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Manual de Exames

Medicina Nuclear

Rua Ipanema, 95 – 1º Andar – Coronel Fabriciano– MG

AGENDAMENTO DE EXAMES

31-36670867

Manual de Exames Radiológicos por Imagem - Climag

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Manual de Exames

Medicina Nuclear

Introdução

1. Apresentação

Atuando há mais de 24 anos no mercado de radiodiagnóstico, a Clínica de Diagnóstico por Imagem - Climag, possui unidades em toda a região do Vale do Aço ( Timóteo, Cel. Fabriciano e Ipatinga).

A Climag, possui uma equipe médica atualizada e estimulada, onde todos os

profissionais possuem título de especialista na área de atuação conferida pelo Colégio

Brasileiro de Radiologia. Além disso, a empresa conta ainda com um programa de

Aperfeiçoamento em Medicina nas Áreas de Radiologia e Diagnóstico por Imagem,

aprovado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia.

Prezado(a) colega, Este o Manual foi criado com o objetivo de disponibilizar informações científicas e técnicas relevantes para a rotina dos profissionais médicos de saúde, relacionados aos exames inerentes à Medicina Nuclear.

Agendamentos de exames, incluindo preços e preparos:

Medicina Nuclear : Fone: 31-36670867

Call Center (31) 3848-0400

Site: www.climag.com.br


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2. Unidades onde são realizados exames de imagem na Climag:

• Unidade Medicina Nuclear

Rua Ipanema, 95 – 1º Andar – Coronel Fabriciano– MG.

• Unidade Matriz

Av. Almir de Souza Ameno – 32 C - Bairro Funcionários– Timóteo - MG • Unidade São Judas Tadeu –Clinica Timirim

Av. Antonieta M de Carvalho – 76 – Bloco A – B. Timirim– Timóteo - MG • Unidade–Hospital Vital Brasil Rua José JúlioLage– s/n – Bairro– Timirim– Timóteo - MG • Unidade AlbertSabin

Rua Argemiro José Ribeiro – 42 – Santa Helena – Cel. Fabriciano- MG • Unidade Hospital São Camilo - INMAD

Rua Argemiro José Ribeiro – 39 – Santa Helena – Cel. Fabriciano- MG • Unidade Hospital Unimed

Rua Felipe Albeny, 122- sala 202 – Coronel Fabriciano– MG. • Unidade Ipatinga

Rua Felipe Albeny, 122- sala 202 – Coronel Fabriciano– MG.

3. Modalidades de exames ofertados pela Climag:

• Tomografia Computadorizada Multislice

• Radiologia Digital • Mamografia Digital • Ressonância Magnética

• Ultrassongrafia/Geral/Doppler/Biópsias

• Ecocardiografia

• DensitometriaÓssea

• Medicina Nuclear e Imagem Molecular

3.1. Medicina Nuclear

Medicina Nuclear é uma especialidade médica que emprega fontes abertas de radionuclídeos com finalidade diagnóstica e terapêutica. Habitualmente, os materiais


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radioativos são administrados in vivo e apresentam distribuição para determinados órgãos ou tipos celulares. A distribuição pode ser ditada por características do próprio elemento radioativo, como no caso das formas radioativas do iodo que, à semelhança do iodo não-radioativo, é captado pela tireóide. Outras vezes, o elemento radioativo é ligado a um outro grupo químico, formando um radiofármaco com afinidade por determinados tecidos, como no caso dos compostos à base de fosfato ligados ao tecnécio- 99m, que são captados pelos ossos. Nas aplicações diagnósticas, a distribuição do radiofármaco no corpo do paciente é conhecida a partir de imagens bidimensionais (planares) ou tomográficas (SPECT), geradas em um equipamento denominado câmara cintilográfica. A maior ou menor captação dos compostos permite avaliar a função dos tecidos, ao contrário da maioria dos métodos radiológicos convencionais que dão maior ênfase na avaliação anatômica dos órgãos. A avaliação funcional realizada pela medicina nuclear traz, muitas vezes, informações diagnósticas de forma precoce em diferentes patologias.

