quando o sofrimento tem duas faces - o bipolar

8/6/2019 Quando o Sofrimento Tem Duas Faces - O Bipolar

http://slidepdf.com/reader/full/quando-o-sofrimento-tem-duas-faces-o-bipolar 1/4



De modo geral leva de uma a duas semanas para começar e quando não tratado pode durar

meses. O estado de humor está elevado podendo isso significar uma alegria contagiante ou

uma irritação agressiva. Junto a essa elevação encontram-se alguns outros sintomas como

elevação da auto-estima, sentimentos de grandiosidade podendo chegar à manifestação de

mania de grandeza considerando-se uma pessoa muito especial, dotada de poderes e

capacidades únicas. Aumento da atividade motora apresentando grande vigor físico e apesar

disso com uma diminuição da necessidade de sono (insônia). A pessoa apresenta uma forte

pressão para falar sem parar (verborragia), as idéias correm rapidamente a ponto de não

concluir o que começou e ficar sempre emendando uma idéia não concluída em outrasucessivamente: a isto denominamos fuga-de-idéias. A pessoa apresenta uma elevação da

percepção de estímulos externos levando-o a distraírem-se constantemente com pequenos ou

insignificantes acontecimentos alheios à conversa em andamento. Aumento do interesse e da

atividade sexual. Perda da consciência a respeito de sua própria condição de desarmonia

mental, tornando-se uma pessoa socialmente inconveniente (chata) ou insuportável.

Envolvimento em atividades potencialmente perigosas sem manifestar preocupação com isso.

Podem surgir sintomas psicóticos típicos da esquizofrenia o que não significa uma mudança de

diagnóstico, mas mostra um quadro mais grave quando isso ocorre.

Fase depressiva

É de certa forma o oposto da fase maníaca, o humor está depressivo, a auto-estima em baixa

com sentimentos de inferioridade, a capacidade física esta comprometida, pois a sensação de

cansaço é constante. As idéias fluem com lentidão e dificuldade, a atenção é difícil de ser

mantida e o interesse pelas coisas em geral é perdido bem como o prazer na realização daquilo

que antes era agradável. Nessa fase o sono também está diminuído (insônia), mas ao contrário

da fase maníaca, não é um sono que satisfaça ou descanse, uma vez que o paciente acorda

indisposto. Quando não tratada a fase maníaca podem durar meses também.

Um exemplo de como uma pessoa se sente na fase de mania:

Ela se sente bem, realmente muito bem, quase invencível. Ela se sente como não tendo limitespara suas capacidades e energia. Poderia até passar dias sem dormir. Ela está cheia de idéias,

planos, conquistas e se sentiria muito frustrada se a incapacidade dos outros não a deixasse ir

além. Ela mal consegue acabar de expressar uma idéia e já está falando de outra numa lista

interminável de novos assuntos. Em alguns momentos ela se aborrece para valer, não se

intimida com qualquer forma de cerceamento ou ameaça, não reconhece qualquer forma de

autoridade (não tem limites) ou posição superior a sua. Com a mesma rapidez com que se

zanga, esquece o ocorrido negativo e age, como se nada tivesse acontecido. As coisas que

antes não a interessavam mais lhe dão prazer agora; mesmo as pessoas com quem não tinha

bom relacionamento, são para ela amistosas e bondosas. Você viu pessoas assim?

Sintomas maníacos:

y Sentimento de estar no topo do mundo com uma alegria e bem estar inabaláveis, nem

mesmo más notícias, tragédias ou acontecimentos horríveis diretamente ligados ao

paciente podem abalar o estado de humor. Nessa fase a pessoa ri da própria desgraça.

y Sentimento de grandeza, o indivíduo imagina que é especial ou possui habilidades

especiais, é capaz de considerar-se um escolhido por Deus, uma celebridade, um líder

político. Inicialmente quando os sintomas ainda não se aprofundaram o paciente



O transtorno de personalidade, especialmente o borderline pode em alguns momentos se

confundir com o transtorno afetivo bipolar. Essa diferenciação é essencial porque a conduta

com esses transtornos é bastante diferente.

O que causa esta doença?

Ninguém chegou a um consenso, a causa propriamente dita ainda é desconhecida, mas há

fatores que influenciam ou que precipitem seu surgimento como parentes que apresentem

esse problema (hereditariedade), traumas, incidentes ou acontecimentos fortes comomudanças impostas, troca de emprego, fim de casamento, morte de pessoa querida, ódio por

pessoas a quem se muito amou, etc.

Em aproximadamente 80 a 90% dos casos os doentes apresentam algum parente na família

com transtorno bipolar.

Como se trata?

Primeiro consulte seu médico ou terapeuta particular.

Mas de forma geral nestas fases mais agudas de mania pode se usar de forma temporária os

antipsicóticos. Quando há sintomas psicóticos é quase obrigatório o uso de antipsicóticos. Nasdepressões resistentes pode-se usar com muita cautela antidepressivos. Há pesquisadores e

estudiosos que condenam o uso de antidepressivo para qualquer circunstância nos pacientes

bipolares em fase depressiva, por causa do risco da chamada "virada maníaca", que consiste

na passagem da depressão diretamente para a exaltação num curto espaço de tempo.

O tratamento com lítio ou algum anticonvulsivante deve ser definitivo, ou seja, está

recomendado o uso permanente dessas medicações mesmo quando o doente está

completamente saudável, mesmo depois de anos sem ter problemas. Esta indicação se baseia

no fato de que tanto o lítio como os anticonvulsivantes podem prevenir uma fase maníaca

poupando assim a pessoa de maiores problemas. Infelizmente o uso contínuo não garante ao

doente que ele não terá recaídas, apenas diminui as chances disso acontecer.

Fontes consultadas:

y Age of Onset of Bipolar II Depressive Mixed State, por FRANCO BENAZZI

y Bipolar Disorder, por MAJ, MARIO / LOPEZ-IBOR, JUAN JOSU / AKISKAL, HAGOP S.

(2002).

quando o sofrimento tem duas faces - o bipolar

Documents