RACISMO, CONDIÇÕES DE TRABALHO E SAÚDE – uma análise com os acidentes de trabalho não-fatais

Vilma Santana

Universidade Federal da BahiaInstituto de Saúde Coletiva

Programa Integrado de Saúde Ambiental e do Trabalhador, PISAT

Estado da arte

Experiências de discriminação racial tem sido encontradas em associação com :

Aumento da mortalidade Saúde percebida como ruim Várias doenças físicas Enfermidades mentais (depressão)

Estado da arte

Pouco é conhecido sobre a discriminação racialk em relação a doenças ou acidentes ocupacionais

…embora vários estudos tenham focalizado desigualdades raciais em relação a doenças e acidentes ocupacionais

Especialmente negros e hispânicos nos Estados Unidos

Estado da arte Os achados principais indicam:

Negros têm maior risco de morer por acidentes de trabalho do que os brancos

(Loomis & Richardson, 1998; Stout et al, 1996)

Acidentes incapacitantes não-fataise dias perdidos de trabalho são mais comuns em negros em comparação com os brancos

(Johnson & Ondrich, 1990)

Outros autores não encontraram associação(French & Zarkin, 1990; Anderson et al., 1991)

Questões raciais no Brasil Brasil abriga a 2a. maior população negra do mundo

A escravidão de negros se manteve legalaté o final do século XIX

Apresenta uma miscigenação racial única, uma peculiaridade da nossa colonização portuguesa

E uma presumida “democracia racial” com uma forte camuflagem de uma cultura e práticas discriminatórias (social e racial)

Questões raciais no Brasil Ou seja, negros têm sido alvo de uma discriminação

racial escondida

Muitos negros são pobres, têm menos anos de escolaridade, ou somente podem frequentar escolas de baixa qualidade, têm mais comumente empregos/trabalhos ou ocupações menos qualificadas, salários mais baixos, etc.

Só mais recentemente vem aparecendo estudos focalizando as relações entre raça e saúd

Discriminação racial e acidentes de trabalho

Nenhum estudo foi encontrado especificamente tratando desta relação no Brasil ou no mundo

Objetivo

Verificar se existe associação entre a cor da pele, a experiência de discriminação racial percebida e a incidência de acidentes de trabalho não fatais

Métodos Uma pesquisa de base comunitária realizada na

cidade de Salvador, em 2000, com 2.512 famílias

População de estudo : todos os trabalhadores de 18 a 65 anos

Desenho amostral – aleatória de conglomerado, de estágio unico (usando mapas aéreos)

Coleta de dados –entrevistas individuais realizadas com entrevistadores de campo treinados

Métodos Cor da pele

Classificada pelos entrevistadores (cor da pele, traços raciais e tipo de cabelo)

Negros (1) Mulatos (1) Pardos (1) Brancos (0) Indígenas (0) Asiáticos (0)

Métodos Discriminação racial (respostas foram somadas – pelo

menos uma positiva=1, e nenhuma resposta=0)

1)“Você já foi barrado em clubes, bailes, escolas, blocos de carnaval?”

2) em caso positivo, “você acha que isso foi causado pela sua cor?”;

3) “Você acha que a sua cor dificulta você obter crédito ou empréstimos no banco?”

4) “Você alguma vez percebeu ter sido alvo de discriminação racial?”

5) “Você já teve dificuldade de ter um contrato de trabalho por causa de sua cor”?

Métodos

Acidentes de trabalho – lesões decorrentes de traumas (causas externas) resultantes de transferência súbita de energia

No local de trabalho ou indo/voltando do trabalho

(trauma repetidos crônicos não foram incluídos)

Covariáveis

Sexo

Idade

NSE

Escolaridade

Consumo de álcool (abusivo)

Trabalho “perigoso”

Treinamento profissional

Tempo de experiência

Tipo de contrato (informal)

Rotatividade

Resultados

Famílias 2.512

População do estudo 3.255

Perdas 212

Aposentados 43

Inconsistências 18

Resultados Discriminação racial percebida estava

positivamente associada com: Ser jovem (<30 anos) Cor da pele negra

Ter baixo NSE

ter trabalho “perigoso” ou menos qualificado

Resultados

Discriminação racial 16,0%

Incidência cumulativa anual 5,3%

de acidentes de trabalho

Outros dados

N Incidência

Negros 1.946 6,4 %

Não negros 1.309 3,7 %

Risco relativo (95% IC) 1,70 (1,23 2,35)

Outros mais

N Incidência Relataram Discriminação racial 521 9,2 %

Não relataram 2.734 4,6 %

Risco relativo (95% IC) 2,01 (1,46 2,77)

Apenas entre os negros

RelataramDiscriminação racial 521 9,2 %

Não relataram 2.734 4,6 %

Risco relativo (95% IC) 2,01 (1,46 2,77)

OR 95% CI

Modelo não ajustado 2,1 1,5 – 3,0

Ajustado 2,1 1,5 – 2,9

Idade, sexo, SES, educação

Trab perigoso, ocupação menos qualificadas

2,0 1,5 – 2,9

Saúde auto-percebida,infelicidade, álcool 1,8 1,3 – 2,6

Resultados da regressão logística (Discr racial* Acidentes de trabalho)

Discussão

Alta prevalência de discriminação racial relatada

Associação forte com acidentes de trabalho

Independência das variáveis sociodemográficas, ocupacional, bem-estar e de saúde

Limites

Discriminação racial relatada não especifica quando ocorreu o fato

Percepção e relato da discriminação racial pode ser mediada pela depressão ou sintomas depressivos ou consumo de álcool

... Que necessitam ser considerados na análise

Perspectivas Melhorar a medida da exposição, considerando

o tempo

Mais detalhes sobre os possíveis fatores de mediação (processo de admissão do trabalho)

Outro desenho de estudo (coorte)

Restringir para menor número de ocupações (matching)

Conclusões

Discriminação racial é comum no Brasil

Discriminação racial pode ser um fator de risco para eventos de saúde do trabalhador (acidentes de trabalho)

Melhor investigacão dos mecanismos causais