QUIZ 29

Anticoagulantes

Questão 1

• Qual o mecanismo de ação das heparinas de baixo peso molecular?

Questão 2

• Qual o mecanismo de ação do Clopidogrel?

Questão 3

• Qual o mecanismo de ação da Warfarina?

Questão 4

• Qual o mecanismo de ação da Heparina clássica?

Questão 5

• Você tem um paciente com doença plaquetária grave, que necessita de se submeter a polipectomia em cólon. Pólipo de 3 cm, Yamada IV, pedículo largo, localizado no cólon direito.

• Qual a sua conduta?

Questão 6

• Paciente com trombofilia, usando Marevan. Necessita ser submetido a polipectomia. Pólipo séssil, 2 cm, cólon direito.

• Qual a sua conduta.

Questão 7

• Paciente com TVP em uso de heparina, apresenta-se com dor em HCD, febre e ictérico, septico. CRM mostra coledocolitíase. Necessita papilotomia e coledocolitotomia endoscópica.

• Qual a sua conduta com relação ao anti-coagulante?

Questão 8

• Um paciente usando Marevan tem uma hemorragia aguda por varizes esofágicas.

• Além do tratamento endoscópico das varizes, qual a sua conduta em relação a anticoagulação?

Questão 9

• Paciente em uso de Plavix, você surpreende um pólipo de 2 cm, séssil, em cólon transverso.

• Qual a sua conduta?

Questão 10

• Enteroscopia diagnóstica, com duplo balão para identificação de sangramento oculto de intestino médio. Em uso de Heparina não fracionada.

• Qual a sua conduta quanto a anti-coagulação?

Gabarito

1. Anti Fator X ativado2. Anti Plaquetário (Inibição

de receptor de membrana)

3. Anti Vitamina K (Inibição de produção de fatores da coagulação)

4. Anti Trombina III5. Administrar plaquetas

6. Substituir Marevan por Heparina BPM (Enixiparina 20 mg de 12 em 12h); re-introduzir o Marevan após 24 h

7. Administrar Protamina8. Transfusão de

concentrado de fatores dependentes da Vita K (II,VII,IX,X)

9. Conversar com a família e realizar a polipectomia

10.Nenhuma