a eficiencia da hidroterapia em paciente portador de artrogripose multipla congenita (estudo de...

92

Upload: acquanews

Post on 12-Jun-2015

1.004 views

Category:

Documents


10 download

TRANSCRIPT

Page 1: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

������������������ �������

������������������������

���������������������������������������������������������������������������

�����������������

�����

���������

�����

Page 2: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� �

���������������������������������������������

��������������������������������������������������������������������������

�������������������������

�������� �� � ������ �� ����� ������ ������ ��������� ����� ��� ��� � ������ ����������� ��� ������������ �� �������� �����������������������

���� !"#$�%���$&'��(�)" #���*"#+�'�

��

��

�������������

Page 3: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

������������������ �������

�������������������������

���������������������������������������������������������������������������

������������������

�������������� ��� �!�����������������"������������������������������"����

������������������������� �����������������������������������"������� ������

#�$�����%���������������&� �����'���

*������,���������

#�$��������&� �����'������������������������

%�������������

!����� ��(��������������������������

%������������

)� �� ��!�� ������*�������������������������

%������������

������������������������������������

!����+��"�,-������������ ,,.����������������������������������

Page 4: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� /

������-���

�������������)��0��� ���1��� ��"�����������������+������������������ ���

������������������ �"��������������������

�� ���� ��� ���� ���&� ��� ��'�"� �� �� ��� �� ����� ��$������� ���� �� ����

$�������������$���������������+�������������������� +�+��� ����

��� ������� �� �����"� ��� �� ������ �+��� 2� � �� �� �� ��� +��"� ��� ��������"�

���������"�$�����"�������"��$�������"���3 ���"�������������������+� �������

������ ����� ��� � ����"� ���� ���� ���� ��� �� ������ ������ ��4� ����� ��� �����

����������

�����+�5�"��������� ����� ������������������

Page 5: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� -

�������������

����������������������� ����������������"�� ���� ������ � ���� ��"���

���� 6� ���������$������������������"������������������� ������ �����

#��������� ���7�8���"����������� ��������������� ��+�������� �$����������

� �����������������

������������� )��0��� � ��1��� �"� �� ���5 ���������������� 4� �� ��������� ���

� �����"� �������5 ���"� ����� �� ���� � �� ��+� � ��� ��"� ������� ���� ������������� ����� ���

+7������� ��������� �������������������������� ���"��&��������������"�����

�������+��� ����

9�� �� ���� �����"� : ����"� ;� �"� <��� �"� �3 ��� �� *�����"� ����� ���� ��� ��

���� ���� ������� �� ���"� ������� ���� ������� �����"� ��������"� �� � ��� ����� ���

������ �����

�� #�$����� =��� ���� ���&� ��� ��'�"� ����� ������ ��� �� � �� ��+� ����

�� �$�������� �������� ��� ,,."���������������$����"������������������ �������

����������� ����������������������������������������&���������+���������&����5 ������

���������� ���

9���� �����������>5���8� �"�������������� ���� �� 6� �������������� ���+��"�

���� �� �7� ��� ���� ��� ����� �������� ��� �� �������� �� ������ ���� ������������� ����

������ �������+������������������� �����+���"���������� �������������� ����

���������������������������$������� �(����� ���<��"��&���������������

�������$������������������������� �� ��+��"����������������������� �����

?��� ��� ��������� ���7��"�#� ���'"����"�!�'�� ��!���"� ������� ������ ������

� +�+��������+�+������������������ ������� ���+��� ��$��������

Page 6: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� 2

*���� ��������� ��� ���������� �� ����� �������� �� ����� #�$������� @��A"�

���� �7+����������� ��� $�����"���� ������� ���7���$������1��� ���"�����������������

������ ��"�� �� ��+�������+������� $������������ $��������������������������������

�����"�������������������$������)� �� �"����������������������"������������������+�����

�6���"�� $��"�7����+�5�����������$���������������������������������� ��������

���� ��4�����+����"������$��� ����������$��B��������������������������������

Page 7: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� .

��.������

C�8������ ���"�������������� $�� ������$�����������+����������������0����������

������ ��6��� �� ���7����� �� ��� �$��������� <�� ������� ������� �� ���� � ����7+���

������ ���"�� ���������������7D����E ��� � ���� ����������� ��3 ����"��+��������

��������������"������������������������F���

�����������

Page 8: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� G

������

�������������*H�������! �5 ������� �$������������������+����������������D�������+������� �������������������"��$����������������I����� �� ������$����"��� ������ ����&����D��������������� ��7� ��+��� 7� ������������� ����������������� ����� $��������"� ��+� ������ $������ ����������������+��� ���� ����������������� ������ ����!�������������D�������� �$�����������&��� ����������"��� ���� �"����� ����������������+��� �� �� $���� ��������� �� �H������ �� ������"� ����� � ������ ��� D� ���� ��7&��� ����+��� �� � ��� 5 ���� $� �� ��"� �� $�� ������� ���� ���� ��� � ��&�������� "���������� �������"�������������� ������������ $������"���5����6� �� 7� ����"� �� � �������� �� ��������� ��� ��� ��� ��� ������ +����� ���� ���� ����������� �����5��+������������ �"�������������� �J� ����� ����������� ��� �"� ����+�D��������+�������� ������ �����������"������ ������7����� �����4�������4��������������� ��� ���������+�������$� ��������������B���+��4������� ��� �� �� ��� ���� %����� �� �������� ������ �������� D� ���"� � ��� � �� ����� ���� �������K��+�����I���� ��4�����������������$��������������=������������������ ������������������������"� �������� ��� ������� �� ����� ����������� ��� �� ���� �� �����+� ��������������� ������������������������� � $������"� $��������� �����+��� ��� �$��5 ���������������������������������!��������������+�D��������� �$�����+��� �� ��������������+��� ����/,L�����������������������"�2,L� ���&�� ��������������������-/L� ���&�� ��������������������"���$�������������$������������ �$��3 ���� �� �������� �� ������"� �,,L� ������ ������ �� ������"� �� ��� ����+� � ��������� �$��� ��������3�������������������

��#���+���D���+�K� ����������� �H������� � �5 ����� 1����������� ��������� �� �+��� �������������������

Page 9: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� M

�*������

����� �� ��������������������������������+������������ "�N����������������������O���+�������������� � ����������� E�� �$$����� ���� ���������� �� ��� $����� ����"� ��� �� � � �&���D����������������������N����������������������� ��$������������������O�$�����$���������"����� ���������������� �$� �����+��� �������� ��������������$$ ����$� ������������������O������ �����'��� �$����N������������� ����&��� "� �������� �"� ����+� ���+��� ������������ �������������� ����$��N��������"���+�� ������������������$� ��� ���� ��� � ��"�N�����������������N������������ ��$��N���������N����������$���)� ����������"��� ��������������� �$��������� � ����$��� ��������N��'�� ������� ������ ��������N��'"�N�� ��������� ���+������ �N�����'� ������������� � �"�� �� ���������� ���$���������N� ���������� � ������������������ ���$���������������!������@���A"�� �����$��N� �����������N�������K�� ���������+������ ��� �������������� ��������������������� ��������������O�'� ���������O�N���������+���������� ��$�� ������� �����������������$��N��������"�����+������ ���� � ��� ���� �$��� ��� $� N������ �� ���� �������� ������� ��� �� ������"� ��� N��� ����+�� �� ��� � �$�������+��� ��$��+��� �����������$�/,L�� ������� �$� ����������"�2,�L�$�������������&�� �� �� �-/L�� ���$�������&�� �� "�� ������������������ ����N���������� � �$���� ������������"��,,L�� �������� ���$��������"� ������+� ��� O������� �$���������������������N�����������P�O�N��K�! �� �������������� �����������1O�������O��*+��� ������������*��������<��� �������

Page 10: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� Q

������������/0���

�E�R(����D�#��+���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� �

�E�R(�� �D�=�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� /�

�E�R(��/�D������������������������������������������������������������������������������������������������������������ /�

�E�R(��-�D�������������6���������������������������������������������������������������������������������������������� .�

�E�R(��2�D�������������6����D�+������������������������������������������������������������������������� .��

�E�R(��.�D��������������� ��������4�������������������������������������������������������������������������/��

�E�R(��G�D����������I������ ��������4������������������������������������������������������������������������/��

��

Page 11: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� �,

��������������

�(9�E!=���D�������������+��� ����$��&���������������6���������������������.M�

�(9�E!=� �D�������������+��� �����&�� ����"���������������������������������

�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������.Q�

�(9�E!=�/�D�������������+��� �����&�� �����6�����������������������������������G,��

�(9�E!=�-�D�����������������$��&������6����������������������������������������������������G��

�(9�E!=�2�D����������������������������������������������������������������������������������������G �

�(9�E!=�.�D������������������&�� �������6������������������������������������������������G/�

�(9�E!=�G�D��������������������������������������������������������������������������������������G-�

�(9�E!=�M�D�����������������$��&������������������������������������������������������������G2�

Page 12: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� ��

�����������

����D�����������������������

�*!�D��������������H�������� �5 ����

>!��D�>����� ���������� ������

>!#�D�>����� ����������������

>!*�D�>����� ��������������

>!>�D�>����� ����������������

>����D�>����� �����$�������� ������

>��#�D�>����� �����$���������������

>!��D�>����� ������3 �$�������

>���E�D�>����� ������$�������3 ���D� $������

>���#�D�>����� ������$�������3 ���D��������

��D�8� �����

��D�*�����

;�D�;�����

����D�!������

��1��D�*���������������H���

#(�D�#��� 7�

�8*�D�������������+��� ��

E<#�D�E �������<��#����

P��D�S����������

**EE�D�*������� $�������

Page 13: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� �

������

1�������/2�'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''�13�����

������������/2����-���'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''�14�

����(�(=�(E#=<%�*T>�E#>��!=0�U0E��������������������������������������������������������������������2�����

�����8�$� ������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������2���

��� �!���������������!�� ���������������������������������������������������������������������������������������������������������.��

���/�E ��5 �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������M���

���-�%����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������Q����

� ��0��=*E������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������ ,��

� ���!� �����#4�+������S������������������������������������������������������������������������������������������������������ ,�

� � �)���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� -��

� �/��� ������#4����������������������������������������������������������������������������������������������������������������� G�

�/��*#>E�R8%�8%�*=;E*%0�=�������������������������������������������������������������������������������������/ �

�-��=0E=*%�(E�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������/ �

�2��=(V��*R<!R>�(��������������������������������������������������������������������������������������������������������//�

�.�#(E0!W#E=<��W<E!=<�8��9�R�������������������������������������������������������������������������������������/-��

�.���*�������#����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������/-�

�.� �8� �����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������/-��

�.�/�8� �����(�����+�����������������������������������������������������������������������������������������������������������/2�

�.�-�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������/.��

�.�2�#������1����7�������������������������������������������������������������������������������������������������������������/M�

�.�.��� ���<����$�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������/M�

�.�G�(�$�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������/Q��

Page 14: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� �/

�.�M�;�����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������/Q��

�.�Q����&�>��� ������������ ���������������������������������������������������������������������������������������������-,��

�.��,�������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������-���

�.����!����%�����$���������������������������������������������������������������������������������������������������������������-���

�.�� �!�$���� ��������������������������������������������������������������������������������������������������������������- ��

�G�%�%E�=<��E<E=>X�E!=<�8��1E8(=!E0%<E=�%(�#E��������������������������������������������-/���

�M�E08E!�VY%<�%�!=0�(��D�E08E!�VY%<�8��1E8(=!E0%<E=�%(�#E����������������-.�

�M���E ����I���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������-.��

�M� �! ����D�� ����I���(�����+���������������������������������������������������������������������������������������������-G��

�M�/�! ����D�� ����I�����������������������������������������������������������������������������������������������������-M��

5����������������������-���''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''�36�

/���!(E�Z(E=<�#�(��E0!>R<[=���������������������������������������������������������������������������������������2,��

/� �!(E�Z(E=<�#�(��%\!>R<[=��������������������������������������������������������������������������������������2��

/�/�*��%(E�E<�%�*Z�=8=<�����������������������������������������������������������������������������������������������2��

3���������''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''��7�

4����0�''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''�7��

���������/0�����'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''�76��

���������'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''�8����

��������1����������������������������������''''''''''''''''''''''''''''''''''�85�

���,��1������������������*�����''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''�8��

���,�������������������������������������������''''''''''''''''''�87�

���,��5����������������/2�������������������'''''''''''''''''''''''�6��

Page 15: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� �-

1�������/2��

�������������*H�������! �5 ���� ��4������ ��������������� �����������

�������� ��� ������� �� ������ �"� ��4�� ��� �$������� �� ������� ���������� ��

� $������"� �� ����5 ���� ������ ���� ���� ������� ��� �������� �� �� ����� Z� ������ ���

� +���������������������"��������������������������������� ��������������� ����4�����������

�� � �����5 ���� �� ����� �� ���� $���� ������ ���� �� �������� ���� � ���������� %����� ��

������� ��� ���� ���� ���� �5�� ����� � ��� �� ��������+�� ����+�+�"� ���� �� ������ ��

����3 �������� ���J5 ������ +�+��� �����H��������������B�����������

��� �$������� ����� ���� ��� +���7+���� ��� H���� �� ��+������ �� ���� �����

�����D��� �� ���� � ����� � �5 ���� �� ��������+�"� ������������� ��� �������I��� �� ����"�

�������������������3 ������4� � ��7������������������ ����$� �"������ �����

���5 ���� ��� ������� ������3 ���"��H������ ���$���� �� ����������� ��� ����� ����� ��

$����"� ���������I��� �$������ ��� ��������� �� �������"� ������"� ��������� �� ���

����������� ���������������� �� ��� �� ��������� � ���+���� %����� �������I��� �� �������

������������������������������$����I��"��� ��+������������ ����B�������

0����� ����� ��+���� ��� �6���+� �������� ��� �������� �� �&�������� ���7����"�

� �+�������"������������ ���� ��� 5 ����$� �� ���� �������������I��������� ��"�

+���$����� �� �$��7���� � ������� �� ����� ��������5����� 6� ���� ��� ��� �� �$�����

$����B������������ ������$��������7��������������� �����������������������H�������

� �5 ���"��+���� �����������$�����������������������������+��� ��������������I���

��������������� ����

Page 16: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� �2

������������/2����-����

����(�(=�(E#=<%�*T>�E#>��!=0�U0E���

�����8�$� ����

��������������H�������� �5 ����4������� ������� ���������������������+������

� �������������������������� ����� ������ ���=�����������������4���������������������

��� �$���� ��$���D��� �� � ���+��� �� ��� ���������I���� Z� ���� �� ���� ��� ���� ����"�

������������� ��� � �������� �������� ��� �� �+��� ��� ���������I��"� ������� ����� ���� ��

������ �"��� �������� ����H�������������4������"�����4$������ �����������%������������I���

�� ��� $���J� ���� �� ��������+��"� ������ ��6��� ������+��� ��� ��� �� ��� �����+��� ��B�� ��

�������@!1E!=0%>>E�]�*=0�%E(="��QQ-^�_%E0<�%E0�]��R!P_�>�%("� ,,,A��

8�� ���� ��� ������� �� @�QQMA"� �� 4� ���� � ��� ������$���"� ���� ���� ��� ��

�� ���������������&���� ��������� �������+������ ���������������������� �5 ������*����

���2,��� �������� ����� ������� ���������� ���������� ����������"������������+"����+���

$������������������ �� ��������� ��������� ���������� �5 ������H���������

�������������4������ ���������������������������������I��� ��� $� ����"����

� ���J5 ���"� ����������$��&� ����@*�0R�>�*%(!P�`���aA��

#����*�����^� ���&����^� (�����^�*��� �� �� ������� @ ,,�A"� �� ����������� �H�������

� �5 ���� � ������ �� ��� ����� ������5 �� �� �������I��"� �� ��������� ��� ������"�

��+�+���� ��� �H�������"� �� � ������������� ��� �&������ ������� �� � �������� ���

Page 17: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� �.