Equipe médica da Medicina Nuclear:

Dra. Camila Mosci - CRMMG - 44192

Especialista em Medicina Nuclear pelo CBR e AMB Post-doctoral Fellowship

Stanford University, Stanford, CA, Estados Unidos, setembro de 2010 a agosto 2012. Supervisor de Radioproteção/CNEN – 2010.

Dra. Karina Mosci – CRMMG - 33065

Especialista em Medicina Nuclear pelo CBR e AMB - Membro Diretor da Federação Latino Americana de Sociedades Científicas de Estudantes de Medicina ( FELSOCEM) – 1996/ 1998.

Visiting Fellow & Observer The Mount Sinai Medical Center, Department of Radiology – Division of Nuclear Medicine , New York , NY – EUA – 2001 e 2006 Washington University, Department of Radiology – PET/CT, Seattle, WA, USA – 2009. Stanford University, Department of Radiology – PET/CT, Palo Alto, CA – USA ano 2012.

4. Exames de Medicina Nuclear

Angiografia Radioisotópica Código Tabela TUSS: 40701018 Como pode ser solicitado:


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• Estudo de primeira passagem. • Angiografia radioisotópica. Regiões estudadas: • Coração. Principais indicações: • Disfunção miocárdica. • Infarto agudo do miocárdio. • Estudo da toxicidade cardíaca por quimioterápicos. • Cálculo da fração de injeção do ventrículo esquerdo. • Tempo de final de diástole. • Tempo de final de sístole. Cintilografia Sincronizada das Câmaras Cardíacas Código Tabela TUSS: 40701085 Como pode ser solicitado: • Cintilografia de câmaras cardíacas com hemácias marcadas. • Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas. • MUGA. Regiões estudadas: • Coração. Principais indicações: • Cálculo da fração de ejeção. • Movimentação parietal (contratilidade/espessamento). • Disfunção miocárdica/doença arterialcoronariana. • Infarto agudo do miocárdio. • Estudo da toxicidade cardíaca por quimioterápicos. • Cálculo da fração de injeção do ventrículo esquerdo. • Tempo de final de diástole. • Tempo de final de sístole. CintilografiaPerfusional do Miocárdio (repouso/estresse) Código Tabela TUSS: 40701131 (EstresseFarmacológico) 40701140 (Estresse Físico) 40701069 (Repouso) Como pode ser solicitado: • Cintilografia perfusional do miocárdio (repouso/estresse). • Cintilografia miocárdica com MIBI/Sestamibi. • Cintilografia miocárdica com isonitrila. • Cintilografia do miocárdico com GatedSpect. • Cintilografia miocárdica estresse farmacológico/repouso. • Cintilografia miocárdica com dipiridamol/repouso. • Cintilografia miocárdicado butamina/repouso.

• Cintilografia miocárdica estresse físico/repouso. • OBS: Na solicitação do exame de ve conter a especificação do estudo com técnica

tomográfica. Regiões estudadas: • Coração.


