PROTOCOLO TÉCNICO-OPERACIONAL PARA REALIZAÇÃO DE

LAVAGEM DAS MÃOS

A principal via de transmissão de infecção hospitalar são as mãos da equipe hospitalar, portanto a adequada lavagem das mãos é o procedimento de comprovada eficácia para o Controle de Infecção Hospitalar. Este procedimento visa a remoção da flora transitória, células descamativas, suor, oleosidades da pele e ainda quando associado a um anti-séptico promove a diminuição da flora residente. O tempo da lavagem das mãos é importante, não só pela ação mecânica, mas também para obter o efeito desejado pela ação do anti-séptico.

A equipe hospitalar ao iniciar suas atividades, principalmente em áreas críticas, deve retirar anéis, pulseiras, relógios e lavar as mãos até o cotovelo.

1 – LAVAGEM BÁSICA DAS MÃOS COM ÁGUA E SABÃO LÍQUIDO

Abrir a torneira com a mão não dominante e molhar as mãos, sem encostar-se à pia;

Friccionar as mãos com água e sabão líquido por aproximadamente 15 a 30 segundos pelas diferentes faces, espaços interdigitais, polegar, articulações, unhas e extremidades dos dedos e punhos;

Enxaguar as mãos com água corrente, retirando totalmente o resíduo de sabão;

Enxugar em papel-toalha descartável;

Fechar a torneira utilizando o papel-toalha.

Indicações

Sempre que entrar ou sair da Unidade de Internação;

Sempre que estiverem sujas;

Antes e após contato com paciente;

Após contato com fonte de microrganismos (secreções e fluidos corporais);

Sempre que manipular materiais ou equipamentos que estão ou estiveram conectados a pacientes;

No preparo de materiais ou equipamentos, durante seu processamento;

No preparo de medicações, etc.

2 – LAVAGEM E ANTI-SEPSIA DAS MÃOS COM SOLUÇÃO ANTI-SÉPTICA

DEGERMANTE

2.1 – Pré-procedimentos invasivos

Abrir a torneira com a mão não dominante e molhar as mãos, sem encostar-se à pia;

Friccionar as mãos com solução anti-séptica degermante por 3 a 5 minutos pelas diferentes faces, espaços interdigitais, polegar, articulações, unhas e extremidades dos dedos e punhos;

Enxaguar as mãos com água corrente, retirando totalmente o resíduo da solução anti-séptica degermante

Enxugar as mãos com compressa estéril.

Indicações

Instalação de cateter peritonial;

Instalação de cateter venoso central;

Arteriografia;

Lavagem da cavidade peritonial;

Instalação de tração alo-craniana/esquelética;

Drenagem de tórax;

Biópsia hepática, renal, etc.

2.2 – Pré-procedimentos cirúrgicos em geral

Tempo total de lavagem: 5 minutos

Deixar as mãos mais elevadas que os cotovelos durante todo o procedimento;

Enxaguar as mãos e os antebraços;

Usar 2 ml de anti-séptico degermante nas mãos e esfregá-las por 30 segundos. Esfregar o antebraço com movimentos circulares, até 3 cm após o cotovelo;

Enxaguar em água corrente;

Usar 2 ml de anti-séptico degermante na escova. Escovar bem as pontas dos dedos, depois cada mão por 1 minuto com muita atenção para a região interdigital;

Escovar o antebraço com movimentos circulares, terminando 3 cm antes do cotovelo;

Descartar a escova e enxaguar em água corrente até retirar todo o anti-séptico;

Usar 2 ml de anti-séptico degermante e esfregar as mãos suavemente. Esfregar os antebraços em movimentos circulares até a metade do antebraço;

Enxaguar para retirada do anti-séptico;

Usar 2 ml de anti-séptico e lavar as mãos suavemente;

Enxaguar para retirada do anti-séptico;

Enxugar primeiro as mãos e depois o antebraço com toalha estéril ou compressa estéril.

3 – LAVAGEM E ANTI-SEPSIA DAS MÃOS, SEM LAVAGEM PRÉVIA COM ÁGUA

E SABÃO, COM SOLUÇÃO DE ÁLCOOL GLICERINADO

Friccionar 3 a 5 ml de álcool glicerinado por 1 minuto pelas diferentes faces das mãos, espaço interdigital e dedos.

Deixar secar espontaneamente.

Indicações

Nos locais onde não houver pias ou em situações emergenciais em que se necessita a aplicação rápida de um anti-séptico;

Entre pequenos procedimentos, estando as mãos limpas, como por exemplo: verificação de temperatura, pressão, exame físico, etc.

Observações Gerais

As unhas devem ser curtas para facilitar a limpeza do espaço sub-ungueal;

Recomenda-se o emprego de escovas com cerdas macias, descartáveis ou convenientemente esterilizadas. Na sua impossibilidade, dar preferência ao procedimento da anti-sepsia sem escovação;

As luvas não devem ser utilizadas em substituição à lavagem das mãos. As mãos devem ser lavadas antes e após o seu uso.

É contra indicado o uso de soluções alcoólicas (álcool glicerinado) para remoção de resíduos de anti-sépticos degermantes, pois pode interferir no efeito residual da solução degermante.

CUIDADOS COM DISPENSADORES

Efetuar limpeza semanal dos dispensadores com água e sabão. Datar.

Prover os locais com pias com: 1 dispensador para sabão líquido, 1 almotolia para álcool glicerinado e porta papel-toalha.

Prover os locais onde não há pias com dispensador para álcool glicerinado.