���������I���@������� ������$��&�A"��������������������������5 ��������� +�+��� ��

�������������������������%������������+����������������� ��"�����������������

��������������������&���� �������� �5 ���������������5��������

#����;� � ��� @ ,,/A"� �� ����������� 4� ���� �� ���� �����&�� ������������� ���

� �������"� ��������� � �+��� �� �� +7����� ���������I��� ��� �$��� ���� ������� � ����

�+����������+�������� $���������H�������$����"���������� ����� ������� ����

�7���������������������������������� ������������������I����$�����"�����������������B����

��4���������+���

��������������H�������� �5 ���� @�*!A�4������� ��������� ��� � ������ �"�

���� � ������ �� � ��������� ������������ �� D� ��������+��� ���+��� �� ���$��� ���������� #��

���������������$��������������� �"���� � ����������������������������

�� �$���5 ����� ;����� ���� �� ����� ��+��"� �� ������ ��� ��� ���� �� ��5�� ���������I��� ���

�$�����"���4���������+��"� �����������I��������� ������������������"������������

��� �"� ���� ������ ���������� @(��>E��%"� ,, ^� <1%#1%(8"� ,, ^� �%!P>E0"�

,, A��

��� �!���������������!�� �����

�������������4����������������� ����� ������������4�D ����"�����$������

��������������� ������������ ������������������ ��������*!����+��� ���������I���

��������� ���������� $��&� ��� ��������� � $������� ���� ��� ��������� ����������

���� �������������� $�������$��&� �������� ������������ �����������I������

������������ ������"��� ���$��&� ����������+���� ������4������=���������

Page 18: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� �G

���������� ��� ������������� ��� ���������I��� ���������"� ���� ������� �� �����$����� ��

������������#����+���� ��+�����������������������������I��"��������4�$� �"��������

����� ������3 �"� �� �� ������� ��� ���� ����� @(��>E��%"� ,, ^� <1%#1%(8"� ,, ^�

<;�(�*�0"� �R!<"� P%(�b�*�0"� P�*#%"� (=<<%�E"� �QQ/^� !1E!=0%>>E� ]�

*=0�%E(="��QQ-A��

=���������������4�����������-,L���MML����������������������=���������������� ��+����������$������������������������4��� +�+��� �������� � ������� =�� ����� ������� ��� � � ����D��� ��� ����� �� ������� ��� ��� �� ��� ����� �� $���� � �H����� ���B��� �� �� � ����� ��� � ������ ������������������������� ���������+�������� �����������+������$��&��4��� ��$���J� ���@�(R<!1E0E"��QQMA��

! $���� ������� �� @�QQMA"� �� �4�� ��� � +�+��� ��� ������ ��� �� ����� ��

������� ��� ������ ���� �$������ ��� ��J� +��"� �&������� ��� ������� #��� �&������

�� �� �7����+�������� ���$������������ +��������������� �� ������ ������ �������

+����������4�� � �����������������,L���/,L�������� ������4��&������� ���������������

8�� ���� ��� ���'�� � @ ,, A"� �7� ���� +����������� � ���� �� ���5�� ��� �*!^�

� ����� �"� ���������������� ��� ����� ��� �� ������� ��� ����� ����� ����� %����� ����������������

� ������ �&��������� ���������������� ���� $���J� ���� ��� �5�� $����� ���� ���� ����

������� ���3 ���^� ���������I��� ������� ��� � ��������� ��� �$��� ���^� ������� �� ���

���������I��"� ���������� ��� � ������^� ���$��� �� ����� $����� �� ������ ����������� ��

�� ��������� � �����"� ������ �� ��$��&�� �� � ��� ��$� �� ������ ������ ��� ���� ��

���� ����������

������������I����������������$�����"��������4�$� �"� ����"� ���������������"��

�����������3 ��4���������=���H���������$����������B$���"��� ��������� �����������

Page 19: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� �M

����������� ��� ������� �� ������� ��� ���������I��� 4� �� ������ �&���� D� ���������� �� �

�+��� �� � ������� �� ���H������ �� c� � �������� ��� �7������� �������������=����+��D���

��������� ��������������������������7�������������������@;%0�0!E="� ,,/A��

#���� (����$$�� @ ,, A"� ��� ���� ���� ��� �*!� ���� ���� ��������� �������� ��

�������"� ���� �����"� ���������� � �5 ���"� � ��������� $������"� ���������

��������B���"� �4� ���� ���� ���� �� ���H����� ����� ������ ��� ������ �� � ������� ��

��&������� �� �� �� ����� �� �� ��������� 4� � ������ �� ��� ���� ���� �������� �� �����������

�H�������� �5 �����5��� �����5 ������$���� �������

�� $�������� ��������� �� �� ������� ���������� �� ��� �� ������� ��� �$�������

� �5 ������������� ��� ����&������� ����$������#�4�������� ����������������� ���"�

���$�������������������� ���@;%0�0!E="� ,,/A��

=��6���+���� ���+� ���4����� ����� �+����7&�����$� ���������������� �������

�4� �������������� ��� �������� ���� �������+��������������� ��� �"�����������

� ��� �� B������"� �� ���+����� �� $��������� �"� �� ����$��� �� ��� +�+��� �"� ��

������� ������H���������������������� ��������������������������@�%!P>E0"�

,, A����

���/�E ��5 ����

<��� �1���� @�QQ "������(��>E��%"� ,, A� C�� � ��5 �������*!�4��� ���/,,,�

������ ��F���� � ��5 ��������������������� ����4�����!� ������� ����4������<����

���� �� %����� �� �� ��4����� � 0���� @_%(0%(� �����(��>E��%"� ,, ^� ;%0�0!E="�

,,/A���

Page 20: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� �Q

���-�%��������

8�� ���� ��� (����$$�� @ ,, A"� �� �*!� ���� +7����� ������"� � �����+�� $������

�� 4����"������ ���������� �������=���������������������$�����������������

��������� ������ ��������� ��+��@ ����5 ��A��������������������@���5 ��A��

! $����<�������@ ,, A^�!��� �����]�* �����@�QQ-A"����*!������D���������

�$����� ������+��� ��� ������ <��� �������� 4� ��� ������� =� �4�� ��� B����� �����

������ ��� 4� �� ��B����� ��������"� +���� ���� �������� ���� ����� �� ����� ����5 ���� ��

�����������7������

���+������� ����B����"�������������$�������������� ���� ��+��"�������

��� �������4����������B�������������������$� �������������@�(R<!1E0E"��QQMA��

! �����D���������������������*!� ����5 �������������������� ������

����4��������� �� ������������������ ���"������ ���c����$������������������"����

������J� ������������������������������������ ���+��� ��$������@(��>E��%"� ,, A��

! $����������� �� @�QQMA"� ����������B�������������������&��������� �����

��� ������� �� �������I��� �������������� ���� �� ������ c�� �$�������� =� ����

����5 ��� 4� ������ ����� @������ �� Q/L� �� ����A� �� � ���� $���J� ���� ��� ������ ���

���$����I��� ��������� @������� �� ����� ����� ���&�"� ����� ����"� ������ ����"�

�������� �� � ����"� ������ ���"� � ���� ��������� � �5 ����"� ���������� ���� ��A��

%&������+7��������I�������B��������������� ��������"��� ������� ���������4��������� �

� ������ �� ������ �� ����� ������ =�� ���I��� �� �$������ �� ������ �� �� ����

�������� ��������J� ����������� ��D���������� ������ �+����������$������� ��+����

��������� ����� d�������

Page 21: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� ,

=�� ��������5 ���� �5�� ���������� ���^� �� ���$������������ � ��� ���� ��

�+��� ��������"�����$�������������������������� ����@(��>E��%"� ,, A��

=� ���� ���7���� 4� ����� ���� @GL� �� ����A� �� ������� ��� �� ������ ���

���$����I�����������������������I������������������������ ����c�������� � ������ ���

����$�����������������������+����%&��������$���������������7��� ���������@�����d����

�������+A��%&����"��� �"��������������������������"�������������� �������$�������

������� �� ���� @QMLA� �� �4�� @MMLA� �� ���� ���� ��� ����� �����d���� �� � ��� ��

������������� ���� $�� ������ �� �� �������I��� � ������� Q�� !��������� ��"� �

�������� �� �� �� �� 4� ��� � �������� ��� $��&�� �� ��+�� �� ��"� �� �� �4�� ��

�$������4������J� +���@�(R<!1E0E"��QQMA��

������5 �������� ����������������� ������$������� ��� ����"�����6�"��

��B���� ������� @�������I��� ����7�����"����7�����A"� �� �� �� �&��� ����� @�����3� ���

��������� �������������� ���������������������� �������+��� ��$����A��%&������

����� �� c� ����"� �����������"� � $���I��� +������ ������$����"� ��� ���� ����������

�������������� �� ������������ �� ���3 ���� � ��d�� � ����� � ����4�� 4� �� ����

���$��������B����@;%0�0!E="� ,,/A���

� ��0��=*E��

�����������������������������

���������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

� ���!� �����#4�+������S������

Page 22: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� �

�� �� ����� �4�+���"� � ���� � �� ����������� � ������"� �&����� ��� ������ � ������� �

����������������"��"������������"�$������������������ �� ��������������

�+��� �� � ������ � $������ �� �� ����� �4�+���� ���+�� ��� ����� ����� � ������ �� M�

�H������ � �� �� �� �� �&�"� �� � ���� ����� 4� ����� �� ����� ����� ��� ��� ����� ��

�� ������4�+��������� ������4�+������������������� ������������������������������������

��������� $�+�7+����������+��� ��������� � $����� �"�������"� 4� �����7����

�+��� ��� ����� ������� ������4�+���������&�� ��������������������I���������������

�$���� ����@1�*E>>�]�P0R�b%0"��QQQA��

=� ������� 4� ���� ����������� ��6�� � ������ 4� ������������ ��� ����� �� ���� ����

#��+� ���� ���� ������� ������������ $����"�4������������ � �������������

������������������������@1%�%(��]�\�;E%("� ,,/A���

���������������������4�������&���"���$���������� +�����Z�$����� �����������

� +�&���$5����� ����D��� �����7�����d ��+������4�+�������7����������������4�$���"�

���� ��� �� �H������ ���� � ������ ����� �+��� ���� =�� ������ ��� ���� ��$����� ��

�7�������������������+�������� ���������������������� �������<������K����$�����"�

����$������ �� �����$������� =� ����7���� 4� $���� ����� $���� �� ���� ���"� ������ ��

�H������4���� �&������� ��c���� ��@���%<�]�1�0<=0"��QQMA��������

���������������������4������������������ +��������6� �����$4����"�������������

$5���� 4� �� ���� � ������ ����� ������ ��� ���$�����"� ���$������ �� �����$������� =�

������ �����$������4���������������$���������������� ����������5���$5����� �����

��+���������������@!E#(E�0="��QQQA��

#����������]�1� � � @�QQMA"� �� �����������������������������������+��� ���

���7+�����4�$� �� ��� ���������������������� �����7�������� 3���^�������� �

���+��� �����$��&�"��&�� ��"�����"�������������� ��� �����������&��� ���

Page 23: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

8�� ���� ���!����� � @ ,,2A"� �� ����������� � ������� ���� ��� ��������� ��

�+��� ���K�

���&�� �/�e"� +���� � ."-e� ���������� �� ������� �^� %&�� ��� �/e"� +���� � 2"-e�

������������������� �^�������-�e"�+���� �.",e�������������������� �^������ Ge"�

+���� �/".e�������������������� �^�(�����E ��� ��--e"�+���� �-"/e������������������

�� �� �� ������ �&��� �� --e� ��� +������� �� -"Me� ����� ����� �� ����� �� �� ��� ��� �

�+��� �� �������

#%>;%�

�������������#��+���� ��K�����KffNNN��������������������f�����f��������+���6���

��

Page 24: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� /

SR�8(E>�

������������ ���=����������� ��K�����KffNNN��������������������f�����g,Q�����

SR�8(E>�

�������/����������������������� ��K�NNN��������������������f�����f��������-�6����

��

Page 25: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� -

� � �)����

=� �������� B���� � 6���� ������ �� ���� ��� ���� �� �� ����+�� �� ������ �&����� =�

����� ������ � $5���� ���� ���� � ������� ��� +���� ����� ��� � $��� �� ��� ���� �� �������

$������ ���� �� ��� �� ����������� � 6���"� �������� � �� � ������� $����� ���� ���

$�������������� � ����&����3 ����������� $������=��������&�����������������

����� ����������+��"������������������ ��������������$�&�� ��������&���������

��������� �� ���� ��������� �&���"� ���� ��� �$���� ��&����� �� ������� ��� @1%�%(�� ]�

\�;E%("� ,,/A��

! $����_�� ���� �]����'N������@ ,,,A"��� ���$5������� ���������������� ����

��� ��������� ������� � +�+� � ��� �� ������ �� ��� ��� 6��� %���� ���������� 4� �����

�$���� ��� �� $� ��� �� ����+��� �� ���������� ������� =� ��������� �� ������ �������� ��

�������������d ���$���������������$����� +�&������d �������������������$����

�d ��+���=���������� ���������������������������������d ���$�����������������$����

�� ��$���� ��� � �d ��� ������� �������� ��� $���� � +�&��� %���� ����������� 4� �����4������ ��

� ��7+��"���4���������������6�����&�������$��&D�&�� �����������c������I����&��� ����

� ��� ����

<��� �1������]�\�+����@ ,,/A"������� 6� �����������"����������� ����$���� �����

���7+��� �� ��� ������� �� ���� ��������"� ������� +7����� � ����I��� ����������� �� ���I�� ��

+7���������� ����

8���������<������@ ,,�A"���������������� �����+������������ ������������

���� $� ��� � ���� ����� ���� �������� � ��d������ 8�+���D��� �� ������ ��� ��� �� ������ ��

����$4������ =�� �� ������ @>!�� �� ������ �� ������ � ������ �� >!#� �� ������ �� ������

Page 26: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� 2

�������A� ��� �� ��� ������� ���� �7+���� ����� ������������� � �� ��� 3 ���� �� �������� ��

��&�������� ���������������������������������

=�>!�������� �������������� ��� �+�������"��������� ��������� ���

+�����I������������������5 �����7&����c������"����� �7+������M2L����������������� ������

� 6�����=�>!#� ������ ��� ��� $� ��� ������� �� ������������� �� ������ ��� ������� ��

$5���� �"� ��� ���"� ������� ��� ������ ��� ������ � ���� ���� ����������� �� $����� �

6����@1%�%(��]�\�;E%("� ,,/A��

8���������������������"��>!��������� ��������>!#�����������������

��������� �� ������ ������� ����� �� ����������� ����$�������=� �������� ��������� ���+�� �����

� ���������� �������&����+��� ���������$��&�������&�� ��"�� ���� ������������

�������� �����d ����$���������� �����$��&D�&�� ������

=�� ������ ��� ����$4����� ��� �� ��� ������� ���� �7+���� ����� ����������� �����"�

�������� �� ����� ��� �� ��� ��&�������� �� ������������� 3 ���� �� �������� @_%E0<�%E0� ]�

�R!P_�>�%("� ,,,A����

! $����������������"��>!*�@������ �������������A"��������������I��K�

���������$���������������$� ���"������� ����� �� �������7����� �������������������

+�������������6������������+���&���� �� ��������$��������������������� ��� ��

����+4���6����@�����$� ������ ������ ��6����4�$����A��=�>!>�@������ ��������

�������A�4���� �� �������7������������������������+���� 6�����% ������ ��������� $5����

�&���������� ����������� �����$������������ ����6������������$������� ��������������

���� ��������$5����4�������+��� ����d ��+����������� ��������� +�&�����$5�����

�������$������� ������� $��������� ��������������$������������4�������+��� ������ ���%����

� $������������ ���������������� ���5 ���������������������$�������

���8*��6���� �����4����-�e���$��&�"�+���� �."2e�������������������� ��

�����&�� ���4���,�������� e������� �� e�@!E#(E�0="� ,,2A��

Page 27: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� .

