RECIBO DE PAGAMENTO A AUTNOMO - RPADADOS DO AUTNOMONome: matrcula na ECT:

PAULO MACIEL TRRESN Insc. do Trabalhador ou PIS/PASEP: Dt Nascimento: Data Incio Servio: Inscr.rgo de Classe CPF(CIC):

12109945909Endereo:

06/01/1962 SCLN 307 BLOCO A MEZANINO - 05

243878001-00Bairro:

ASA NORTECategoria Autnomo:

CEP:

Municpio:

UF:

Fone:

Cdigo Atividade:

70746-510

Braslia

DF

9

92324569

2611

EDITOR DE FOTOGRAFIA

DADOS DA EMPRESANome ou razo social da Empresa: Cadastro Nacional da Pessoa Jurdica (CNPJ):

EMPRESA BRASILEIRA DE CORREIOS E TELGRAFOSEndereo:

34028316/0001-03Bairro:

SBN QUADRA 01 BLOCO A EDIFCIO SEDE ECT - TERREOCEP: Municpio: UF: Fone: Cd. STO Contratante:

ASA NORTE

70002-900

BRASLIA

DF

34261669

DADOS DO SERVIOSalrio-Contribuio/Remunerao: Descontos:

R$800,00

IRRF: * ISS:

Lquido: Recebi a importncia lquida acima demonstrada, referente a: FOTOGRAFAR A FINAL DA CORRIDA DO CARTEIRO

Recebimento: BANCO OU TESOURARIA

SAMHO:

BANCO TESOURARIA

SIM SIM

X

Banco n:

104 CEF Ms Referncia:

Agncia:

2

C/C:

9099-1

O valor da remunerao ser includo na GFIP - Guia de Recolhimento do Fundo de Garantia do Tempo de Servio e Informaes Previdncia Social (Decreto n 3.265, de 29/11/1999)

Braslia 06 de

JULHO

2010

Assinatura do autnomo

* TABELA VIGENTE DE IRRF.

OBS.: OS CAMPOS COM FUNDO NA COR CINZA SO DE PREENCHIMENTO OBRIGATRIO