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PROVA INTEGRADA 2016.2 TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA 5º SEMESTRE - TARDE 1. É um distúrbio motor do esôfago, na qual a peristalse está reduzido ao longo dos dois terços distais do esôfago. O esôfago torácico pode também perder sua atividade peristáltica normal e tornar-se dilatado (megaesôfago) (BONTRAGER, 2003). Estamos falando de: A. Esôfago de Barrett B. Disfagia C. Divertículo de Zenker D. Acalásia E. Hérnia esofágica 2. A radiografia simples do abdômen mostra muito pouco do sistema urinário. Os contornos grosseiros dos rins, geralmente, são mostrados devido a cápsula de gordura que os circunda. O sistema urinário funde-se às outras estruturas de tecidos moles da cavidade abdominal, assim exigindo meio de contraste para sua perfeita visualização (BONTRAGER, 2003). O exame não funcional do sistema urinário, durante o qual o meio de contraste é introduzido diretamente por via retrógrada (contra o fluxo), por um urologista durante um procedimento tipo pequena cirurgia, é chamado de: A. Edema opaco B. Urografia excretora C. Urografia retrógrada D. SEED E. Mielografia 3. Pelo fato de conterem elementos químicos de elevado número atômico, como o bário e o iodo, os meios de contraste apresentam poder de absorção aos raios x, propriedade que é empregada durante os procedimentos radiográficos, para visualizar órgãos e tecidos que se desejam analisar, que de outra forma se confundiriam com outros tecidos moles das áreas de interesse do corpo humano para estudo, dada a sua constituição química semelhante. Os meios de contraste permitem a obtenção de imagens de órgão e partes moles do corpo humano, graças a, basicamente, dois mecanismos principais: a presença do composto na área de interesse e pela sua capacidade de aderir a tecidos que apresentam alterações patológicas. (ROBSON, 2015). Podemos citas alguns exames como: I. _______________________ é o exame radiológico dos canais excretores das glândulas salivares com previa repleção por uma substancia contrastante. II. _______________________ é estudar a forma e a função dos 3 componente do intestino delgado (Duodeno, Jejuno e Íleo) com utilização de meio de contraste (geralmente BaSO 4) , bem como detectar quaisquer condições anormais. III. ______________________ é a representação das cavidades subaracnóideas na altura da medula espinha, por injeção de um meio de contraste positivo. IV. ______________________ é estudar radiologicamente a forma e a função do intestino grosso, bem como detectar quaisquer condições anormais. Pode ser realizado com simples e duplo contraste. Respectivamente, os exames que faltam para completar as lacunas são:

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PROVA INTEGRADA 2016.2

TECNOLOGIA EM RADIOLOGIA 5º SEMESTRE - TARDE

1. É um distúrbio motor do esôfago, na qual a peristalse está reduzido ao longo dos dois

terços distais do esôfago. O esôfago torácico pode também perder sua atividade peristáltica

normal e tornar-se dilatado (megaesôfago) (BONTRAGER, 2003). Estamos falando de:

A. Esôfago de Barrett

B. Disfagia

C. Divertículo de Zenker

D. Acalásia

E. Hérnia esofágica

2. A radiografia simples do abdômen mostra muito pouco do sistema urinário. Os

contornos grosseiros dos rins, geralmente, são mostrados devido a cápsula de gordura que os

circunda. O sistema urinário funde-se às outras estruturas de tecidos moles da cavidade

abdominal, assim exigindo meio de contraste para sua perfeita visualização (BONTRAGER,

2003). O exame não funcional do sistema urinário, durante o qual o meio de contraste é

introduzido diretamente por via retrógrada (contra o fluxo), por um urologista durante um

procedimento tipo pequena cirurgia, é chamado de:

A. Edema opaco

B. Urografia excretora

C. Urografia retrógrada

D. SEED

E. Mielografia

3. Pelo fato de conterem elementos químicos de elevado número atômico, como o bário e

o iodo, os meios de contraste apresentam poder de absorção aos raios x, propriedade que é

empregada durante os procedimentos radiográficos, para visualizar órgãos e tecidos que se

desejam analisar, que de outra forma se confundiriam com outros tecidos moles das áreas de

interesse do corpo humano para estudo, dada a sua constituição química semelhante. Os

meios de contraste permitem a obtenção de imagens de órgão e partes moles do corpo

humano, graças a, basicamente, dois mecanismos principais: a presença do composto na área

de interesse e pela sua capacidade de aderir a tecidos que apresentam alterações patológicas.