)=%>1=����������������������������������

�����������-���������������)������ ��K�����KffNNN����������f���f,-��6���

)=%>1=�

�������2���������������6���"�+������������������������� ��K�NNN���D���������f���f���g� ��g6��������$�

Page 28: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� G

� �/��� ������#4�

! $����<��� �'�@ ,,/A"���5��������� ����$������������������+��������

��� ���K��������"���$����������7�����0�� �� �"������3 ���������D�������&���7������

$� �������� �������������$���������������������������@������������������3 ��A������

� +��������+���������&���������������� ������ @���4�������A"� �� �&����������������

$������ @���4�� �������A� �� � ���� � �7���� $����� ��� � ���&�� � �� ����� %���� � ���&��

������ �������������B��������� ���"���� ������� ��� �������������+��c���6����

� $���������4�����������

�����������������������4������������������ �������� +����$���������������$�����

����������7����� +�&"������� ��+������������������@���4�������A����������4��

�������� �� $������� %����� �����$������ � ���&��D��� ���� �� ��������� �� ���������� �� ���� ��

��� ��$��&�� � �� ����� =�� ���4��� �� �� $����� ������ ��� ���������� ������������ ��

������������������ ������� � �����+��� �� ����������� ����������� ��������� ��������

��������������� ���������� ������� ����@���%<�]�1�0<=0"��QQMA��

�������������� �� ������ ����������4����� ��B����"�� ������������� ���&���

������7���� ���� ������������=���� ����������4�$��������������$�����������������������

������������������7���"����������������������� ��� ����������������4������������

$������� ���� ��������+�� ������ �������� ����������� ������ ������������� ����������"�����

����4������������������������������$������������"�������� ���6�����c� ��������������

�7���"��� ������ ��$�� �����������7�"���� ������+��� �����$��&�����&�� �����4�

@1%�%(��]�\�;E%("� ,,/A��

��5�������&�������� ������$� ������������������������������������� ���

������������������ ���K�������&������� �����������"��������� ������� ������

Page 29: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� M

@��������� ��A���������� �����B���@������� ��A��=������� �����$�������� ������@>���A�

���������������� ����������������4������������4��������7����������3 ������G2h�

��� � ���� =� ������ �� ���$������� �������� @>��#A� 4� � ������ �� ����� $���� �����

�����&� �� � ���� �� �� �$��� ���I��"� ���� ������ �� ������� ������ �������� � ���4��

� ��������4���7�������������=������� ������3 �$�������@>!�A�4� "2�+����������$���������

>���"�$�&� D���c��������������������3 ��� �������������� ����������&������ ��"������

� �����D��� ��� ����&� � >���� � ���4�� �������"� ��� � ������ c� ���� � ��� ����� ������

@<!1%0!P"� ,,/A��

#���� � ����� �����"� �� �� ������ ���$������� ���I�D��� �� ������ �� ����$�������

3 ���D� $����� @>���EA"� ������ �� ����$������� 3 ���D�������� @>���#A"� ������ ��

� ���B�������������� ��� ���B������%����$����������������� ����� �4��������� ��� ��

�� $������ ��� ���� � ���&�� �� ������ ������ �"� ���� �"� 4� ��� � ������ ��� ������ ��� �����

�������������� �����

=� ������ ������ ������� �� �7������������� ���4�� ������ �����B����������"�

������ ��� $������ �������������� �������� �� �7������ 4� ������ ��� ��5�� ������ ��K� ��

������ ��� ���$��������� � ������ �� �������� �� � ������ �� ����3 �$�������� �� �����������

���������4����������������� ��&������ +���������� ������� �� ������7����������3 ���

%���� ����������� ���� ��� ������� �� ������ ��� ���������� �������� �� �����"� � ������ ��

� ���B�������������� ����������3 ���@���%<�]�1�0<=0"��QQMA��

=������� �����B��"����$������������"��������D���������������� ���"�

�� ���� ������� �� �� �����$������� ��� �� ��$� ��^� ���� $� ��� ����7���� 4� �������� ��

������ � �� ����� Z� � ������ �� ���� �� �� �$��� ���I��� � �� ���� @<!1%0!P"�

,,/A��

! $����!����� �@�QQQA"�����4����������4����������3 ���� ���&��������������

��$���������&��������4���7���5�������� ������ ����� ��������� ���K��

Page 30: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� Q

D� >����� �����$�������� �����^�

D� >����� ������3 �$������^�

D� >����� �����$����������������

%����������� ���$� ������������������������ �������� ��������$�������� ��

������� �����B��� ��$����������@!E#(E�0="��QQQA��

#���������������"���� ���������� �����������D������ � ���c������$�������������

�����&� � ���� 7���� �&�� ���� %��� � ����D��� �� ���� �� ��$���� ������ �� ��������

���������� ��<�������4����$��&� ������ ������� +��������4��=��� ���&�� ���� ��

��7��&������������&������� 7������&�� ��������������� � $������%��� � ����D��� ��$����

�������7��&����������H�����4����$��&� ������ ���������� �����7��&��=��� ��

�&�� ���� ������������D��������������������� �������%���� ����D��� ���$��� �����4�����

������ �� ������ ��� ��������� � �4� �� ������ �����&� �� ���� 7����� $��&���� �������� ��

� $������ <��� ���� 4� ���$��&� ��� � �� ���"� �+������ � �4� �� ���� ��� �� ������ ���

����������

=�� �������������� � 3����� ��������� � �� ���� � ������ �� �H������ $���������

� �� �� ������ ����� ������� ��� ��7�� �� $������ ��� ��� ����� �� ����� � ���� ��� ���

� +��B�������� ����6�������������� ����I��K��$������������ ���������� ����������������

� �� ����������� ��������������� ����������������� ��$������������4��=���� I���

$������������������������� �������+��������� �������+���@<!1%0!P"� ,,/A��

#���� � ����� �����"� �� �������������� � 3����� ������� ��"� � �����K� �� ��

��������������"�$��&��� ���������$��&��� ����7��&��!�������������� I���������

��� ��7�� ����4�������� �� $� �������� $� ��� ������������� ����� �"����� ������ ��"�

�������� �������������4��

=��� ������������� �������H����������� 5��� �����3 ���%���4���� �������

$��������"���������4������������������$���J� ���� ���������8����������������

Page 31: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� /,

����� �� �K� �� ����� ����� �� �"� ���� ���7� ��������� �����$������ �� �� �� �� �������� ��

�����&�������"������������������� �� �"��������7������������$� ������ ������������

@!E#(E�0="��QQQA��

=� �� ���� �������� �� �+��� ��� �� $��&�� ����"� $��&�� ��� ���"� � +����� ��

�+�����@���%<�]�1�0<=0"��QQMA��

=� ����4� ������ �� ����� ���"� $��� � ��� ���������I��� ����7�������� ���

���������I��� ��������$��� ��� ��� ��� ���������I��� � ��B���� �� +����� ���������� c��

��������$��� ��� ��� �� ���� %���� ��������� $��&�"� �&�� ��"� ����� �� ������� ���

���������I��� � ���$��� ��� ��� �� ��� � �4� ��� �� ������� �� +����� ���� ��� �������������

����� ������ ��� ���������� �� ��� ������� =�� �+��� ��� ��������� ������ ���������I��� ���

$��&�����&�� ���@1�*E>>�]�P0R�b%0"��QQQA�����

!����� �@ ,,2A��������"����������������+��� �� �������� ����4��K��/e�

�����$��&�"�+���� �-"-e�������������������� �"�2.e������ ��$��&�"�+���� �."�e������

�������������� �"�/Ge���� +����"�+���� �-"2e�������������������� ���� �e����+����"�

���+���������2",e�������������������� ���

Page 32: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� /�

�=(0=b%>=�%�#Z�

��������.����������������� �������4��� ��K�����KffNNN������� �� �������f������f� �����gg���6�����

�=(0=b%>=�%�#Z�

��������G������������I������ ��������4���� ��K�����KffNNN�����$�����fi�����f� ����������

Page 33: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� /

�/��*#>E�R8%�8%�*=;E*%0�=�

�� ��� ����� �� �+��� �� �� ���� ����������� 4� � �� ��� ��������� ��

�+��� ��@�8*A�@0=(PE0�]�_1E�%"��QQG������<�T8%�%*�*=;E*%0�=�`�����aA��

�� ��������� �� �+��� �� ���� ���� ����������� � ������ ��������� � ������� ����

$� �����$�B����"� �� �B������������������ ����4���� �7���������� ������ ��"� ������

������H���������� I�����������+����������������������������������"���+��� ��

�����������������4��������� ��+��� �������������$�������������������������c������

@#=(��>�8��<�T8%"�`����aA��

0����� ���������6���+��������8*��� ������ ����������������������4�

�� �d�����@0=(PE0�]�_1E�%"��QQG�������*=(E0"�(E�%E(="�!=(8%E(=���<E>;��

`����aA��

�-��=0E=*%�(E��

=������� ��������4�$��������������+�����������C� ��F"�������� �$����3 ���"�

�� C���� F"� ���� ��� �$��������� @0=(PE0�]�_1E�%"� �QQG� ������*=(E0"� (E�%E(="�

!=(8%E(=���<E>;��`����aA��

=� � �d����� 4� ��� � ������ �� ������� ��� �� ��� ��� �$����"� ��� ������ ���

�����"����������������������� ����������&�� ����� ���������� ����6��� ����c�

����������"������� �������� ����������&���������������+������@�%8%<!1E"� ,,/�

������*=(E0"�(E�%E(="�!=(8%E(=���<E>;��`����aA��

Page 34: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� //

�� � �������� 4� ��� ������� �� ��� B����"� ������ �� ����� �� $���� �6���+�"�

���������� ������������ ����+4�� �� ���������� �� ���� �d������%���� � ������ �� ������� ��

+������ ��� ���� �"� $����� �� ������"� ������ ���� ��� ���������� �� ������ ���

� $����I���������$������������+��� ������������@#=(��>�8%�<�T8%"�`����aA��

�2��=(V��*R<!R>�(�

Z� �� ��������� ���� ��� � �+��� ������ ��� �� �������� @+� ���� �� �������A� ����

������5 ���� �&��� �� ��� ���� �� ���� ��������� @b�P1�(=;"� �QQ�^� *�0<="� �QQ.^�

�(=<<%("��QMQ"������<�T8%�%*�*=;E*%0�=�`����aA��

#���� �������� @�QQ-A� �� <�$���� @�QQ2A� ����� <�H�� ��� *+��� �� `��� �a"� $����

��������� 4� �� $���� �7&���� �� �+��� �� �� ��� ���� ��� �H����� �� ����� ��������� ���

�&������� ��������������5 ������

��$�������������4��������������� ���$���K�

,� D�0���7�� �����^�

�� D�17�� �����"����� ���&�������+��� �^�

� D�17�� �����"���+���+��� �^�

/� D�! ����"�����������+��� ������ ���� �4��� ���������+���^�

-� D�! ����"�����������+��� �"����� ��+� �����������5 ���^�

2� D� ! ����� �������� ��� �+��� �� �� +� ��� ���� ������5 ���� @P%08�>"�

*!!%�(j"�#(=;�0!%"��QQ2A��

Page 35: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� /-

�.�#(E0!W#E=<��W<E!=<�8��9�R��

(����� *����^� !��� @ ,,,A� �����+��� ���"� ������ ��� �� �$����� ���B����� ��

�������������� ��D����������� ������$� ��� ����������� 3������������ 3������

��� ���������� $������� �� 7���� �$����� +���7+���� � �������� �� ������������

���7����"� ��� ����� ��� �"� �������� � �+��� �"� ������5 ���� � �+��� �� �� ���

�������I���$����B������������������������������������@P=R(j"� ,,,A��

�.���*�������#���

�� ������ �� ���� �����3 ���� 4� �� ��� ����� �� ���4���� ���� ���� ������ ��

@<PE00%(�]��1=*<=0"��QM2������!�*#E=0"� ,,,A��

=����� 4� �� $���� ������� �� �����3 ���� 4� ������� � �� ���� �� ��������������

�������� �������������������4�������������4�� �����7+�������������������������������4�

��$���������+�����������������@���%<�]�1�0<=0"��QQMA���

�.� �8� �����

��� �����4��$� ���������������� ������+�������4����� ��������������

������ ��� �� � ����� �� ���� �����3 ���� 4� �� ������� � ���� �� ������ �� � +����"� �� 4�

Page 36: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� /2

������������������$B�����K��k���f�;��= ����4��������������������3 ������6�+�����4�;��

��� �����4������ ��������� � ��� ��� ��������������������������H���� @P�f�A���

���� ���� ������������������ ���������H����@�f��A�@(R=�E^�*=((E<^�!=>%"� ,,,A��

��7�����������������+����������$��������c�-h�!"���������� �������,"QG-"�

������ ������ �"�"� ������ ���� ,"Q� �� ������� ������� � ����� ������+�� ������ 7� �",�

@;%�=(�bb="� ,,/A���

�.�/�8� �����(�����+��

R�������H�������������������� �������������������3 ���������� �����

�� 7���� 7� �� ���+���� ������$����� %��� 4� �$� ��� ��� �� ������� � ���� �� � ����� ��

�����3 ���� �� �� � ����� �� 7����� #��� �"� � ����� ���+���� ������$���� 4� ���� �� �����

� +� �� ����������� ������� ���������������� ���$�����K���������$����@7���A�

@P=R(j"� ,,,A���

��� �����������+�������+����������$���������������3 ����4����������� ������

�������������+������������3 ��������������������+�������7�������� �����

������+����7���������4��^��������������+����������$������ ���������$������7"������

�����������������$� ��7� ��7���� @<PE00%(�]��1=*<=0"��QM2������!�*#E=0"�

,,,A��

=���� ������������������$��������"���� ��������4��������������������"�

���� �$��� ���� $���� �� $������������ ������ �� ���� � ������ ���� ������� �� � �����

������+�� �� 7���� 4� ������� ��� ���� ������� �� ��� #��� �"� ��������� �6��� ��� ����

� ������� ����������7�$�������@!�*#E=0"� ,,,A������

Page 37: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� /.

