAÚDE 12.055.813/0001-68 Recebi da empresa acima identificada, pela prestação dos serviços: _____________________________________________________ no período de ____/____/____ a ____/____/____ a importância de R$_______________________(__________________________________________________ __________________________________________________________________________________________). Conforme discriminado abaixo: Salário Base Taxa Valores para INSS Carreteiro (VR. Base para Calculo do INSS Aplicar 10% sobre o valor da mão de obra (11,71% do frete) Número de Inscrição No ISSQN: No INSS: No CPF: Documento de Identidade Número Órgão Emissor Data do Preenchimento Localidade Data RECIBO DE PAGAMENTO A AUTÔNOMO – RPA NOME DA EMPRESA CNPJ CEMIG SAÚDE 12.055.813/0001-68 Recebi da empresa acima identificada, pela prestação dos serviços: _____________________________________________________ no período de ____/____/____ a ____/____/____ a importância de R$___________________(_______________________________________________________ _________________________________________________________________________________________). Conforme discriminado abaixo: Salário Base Taxa Valores para INSS Carreteiro (VR. Base para Calculo do INSS Aplicar 10% sobre o valor da mão de obra (11,71% do frete) Número de Inscrição No ISSQN: No INSS: No CPF: Documento de Identidade Número Órgão Emissor Data do Preenchimento Localidade Data Assinatura Especificação: I. Valor do serviço prestado: R$__________________ Soma R$__________________ Descontos II. Renda Fonte: R$__________________ III. __________ R$__________________ IV. __________ R$__________________ Valor Líquido R$__________________ USO EXCLUSIVO DA CEMIG SAÚDE: FATURA: ________________ F. CAIXA: ________________ Especificação: I. Valor do serviço prestado: R$_________________ Soma R$_________________ Descontos II. Renda Fonte: R$_________________ III. __________ R$_________________ IV. __________ R$_________________ USO EXCLUSIVO DA CEMIG SAÚDE: FATURA: ________________ F. CAIXA: ________________ Nome Completo Assinatura Nome Completo

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Page 1: Recibo de Pagamento de Autônomo - RPAlegado.cemigsaude.org.br/.../Recibo_de_Pagamento_de_Autonomo_RPA.pdf · RECIBO DE PAGAMENTO A AUTÔNOMO – RPA NOME DA EMPRESA CNPJ CEMIG SAÚDE

RECIBO DE PAGAMENTO A AUTÔNOMO – RPA

NOME DA EMPRESA CNPJ

CEMIG SAÚDE 12.055.813/0001-68

Recebi da empresa acima identificada, pela prestação dos serviços: _____________________________________________________ no período de

____/____/____ a ____/____/____ a importância de R$_______________________(__________________________________________________

__________________________________________________________________________________________). Conforme discriminado abaixo:

Salário Base Taxa Valores para INSS

Carreteiro (VR. Base para Calculo do INSS

Aplicar 10% sobre o valor da mão de obra (11,71% do frete)

Número de Inscrição

No ISSQN:

No INSS:

No CPF:

Documento de Identidade Número Órgão Emissor

Data do Preenchimento

Localidade Data

RECIBO DE PAGAMENTO A AUTÔNOMO – RPA

NOME DA EMPRESA CNPJ

CEMIG SAÚDE 12.055.813/0001-68

Recebi da empresa acima identificada, pela prestação dos serviços: _____________________________________________________ no período de

____/____/____ a ____/____/____ a importância de R$___________________(_______________________________________________________

_________________________________________________________________________________________). Conforme discriminado abaixo:

Salário Base Taxa Valores para INSS

Carreteiro (VR. Base para Calculo do INSS

Aplicar 10% sobre o valor da mão de obra (11,71% do frete)

Número de Inscrição

No ISSQN:

No INSS:

No CPF:

Documento de Identidade Número Órgão Emissor

Data do Preenchimento

Localidade Data

Assinatura

Especificação :

I. Valor do serviço prestado: R$__________________

Soma R$__________________

Descontos

II. Renda Fonte: R$__________________

III. __________ R$__________________

IV. __________ R$__________________

Valor Líquido R$__________________

USO EXCLUSIVO DA CEMIG SAÚDE:

FATURA: ________________

F. CAIXA: ________________

Especificação :

I. Valor do serviço prestado:

R$_________________

Soma R$_________________

Descontos

II. Renda Fonte: R$_________________

III. __________ R$_________________

IV. __________ R$_________________

USO EXCLUSIVO DA CEMIG SAÚDE:

FATURA: ________________

F. CAIXA: ________________

Nome Completo

Assinatura

Nome Completo