(ROBSON, 2015). Podemos citas alguns exames como:

I. _______________________ é o exame radiológico dos canais excretores das

glândulas salivares com previa repleção por uma substancia contrastante.

II. _______________________ é estudar a forma e a função dos 3 componente do

intestino delgado (Duodeno, Jejuno e Íleo) com utilização de meio de contraste (geralmente

BaSO4)

, bem como detectar quaisquer condições anormais.

III. ______________________ é a representação das cavidades subaracnóideas na altura

da medula espinha, por injeção de um meio de contraste positivo.

IV. ______________________ é estudar radiologicamente a forma e a função do intestino

grosso, bem como detectar quaisquer condições anormais. Pode ser realizado com simples e

duplo contraste.

Respectivamente, os exames que faltam para completar as lacunas são:

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A. Esofagograma, EED, Pielografia, Transito Intestinal

B. Mielografia, EED, Mielografia, Clister Opaco

C. Invertografia, Transito intestinal, Linfografia, Defecografia

D. Sialografia, Transito intestinal, Mielografia, Clister Opaco

E. Broncografia, Esofagograma, Pielografia e Clister Opaco

4. A classificação dos meios de contraste está relacionado quanto à capacidade de

absorção dos RX, composição química, capacidade de dissolução e vias de administração.

(Bontrager, 2015).

I. Meios de contraste positivos ou radiotransparente, quando presentes em um órgão

absorvem mais radiação que as estruturas vizinhas.

II. Meio de contraste negativo é o caso do ar e dos gases que permitem a passagem dos

RX mais facilmente servido assim como contraste radiotransparente.

III. Os meios de contraste podem ser Iodados – são os que contem iodo (I) como elemento

radiopaco em sua fórmula – e não Iodados – não contem iodo, mas utiliza substâncias como

bário (BaSO4) ou gadolínio em sua fórmula.

IV. Podem ser Hidrossolúveis, Lipossolúveis e Insolúveis.

V. Por ser um composto insolúvel, o sulfato de bário é contra indicado se houver

qualquer chance de que possa escapar para a cavidade peritoneal. Isso pode ocorrer através de

vísceras perfuradas, ou no ato cirúrgico e este suceder o procedimento radiológico.

As alternativas que se encontram verdadeiras, são:

A. I e III

B. I, II, III e IV

C. II, III, IV

D. II, III, IV e V

E. Todas

5. A densitometria óssea é um exame especializado que usa várias tecnologias na

avaliação da baixa massa óssea e deterioração estrutural do sistema esquelético, objetivando

diagnosticar a osteoporose. De acordo com o National Osteoporosis Foundation (NOF),

estima-se que 44 milhões de pessoas são afetadas por osteoporose, sendo que

aproximadamente 10 milhões tem a doença e 34 milhões estão em risco de desenvolvê-la.

(BONTRAGER, 2010) São fatores fixos que podem ajudar a acelerar a doença:

A. Idade, Alcoolismo, Sedentarismo, Sexo

B. Histórico familiar, sexo, tabagismo, Hipertireoidismo

C. Idade, sexo, histórico familiar e usos excessivo de medicamentos

D. Idade, raça, histórico familiar, sexo

E. Histórico familiar, sedentarismo, sexo e alcoolismo.

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6. A análise da densitometria óssea pode ser realizada em vários locais do corpo ou por

meio de aquisições do corpo inteiro. O local selecionado para análise pode ser determinado

pela história clínica do paciente e por fatores de risco associados. (BONTRAGER, 2010) São

locais mais importantes para análise da densitometria óssea:

A. Colo do fêmur, coluna lombar e ossos do punho.

B. Tíbia, coluna lombar e ossos do punho.

C. Colo do fêmur, coluna cervical e ossos da mão.

D. Colo do fêmur, coluna torácica e ossos da mão.

E. Coluna lombar, colo do fêmur e metacarpos.

7. A densitometria mede a quantidade de radiação absorvida pelo corpo ou segmento

desejado absorvida pelo corpo ou segmento desejado, calculando a diferença entre a

radiaçãoemitida pela fonte de radiação e a que sensibiliza um detector de fótons.