<��� ������ �]�(����@�QM."������P=R(j"� ,,,A"�������������������

���� � �� 7���� 4� ������ �� ����� ����������"� ���� +��� ���� �� ���+���� ������$���� �

���� ��4�������$��� ������������7�����

<��� � (���"� *����� �� !��� @ ,,,A� �� ������ ������� ������ ���� � ����� ���"�

�H�����"������� 6� ��+���B����"���������� ��������"�"��������������"������ �������

������������� ���� ���������� ������ �&���� ��� ���������"� ��������� �������,"Q,��

! ����� ���� ��"� � ���� ���� � ������ ��� +����� �� 7���� ���� ���������� � ���� �

���"�$��� �����������������������$������������+�������7�����������

�� � ����� ������+�� � ���� ���� � +����� ��� �� ���"� �� � ���� ���� ���� ���

+������������� �����������+������������&������ ���,"M.��0�������5 ������� ����

�����������"���� �����������+������ �����������&������ ���,"QG��*��������"�����

���������� �"�������� ���������������������������@<*E�1�]��E%(*�0"��QG/^�

����� !�*#E=0"� ,,,A� �� �� � ����� �� �� �� ���� ��� ����� ,"M.�� #�� ����� ����"� � ����

���� ����������$�������������$�����������������$�������+��������������������

#����������]�1� � �@�QQMA"���� �����������+���������������4�����+�������

�� ���+���� ������$���� �� ��������� 4� ������� ��� �",� �� � +������ �� ���� ��� ��

�4��� � ���� � ����� ����� �� � �������������"� �� � ��+��� �� �� �$��� ��� � ���� ��

��������������������#� ������������������� ���$����� ��������������������������

�� �����$������������ ������������+���������

�.�-����������

Page 38: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� /G

<��� �P��O�@ ,,,A"�$��������4���$�������� � ���+������������������������

����6�� ���������� $����� ������� $������� $������������� ��� ������� c�� ���������I���

� $���������� �� 4� ������ �� ������ ��� ������5 ���� �"� ��������+��� ��"� ������5 ���� ��

�+��� �� ��7�����S�� �����������$����� ���������D�����������������������

������ ������$���������������+��������� ���������� ���+�������"���������7��� ���

����������������7+��"��������� ���� ������6��� ���������� ���+���������������$���������

����������������$���������������������4���� �����������������������������7+����

��$���������������������5 ����@�������+�A"�������5 ����@�������+�A�������@������A��%���� $����������������������+��� �����������c� �����$�������7������ �������� ������������+��� �� �������������c������$�������7�����S�� ���$�������������J�+���� c� $���� �� ���+���"� ��������� �+��� �� ���� ���� 4� � �����������@��������A�@���%<�]�1�0<=0"��QQMA��

=� $���� �� $�������� ��� ���� ������� ������������� ��� ��� ���� � �6����� ��

��� �������������� ���������C!�����$�������6����6���������������������������"�

�� ��$� ������ ������� 4� ������K� ��� ���������4� ��������&�$B��"� ��������� ��

���� �� 4� ���������� ��� �� � �� G2L� � ���� ������"� �� ��� ������� ��4� �� ���������

���������"������ ���2,LF�@(R=�E^�*=((E<^�!=>%"� ,,,A��

8���������;�������@ ,,/A"�$��������������&�4����� ����$�����#����

� ��� �� �� $���� ���� ��� ��� �������D��� ��� $������� �� �"� ��B&��� � ���� ��

$��&� � �������^���������� ����$������������ ��"����D������$�����������"�

����������������� � �����������$�����������+������ ���� �$����"�� ���������

����� ��������$����������+������������� ��������������� ���������������I���

������������I����

Page 39: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� /M

�.�2�#������1����7�����

�� ������� �&������ ����� ��� ���� ������ �� 7���"� 4� ������� �� �������

�����7����^� 4� ������ ��� �� ���� �� ���� ��� �� �� 7���� �� ���� � ���� �� 7����

��� ����� ��� ����� ������ � � �� �� � �������� ��� ������� c� �����$����� �� ����� ��

@P=R(j"� ,,,A���

��#������1����7������� ������#�������$������������������� ������4��&������

������� �������� �������7������������$�������������� ��������������"����������

��$� �����<'� ���]����� �@�QM2A"��&���������������������7����4��� ������� ���

������� ���� ������� �"��� �������+�� ��� ��B��&"� ����7������������c���������

�.�.��� ���<����$������

Z� �� $���� �&������ � ���� ��� ��4������ �� �����$����� �� ��� ������� %���� $���� 4�

��+�+���� ����+���c������@$�������������� ������4������+��� ����������������

���4���A�� ���������4�����"������ �$���� ������$����������C����F���7������ �������$�����

������������ ��������$������������������������5 �������+��� ����� ����������

4� ��������� ��� ��������"� �� +��� ���� �� �� ��� �����$������ ���� ���� ���� ������ ����

�+��� �"� ��4�� � �$���� 4� ��+�� �� 4� �� +���� ��� ��� ��� ���H������ $���� ����� �� ��

$�����@<PE00%(�]��1=*<=0"��QM2A��

Page 40: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� /Q

�.�G�(�$�����

S�� ��� ���������������������������"������ � �������������� $� ����������

������� ��� ����� ���� ��� �$������ ����� � ���$����� #����� �� ���� � ��� ��� 4� ��$������ ��

$� �����"� �� �� ������ ���� ������ ����� � ��� � +� ���� ��� ����� �� ������� C%����

������� �"�������������+���"� 4������� ��$����"���4��+�� �������������������

������$����� ���������"� ������������ ��� �� +������� �� ���� ���������"� �� ���� 3 ���� ��

� ��5 �����$��&������ �F�@(R=�E^�*=((E<^�!=>%"� ,,,A��

�.�M�;��������

=�� ������� ��� �$� ��� ��� ������ ����� +�������� � �+����"� ��� �� ����� �

��$���� ��"������+���������������������$����������������������������+��� ��� ���

������"��� ����������$����4������� ����� H��������4�����������������������

�+��� ����c�+�������������+��� �"��������(���^�*�������!���@ ,,,A��

#�������� ������ ��� ���� �$���� ��+��� �� �� 7���"� ��� ���� �$� ��� ��� ��

������5 ���� �� ��� $���� ��� ������D���� S�� �� ����� �� +�������� �� ��� $���"� �����

������� ��� ���� 4������ $������!����+���������� 7���� 4������������� ��"� �7����������

������5 �������+��� �� ��7��������� �����������+��������4����� �7+��������������

������5 �������+��� �� ��7����@P=R(j"� ,,,A���

Page 41: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� -,

! $���� <'� ��� ]� ���� � @�QM2A^� �����!���� � @ ,,,A"� �� +�������� �����

�������������5 �������+��� �"���+������������4������������������� �����������c�

�����$���������������+� D�������+4�������

�� +�������� 4� � ������ ��� ��4������ �� ��� $����� =� ������ ��� �����

+�������� $���� �� ���� ��"� 67� ����� �� +�������� � ������ $���� ������� ���� S�� ��

������������������"��� ����+��������@;%�=(�bb="� ,,/A��

�.�Q����&�>��� ������������ ��

8��� ����$��&����� ��"����������+��� ��� �� ���$���"���+� ���� ���

����$������� ���������������$�����#�����$��&�������� ����+��� ��������������

$������������������"������ �������� ����$������� ���������4�������$������� ����

��6������$�����#��� �"�������]�1� � �@�QQMA"������+���������������5 ������$��&�

������� ��4��+���� ��������������������5 ������$��&���� ����

!����7�����+�D������+��� ���� ��������+��"���+����������+��� ��

������D����������� ���������C����&����$��&�4��$� ����������������7�����������

�+�� ��� ��� � �� ����� 7��� ��� � ���� �� ����� �k�f�F� @(R=�E^�*=((E<^� !=>%"�

,,,A��

<'� ��� ]� ���� � @�QM2A� ����� ���"� � $��&� ��� ��� ��� �� ���� ��� 4� ���

�+��� �� $����� � �� �� �� �����"� �� +������� ���+��� �� ��� ��������� � �� $�&�

����� ��� �� ��� ����

=�$��&�������� ��4�����+��� ������������������"���+��� ��+���� ����

��������� � �� $�&"� ����� ���� �� $��&� ����� ���� �����+��� ��� ����B���� � �� ���

Page 42: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� -�

����� ����%����������+�������������7�����+��� ��������B���������4�������

������@�%!P%(�]�!=>%"� ,,,A��

=�� +������ �� $��&�� ��� ���� ��� � ����� �� ������5 ���"� ��� ��� �� ������

�+�� �� ��� �$�����+� ���� �� �� $������ � ��� �� � $����� C=� ������� �� � $��&�

������� ��4�����$� �����+��������$���"���������4�����7������� ��c�� ����"�c�

+����������������� ��� ��$���F�@�%!P%(�]�!=>%"� ,,,A��

#����;�������@ ,,/A"��$��&������$���������������������� �����K�

D� ��� �����$��&����� ��K��+��� ���� ��������������$��&���7���^�

D� ���&�������� �K��+��� ���7����f������� �����$��&���7�����

8��� ��� � ������� �� �� ��� ���� �� 7���"� ��D��� ������ �� � ������ ���� ��

��B�����������5 ��������� ����+��� �"��� ����������� �$����@;%�=(�bb="� ,,/A��

�.��,�������������

8�� ���� ��� ������ ]� 1� � � @�QQMA"� �� �����������"� 6� ���� ��� ��� ��

+������������$��������4����� �����$���������������� ������������������

=� ����� �� 7���"� ������� ��� / e!"� ���� ��� � ���� � +� �"� $�������� ��

�� ���� ��"� ��������� �� ����� ���� �� ����+�� �� ����"� ������� �� ���������� ����$4����� ��

���+�������@���%<�]�1�0<=0"��QQMA��

�.����!����%�����$���

Page 43: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� -

Z��$� ������� ������ �������� ������ �����7������������� ���������7������ �e!"� �� 7���� ���� ��������� �� ������ � ������ �� ��� �$����� � ������� �� ����� ��� ��������������� ��$������� ����@�+��� ����� �������4����������������� ��� ��� ����� ��������� $��A"� �� ��� � +����� @����� �� ����� ������� �����+��� ����7����� �������������������7���������������+����� �������������������A���� 7���� 4� ����� ������������� ��� ��� ���� ��� ����� $����� �4������K��B���"� ������� �� ������� R��� ����� �������� ����� ���� �������� ������ �� $������ ������� 3��������7�����@���%<�]�1�0<=0"��QQMA��

������������3 ����� ���������������� ����������������������%����� ������4�

��������������� ������������������"�����+�������C���F��CR����������4��$� ���

������������������������+�������������������������7��������e"����-"2e!�������2�2e�!F�

@(R=�E^�*=((E<^�!=>%"� ,,,A���

8�����������������������"���� ������ �����7������������+����� ��������������

7����+�������������� ���"��� ������������$��� �����6���� �������L� ��$��&����,e!����,,e!��

����� �������� ������������ ���������� �������� �� �������������� �����������������

���&�"���� ���������� ������ �����������������+����� �������������R������ ���������

������������7������ �D��������������� 3�����

�.�� �!�$���� ������������

<��� � ���'��� ]� !��� @ ,,,A"� ����� (R=�E� @ ,,,A"� �� $���� �� +�������� 4�

������� ��������� ���c�+�������������$�����&������� ���������

S�� � ��� �6����+�D��� ��� ������� �� ��� �����"� ���� 4� �������� ��� �$�����

�������+����������C%����$����4��������$���������������4�������������+���������

������ �� �� ������5 ���"� ��� � ����� ��F� @(R=�E^� *=((E<^� !=>%"� ,,,A�� S�� � ���

Page 44: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� -/

�6��� ��� �+�� ����+4�� �� 7���"� ��� +�+�D��� ���� �$��� ��� �� ������� �� 7���� � ���� ��

$�� ��� �� �� ��������� � �6���� R��� ������� 4� ��$����� �� $�� ��� �� ��� ��� �� ��������"�

������� � ������ $��&� �� 7���� ����� � ��� �� 7���� �� ������� ������"� � ����� ���

C�������F�� (���� ��� $����D��� �� �������"� �� ������� �� 7���� ��� �� � ��� ����� ��

��������� ��� �� ������� �� 7���� ���7�� � �6���� =� $��&� ����� � ��� �� �������� 4� ������

�$������"��� � �������������������7����6�����

�G�%�%E�=<��E<E=>X�E!=<�8��1E8(=!E0%<E=�%(�#E��

�� 7���� 4� ��� ���� ����� �$��� ��� �� ������� �� ���� � ����� ����� +� ���� �

��� ���� 4� �������� �� �$��� ���� $����� $������� �� ��� � ���J5 ���� �������� ���� �4���� ��

������I���$����B������@!�(=*�0=^��1%*R8=^�!�08%>=(="� ,,/A��

=�� �$����� $����B����� �� �&�������� ���� ��� ��� �������� ���� ��� �������

�����������7��������������+� ���� �������+���� ���������@!�*#E=0"� ,,,A��

������������� $����������+��� ����������� ��������� $��������+����� ����

���� ���������$�������$�������"�������������7����������������������������+������

7����@P=R(j"� ,,,A��

8��� ���������������������$�����$����B��������������� ��������������

��� ��������� ����� $���� �� ����"� ��4�� ��� �� �� ���������� R��� ���+���� ������ ��

������������������� $���J� ���� ���������+����+7���� $��������� ��������������7����

���7���������������������������"�������� ������ ���4���//�2e!��=����"����� �"��� ���

���������+4�����7���������&���7���"���4���B��� ������������������������ ���� ��

+�������3 �������3 ����������������������I����&�������CR������+������������������

Page 45: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� --

� ���� 4"� ���� �� � �+��7+��"� �� ���+���� +����� �� ����� ��� ����� ����� ��F� @<PE00%(�]�

�1=*<=0"��QM2A���

=�� �$����� ���� ��� �� � ����� �� 7���"� � ��������������� �� �������

�����7����� ������ ���� ��������� ��� �$�����+�� ����� ��� �� ������ � ��� ���� ��

�������� !�� ������� ��4� � �����"� ���&������ ��� G,,� ��l� �� �� ���� ��� ��+����

������ ��������� ���+�������B��&�����������CE���������������� ����� �$�����+� ��

��������������������"� �+��������6������ �4����������F�@��>>8E0������(R=�E^�

*=((E<^�!=>%"� ,,,A���

=�� �&�������� �� ������5 ���� �� � ��� ��� �� ����+�������� �� 7���� ���+��� �

����������������������$� �������+��������@P=R(j"� ,,,A��

0����������������c�����������������������B�����7�������"����������������I���

�$��� ������� ������K��

D� !�� +7���� ������� �� �������"� ��������� ��� ��B�� �� ������"� ���

� ���J5 ������������������������7����"�G,,�������� �����������������������

� $������� ����� �� ������ � �B��&"� ����� � ��� ���� �� � ���� � +� �� $7���"� ��

���� � �������� ����.,",L��+������� ���������������� �����7��������� �����,"-�

��1�������/"-���1��@8%0E><=0��������"��QG "������!�(=*�0=��������"� ,,/^�1�>>��

�������"��QQ,^��(%%0>%��"��QM-^��==P<#�0"� ,,,^��%!P%(�]�!=>%"��QQGA��

D� #���������������I���������������B���������� ����������������������������

��$��&����������"������ ��������������"�+��� �����������$4���������+������ ���������

B�����+�������=���$��&�������������������������I������ �$�����+��� ����$��� ������"�

��������$���"��������������������������$�����7����������������������� 4���@(R=�E�

�������"��QQG������!�(=*�0=��������"� ,,/A��

S�� � � ���� ������� �������� ��"� �� 7���� 4� ������"� ���� � �� $���� ��

$���������E������������������������������I�������������������+��� ��"��"�������������4��

Page 46: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� -2

�����"���� �����������G"2�'����$������������+��4��&���������������� �"����������

6�����@���%<�]�1�0<=0"��QQMA��

P��O� @ ,,,A� �$����� ���"� �� ������� �����7����� �6��� �� ������������� ���

���������I���� $�������������6�������� ���������������������������������

R��� ���+���� �� ������������ ���� ��� � ���������^� ��� ����� ����"� �

���������� �� ����� �� �H������ 4� ���� ��� �"� c� ����� ���� �� ������������ ������� ���

���+�"� � ����� �� ����� ��� �� ��&�� �����B����� ������� CE��� ���� ��� �� ��� ��� ��

��� ����&��5 ����� ����4�������������B&�������� "� $��� ����������

$���J5 ������������B�������� ��������� ���� ��F�@<PE00%(�]��1=*<=0"��QM2A��

���������������������+������7�����6��������� �����������������"��������� �

�����&��� ����������������"�������� ������"������ �����@P=R(j"� ,,,A��

%&����� ����4�� �� ����������� �� ���� � ����7+��� ����������� �� ��������K�

+������� ��"������������ ��"�+�������������������3 ��������������@!�*#E=0"� ,,,A����

��� �������I��� �� $� ��� ��������B���� ��� ��� ������� ����� ���� �� �������

�����7������������� �������$��� ���� @�%!P%(�]�!=>%"��QQG������!�(=*�0=�����

���"� ,,/^��E#�=0�]��=>8%0"��QQ.^���=<�E0E��������"��QQ.AK�

D� !�������������&����7�����������^�

D� ���� ����+������� ������

%����� �������I��"� ��� ���� +��"� ���� ���� � �������� ��������B��� ��� .2",L�� ��

���������+��������+������������+���&�����B�����$���������������������������������

���� �������+������ ������ ���c�����������$���������������������7�����@��=<�E0E�

�������"��Q..������!�(=*�0=��������"� ,,/A�����

������������ ���c��������� ������4������� 7������� ���@������A�����������

+����� �����7���"� �B�� @ ���������A"� ����� �� ��7���� @�����������A� �� ��������� ��

+�������� �"� �� � �� �� ������ �� �����7������ �� ������� ��� 7���� $���� ��� �������� �����

Page 47: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� -.