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Principais indicações: • Avaliação das coronariopatias de risco intermediário. • Avaliação pós-angioplastia. • Avaliação pós-revascularização miocárdica. • Avaliação clínica terapêutica. • Cálculo da fração de ejeção em estresse físico ou farmacológico. Flebografia Radioisotópica Código Tabela TUSS: 40701093 Como pode ser solicitado: • Flebografia radioisotópica. • Venografia radioisotópica. Regiões estudadas: • Membros inferiores. • Pulmões. Principais indicações: • Pesquisa de shunt pulmonar. • Pesquisa de trombose venosa profunda. Cintilografia Miocárdica com Pirofosfato Código Tabela TUSS: 40701050 Como pode ser solicitado: • Cintilografia miocárdica com pirofosfato. • Cintilografia para pesquisa de necrose miocárdica com PIRO. • Cintilografia para pesquisa de infarto agudo do miocárdio. Regiões estudadas: • Coração. Principais indicações: • Pesquisa de necrose miocárdica pós infarto. Cintilografia para Pesquisa de Viabilidade Miocárdica Código Tabela TUSS: 40701034 Como pode ser solicitado: • Cintilografia para pesquisa de viabilidade miocárdica. • Cintilografia com tálio para viabilidade miocárdica. • Cintilografia miocárdica com Tálio-201. Regiões estudadas: • Coração. Principais indicações: • Pesquisa de viabilidade miocárdica. Cintilografia Miocárdica com Gálio-67 Código Tabela TUSS: 40708020 Como pode ser solicitado: • Cintilografia miocárdica com Gálio-67. • Cintilografia cardíaca com Gálio-67. Regiões estudadas:


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• Coração. Principais indicações:

• Miocardite. • Avaliação de rejeição de transplante cardíaco. Cintilografia óssea Código Tabela TUSS: 40706010 Como pode ser solicitado: • Cintilografia óssea de corpo inteiro. • Cintilografia óssea trifásica.

• Cintilografia óssea do esqueleto. Obs: Todas as vezes que houver suspeita de tumores ósseos primários, processos infecciosos, fraturas, necrose ou avaliação de próteses é necessário solicitar estudo de cintilografia óssea com fluxo sanguíneo associado. Regiões estudadas: • Corpo inteiro. Principais indicações: • Pesquisa de metástases ósseas. • Avaliação tumores ósseos benignos e malignos. • Pesquisa de fraturas ocultas/entesopatias. • Osteomielite e processos inflamatórios assépticos. • Necroseavascular. • Doenças osteometabólicas. • Avaliação de próteses. • Injúrias do esporte. Cintilografia com Gálio-67 Código Tabela TUSS: 40708020 Como pode ser solicitado: • Cintilografia de corpo inteiro com Gálio. Regiões estudadas: • Corpo inteiro. Principais indicações: • Avaliação/estadiamento de linfomas. • Avaliação de solturas sépticas de próteses. Cintilografia Pulmonar de Inalação Código Tabela TUSS: 40709027 Como pode ser solicitado: • Cintilografia de ventilação pulmonar. • Cintilografia pulmonar inalatória/ventilatória. Regiões estudadas: • Pulmões. Principais indicações: • Avaliação de tromboembolismo pulmonar agudo. • Avaliação do clearance alvéolo-capilar.


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Cintilografia Pulmonar de Perfusão Código Tabela TUSS: 40709035 Como pode ser solicitado: • Cintilografia de perfusão pulmonar. • Cintilografia pulmonar perfusional. Regiões estudadas: • Pulmões. Principais indicações:

• Avaliação de trombo embolismo pulmonar agudo. • Avaliação de reserva pulmonar pré cirurgia (segmentectomia/pneumectomia) Cintilografia Pulmonar com Gálio-67 Código Tabela TUSS: 40708020 Como pode ser solicitado: • Cintilografia pulmonar com Gálio-67. Regiões estudadas: • Pulmões. Principais indicações:

• Sarcoidose. • Avaliação de fibrose pulmonarativa. Cintilografia das Glândulas Salivares Código Tabela TUSS: 40702014 Como pode ser solicitado: • Cintilografia das parótidas. • Cintilografia das glândulas salivares. Regiões estudadas: • Glândulas salivares, parótidas e submandibulares. Principais indicações: • Disfunção das glândulas salivares (doenças autoimunes, Síndrome de Sjögren). • Avaliação da drenagem dos ductos das glândulas salivares. Cintilografia do Fígado e Baço Código Tabela TUSS: 40702022 Como pode ser solicitado: • Cintilografia hepática. • Cintilografia hepatoesplênica. Regiões estudadas: • Fígado e baço. Principais indicações: • Avaliação de lesões focais hepáticas (adenomas/hiperplasia nodular focal). Cintilografia Hepática com Hemácias Marcadas Código Tabela TUSS: 40702057 Como pode ser solicitado: • Cintilografia para pesquisa de hemangioma hepático. • Cintilografia hepática com hemácias marcadas.