(NOBREGA, 2015) Em relação ao densitômetro:

I. O colimador pode apresentar um feixe único, ou pencil beam, os movimentos são

lineares de um lado para o outro do tipo “serpentina”.

II. O colimador do tipo Fan beam é no caso de feixe em leque, o movimento é único, de

varredura sobre o cliente, com menor tempo de exame.

III. O interruptor BACK/FRONT (para trás/frente) permite a movimentação do detector

no sentido longitudinal da mesa, e o interruptor LEFT/RIGHT permite a movimentação do

detector para a esquerda e para a direita.

As alternativas que se encontram verdadeiras, são:

A. I e II

B. I e III

C. II e III

D. I, II e III

E. Todas são falsas

8. Nas últimas duas décadas desenvolveu-se a DPA – Dual Photon Absorptiometry,

técnica que se baseia na análise da atenuação de um feixe puntiforme de radiação de uma

fonte externa de gadolínio (153Gd), com dois níveis de energia. Esse feixe atravessa o

indivíduo no sentido posteroanterior e é captado por um detector de cintilação. (NOBREGA,

2015).

Fonte: Stevenson, (1992)

Figura 1: Equipamento DP3 que utiliza o método DPA

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A introdução da tecnologia DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry) apareceu:

A. Com o objetivo de supera as limitações da DPA. A fonte de 153Gd foi substituída por

uma fonte de raios X possibilitando um exame mais rápido, com menor erro de precisão,

menor dose de radiação e melhor resolução da imagem.

B. Antes da tecnologia DPA que possibilitou um exame mais rápido, com menor erro de

precisão, menor dose de radiação e melhor resolução da imagem.

C. Com o objetivo de superar as limitações da DPA. A fonte de raios X foi substituída

por uma fonte 153Gd, possibilitando um exame mais rápido, com menor erro de precisão,

menor dose de radiação e melhor resolução da imagem.

D. Antes da tecnologia DPA que possibilitou um exame mais rápido e com menor erro de

precisão, porém a dose de radiação empregada foi aumentada.

E. Depois da tecnologia DPA, porém foi descartada pelo fato de utilizar altas taxa de

radiação por utilizar uma fonte de raios X. Hoje atualmente se utiliza a tecnologia DPA.

9. A validade da quantidade da massa óssea determinada depende da precisão de algumas

medidas. Os dois fatores básicos que afetam a precisão são: Performace dos instrumentos

usados para fazer as medidas e performance dos operadores que adquirem e analisam o exame

(NOBREGA, 2015). Em relação aos fatores que afetam os resultados em DMO.

I. Técnicas do operador para posicionamento e análise do exame e calibração

inadequada do equipamento

II. Desconhecimento da história do cliente, presença de artefatos (botões, zíper, etc) e a

presença de outras fontes de radiação no ambiente da sala.

III. Ingestão recente de carboidratos, exames de medicina nuclear recentes e exames

contrastados.

São alternativas verdadeiras:

A. I e II

B. I e III

C. II e III

D. I, II e III

E. Todas são falsas

10. Alguns cuidados com o densitômetro são fundamentais, como não usar força para

manusear o braço escaneador e não comer na sala de exame. (NOBREGA, 2015) Assinale a

alternativa FALSA. São cuidados fundamentais com o densitômetro:

A. A temperatura do equipamento deve varias de 18° a 25º.

B. A umidade deve variar de 20% a 80%

C. Verificar se os cabos estão bem dispostos e protegidos.

D. Limpar o aparelho apenas com solventes

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E. A corrente elétrica deve se manter estável.

11. O ultrassom é uma onda mecânica com frequência superior a 20.000 ciclos por

segundo ou 20 kHz. O som audível percebido pelo ouvido humano está na faixa de 20 Hz a

20 kHz. (GUIMARÃES, 2010) A natureza de ondas utilizadas na ecografia é:

A. Eletromagnéticas

B. Pulso de radiofrequência

C. Raios X

D. Infrassom

E. Mecânica

12. A ultrassonografia tem sido utilizada em medicina nos últimos 50 anos e atualmente é

um dos mais importantes métodos de diagnóstico por imagem. A formação da imagem

ultrassonográfica inicialmente consistia na emissão de pulsos elétricos que eram comprimidos

através de movimentos oscilatórios de cristais piezoelétricos alocados na porção distal de um

transdutor, produzindo consequentemente energia sonora. (GUIMARÃES, 2010) O efeito

piezoelétrico consiste em:

A. Transformar energia elétrica em ondas sonoras de alta frequência.

B. Selecionar as estruturas através das ondas sonoras.

C. Transformar energia elétrica em ondas sonoras de baixa frequência.

D. Selecionar as ondas ideais para a formação da imagem.

E. Consiste no choque elétrico dos elétrons acelerados ao anodo.

13. Segundo ANDREUCCI (2003), a técnica parede dupla vista simples PD- VS,

frequentemente utilizada em inspeções de juntas soldadas em que não possuam acesso

interno. Para realizar esta técnica é correto afirmar que:

A. O feixe de radiação proveniente da fonte, também atravessa duas espessuras,

entretanto projetará no filme a imagem de duas seções da peça, e serão objetos de interesse.

B. O feixe da radiação atravessa duas paredes da peça. Mais projeta no filme somente a

seção da peça que estar mais próximo do filme.

C. E a técnica radiográfica em que a radiação atravessa apenas uma das paredes do tubo,

proporcionando, para efeito de analisa, a imagem da parede próxima a tela.

D. Neste caso o feixe de radiação proveniente da fonte, também atravessa uma espessura,

entretanto projetará no filme a imagem de duas seções da peça, e serão objetos de interesse.

E. O feixe da radiação atravessa duas paredes da peça. Mais projeta no filme somente a

seção da peça que estar mais próximo do filme e não é necessário usar o IQIs.

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14. Os procedimentos técnicos envolvidos no controle de qualidade da Radiologia

Industrial se aplicam um termo denominado Ensaios Não Destrutivos (END). São técnicas de

controle de qualidade para inspecionar os materiais sem alterar as suas características,

incluindo a produção de imagens internas dos materiais por meio dos Raios X ou Gama. É

uma área que requer noção própria de proteção radiológica. A principal finalidade da

radiografia industrial é inspecionar justas, soldas, tubulações e peças sendo que o principal

objetivo é encontrar possíveis:

A. Descontinuidades/ defeitos em tubulações, soldas e equipamentos em geral( peças

acabadas ou semiacabadas).

B. Descontinuidades/ defeitos em tubulações, soldas e equipamentos em geral( peças

acabadas ou semiacabadas, usando somete raio X).

C. Descontinuidade corrosões e defeitos nas soldas usando somente fontes radioativas.

D. Bolhas e corrosões tendo como principal fonte radioativa usada o cobalto 59.

E. Bolhas e corrosões tendo como principal fonte radioativa usada o cobalto selênio.

15. A técnica parede dupla vista dupla PD- VD frequentemente utilizada em inspeções de

juntas soldadas em que não possuam acesso interno. Para realizar essa técnica é correto

afirmar que:

A. O feixe de radiação proveniente da fonte, também atravessa duas espessuras,

entretanto projetará no filme a imagem de uma parede da peça.

B. O feixe da radiação atravessa duas paredes da peça. Mais projeta no filme somente a

seção da peça que estar mais próximo do filme.

C. E a técnica radiográfica em que a radiação atravessa apenas uma das paredes do tubo,

proporcionando, para efeito de analisa, a imagem da parede próxima a tela.

D. O feixe de radiação proveniente da fonte, também atravessa duas espessuras,

entretanto projetará no filme a imagem de duas seções da peça, e serão objetos de interesse.

E. O feixe de radiação proveniente da fonte, também atravessa uma espessura, entretanto

projetará no filme a imagem a próxima a fonte no filme.

16. Sabendo que a imagem abaixo representa uma técnica de posicionamento radiográfico

na radiografia industrial é correto afirmar que:

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Figura 01 : técnica radiográfica

Fonte: Ricardo Andreucci (2006).

A. De acordo com a terminologia da radiografia industrial a imagem representa uma

técnica chamada parede dupla vista simples, frequentemente usada para inspecionar juntas e

soldas em peças.

B. A imagem representa uma técnica chamada parede simples múltipla frequentemente

usada para inspecionar juntas e soldas em peças.

C. De acordo com a terminologia da radiografia industrial a imagem representa uma

técnica chamada parede simples vista simples onde o feixe de radiação proveniente da fonte,

também atravessa duas espessuras, entretanto projetará no filme a imagem apenas seções da

peça que estar mais próxima do filme que é objeto de interesse.