���������=������������������ �������4�������� ����&������������$�������� ����

���� ���� �����7���� ����� � ������� ���� �� ���� ��� �$���� ����� ����������

�����B�������������@�==P<#�0"� ,,,������!�(=*�0=��������"� ,,/A��

�� ���+���� ����7����� �� ��� ��� ��� �+�� �� ���� �������� +����� ������� �����

���� �������������"��������+��"����� ������� ������ �����������B�"������� �������

���&������ ��� ��� ����� �� ������5 ���� +�������� �� ���� �� �&������ �� �B�� ���� ��"�

����� ���� �� 7���� ��+��� ����� � � �$���� ���4���� �� �������� ����� �� � ���

�������I��� � � ����� �� ��� ������ �������I��� ��� ���� �� ������ ��������� � ��������

��+�� ���d �� D� ��������� ��� @�� � �������� ������ ���"� ����� ���"� �� ��� �$�� �"� ��

���� �$�� �� �� �� ���� �A� D� ���� ����� ������ � �� ������5 ���� +�������"� �� $���J5 ����

���������� �� $������� ���������������� ������+���� �����B���� ������� @�==P<#�0"�

,,,�������!�(=*�0=��������"� ,,/^��%!P%(�]�!=>%"��QQGA��

%����� ���� ����� ��� ��� ����� ��� � ����� �� ������"� ���� ��� ��������

�����5�����"������&������ �������������������"����$�����������������B��+7����������

��B�����������@�==P<#�0"� ,,,������!�(=*�0=��������"� ,,/A�������

�M�E08E!�VY%<�%�!=0�(�DE08E!�VY%<�8��1E8(=!E0%<E=�%(�#E��

�M���E ����I���

��� ��������7�������7���� ������� ��� ���������&"��������+������������������������������I�������� ��������������������������������������+��� ������$��������+����� �����������^������$���"�������+��������� ������� ����������������� �������� ���������������������+���� ����@!�*#E=0"� ,,,A�����

Page 48: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� -G

S�� ���+��������������������������+��� �^���� ������ �I�������������

����������^���&������ ����+�����^������ �������� ��� �������� �����������^���������

� � ��� ��� �� $����^� � ���� ����� � ��� ��� � ����� ��"� ����� �&�������� ��� �����^�

�������� �"��� ���� �"� ����&��� �"� $������ ������5 ������������^���������������������

�������������� ���������D������������@;%�=(�bb="� ,,/A^�

#�������� �� ������ ����7����"� ����B����"� ���4���"� �7��� �� ��������B���� ��

����7������@>R0E"� ,,/A��

#����!���� �@ ,,,A"����$����������5�������������"�����+����������������

����������"� �� ��� ��� �� ���� �� �� ��������� �� �+��� �� ��� ���������I��"�

$��������� �� �� �H������ � $��������� �� ���� �� �� ���� ����3 ���� ��� �&�������"�

������������H���������������"��������������������"�� ���6��� ��������+�����

$� �� ���"��� ��� ����������������������"���� ���������������

���� ���� ��"���7����$� �������� ����������������6�������������&�����������

��5����� �I��"��������� ������������������� ����@!�*#E=0"� ,,,A��

�M� �! ����D�E ����I���(�����+���

1���� ��f� 1������ ��^� %��������^� ;������ �^� 8�������^� ����^� !���������^�

8� ����� ��^�8�$���5 ����������� �^�#B��(���������^�1E;������+^�1��$�����^�%������^�

*�����^�>� ������� ��������������������+��@;%�=(�bb="� ,,/A��

8� ������� ������+���������7���"������$"��B���������� �����������&�����������

���� ���+�����@Q,,����2,,���A�@���%<�]�1�0<=0"��QQMA��

Page 49: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� -M

�M�/�! ����D�E ����I������������

<� �������������+��������^������^�E ��$���5 ��������������>����� ����������

@>R0E"� ,,/A�

������� � $������^� E $����� �� ����^����� ���;��������!�������� ���� ��^� %������

���� ������� ��^��������;� ���#�$� ��@����A^������ ������������� ��������7����

��E � �� 5 ����+�������@;%�=(�bb="� ,,/A��

Page 50: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� -Q

5����������������������-����

D� ��������������K�%����4���������������������� �����������+�"����������

�����������$�����

D� ����������K�> ����� ����

D� !������������������� ����6���+�K�%&�������+���

D� !������������������� ���������� ���������������K�#�������� ����

D� #������K� =� ����� ��� $�� ������ �� �� ��� ���� �� !�� ���� %����� ��

�������������������������������������!����+���D�#(��

D� ������K�=���+�D������������������� ���������������"�� �� �� ��"�����@��A�

����� ��� � ��&� ������� "� ��� .� � �� �� ���"� ������ �� ����������� *H�������

! �5 ���������� ��������� $��������

D� !������������� �����c�E ���������$��� +������!�� �������� ����� ���D

�������� ����������������������

D� 8����� ���"� ��� ����� �� � ��3 ���� $�� ���� �� ���� ��� ��� ��

!�� ����%���������������� ������������������ ���

D� #������ �����������������K���B������� �7+��������� ����������� ��

���� ��� ���� ������� ���� � ����� �� � �� ���� �� ��+��� �� ���������� $����������� ��

��� ��� ���������� ��������������� �+����

D� !���4������������ ���� ����������K� �����5 ���������� ��� �� f� �� $����������

�������� +�+�����

D� ��� � $����I��� ��� �� ���������� � ���������"� �� ����� ���� ����������

��������������������������������� ���������+� ��"����������� ��������� ����

Page 51: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� 2,

D� =�� ��� ������� �� ��������"� $������ �� �+������"� ��� �������"� �����

�����+����������������������������� ���2�@�� �A�� ����B�"��� ����������

D� ������������� ���� ������������K������� ���$������� ����� ����

�� $� ��� �� ��������"� �� � ��� �������� H���� �� ����$ �"� � ����� � ���������"�

�������������������� �������� ����������� ������������H+����

D� =�� ��� $���� �� ������ �������� ����� ����+���� ���$����� � ����� ��

��� ��� ��"�����+���������� ����������������� ������� ���������� ����� ������� ���

D� ������������������������$���K�������������������� ��������� �����

�������������� ������������������ ���������� ���� ���������� ���

D� =�� ������� ��� ����� ������� �� ���5 ���� �� ����+���� ������ �� ��� $���

$���K� ������� ����� � ����� ��� � ��� �� $��� �� ����� �"� ������ ��� � ��� D� ������ ����

@��� � �����7��A"������������������� ��7�����

D� �� $� ��� �� ��������� �� ��� ����� $���� �&����� ��� ��7$���"� �������

������������� ��"�����+4�����������*����$��%&�����

/���!(E�Z(E=<�#�(��E0!>R<[=�

#���� ��������� ������� B�������� ����������������*H�������! �5 ���^�

=������ ��� ������������������������������������� ��$��������5�������� �����

���������������^�

#���� �������������� ������������ $���������� ��^�

���� ������������ �� ���� ����+����������������

Page 52: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� 2�

/� �!(E�Z(E=<�#�(��%\!>R<[=�

%������������ ������������������ ��$��������5����^�

�����������*H�������! �5 ������������ 3 ���� ����� ��+��������^�

������ ���� �+����� ���+��������f����^�

0���������������������������� �� ������������������������

/�/�*��%(E�E<�%�*Z�=8=<�

D� >���� �� ���������� �� ��������K� � ����� ��� ������ �� ����� � ����"� $��

�+����� �� ����B���/�@��5�A�����������������!�� ����%�����������������������������

�����"�� ���� ������ ��� ������ M���6� ���� ,,.��"�� ����� D����� ��������

�� ,,."������������2,��� ������������+�������� �����������D��� ��$��������+�������

� ����� ��1���� ����������"� ������� ��� @� �� ���"� ��������� ���+��� �� �� $����

��������A"� ��������� � ��� M� �� 6� �� �� ,,."� 7�� �GK2,� ������ � ���� � ��e� @4����

�������A� ��� ��� �� $�� ������������+������� � ������7����������� ������4������ $�����

@��������� �� �+��� �� �� ����� �� $���� ��������A"� � ��� 2� �� 6���� �� ,,."� �

� ����B���/�@��5�A���!�� ����%����������������������������������"�7���GK2,�������%���

�+�������$� ��"�������� ������������4�������+�������� ��������� ������7����@���������

���+��� �"��������$������������A"��������D�����B��� ,e�@+��4���A���� ��� �"� ����

/���������� ,,."�7���M�����"� �� ����B�����5����!�� ����%���������������������

���������������

Page 53: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� 2

D� �+�������� ������@ M���6� ���� ,,.AK�

#���� ��K�(�����!�"������ ��"�.�� ���

� �� ���K�! $����������������"�����������$�� ����"���4�� �/e��5���$����

�� ����� �"�����$��� ���������������������� ����"�������������+��"�$�����

��� B�������������������

=� ����� ��� 67� �������� �� �� ���������� �� ������"� �� ��� $5������ @ �� ����

��B�����A"�6��������� �����������������$����������� ��� ������� ��� ������������

�� +��"� � ������� $�� ����� ��B������ ��� � �� ��� ��� � �� �� ���� �� �� H������ ���

������� ,,2��������� ���������������H��������������������������� ����"�� ������� ���7�

��� �� @������� �� �������A�� #������� �� ��������� ��� ��� �&���� %� ���� ��������� �� ������

���� ��"� �������������������� ,,2�������������������� ������&������

!����� ��������� ��� �� �� � �� �� ���"� ��� ��� �� �������"� �� $��� ��� ��

B����������� ���������Me��5����+�����

�����$�������� ������������� ��������4����J� +�������+������� �����

�� �� ���� �"� �� ������ � ������ �� �������� �� �&��� ���� ��� �� B������� ��� �� �����

����������� �������������������������

D� �����������*+��� ����*������E $������K��

D� S�����������K��

���&�K�.Qe����&�� ��K�.e�

����K� /e��������K�Me�

D� )���������K��

���&�K�Q,e����&�� ��K�D� e�

D� �� �������4������K�

8���$��&�"���� ��$��&�"�� +��������+����K�� ������������

D� S������������K�

Page 54: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� 2/

���&�K�GQe����&�� ��K�Ge�

����K� 2e��������K�Me�

D� )����������K�

���&�K�Q,e����&�� ��K�D��e�

D� �� �������4�������K�

8���$��&�"���� ��$��&�"�� +��������+����K� �����������

D� ������������������������ $������K��

D� %&�� �������6����8K������/^�

D� %&�� �������6����%K������/^�

D� ���&������6����8K������ ^�

D� ���&������6����%K������ ^�

D� ���&�������������8K������ ^�

D� ���&�������������%K������ ^�

D� ����������������8���%K������-^�

D� ��������8���%K���������

=� ����� ��� �������� ������� �� � �+����"� �� ����� �� � ����� �� 1���������� ��

!�� ���� %����� �� �������� ������ �������� �� ���"� �6���+� � ������ ��� �� ���� ��

$������������H���������������� $����������� ����������������+��� �����+���

=��������������� ,���� ��� ���������� ����������"�������+��������� ����

�� �,� @��A� ��������� ��� ��� ��� @���� �"� �����"� ������� �� ��� ��D$����A� �� ��5�� +�����

���� ����@���� �"������������ ��D$����A����e�@4�����������A���� ��� ������� ��"����

��������2,��� ����������� ��� ��@����GK-,�7���MK/,���A"� �������� M���6� ��7�

/���������� ,,."�� $������� �������������� ��������� ����������������

������� ��������������������������

Page 55: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� 2-

#(=�=!=>=� 8%� �(���*%0�=K� =� ������� �� ��� ������� �� ����� �� ��

1������������!�� ����%����������������������������������"��������������� ����

���������K� � ����� �� �� �� � �� m� '�� @�� ������ E<#A"� ���� ����� ��7������ @� ������� ��

�������� ��� ������+�A"� ��� ����d����� ����� ����� �� ������������ �� 7���� �� ����� ���

�+�����I������� �d�����@��������!����A��

=�������� ��$����������K�

D� 2��� �������������� ��� ���������� ��@����� ��� �� ����+��� �����+�A^�

D� �� ���� �� �����+� �� �������� �����"� ������������"� ���������"� ������� ��

����������������^�

D� ���������� �����+����H���������������� $������"��

������� ���������K�

D� �e���� ��� �� ������� �K� Qf,.f ,,.�@��� ��D$����A^��

��������������7���K�+���� �� ����/ n���/Ge^���7���������� ��+�D������+���

! ���K��������� ��@����� ��� �� ����+��� �����+�"����2��� ���A^�0��������

������ �������+���������� �������������� ������7����@����� �A��

�� ���� �������+�@/�+�������/,����� �����"����������� ������@���������"�

�������A"� ��������� ��� ������ D��� ������������"� �� ���������� ��+� ���������� ����

�� ��� ����� ��7�� @������� � ���� �&�� ��� �����+�� � ������� �� ���� �� ��A�� !�� �

����� ��� �� ��� � ��� �� ���������"� �������D��� �� ���� �� �������� @������������A"�

��������@�������A���������@������A����������� $������A�@�#U08E!%��A^��

���������� �����+�@��� ��������������5 ������7��������������������������������

��������"�/��4��������,��������I��A^�#���� ����� ��� ���������������������6�����

$�����"�������� ��&�� ����6����@�������������������������A���������������������5 ����

�������������������� ����� ��� �������������@�#U08E!%��A��

Page 56: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� 22

�� ���� �� $� ��� � $���� � � ������ �� ����&��� ����������"� ��� � ����� ��� �

����������������� ����������+��� ��������+���������������

D� e���� ��� �� ������� �K�,/f,Gf ,,.�@���� �D$����A^�

��������������7���K�/-e!��

! ���K��������� ��@����� ��� �� ����2��� ���A^�

�� ���� �������+�@/�+������� ,����� �����"����������� ������@���������"�

�������A"� ��� � ����� ��� ������ D��� ����� �� �����"� �� ���������� ��+� � � ������� ���

�&�� ��� �����+��� !�� � ����� ��� �� ��� � ��� �� ���������"� �������D��� �� ���� ��

��������@������������A"���������@�������A���������@������A����������� $������A^��

���������� �����+�@��� ��������������5 ������7��������������������������������

��������"�/��4��������,��������I��A^�#���� ����� ��� ���������������������6�����

$�����"�������� ��&�� �����

�� ���� ��$� ���� $����� � ������������&��� ������������#���� ��� ������

���������������+��� ������+���*��������� ��� �������� ����������������

D� /e���� ��� �� ������� �K�,-f,Gf ,,.�@�����D$����A^�

��������������7���K�+���� �� ����/ n���/Ge��

! ���K��������� ��@����� ��� �� ����2��� ���A^�

�� ���� �������+�@/�+������� ,����� �����"����������� ������@���������"�

�������A"���������� ��������� D���������������"�������������������� ������&�� ����

�������� !�� � ����� ��� �� ��� � ��� �� ���������"� �������D��� �� ���� �� ��������

@������������A"���������@�������A���������@������A����������� $������A^��

���������� �����+�@��� ��������������5 ������7��������������������������������

��������"�/��4��������,��������I��A^�#���� ����� ��� ���������������������6�����

$�����"�������� ��&�� �����

Page 57: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� 2.