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Regiões estudadas: • Fígado. Principais indicações: • Pesquisa de hemangioma hepático. Cintilografia de Vias Biliares Código Tabela TUSS: 40702030 Como pode ser solicitado: • Cintilografia do fígado e vias biliares com DISIDA. Regiões estudadas: • Fígado. Principais indicações: • Estudo de colecistite aguda. • Disfunção da vesícula biliar. • Atresia de vias biliares. • Cisto do ducto colédoco. Cintilografia para Pesquisa de Hemorragia DigestivaAtiva Código Tabela TUSS: 40702049 Como pode ser solicitado: • Cintilografia para pesquisa de sangramento intestinal ativo. • Pesquisa de sangramento digestivo baixo ativo por cintilografia. Regiões estudadas: • Trato digestivo baixo. Principais indicações: • Sangramento digestivo baixo ativo. Pesquisa de Sangramento Intestinal com Hemácias Marcadas Código Tabela TUSS: 40702057 Como pode ser solicitado: • Cintilografia para pesquisa de sangramento digestivo baixo intermitente. • Cintilografia para pesquisa de sangramento digestivo com hemácias marcadas. Regiões estudadas: • Trato intestinal baixo. Principais indicações: • Avaliação/detecção de sítios digestivos com sangramento. Cintilografia do Trânsito Esofágico (líquido-semissólidos) Código Tabela TUSS: 40702073 (Líquidos) 40702081 (Semissólidos) Como pode ser solicitado: • Cintilografia para estudo do tempo do esvaziamento esofágico. Regiões estudadas: • Esôfago. Principais indicações:


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• Estudo das disfunções esofageanas (espasmo esofageano, acalasia, escleroderma). Cintilografia do Esvaziamento Gástrico (sólidooulíquido) Código Tabela TUSS: 40702065 Como pode ser solicitado: • Cintilografia para estudo do tempo de esvaziamento gástrico. Regiões estudadas: • Estômago. Principais indicações: • Gastroparesia. Cintilografia para Pesquisa de Refluxo Gastroesofágico Código Tabela TUSS: 40702103 Como pode ser solicitado: • Cintilografia para pesquisa de refluxo gastroesofágico. Regiões estudadas: • Estômago e esôfago. Principais indicações: • Estudo não invasivo para pesquisa de refluxo gastroesofágico. • OBS: pode ser associado a pesquisa de aspiração pulmonar. Cintilografia para Pesquisa de Divertículo de Meckel Código Tabela TUSS: 40702090 Como pode ser solicitado: • Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel. Regiões estudadas: • Abdome. Principais indicações: • Pesquisa de divertículo de Meckel. • Pesquisa de mucosa gástrica ectópica funcionante. Cintilografia e Captação da Tireoide Código Tabela TUSS: 40703029 (Iodo 131) 40703010 (Iodo 123) 40703037 (Tecnécio 99m TC) Como pode ser solicitado: • Tireograma e captação. • Mapeamento da tireoide e captação 6ª e 24ª hora. Regiões estudadas: • Pescoço. Principais indicações: • Disfunções tireoidianas. • Avaliação funcional de nódulos. • Pesquisa de tireoide ectópica. Cintilografia das Paratireoides Código Tabela TUSS: 40703045 Como pode ser solicitado:


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• Cintilografia para pesquisa de adenoma da paratireoide. Regiões estudadas: • Cervical e mediastino superior. Principais indicações: • Pesquisa de adenoma da paratireoide. • Avaliação de hiperparatireoidismo primário tópico/ectópico. Teste do Perclorato Código Tabela TUSS: 40703088 Como pode ser solicitado: • Teste do perclorato. Regiões estudadas: • Cervical. Principais indicações: • Estudo dos defeitos de síntese. Cintilografia de Corpo Inteiro com I-131 Código Tabela TUSS: 40703053 Como pode ser solicitado: • Cintilografia de corpo inteiro com I-131. • Pesquisa de corpo inteiro com I-131. • Pesquisa de metástases de corpo inteiro com I-131. • Rastreamento de corpo inteiro com I-131. Regiões estudadas: • Corpo inteiro. Principais indicações: • Pesquisa de metástases de carcinoma diferenciado da tireoide. Cintilografia Testicular Código Tabela TUSS: 40704041 Como pode ser solicitado: • Cintilografiaescrotal. Regiões estudadas: • Bolsa escrotal. Principais indicações: • Avaliação de torções testiculares. • Epididimites. Dacriocintilografia Código Tabela TUSS: 40711013 Como pode ser solicitado: • Cintilografia das vias lacrimais. • Dacriocintilografia. Regiões estudadas: • Vias lacrimais. Principais indicações: • Estudo da drenagem da lágrima pelos ductos nasolacrimais.


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Cintilografia com Octreotide Código Tabela TUSS: 40708012 Como pode ser solicitado: • Octreoscan. • Cintilografia para receptores de somatostatina. Regiões estudadas: • Corpo inteiro. Principais indicações: • Avaliação/detecção de tumores neuroendócrinos expressando receptores de somatostatina. Cintilografia com MIBG Código Tabela TUSS: 40708047 Como pode ser solicitado: • Cintilografia com metaiodobenzilguanidina. • Cintilografia com MIBG-I-131/123. Regiões estudadas: • Corpo inteiro. Principais indicações: • Pesquisa, avaliação de tumores neuroendócrinos (neuroblastoma, feocromocitoma). Cintilografia Renal Dinâmica Código Tabela TUSS: 40704017 Como pode ser solicitado • Cintilografia para estudo renal dinâmico. • Cintilografia para estudo renal dinâmico com diurético. • Cintilografia para estudo renal dinâmico com captopril. Regiões estudadas: • Rins e bexiga. Principais indicações: • Estudo da drenagem das vias urinárias. • Hidronefrose obstrutiva e não obstrutiva. • Avaliação renal pós-pieloplastia. • Avaliação funcional pós-transplante renal. • Avaliação de hipertensão renovascular. Cintilografia Renal Estática Código Tabela TUSS: 40704033 Como pode ser solicitado: • Cintilografia renal com DMSA. • Cintilografiarenal quantitativa. Regiões estudadas: • Rins. Principais indicações:

• Pesquisa/avaliação de cicatrizes renais.


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• Pesquisa de pielonefrite aguda • Estudo e avaliação de nefropatias obstrutivas e não-obstrutivas. Cistografia Radioisotópica Código Tabela TUSS: 40704050 Como pode ser solicitado: • Cintilografia para pesquisa de refluxo vesicoureteral. Regiões estudadas: • Bexigas, ureteres e rins. Principais indicações: • Avaliação/pesquisa de nefropatias do refluxo. Cintilografia Cerebral com Tálio-201/Galio-67 Código Tabela TUSS: 40707016 Como pode ser solicitado: • Pesquisa de viabilidade tumoral com tálio/ Galio-67 • Cintilografia cerebral com Tálio-201/ Galio-67 Regiões estudadas: • Sistema nervoso central. Principais indicações: • Detecção, avaliação de tecido tumoral viável pós-radioterapia, quimioterapia. Cintilografia de Perfusão Cerebral Código Tabela TUSS: 40707032 Como pode ser solicitado: • Cintilografia de perfusão cerebral. Regiões Estudadas: • Cérebro. Principais indicações:

• Avaliação de demências. • Pesquisa de focos epileptogênicos.

• Avaliação em casos de distúrbios do comportamento. • Estudo de viabilidade tumoral de lesões do SNC. • Hemorragias. • Vasculopatias cerebrais.

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