D. De acordo com a terminologia da radiografia industrial a imagem representa uma

técnica chamada parede simples vista simple PS-VS e a técnica radiográfica em que a

radiação atravessa apenas uma das paredes do tubo, proporcionando, para efeito de analisa, a

imagem da parede próximo a tela.

E. A imagem representa uma técnica chamada parede simples vista dupla frequentemente

usada para inspecionar juntas e soldas em peças.

17. Assinale a questão que corresponde a alternativa correta sobre a técnica Inter proximal

Bite-Wing, idealizada no ano de 1925 por Rapper.

A. Preconiza a visualização da coroa dos dentes ambas arcadas superior e inferior, bem

como a crista óssea alveolar de forma quase paralela; utilizada exclusivamente em dentes

posteriores.

B. É indicada no análise de avaliação radicular dos elementos dentários;

C. Realizada na verificar lesão no Peri ápice radicular, como exemplo cistos radiculares;

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D. Faz uso da asa de mordida para posicionar o filme radiográfico o mais próximo do

dente, possibilitando a visualização fidedigna do comprimento total do dente, mais

precisamente da coroa a raiz.

E. Pode ser empregada em dentes anteriores para investigação de dentes irrompidos.

18. O conhecimento e alinhamento correto das linhas, e ângulos de incidências do raio

central na prática odontológica, não difere da radiologia médica convencional, que como em

toda prática, requer a utilização de alguns artifícios. O cilindro de extensão é exemplo de um

artifício utilizado para direcionar o feixe dos raios-x em direção ao elemento em estudo,

minimizando a exposição desnecessária em outras áreas indesejáveis a imagem e de

exposição ao paciente. De acordo com a descrição assinale a alternativa que representa o

ângulo, área de incidência, correspondente a estrutura descrita.

A. Canino e incisivo lateral superior: RC incide em uma linha imaginária a asa do nariz,

com ângulos: Horizontal 45º a 50º, e Vertical de 60º a 75º positivo.

B. Incisivos Centrais superiores: RC incide em uma linha imaginária ao ápice do nariz,

com ângulos: Horizontal a 0º, e Vertical de 45º a 50º negativo.

C. Pré- molar inferior: RC incide 0,5cm acima da borda mandibular, com ângulos:

Horizontal a 70º a 80º, e Vertical de 5º a 10º positivo.

D. Incisivos Centrais inferiores: Linha situada 0,5cm atrás da borda da mandíbula, com

ângulos: Horizontal a 0º, e Vertical de 15º a 20º positivo.

E. Molares superiores: Angulação Horizontal de 0 º, Vertical de 30 º a 45 º positivo, linha

situada 0,5cm acima do ângulo da mandíbula.

19. Radiografia corresponde a imagem impressa de um objeto, que é obtida com o

emprego dos raios-x. Já o Filme Radiográfico, é o objeto pelo qual será obtida a imagem. Para

que haja a imagem, é necessário que ocorra a interação da radiação com o objeto, que esse

feixe de energia o ultrapasse, e impressione a película radiográfica. Segundo a Portaria

453/98, Toda radiografia só deve ser solicitada se houver justificativa que possibilite sua

prática, tendo em vista os detrimentos causados pelo emprego das radiações ionizantes nos

seres humanos. Com os avanços tecnológicos, dispositivos interligados ao sistema digital vem

sendo utilizado, na prática e aquisição da imagem odontológica, visando minimizar erros e

exposições desnecessárias ao paciente, além de proporcionar uma imagem de qualidade para

diagnóstico. Levando em consideração todas as modalidades de aquisição da imagem

empregadas na Odontologia, assinale a alternativa que proporciona a visualização total das

arcadas dentárias, e estruturas adjacentes, com menor detrimento ao paciente.

a) Periapical com utilização de quatorze películas, compreendendo o estudo radiográfico

de ambas arcadas.

b) Bite-Wing com exposições de mais de uma película radiográfica para estudo das

arcadas dentárias.

c) Oclusal com utilização de duas a quatro películas para compreender o estudo tanto da

arcada superior, quanto da arcada inferior.

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d) Radiografia Panorâmica ou Ortopantomografia, que usa a TC como mecanismo de

produção da imagem de toda arcada (superior e inferior), além de estruturas adjacentes de

interesse odontológico.

e) Bissetriz com utilização do posicionador radiográfico.