�� ���� ��$� ���� $����� � ������������&��� ������������#���� ��� ������

���������������+��� ������+���*��������� ��� �������� ����������������

D� -e���� ��� �� ������� �K��,f,Gf ,,.�@���� �D$����A^�

��������������7���K�/2e!��

! ���K��������� ��@����� ��� �� ����2��� ���A^�

�� ���� �������+�@/�+������� ,����� �����"����������� ������@���������"�

�������A"� � �������� @������������A"� �������� @�������A� �� ������ @������A� �� �������

� $������A^�#���� ��� �������� ���������������� $������� ��� ��� ��������

���������� �� ���+� @��� �� ������5 ���� �� 7���� �� ���� �� m� '�� ��� �� ���� ��

����������������������������������"�/��4��������2��������I����� ���������7�����"�/��4�������

�2������A^���� ���� ��$� ���� $������ ������������&��� ������������#���� ��� ���

����� ���������������� $����� �����

D� 2e���� ��� �� ������� �K���f,Gf ,,.�@�����D$����A^�

��������������7���K�/.e!��

! ���K��������� ��@����� ��� �� ����2��� ���A^�

�� ���� �������+�@/�+������� ,����� �����"����������� ������@���������"�

�������A"� � �������� @������������A"� �������� @�������A� �� ������ @������A� �� �������

� $������A^�#���� ��� �������� ���������������� $������� ��� ��� �������

���������� �� ���+� @��� �� ������5 ���� �� 7���� �� ���� �� �� '�� ��� �� ���� ��

����������������������������������"�/��4��������2��������I����� ���������7�����"�/��4�������

�2������A^��� ���� ��$� ���� $������ ������������&��� ������������#���� ��� ���

����� ���������������� $���� �� �������� ��� ���

D� .e���� ��� �� ������� �K�� f,Gf ,,.�@������D$����A^�

��������������7���K�/.e!��

! ���K��������� ��@����� ��� �� � ������� ����� ���2��� ���A^�

Page 58: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� 2G

��� ���� �� �����+� @/� +����� �� ,� ���� �� ���� ����� ��������"� ��� ������

� ������ @���������"� �������A"� � �������� @������������A"� �������� @�������A� �� ������

@������A� �� ������� � $������A^� � #���� ��� �� � ����� ��� �� ���������� � $����

��� ��� ��� �������

���������� �����+�@�����������5 ������7��������'������� ������������������

����������������������"�-��4��������2��������I��^�

��� �$��5 ���� �� ���� ����� ������� � $������� �� ����� ��7�����"� -� �4����� �� �2�

�����A^�

�� ���� ��$� ���� $������ ������������&��� ������������#���� ��� ������

+��������

D� Ge���� ��� �� ������� �K��/f,Gf ,,.�@��� ��D$����A^�

��������������7���K�/-e!��

! ���K��������� ��@����� ��� �� � ������� ����� ���2��� ���A^�

��� ���� �� �����+� @/� +����� �� ,� ���� �� ���� ����� ��������"� ��� ������

� ������ @���������"� �������A"� � �������� @������������A"� �������� @�������A� �� ������

@������A� �� ������� � $������A^� #���� ��� �� � ����� ��� �� ���������� � $����

��� ��� ��� �������

���������� �������+�@�����������5 ������7�������'������� ������������������

����������������������"�-��4��������2��������I��A^������ ����� ��� ���������������"����

6�����$�����"�������� ����&�� �������������

��� �$��5 ���������������**EE"� ���������7�����"�-��4��������2������^�

�� ���� ��$� ���� $������ ������������&��� ������������

D� Me���� ��� �� ������� �K��Gf,Gf ,,.�@���� �D$����A^�

��������������7���K�/Ge!��

! ���K��������� ��@����� ��� �� � ������� ����� ���2��� ���A^�

Page 59: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� 2M

�� ���� �� �����+� @/� +����� �� ,� ���� �� ���� ����� ��������"� ��� ������

� ������ @���������"� �������A"� � �������� @������������A"� �������� @�������A� �� ������

@������A� �� ������� � $������A^� � #���� ��� �� � ����� ��� �� ���������� � $����

��� ��� ��� �������

���������� �����+�@�����������5 ������7��������'������� ������������������

�������� ������ �� ������"� -� �4����� ���2� �������I��A^�#���� ��� �������� ��� �� ����������

� $������� ��� ��� �������

��� �$��5 ���� �� ���� ����� ������� � $������� �� ����� ��7������ @-� �4����� �� �2�

�����A^�

�� ���� ��$� ���� $������ ������������&��� ������������

��� ��������������+���������$�������@$��������� ����������A��

D� Qe���� ��� �� ������� �K��Mf,Gf ,,.�@�����D$����A^�

��������������7���K�/-e!��

! ���K��������� ��@����� ��� �� � ������� ����� ���2��� ���A^�

�� ���� �� �����+� @/� +����� �� ,� ���� �� ���� ����� ��������"� ��� ������

� ������ @���������"� �������A"� � �������� @������������A"� �������� @�������A� �� ������

@������A� �� ������� � $������A^� � #���� ��� �� � ����� ��� �� ���������� � $����

��� ��� ��� �������

���������� �����+�@�����������5 ������7��������'������� ������������������

�������� ������ �� ������"� -� �4����� ���2� �������I��A^�#���� ��� �������� ��� �� ����������

� $������� ��� ��� �������

0���������7�����"� ��� �$��5 ������������������������ � $������� @-��4��������2�

�����A^�

�� ���� �� $� ���� $����� � �������� ����&��� ����������� @ ���+���������

$������A��

D� �,e���� ��� �� ������� �K��Qf,Gf ,,.�@������D$����A^�

��������������7���K�/-e!��

Page 60: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� 2Q

! ���K��������� ��@����� ��� �� � ������� ����� ���2��� ���A^�

�� ���� �� �����+� @/� +����� �� ,� ���� �� ���� ����� ��������"� ��� ������

� ������ @���������"� �������A"� � �������� @������������A"� �������� @�������A� �� ������

@������A� �� ������� � $������A^� #���� ��� �� � ����� ��� �� ���������� � $����

��� ��� ��� �������

���������� �����+�@�����������5 ������7��������'������� ������������������

�������� ������ �� ������"� -� �4����� ���2� �������I��A^�#���� ��� �������� ��� �� ����������

� $������� ��� ��� �������

0���������7�����"���� �$��5 ���������������**EE"��� �-��4��������2������^�

�� ���� ��$� ���� $������ ������������&��� ������������

D� �+�������� ������7���K�8��� 2f,Gf ,,.�@�����D$����A"�� �������e���� ��� ��

������� �������� ���$�����+����� �� ����B���/�@��5�A���!�� �������"�7���GK2,�������

D� �����������*+��� ����*������E $������K��

D� S�����������K�

���&�K�G,e����&�� ��K�Ge�

����K� 2e��������K�Me�

D� )���������K��

���&�K�Q2e����&�� ��K�D��e�

D� �� �������4������K�

8���$��&�"���� ��$��&�"�� +��������+����K� �����������

D� S������������K�

���&�K�GQe����&�� ��K�Ge�

����K� Me��������K�Me�

D� )����������K�

���&�K�Q e����&�� ��K�D��e�

Page 61: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� .,

D� �� �������4�������K�

8���$��&�"���� ��$��&�"�� +��������+����K� �����������

D� ������������������������ $������K�

D� %&�� �������6����8K������/^�

D� %&�� �������6����%K������-^�

D� ���&������6����8K������ ^�

D� ���&������6����%K������ ^�

D� ���&�������������8K������/^�

D� ���&�������������%K������ ^�

D� ����������������8���%K������-^�

D� ��������8���%K���������

D� ��e���� ��� �� ������� �K� 2f,Gf ,,.�@�����D$����A^�

��������������7���K�/.e!��

! ���K��������� ��@����� ��� �� � ������� ����� ���2��� ���A^�

�� ���� �� �����+� @/� +����� �� ,� ���� �� ���� ����� ��������"� ��� ������

� ������ @���������"� �������A"� � �������� @������������A"� �������� @�������A� �� ������

@������A����������� $������A^������������� ��� �������"���������� ��� �����

���������� �����+�@�����������5 ������7�������m�'������� ������������������

����������������������"�-��4������� ,��������I��A^�#���� ��� ����������� �����

0���������7�����"���� �$��5 ���������"�-��4��������2������^���� �$��5 ����������

��������6�� ��������������"���� ����,��� ����� ���������� �����$��������� ����

�������� ���������7�������

�� ���� ��$� ���� $������ ������������&��� ������������

D� � e���� ��� �� ������� �K�/�f,Gf ,,.�@���� �D$����A^�

��������������7���K�+���� �� ����/ n���/Ge��

Page 62: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� .�

! ���K��������� ��@����� ��� �� � ������� ����� ���2��� ���A^�

�� ���� �� �����+� @/� +����� �� ,� ���� �� ���� ����� ��������"� ��� ������

� ������ @���������"� �������A"� � �������� @������������A"� �������� @�������A� �� ������

@������A� �� ������� � $������A^� #���� ��� �� � ����� ��� �� ���������� � $����

��� ��� ��� �������

���������� �����+�@�����������5 ������7�������m�'������� ������������������

�������� ������ �� ������"� -� �4����� �� ,� �������I��A^�#���� ��� �� � ����� ��� �� ����������

� $������� ��� ��� ������

0�� ����� ��7�����"� ��� �$��5 ���� �� ���� ����� **EE"� -� �4����� �� �2� �����^�

��� �$��5 ���������� ��������6�� ��������������"���� ����,��� ����� ���������

� �����$��������� ������������ ���������7������

�� ���� ��$� ���� $������ ������������&��� ������������

D� �/e���� ��� �� ������� �K��ef,Mf ,,.�@�����D$����A^�

��������������7���K�/2e!��

! ���K��������� ��@����� ��� �� � ������� ����� ���2��� ���A^�

�� ���� �� @/� +����� �� ,� ���� �� ���� ����� ��������"� ��� ������ � ������

@���������"� �������A"� � �������� @������������A"� �������� @�������A� �� ������ @������A� ��

�������� $������A^�#���� ��� �������� ���������������� $������� ��� ��� ������

���������������+������

���������� �� @��� �� ������5 ���� �� 7���� �� �m� '�� ��� �� ���� �� ���������� ��

����������������������"�-��4������� ,��������I��A^�

��� �$��5 ����������������������� $������"� ���������7�����"��� �-��4�������

�2� �����^���� �$��5 ���� ������ �� ������ 6�� � �� ���� �������"� ��� ��� �,��� ����

� ���������� �����$��������� ������������ ���������7�������

�� ���� ��$� ���� $������ ������������&��� ������������

Page 63: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� .

D� �-e���� ��� �� ������� �K�,/f,Mf ,,.�@��� ��D$����A^�

��������������7���K�/.e!��

! ���K��������� ��@����� ��� �� � ������� ����� ���2��� ���A^�

�� ���� �� �����+� @/� +����� �� ,� ���� �� ���� ����� ��������"� ��� ������

� ������ @���������"� �������A"� � �������� @������������A"� �������� @�������A� �� ������

@������A� �� ������� � $������A^� #���� ��� �� ��� � ��� �� ���������"� ������� �

�� ���� �������+��

���������� �����+�@�����������5 ������7�������m�'������� ������������������

����������������������"�-��4������� ,��������I����

��� �$��5 ���������� ���������7�����"�-��4��������2������^���� �$��5 ����������

��������6�� ��������������"���� ����,��� ����� ���������� �����$��������� ����

�������� ���������7�������

�� ���� ��$� ���� $������ ������������&��� ������������

D� �2e���� ��� �� ������� �K�,Gf,Mf ,,.�@���� �D$����A^�

��������������7���K�/-e!��

! ���K��������� ��@����� ��� �� � ������� ����� ���2��� ���A^�

�� ���� �� �����+� @/� +����� �� ,� ���� �� ���� ����� ��������"� ��� ������

� ������ @���������"� �������A"� � �������� @������������A"� �������� @�������A� �� ������

@������A����������� $������A^�#���� ��� �������� ���� $������������ ��� ���

� ���������

���������� �����+�@�����������5 ������7��������m�'������� ����������������

������������������������"�-��4������� ,��������I����

��� �$��5 ���� �� ���� ����� **EE� �� ����� ��7�����"� -� �4����� �� �2� �����^�

��� �$��5 ���������� ��������6�� ��������������"���� ����,��� ����� ���������

� ������������ ���������7�����������&����������$��������� ��������������� $��������

Page 64: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� ./

�� ���� ��$� ���� $������ ������������&��� ������������

D� �.e���� ��� �� ������� �K�,Mf,Mf ,,.�@�����D$����A^�

��������������7���K�/-e!"�7�������+���

! ���K��������� ��@����� ��� �� � ������� ����� ���2��� ���A^�

�� ���� �� �����+� @/� +����� �� ,� ���� �� ���� ����� ��������"� ��� ������

� ������ @���������"� �������A"� � �������� @������������A"� �������� @�������A� �� ������

@������A����������� $������A^�#���� ��� �������� ���� $������������ ��� ���

� ���������

���������� �����+�@�����������5 ������7��������m�'������� ����������������

������������������������"�-��4������� ,��������I��A^�

��� �$��5 ���������� ���������7�����"�-��4��������2������^���� �$��5 ����������

��������6�� ��������������"���� ����,��� ����� ���������� ������������ �������

��7�����������&����������$��������� ��������������� $������^�

�� ���� ��$� ���� $������ ������������&��� ������������

D� �Ge���� ��� �� ������� �K��,f,Mf ,,.�@S�� ��D$����A^�

��������������7���K�/ e!"�7���������� ��+�D������+���

! ���K��������� ��@����� ��� �� � ������� ����� ���2��� ���A^�

�� ���� �� �����+� @/� +����� �� ,� ���� �� ���� ����� ��������"� ��� ������

� ������ @���������"� �������A"� � �������� @������������A"� �������� @�������A� �� ������

@������A� �� ������� � $������A^� #���� ��� �� � ����� ��� � $���� �� ��� ��� ���

� ���������

���������� �����+�@�����������5 ������7��������m�'������� ����������������

������������������������"�-��4������� ,��������I��A^�#���� ��� �������� ���� $������

��� ��� ���� ���������

Page 65: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� .-

��� �$��5 ���������� ���������7�����"�-��4��������2������^���� �$��5 ����������

��������6�� ��������������"���� ����,��� ����� ���������� ������������ �������

��7�����������&����������$��������� ��������������� $���������

�� ���� ��$� ���� $������ ������������&��� ������������

D� �Me���� ��� �� ������� �K��-f,Mf ,,.�@<��� �D$����A^�

��������������7���K�/2e!��

! ���K��������� ��@����� ��� �� � ������� ����� ���2��� ���A^�

�� ���� �� @/� +����� �� ,� ���� �� ���� ����� ��������"� ��� ������ � ������

@���������"� �������A"� � �������� @������������A"� �������� @�������A� �� ������ @������A� ��

�������� $������A^�#���� ��� �������� ���� $��������� ��� ���� ���������

���������� �� @��� �� ������5 ���� �� 7���� �� ��m� '�� ��� �� ���� �� ���������� ��

����������������������"�-��4������� ,��������I��A��#���� ��� �������� ���� $������

��� ��� ���� ���������

��� �$��5 ���������� ���������7�����"�-��4��������2������^���� �$��5 ����������

��������6�� ��������������"���� ����,��� ����� ���������� ������������ �������

��7�����������&����������$��������� ��������������� $���������

�� ���� ��$� ���� $������ ������������&��� ������������

D� �Qe���� ��� �� ������� �K� �f,Mf ,,.�@<��� �D$����A^�

��������������7���K�+���� �� ����/ n���/Ge��

! ���K��������� ��@����� ��� �� � ������� ����� ���2��� ���A^�

�� ���� �� �����+� @/� +����� �� ,� ���� �� ���� ����� ��������"� ��� ������

� ������ @���������"� �������A"� � �������� @������������A"� �������� @�������A� �� ������

@������A� �� ������� � $������A^� #���� ��� �� � ����� ��� � $���� �� ��� ��� ���

� ���������

Page 66: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� .2

���������� �����+�@�����������5 ������7��������m�'������� ����������������

������������������������"�-��4������� ,��������I��A��#���� ��� �������� ���� $������

��� ��� ���� ���������

��� �$��5 ���������� ���������7�����"�-��4��������2������^���� �$��5 ����������

��������6�� ��������������"���� ����,��� ����� ���������� ������������ �������

��7�����������&����������$��������� ��������������� $���������

�� ���� ��$� ���� $������ ������������&��� ������������

D� ,e���� ��� �� ������� �K� f,Mf ,,.�@�����D$����A^�

��������������7���K�/-e!"�7�������+���

! ���K��������� ��@����� ��� �� � ������� ����� ���2��� ���A^�

�� ���� �� �����+� @/� +����� �� ,� ���� �� ���� ����� ��������"� ��� ������

� ������ @���������"� �������A"� � �������� @������������A"� �������� @�������A� �� ������

@������A����������� $������A^�

���������� �����+�@�����������5 ������7��������m�P������� ����������������

������������������������"�-��4������� ,��������I��A^�#���� ��� �������� ���� $������

��� ��� ���� ���������

��� �$��5 ���������� ���������7�����"�-��4��������2������^���� �$��5 ����������

��������6�� ��������������"���� ����,��� ����� ���������� ������������ �������

��7�����������&����������$��������� ��������������� $��������

�� ���� ��$� ���� $������ ������������&��� ������������

D� �+������� $� ��K� ��� /f,Mf ,,.� @S�����D$����A"� 7�� �MK,,������ � � ����B��� /�

@��5�A���!�� ����%������������������������������������

D� �����������*+��� ����*������E $������K��

Page 67: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� ..