20. A História da Radiologia Odontológica teve início em 1895, ano de descobrimento dos

raios X, quando o Dr. Otto Walkhoff fez a primeira radiografia dentária da sua própria boca,

empregando uma placa fotográfica de vidro envolta em papel preto, com um tempo de

exposição de 25 minutos. Com o passar dos anos e evolução, as películas utilizadas em

radiologia odontológica passaram por processos que possibilita hoje, o emprego dessa prática

com maior precisão e rapidez na formação da imagem. As película radiográfica utilizadas nos

tempos atuais tem em sua constituição e proteção.

“Assinale a alternativa correta”.

A. Base de poliéster, camada adesiva que possibilita a união da base a emulsão, emulsão

gelatinosa empreguinada por Halogenados de prata, envolvido por um papel preto resistente a

luz, lamina de chumbo e revestimento plástico sensível aos raios-x.

B. Base de vidro, camada adesiva que possibilita a união da base a emulsão, emulsão

gelatinosa empreguinada por Brometo de prata, envolvido por um papel preto resistente a luz,

lamina de chumbo e revestimento plástico sensível aos raios-x.

C. Base de poliéster, camada adesiva que possibilita a união da base a emulsão, emulsão

gelatinosa empreguinada por Terras raras, envolvido por um papel preto que não oferece

resistência a luz, lamina de chumbo e revestimento plástico sensível aos raios-x.

D. Base de poliéster, camada adesiva que possibilita a união da base a emulsão, emulsão

gelatinosa empreguinada por Cristais de prata, envolvido por um papel preto resistente a luz,

lamina de vidro e revestimento plástico sensível aos raios-x.

21. Na radiologia odontológica a produção de imagens que proporcionem uma visão

fidedigna das estruturas de suporte e constituição da arcada, se faz necessária para um

diagnóstico correto e um planejamento adequado no tratamento do paciente.

Imagem 2

Freitas, Rosa, Souza, 6ª edição-2006

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A. A imagem demonstra a técnica oclusal para mandíbula; com planos Verticais:

-90º perpendicular ao filme e Horizontal de: 0º, incidindo na porção mediana do assoalho

bucal, filme posicionado na longitudinal;

B. A imagem demonstra a técnica oclusal para maxila; com planos Verticais: -

90º perpendicular ao filme e Horizontal de: 0º, incidindo na porção mediana do assoalho

bucal, filme posicionado na horizontal;

C. A imagem demonstra a técnica oclusal para mandíbula; com planos Verticais:

-90º perpendicular ao filme e Horizontal de: 0º, incidindo na porção mediana do assoalho

bucal, filme posicionado na horizontal;

D. A imagem demonstra a técnica oclusal para maxila; com planos Verticais: -

90º perpendicular ao filme e Horizontal de: 0º, incidindo na porção mediana do assoalho

bucal, filme posicionado na horizontal;

E. A imagem corresponde a técnica de Miller Winter, que emprega a pesquisa

de dentes retidos e processos patológicos na mandíbula.

22. Assinale a alternativa correta correspondente a técnica do paralelismo.

Imagem 1

www.google.com.br/ Foblogdaescrita.wordpress.com

A. Preconiza a visualização da coroa dos dentes ambas arcadas superior e inferior, bem

como a crista óssea alveolar de forma quase paralela; método de Donovan.

B. É indicada para a análise das estruturas circundantes do dente, e estruturas de inserção

radicular dos elementos dentários; técnica de bissetriz.

C. Realizada exclusivamente na verificar lesão no Peri ápice radicular, como exemplo

cistos radiculares; técnica oclusal.

D. Faz uso da asa de mordida para posicionar o filme radiográfico o mais próximo do

dente, possibilitando a visualização fidedigna do comprimento total do dente, mais

precisamente da coroa a raiz. Técnica de Bite wing

E. Preconiza o paralelismo entre o filme e o dente possibilitando uma imagem do

comprimento total do dente através de um acessório posicionador; é uma técnica

desconfortável mais que proporciona segurança no diagnóstico.

23. Na odontologia a correta expressão anatômica, e de possíveis alterações, é o

diferencial para o correto planejamento diagnóstico. Todos os meios devem ser empregados

para que não surjam dúvidas no planejamento que interfira no sucesso do tratamento. Grande

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parte dos exames radiológicos são voltados para verificação do terceiro molar, que por sua

vez, dificulta procedimentos comuns, como por exemplo a correção ortognática. A verificação

do terceiro molar incluso pode ser realizada com a simples técnica Periapical ou a técnica

oclusal, no entanto, variações podem ocorrer deixando dúvidas no diagnóstico e

planejamento. Diante o texto assinale a alternativa correspondente ao método de localização

empregado para existência de dente ocluso, especificamente o terceiro molar inferior com

desvio de sua trajetória.

A. Método de Parma, com a película posicionada na diagonal

B. Método de Miller Winter, com a película posicionada em oclusão

C. Método de Donovan, com a película paralela ao dente, utiliza para esta técnica um rolete

de algodão como percursor do paralelismo.

D. Método de Paralax, com a película na longitudinal

E. Método de Clarck, com a película na vertical

24. Segundo Arnaldo Prata Mourão ( 2007.p 81) um feixe de raio x ao atravessar um

objeto, sofre alteração na sua composição devido a interação de seus fótons com a matéria. A

parcela de fótons que interage esta associada a característica da estrutura e a energia dos

fótons definida pelo coeficiente de atenuação linear. Hounsfild utilizou em seu primeiro

experimento um feixe homogêneo ou monoenergetico para demonstrar a densidade dos

tecidos , mais não conseguiu representar fidedignamente a transmissão relativa dessas

medidas nos diferentes tecidos do corpo. De acordo com contexto marque a resposta que mais

explique quais foram os problemas encontrado para determinar a medida de atenuação linear

dos tecidos usando feixe monoenergetico.

a) Usando um feixe monoenergético todos os fótons possuem energia diferente, e a

medida da atenuação nesse feixe homogêneo leva em conta as densidades das diferentes

estruturas de um objeto.

b) Devido a baixa intensidade da energia dos fótons no feixe polienergético , Hounfield

a substituiu por um tubo de raios X, assim o feixe transmitido promovia o estudo com detalhe

das densidades dos tecidos do objeto estudado.

c) O feixe monoenergético e um feixe de baixa intencidade. Como sua energia e

atenuação são as mesmas para cada estrutura e não leva em conta a absorção e espalhamento,

levou Hounsfield a fazer várias modificações e ajustes para o cálculo de μ.

d) o feixe gerado por um tubo de raios X é monoenergético, isto é, constituído pelos

fótons de várias diferentes energias e sua atenuação é diferente do feixe homogêneo, isso

levou Hounsfild a continuar sua experiência para determinar a densidade dos tecidos

utilizando feixe monoenergético.

e) Tanto os feixes heterogêneos e homogêneos representam bem o objetivo principal

que Hounsfild queria, representar as densidades dos tecidos em uma imagem de tomografia.

25. Na documentação de um exame nos filmes para impressão a laser, comum no serviço

de tomografia, o maior cuidado que devemos ter é quanto a definição dos valores de nível de

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janela WN e largura de janela WW . Almir Inácio da Nobrega (2012 p.292). De acordo com a

figura 1 e 2 abaixo marque a resposta certa.

Figura 1 Fonte: Almir Inácio de Nobrega Figura 2

A) O valor do nível de janela WN da imagem do tórax da figura 1 representada por um

algoritmo de reconstrução LUNG esta associada com a densidade dos tecidos em relação a

escala hounsfild e representa o brilho da janela com seu valor de -700HU e o sua largura de

janela ww esta relacionada com a escala de cinza que incorpora a imagem e representa o fator

contraste e seu valor é 1000HU.

B) A imagem do tórax da figura 2 tem um algoritimo de reconstrução bone, tem o valor

da largura da janela em 500HU e nível de janela + 50HU . Essas duas escalas demonstram

com nitidez os brônquios pulmonares.

C) A escala de contraste e brilho da imagem 1 dar condições para o médico radiologista

avaliar o mediastino com o filtro STAND.

D) A janela da figura 1 demonstra os ossos das costelas com grande detalhe.

E) A imagem da figura 1 assume valores na escala de contraste de WW de 8000 e de

brilho WN de -30.

26. De acordo com Fernando Amaral de Oliveira ( 2007 p,179) a escala Hounsfield é uma

escala numérica utilizada para diferenciar as atenuações produzidas pelos diversos voxels que

compõem uma fatia irradiada. A escala tem a água como referência com o valor OH . Assim

tecidos como ar ,gordura, sangue e osso cortical respectivamente tem valores :

a) Ar +9000, gordura +110, sangue -34, osso -250

b) Ar negativo, gordura negativo, sangue positivo, osso positivo

c) Ar , gordura , sangue e osso ficam todos a esquerda da escala Hounsfild.

d) Ar , gordura ,sangue e osso todos tem tons de cinza escuro na escala Housfild.

e) Todos tem tecidos que apresentam valores de atenuação do fixe de raio x maior que o

da agua.

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27. Segundo Arnaldo Prata Mourão (2007 p66) a escolha das distancias entre os eixos de

corte e da espessura do feixe está determinada por um fator denominado Pitch , que é definido

como a distância entre os eixos de corte de uma seguencia dividida pela espessura de

colimação do feixe. É o que vale a dizer Número de cortes = FOV/pitch x espessura. Em um

exemplo prático uma varredura percorre uma região de 30cm de comprimento, tem expessura

de corte igual a 1,0mm e pitch igual a 1, se a velocidade de rotação do tubo é de 0,8s, qual o

tempo total desse exame?

A) 200s ou 6minutos

B) 300s ou 7 minutos

C) 40s ou 3s

D) 100minutos

E) 240s ou 4minutos

28. 0 protocolo é um método de organização padronizado com regras de procedimentos

que toda equipe do setor de radiologia deve seguir, segundo Arnaldo Prata Mourão (2009) o

protocolo de exame de um setor de radiologia tem como objetivo organizar e simplificar as

tarefas, otimizar a realização dos exames , reduzir a dose de radiação, Reduzir custo de

materiais, agilizar o laudo Médico e entrega de laudos. Com base no contexto, no protocolo

da coluna vertebral, existem duas maneiras de se fazer uma avaliação médica. Essas duas

maneiras não só evidenciam as estruturas ósseas como também as partes moles e contribui

para a redução da radiação no paciente. Marque a alternativa certa.

a) Em bloco corta toda a extensão da coluna lombar entre vértebras.

b) Entre vértebra corta toda a coluna lombar em L5 a S1

c) Em bloco corta toda a extensão da coluna lombar de S1 a L1

d) Em bloco só serve para hérnia de disco.

e) Entre vértebra só serve para avaliar fratura e tumores.

29. A faixa de número TC para mostrar uma imagem é chamado de largura da janela (-

1000 a 1000 ) e o centro desta janela chamada de nível de janela ( gordura, agua, sangue...etc)

segundo Arnaldo Prata Mourão( 2007 p.90) As imagens devem ser documentadas levando-se

em consideração qual o tecido de maior interesse (assunto) e, evidenciando-se, na medida do

possível, o contraste da imagem .O tecido de interesse é estabelecido pelo nível da imagem

(Window Level) e representada pelo valor de WL. O contraste da imagem depende da

amplitude da janela (Window Width), representada por WW. Observando as imagens abaixo

marque a resposta que melhor explica WW e WN na escala de densidade Hounsfield.

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Fonte : Arnaldo Prata mourão p.93.

A) A largura da janela determina a categoria de números TC que será desdobrado na

imagem determinando o contraste da imagem.

B) A largura da janela determina o brilho da Imagem e o enegrecimento da imagem

C) A largura da janela quanto maior a sua largura menor é o contraste e menor será os

níveis de cinza.

D) Nível de janela é o valor central de números TC dentro da largura da janela atribuído a

uma imagem.

E) O nível de janela determina o clareamento da imagem.

30. Fernando Amaral de Oliveira (2012 p.63) enfatiza que a colimação do feixe está

diretamente relacionada á espessura da fatia que será irradiada. Arnaldo prata Mourão (2007

pg.62) também descreve que a sensibilidade do exame de tomografia esta relacionada a essa

espessura. De acordo com os autores marque a resposta errada que não define o papel da

espessura em uma varredura de um exame de tomografia.

A) Escolha de espessura maior faz com que pequenas alterações no tecido não sejam

percebidas na imagem gerada.

B) Espessura menor exigem maior número de imagem para varredura de um mesmo

volume, aumenta o número de corte e número de imagem.

C) Espessura pequenas é fundamental para que se tenha uma boa qualidade da imagem

volumétrica.

D) Quando se usa uma espessura de feixe mais colimado (fino) pode aumentar o ruído

quântico da imagem, diminuir o tempo de varredura, aumenta a resolução de contraste e não

aumenta a reconstrução das imagens.

E) Quanto menor a espessura do feixe maior a acuidade das informações obtidas.