D� S�����������K�

���&�K�G,e����&�� ��K�Qe�

����K�/,e��������K��,e�

D� )���������K�

���&�K���,Me����&�� ��K�D��e�

D� �� �������4������K�

8���$��&�"���� ��$��&�"�� +��������+����K� �������������������������

D� S������������K�

���&�K�M/e����&�� ��K��,e�

����K� Qe��������K�Me�

D� )����������K�

���&�K��,,e����&�� ��K�D��e�

D� �� �������4�������K�#���� ��� �������������+��� �����4���

D� ������������������������ $������K�

D� %&�� �������6����8K������/^�

D� %&�� �������6����%K������-^�

D� ���&������6����8K������ ^�

D� ���&������6����%K������/^�

D� ���&�������������8K������/^�

D� ���&�������������%K������/^�

D� ����������������8���%K������-^�

D� ��������8���%K������ ��

Page 68: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� .G

3����������

8��� ��� �� ,� ��� ��� ��� ��������� ��� � ����� ��� � ����� ��

1���� �������������!�� ����%�����������������������������D����"� �������� M�

��6� ��7� /���������� ,,."��� ����,������������� ��� ������������������+�����

���� ����@��<��� ����S�� ���D�$����A�����5��+��������� ����@<��� �"���������S�� ���D�$����A�

��B�����e���� ��� �"�����GK-,�7���MK/,������

!�� � ����� ��� ����� � ����� ��� ���+�� ��������� �� �� �� �� ��������� ��

�+��� �� �� ���� ��� ���������I��� �������� ��� �� �������� ���7����"� �� �� �� �� $����

��������������� ��������������������I������������� $���������

=� ��7$��� �� ������ ��� ��� +�����I��� �� ��������� �� �+��� �� ���� � ����� ���

������ ������+�������� ������7��+�������$� ������H������$��&���������������6����"�

������+�D�������� �������$��B�����������������+��� ����$��&����6����������

������ ���+�������$� ����

= �������� ���$��&����������������� ���+�������� ��������.Qe"� � ������7����

G,e� �� $� ��� G,e"� �� ��� ��� �� $��&��� ������� ������� ������ ��� �� �+������� � ������ G,e"�

� ������7����GQe��� $� ���M/e��8��� ������+��������� $��&������ 6���������"������� ���

� ������� ���Q,e"� ���+�������� ������7����Q2e����,Me� ��$� �������&������6�����������

������ ��� ���+�������� ������Q,e"�� ������7����Q e��� ��$� ����,,e���

Page 69: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� .M

�*#>E�R8%�8%�*=;E*%0�=�

�������1%�;�����I�����������������+��� �����H������$��&���������������6��������������������������%�8�������

��

��

��

��

���

���

��

�+�������� ����� �+����� ������7��� �+����$� ��

�8*�@�����A

���&��S������8� ���&��S������% ���&��)����8� ���&��)����%

Page 70: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� .Q

=���7$��� ����������+�����I������������� ������+�� ��������������+��� ��

�� �H������ ������"� �&�� ����� �� �������� � ������"� ��� ��� � ������� �� �������"�

�������+�������� ��������4���$� ��"�����+� D����� ����������+��� ����

8��� ������+�������� ������������ ��������� ���.e����&�� �������������������

Ge��������"� ��� ������7���������� ���Ge���Ge���������+��� �����$� ���Qe������������,e�

����������0������������� ���+�������� /e��� 2e������������������������"� 2e���

Me� ��� ������7���"���$� �����/,e��� Qe������������������������

#���� �������"� ������ ��� Me� � ������� ������ �� ������� ��� ��� ��� �+�����I���

� ������ �� � ������7���"� �� �� �+������� $� ��� �,e� �� ������ � ������� � �����"� �� Me� �

���������

�*#>E�R8%�8%�*=;E*%0�=�

��������%�;�����I�����������������+��� �����H������������"��&�� ���������������������������������������������%�8��������

��

��

�+����� ����� �+����� ������7��� �+����$� ��

�8*�@�����A

�����S������8 �����S������% %&�� ���S������8� %&�� ���S������%

������S������8 ������S������%

Page 71: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� G,

=���7$��� /� ������ ��� ��� +�����I��� �� ��������� ���+��� �� �� �&�� ����� ��

6���"� ������+�D����� �����8*����&�� ���� 6���������"� �� � ����� 6����

������"��� ��+����D�����+�������

=�� �&�� ����� �� 6���� ������ ������ ������ �� +������ �� D� e"� D�e� �� D�e� ���

�+�����I����%��6������������� ��+�D���D�e����&�� ����

�*#>E�R8%�8%�*=;E*%0�=�

�������5%�;�����I�����������������+��� �����&�� �����6�������������������������%�8��������$!"� �)9(�:"!�;"%� �� ������� ����� � ��7$���� ������ �� ����� ���� � !����� �

@ ,,2A� �� ��������� ���+��� �� �� 6���"� �� � ���� �� ���� �&�� ��� ��� ���� �����+�"���� ����������� ���������������

��

��

��

��

�+����� ����� �+����� ������7��� �+����$� ��

�+�����I��

�8*�@�����A

%&�� ���)����8� %&�� ���)����%

Page 72: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� G�

=���7$���-����������+�����I�������������$���������������$��&������ 6����

������� �� ������ ��� ��� �� �+������� � �����"� � ������7���� �� $� ����= �� ����+�D��� ���� �

����� ��� �� ��+�� � ����� ����� �� $���� �� $��&���� � 6���� ������ ��� ��� ��� ��5��

�+�����I��"� �� ��� �� �� �� $���� ��� �$�����+� �� $��&���� �� 6���� ������� ��� ��� ��

�+�������$� ����

�=(V��*R<!R>�(�

�������3%�;�����I�����$����������������+�������� ������7�$� ���������%�8��������

�������������������� ��������������������

����������������

���

���

�� ��!

"#��$�!%��$&$�$�� "#��$�!%��$&'�����$(�$� "#��$�!%�� $&��

Page 73: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� G

=� ��7$��� 2� ������ ��� �� �������� �� $���� � � ������ �� �H������ �������

��������������"� �� ����+��+������"��� �� D��� ��������������+�������� ������

7�$� ����

�=(V��*R<!R>�(�

�������4%�;�����I�����$�����������������������������������������%�8��������

) )) )) )

"��'���� "��'����

�����������������

���

���

�� �

�!�

�+�������� ����� �+�������� ������7��� �+�������$� ��

Page 74: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� G/

=���7$���.������� ������+�����I�����$����������+�����+�������� ��������4���$� ��"�

�� ����+�D��� ���� �� �&�� ����� � 6���� ������ �� ��+����D��� � ����� ����"� �� ��

�&�� ������6�������������+���������� ����� �$�����+�67� ���+�������� ������7���"�

���� ��+����D��� �������������$������4����+�������$� ����

�=(V��*R<!R>�(��

��������%�;�����I�����$����������������&�� �������6�������������������������%�8�������

� ��

)

)

��'�&������������������ ��'�&������������������

�����������������

���

���

��

��!

�+�������� ����� �+�������� ������7��� �+�������$� ��

Page 75: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� G-

=� ��7$��� G� ������ ��� ��� +�����I��� �� ������ �� $���� ��������� ���� ��+�� ��

�������� ������ �� ������"� �� ����+�D��� ��� �� �� �� $���� ������� ��� ���������

��� ��� ���+�������$� ����

�=(V��*R<!R>�(�

�������7%�;�����I�����$��������������������������������������������%�8��������

� �� �

"*��'���� "*��'���������������������

����

���

��

��!

�+����� ����� �+����� ������7��� �+����$� ��

Page 76: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� G2

=���7$���M������� �������������I�����$����������������������� ������+����� ���

�� ��� ��� ��� ��������"� �� �� $��&���� �� ������� ������ 67� ��+����� ��� �� �� ��

�+������� � ������7���� �� �� ��+����D��� ��4� �� �+������� $� ��"� 67� �� $��&���� �� �������

��������� ��+����D�����4����+�������� ������7���"������ ��� ���+�������$� ������������

�� ����$�����

�=(V��*R<!R>�(�

�������8%�;�����I�����$���������������$��&���������������������������"����+�������� ������7�$� ���������%�8�������

� �

������������+����$��� ������������+�����$����

�����������������

���

���

�� ��!

"#��$�!%��$&$�$�� "#��$�!%��$&'�����$(�$� "#��$�!%�� $&��

Page 77: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� G.

4����0��

=�������� ���������������*H�������! �5 ����4������&"��+��7������ �����

�$������� �������� � �H�������� ���������I��� �� ����� ������� ��� �����������

���������������"�����������������+������$�������� $���������� ����������������������

����� ������� ������������� ������������B������@<;�(�*�0��������"��QQ2A��

=��������+���������������������������7���� ��D���������+���� ����"����������

��"���� ����������� ���+��������������������=�������� �����4�������$�������

�6���+�� ��&������� �� ��������� ��������B���� �� ��� ������ $� �I��� ��������� ������

�$��������Z������� ������������������ �����5 ����$���J� ���� ��� ��������������� ����

����� $��5 ���������+�� ���� +�+��� �������������������"�������������� �����

�$���������+�����@�(R<!1E0E"��QQMA���

8���������;� � ���@ ,,/A^�(����$$��@ ,, A"���$������������ ����������� ����

�� �����"� ��� ��������� ��� ���������I��"� �� � �� ��+��� �� �+��� ��� ���+��� ��� ������ ��

$����������� ����� �� ���� ��� ��� �*!� ��� ��������� �� �+��� �� ���+�� �� �����+�"� $����

������� ����� ��� ���� ���������� $� �� ���"� ��� ����� �� �������� �� ��������� �����

�����������������+��������������� �������"���������� ����� �����=��������� �"��

$��������� �� �� �� �������� ��������� ���� � ������� ��� ��� ��� �7����� �� ���� ��� ���

�*!����

�� $��������������7����� ��������� $�� � �����������������������&������������

���� ���� � ����� �� �������� ��� ���������I��� ��������"� �� $���� ���������

�&����������$������ ��� ���"���� ���������������������� ���$�������� ������� ���

#����(���^�*�������!���@ ,,,A"��������������$����������� $�����7������ ��

������������� �������� ���� �������������� � ����������+��D��� ��+���� ��� ���� �����

��

Page 78: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� GG

���� ������� ������ �� �$������ ��� �����"� $��������� �� �6���+�� $������ �� $� �� ���� ��

����� ����

0� ������� �� ������������ ���7����� �� �$����� $����B����� �� 7���� ��� ��"� ��

��� �������� ������5 �������$������ ������5 ������������ $��������������&���� ���

�H������$����"��6��������� ��������� ����������6�����$�������

���� �� ������ ����������������+��� �����L���2L� ��$��&�����������

������ �� ������� ��������+��� ��"� ,L� �� $��&�� �� 6���� ������ �� ��L� �� 6����

��������/,L����.L���� ���������������������������������"� ���&�� �����������

������ ��+�� ��� �� �� �� 2,L� �� -/L� � ������� ������"� �� ������ 7� ������� �� ���

2L"��� ����������������������� ����+�������������� �������+�����I�������������

����������&�� ����6���������������������+���������� ����������2,L�@�����A���

,L�@������A��

#�������+���������$�����������������+�D������� ����+�������������$��&����

���&�� �������6����������������������������������� D��������� ����$����//L��

���H�������&�� �������6����������"���2,L� ��$���������������$��&������6����

��������� $��&��������������������� ������^� ���,,L����� ���� $�������H������

��������������������

0� ����� ��� ����� ��D��� ���� �� �6���+�� $���� �����$��B���"� ��� �� �� ��

��������� �� �+��� �� �� $��&���� �� 6����� �� ������� ������ �� ������"� ����� ��

������������� �����������������������"��� ������������ ��H�������+���������

�� ��+�D��� �� +������ �� ������ � ������� ������"� �&�� ����� �� 6���� ������ ��

�������� 1�+�� ����4�� ���� �� �� $���� ��������� �� $��&���� �� 6���� �������

@��������� ������+������� $� ��A"��&�� ����� 6��������������� ��� 67� ���+�������

� ������7���"� �� $��&���� �� ������� ������ �� ������� ���� ������ �� $���� �� �+�������

� ������7������ $� ��� ��������+��� ����"�������������������� �B�����+�D������� ����

Page 79: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� GM

$������� �����H�������+��������0��������H�������&�� �������$��&������6����������

�� +������ �� $������������� $������ ���� �� � � �������������� �� ������� �� ������"�

����4���� ��+�������+��������� ��������5���+�����I������

���������� ���� � �� 4$��� �������� $�� �+�� �� 7���� ���� ������� �$��� ��� ��

������ �� ������� ��� ��� ������ $������ �� $����B����� �� 7���"� �� ���� � ����� ��������"� �

����� ����� ���D����������"����������� ���������������������������� ������7���� ��

����4��� ��������������������������������7&�������+�����������+����������

��� ��J�+������� ��� ���+����� �� ���� +��� �7����� =� ���� ����4�� �� $��� �� ���� ���� $�� ��

��� �������3 ����������������� �������� ��"�4������������������� �����������+"�

6� ���� ��������$������������� ��� �����

Page 80: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� GQ

���������/0�������

=��6���+�������� ��������$������ ��"������ ����$��������������������

���������������������+��� ������������ $������"�$������� �������+�������+���

�7���������� �����

)����$��� ����������"������������� ��� ��7����������� �����������$���$�����

����������� ��������"��������������������*H�������! �5 �����

8��&����� ������������I������������������� +�������������� H����

��������"��� D����������6���+^������ �������*!�����������������������������

��������+���������� ��7�����

Page 81: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� M,

����������

�*=(E*"�8�^�(E�%E(="�%�^�!=(8%E(="���^�<E>;�"�*����������������� ������ ��������� ������ �� �� � �� ������ ����� ������������ 8��� �+��� ���o����KffNNN�N����������f$���N��f$��������������p����������/,������ ,,.���

���%<"���^�1�0<=0"�0������������� !������"����#������� �q�� ��� <��#���K�*� ��"��QQM���

�(R<!1E0E"�<�������� ����� �!������� q�����<��#���K����� ��"��QQM���

!�*#E=0"�*��$� �������������������������!�������q�����<��#���K�*� ��"� ,,,���

!�(=*�0="���^��1%*R8=����*�^�!�08%>=(=�)���%������������&������ ��'����(���� ���������������)����(�+�����������������������"�� �-�D��0h���D�<��#���"�6� �� ,,/���

!1E!=0%>>E"� )�^�*=0�%E(="���� (�+����� ����������� ��=������� �� ;����� Q"� 0e� G� ��)���"��QQ-���

!E#(E�0="�)�����)��������������!%���� ��"�����������* �������+����&�����"�/q�����<��#���K�*� ��"��QQQ���

�����������������������������������!%���� ��"�����������* �������+����&�����"�-q�����<��#���K�*� ��"� ,,2���

������������������������������������������������������������� ���������������/���"� ,,.��8��� �+������o����KffNNN�$��������fp���������K�$�+�� ,,.����

�>%\E�E>E8�8%�� ����� �� �� ��,�������� 8��� �+��� ���o����KffNNN��������+��� �������f$��&�����������p���������K��e����� ,,.���

1�*E>>"� )�^� P0R�b%0"� P�� -����� -�����.������ �� ��,������� $������ �q�� ��� <��#���K�*� ��"��QQQ���

1%�%(�"�<�^�\�;E%("�(�������� ��� ��"������������ D�#�� ������ ����7������ /q�� ���#���������K������"� ,,/���

/���0���8��� �+������o����KffNNN����������f���f,-��6��p���������K��-�6� �� ,,.���

Page 82: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� M�

/���0���8��� �+������o����Kff�NNN���D���������f���f���g� ��g6��������$p�����������,����� ,,.���

P%08�>"� ��� *!!%�(j"� %�� #(=;�0!%"� #���1������ ���,��� �� �������� -q�� ��� <��#���"��QQ2����

P=R(j"�)����������� ��������������� !�����D�R�����������������������������4������q�����<��#���K�*� ��"� ,,,���

>R0E"� *���+ ��� $� ����������� 8��� �+��� ���o����KffNNN�6������� ������f��������f��������������p���������K��M�$�+�� ,,.���

*�0R�>�*%(!P��8��� �+������o����KffNNN��� �������'� ��p���������K� /�$�+�� ,,.���

*=(%E(�"� ��� �%E\%E(�"� <�� (R�1%<"� 1�� *E(�08�"� ��� �R%((<"� 8�� �����+���������������=$����������;�����.-"�0h�.�D�<��#���"� +��f����� ,,����

�*�� 8��� �+��� ��� o����KffNNN������� �� �������f� �����gg���6��p� ������ ��K� �/�6� �� ,,.���

�*��8��� �+������o����KffNNN�����$�����fi�����f� ���������p���������K��/�6� �� ,,.���

���,��� 8��� �+��� ��� o����KffNNN��������������������f�����f��������+���6��p� ������ ��K��-�6� �� ,,.���

#=(��>� 8%� <�T8%�� 2������������ 8��� �+��� ���o����KffNNN���+��$����f����g��f� �����������p�����������e����� ,,.���

3� �����8��� �+������o����KffNNN��������������������f�����g,Q����p�����������/�6� �� ,,.���

3� ����� 8��� �+��� ��� o����KffNNN��������������������f�����f��������-�6��p� ������ ����,����� ,,.����

(��>E��%"� P������ �� ��� ������������� 4������� �� �� �!������ �� ����� ����� �� %������ ������������������<��#���K�<� ��"� ,, ���

(R=�E"�(^�*=((E<"�8^�!=>%"����5��6������(�� !�������q�����<��#���K�*� ��"� ,,,���

<�>�%("�(������������7���1�6������8������ ��9��������1������ ��*������/q�����*���"�� ,,����

Page 83: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� M

*R<!R>�V[=�� ������ �������� 8��� �+��� ���o����KffNNN��������+��� �������f���������f� ��������p����������/,������ ,,.���

<!1%0!P"�(�����!���� �������������,����"�������������*����"�/q�����<��#���K�(���"� ,,/���

<1%#1%(8"�(��������������������������� ��������/q�����<��#���K�<� ��"� ,, ���

<;�(�*�0"�!���R!<"�#��P%(�b�*�0"�#��0E<1E"�(��<=0E"�)��1��RE�(�"�_��(�+�������������������=���������;����� M"�0e�G���)���"��QQ/���

<;�(�*�0"�!���R!<"�#��P%(�b�*�0"�#��P�*#%"�#��(=<<%�E"����(�+������������������=���������;�����/,"�0e������ ����)� f��+"��QQ2����%!P>E0"�)� �<����� ����������������� �!�������/q�����#���������K������"� ,, ���

;%0�0!E="� )� �� �� #�� ������������� +����� �!������� 8��� �+��� ���o����KffNNN��� ��$������f�������f+������r���k�-/p���������K��.������ ,,.���

;%�=(�bb="� ���� �� �%*��H�� D� $� ������������������ 8��� �+��� ���o����KffN����� ����������f������6��,/����p���������K� 2������ ,,.���

_%E0<�%E0"� <"� >^� �R!P_�>�%("� )"� ��� ������ ��� �� "��:� �� #�� ������ �� <�������������2q�����<��#���K�*� ��"� ,,,��

Page 84: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� M/

��������1��

������������������������

D� �� ���� �� �����+� ��������^�#����K� #���� ��� � ��� �����������"� ��� Q,e� �� $��&�������������6�����*+��� �� �����+� ��������������������D����������� ������������#����K� #���� ��� � ��� �����������"� ��� Q,e� �� $��&�������������6�����*+��� �K� #���� ���������� ���������������� ���� ���� ������5 ���� ��������������������������

D� �� ���� �� �����+��� ������������� ������������������

#����K� ����� ��� �� ��� �����������������*+��� �K� ����������������� � $��&�� �������"��&�� �����6����������$��&�������+���

Page 85: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� M-

D��� ���� �������+��������������#����K�#���� ��������H����+� ����������� D��� ���������*+��� �K������������������ ��&�� ��������+�����������

D� ���������� �� �����������#����K� #���� �������� � �B��&� ������������� ��� $��&�������������6������*+��� �K� #���� ���������� � ������ ��������� � ���� ����������5 ���� ��� �����������������������

Page 86: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� M2

��

D� ���������� �� ���+��� ���������� ��� �� m�P������� �������#����K� ����� �������� � �B��&� ������������ ��� Q,e� ��$��&�� �� ������� ��6������*+��� �K� %&�� ����� 6����� ��� �� ����������� �������� ������������5 ������7������

���������� ����������������*��������������+��� �����$��� �������

Page 87: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� M.

���,��1�

�������������������������������

!����+��"� ���6� ���� ,,.��

��

#�$��)�4�*�����;��������

!�� ����������������! �������!����������������������������������

��������D�����

%�"� !���� � >H���� <�+��� � ;����"� (���� /G�,"� ������� �� ����� ��� ���� ��

��� �������������������� �@�A� �� ������ $���������&� ������ �@�A�������� ����������

���������������������������! ��������!����� �������C���$��7������1����������

��� ����� ��� ������ �� ����������� *H������� ! �5 ���F<� ��� ��� ����� � #�$�����

���&� �����'����

����+4�� ����� ���� �� ������ �������� ����� ���� ��������� ���@�A�

�������� �@�A"���������@�A��������7��@�A� ����7����������������������

���=$#$� ��">�#"�>�?" "� �$�@��$��4�#��AB C$�@��4�#���D$>!$� �DB #"<� ���E"� FB"�!"� ��

FB� !"�&���"�17%3��@>�18%5��

�FB" !�#"#�� ��>:��EG$�#$��HB�9"?� !$���?$#�($�I�?"�:"��1� �$(�!�>�:��;�:"�>������1� �� !$>�9J(;�:$>�������� �(B!B"#$��>�����3� ��>$>�������<������������������������ ������ ��"�KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK���������������������������������"�?� ��L:�"��;��� $����D"�

������������������ ������������������� ������������������� ������������������� �������������������������

��������������������������������������������������������������������

���������������������������������������� �!"�������#��$��

�����������������%�����&��������������������+����������"2,,�� �K�@-2A�/ ��/Q,,���&K�@,-2A�/ ��/Q, ��!%#K�M2�M, �,,,���!����+�����#��� 7�

Page 88: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� MG

���,�����

��������������������� ����������������

�1'�#� !�&�:"EG$�#$���$M�!$�#����>HB�>"���������#�6��K����$��7������������������������� ����������������������*H�������! �5 �����9�����! ������ �K�!�5 �������<�H���!���K�������������0H��������6����� ��� ��K��� 0H�������������6����K���#����� �������������K� �������������E ��������� �����7��������K�����������������������D�����0����������������������������K����&� �����'��

�;�5����7��� �� +��@�A�����������������6���������������������� ��$�����=����� �� ����&� � �4�� ���� ��� � $����I��� �����7����� ����� �� ��������� �����������$��� ��<������������ �������������7��������������3 ��������� B�"������������������������������ �"����� ��������7� � �������6�������+�5����'�#� !�&�:"EG$�#$�BM��!$�#"���>HB�>"���#$���>9$ >@;�(��

0������ �K�� 8������ ������ �K�0�������� �7+��K� 8������0������ �K�#�$����K� 0��� �����K�%����!�+��K� !#�K� (�K�% ����K�����$ �K� %D����K��5'�#� !�&�:"EG$�#$���>HB�>"#$����>9$ >@;�(��

0��K����&� �����'��#�$����K��������������� 0���(������� �! ����K��% ����K�(��#����� ���)�P���=��+����"� e� ,M.�����$ �K�@-2A�M-, MQG� %D����K����&� ����'�sO����������%�"� ;$(B !@��$� "� 9�>HB�>"� �� ��>9$ >@;�(� 9�($� ?� $�� ������ �� ��$���"� ":��!$������������ �� "B!$��N$� �� ���� �����������"� ��� +�� �7��@�A� � ����� ��� ��6��� ������������8������������������������� �7+������������ ����������?�9"�!�:�9"����"B!$��N"������������������������������ ������K��1'� =�$OM�!�;$� ��������������4�����+��� �� �$��7����� ������� ����������5����� @ ������� �A� ��� ����� ��� ������ �� ����������� *H������� ! �5 ���^� �+������ �� $�����������������������������+��� �� ������� ������������7������� �������� �� ��1���������^�;���$�������������������������������� ����� ������������+��7������������ ������������+�������������� �������'� =�9�$:�#�?� !$� ����� ������ �� ��� ���7� ����+4�� �� ��� ��� ��� ��������� ������� �����������������!�� ����%�����������������������������D�����

Page 89: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� MM

�5'� =� O� �&=:�$� ������� 4� ���� ������� $� �� ��� ��� �� �� �� $���� ��������� ����������� ���+��� �� ��������� � $������� � ��� ��� �������I��� � ������ ���*!���3'� =@�A�#�>:$ &$�!$P>Q� ��� ���>:$P>Q�������@�A� �4@��A�����+�������$����� ����������� ��� ��"�����+���������� ����������������� ������� ���������� ����� ������� ������?�#�#">�#��9�$!�EG$������������������������������� ��������� ������������������� ������������������ ���������� ���� ���������� �����>�9�$:�#�?� !$>�9"�"���#BN���"�$:$��R :�"�#$>�9$>>=;��>���>:$>���#�>:$ &$�!$������������������������ ���� �����$���������� �"�������� ����������� ���"������������������� ��7�������4'� ��?� C"� 9"�!�:�9"EG$� �� ��9"�!�:�9"EG$� #��?�B� &�(C$<��� ��� �� ����� ���������@ ��������� ���A� �������6�����������6���+�����'� ��?� C"� 9"�!�:�9"EG$� �� �� 9"�!�:�9"EG$� #��?�B� &�(C$� �� � �� �� ����� ���������4��>� !"�#��#�>9�>">�����������#����!$�c�������5 ���"�������� ����� � ����������+� ������ � �"� �$����� ���������� �� ����I��� �+�����A� � ����� ���� �� �� ��������������� ������� �������������7'� 8��������������� ��������� �����7����+����� � �����$���������� ��������������� ��������������� ������ ����������8'� �� ���� ���������������������� � ��������������������������$����@����� ������� ��������A� �������������� ���� ������������6��"����� ���������������������&����������6'� �������5 ���� ��������7� � �������6����c���H��������������$�����������$����@����� ������� ��������A��0��+��7�� ���$����� ���������$� ����������������1�'� =�� ��������� ����� ��� ��� ����� ����� ������� ���� ��� �����"����� � ������� ��6��� �+������ ��� ��������I��� ��� ��$����"� ���� ��������� ��� �������� ����6����� �� ��^���$#�����:$ >B(!"��$�9�>HB�>"#$����>9$ >@;�(�P":�?"��#� !�&�:"#$Q�$B�$��������<�:$?�� #���E$� "��":B(#"#�� �>>�>� �B�D":N<� �;'� #">� �$���><� 4��<� ��9� 848�7��5�<� �$ �%� P34Q� 55�1�56�4<� �� �� ?"�(%������������s$���������<����������� �� ��� �����7��������� $����I���������������� �����������6������������������ ��������������� ��������11'� �� �������� ������������ ������ �"��������� ��"�@�A��������@�A��������@��A���$� ��@��A�����������������8�������������+���������� $����I��� �����7������������������ ����� ��c��H+����������������� ������"���������������"����� ������� ������� ���������+����������������@� ��HA���$���"�$��� ���������� ����������ggggggggggggg@����A"���ggggg�������gggggggggggg���gggggg��

Page 90: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� MQ

KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK�

ggggggggggggggggggggggggggggggggg�

����������BM��!$�#"�9�>HB�>"�� ��>9$ >@;�(�9�($�>BM��!$�#"�9�>HB�>"���KKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKKK���>HB�>"#$����>9$ >@;�(�9�($���$M�!$����>!�?B C">%��ggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg� ggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg

gggg��$?�%� �$?�%���%� ��%����I��%� ���I��%���(�&$ �%� ��(�&$ �%��=����+���K�������������� ������������ ���������� �������������� ����������� ��������������������� ����������� ������������� �������

Page 91: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� Q,

���,��5��

������������������ ������������������� ������������������� ������������������� �������������������������

�+����������"�2,,���� �f��&K�@,-2A�/ �D/Q,,�!%#K�M2M,,D,,,���!����+�����#��� 7�

��

��:C"�#���;"(�"EG$�#$��!$��#����#�$:� �>�$!��"9�"���

�0��KgggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggE��Kggggg�% ����ggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg0Kgggggggg������Kgggggggggggggggggggggggggggggggg!%#Kgggggggggggggggggggggggggg� �Kgggggggggggg�8��� B����g���������5����Kgggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg�#�$����Kgggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg�gggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg8���Kgggggggggggg����5���Kggggggggggggggggggggggggggggggggggggg<����+���ggggggggggggggggggggggggggggg���+��������1*��gggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg��1*#�gggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg��8���"�����&���gggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg�gggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg�������� ������#���� ���gggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg��%&�����������<� ����;�������#�ggggggggggggggggggggggggg��!ggggggggggggggggggggggggggggggg�����ggggggggggggggggggg��E �������������Dggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg�#�������gggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg

Page 92: A Eficiencia Da Hidroterapia Em Paciente Portador De Artrogripose Multipla Congenita (Estudo De Caso)

� Q�

gggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg�������������*+��� ��gggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg���������$��������������@��A�,�� � @��A�� � @��A� � � @��A�/� � @��A�-� � @��A�2��gggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg��0�+�������� ����@��A�E ��� � ���@��A�E ��� � ��������&����@��A�(������������5 ����@��A�8��� � ������+���&����5 �������#���� ��� ������� ��r������@��A������ � @��A� ��!��$��gggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg��#��������!�������� � � � @��A������ � @��A� ��#��������!�������B���� � � � @��A������ � @��A� ��#��������(�������B���� � � � @��A������ � @��A� ��! �����%�$� ������ � � � � @��A������ � @��A� ��%��������� � � � � @��A������ � @��A� ��R������I��� � � � � @��A������ � @��A� ��=����K�ggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg�gggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg��<�H�������� ������$����5 ���� � � @��A����� � @��A� ��!��4�����H��������� ��� � � @��A���� ��������������@��A��������� @��A�������������$���J� ���� � � � @��A������ � @��A� ��! +���I��� � � � � @��A������ � @��A� ��� ����J5 ���gggggggggggg�<$�������H����� � � � � @��A������ � @��A� �� S�� ggggggggggggggg����� ���*� �$���������4������ � � @��A����� � @��A� ��������������� � � � @��A������ � @��A� ���=�6���+���������� ��gggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg���! ����ggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggggg���