protocolo integrado de saude mental

Click here to load reader

Post on 18-Jun-2015

6.718 views

Category:

Documents

6 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Publicação da Secretaria Municipal de Saude de Curitiba

TRANSCRIPT

SADE MENTAL

EM

CURITIBA

2

PREFEITURA MUNICIPAL DE CURITIBA Prefeito CASSIO TANIGUCHI Secretaria Municipal da Sade Secretrio MICHELE CAPUTO NETO Superintendente IVANA BUSATO

Curitiba, abril de 2002

SADE MENTAL

EM

CURITIBA

AgradecimentosA todos os servidores da Prefeitura Municipal de Curitiba, em especial aos profissionais que atuam nas Unidades de Sade, que tm participado da implementao deste Programa; Sociedade Paranaense de Psiquiatria, ao Conselho Regional de Psicologia do Paran e a Sociedade Paranaense de Psiquiatria Clnica, pela colaborao na atualizao do contedo cientfico. Comisso de Sade Mental do Conselho Municipal de Sade, pelo apoio; Ao Hospital Esprita de Psiquiatria Bom Retiro, pelo material referente conteno no leito; Ao artista pstico Armando Merege, pelo auxlio nas ilustraes contidas no presente trabalho; Secretaria Municipal de Comunicao Social, em especial a Sonia M. Oleskovicz, Marcelo Victorino Nunes e Antnio Carlos Patitucci, responsveis pela editorao e arte final deste Protocolo.

3

SADE MENTAL

EM

CURITIBA

4

SumrioSADE MENTALEM

CURITIBA

APRESENTAO ................................................................................................. 7 INTRODUO ................................................................................................... 9 I. SADE MENTAL EM CURITIBA .................................................................. 11 A. Conceitos ................................................................................................ 11 B. Objetivos ................................................................................................. 14

II. OPERACIONALIZAO ............................................................................. 17 A. Populao alvo ........................................................................................ 17 B. Vinculao do usurio ao programa ......................................................... 17 C. Fluxo ....................................................................................................... 18 III. PREVENO .............................................................................................. 19 IV. PONTO DE ATENO UNIDADE DE SADE ............................................. 23 A. Acolhimento ........................................................................................... 23 B. Avaliao ................................................................................................ 24 C. Evento agudo .......................................................................................... 33 Consideraes gerais ............................................................................... 33 Situaes especficas ............................................................................... 34 Agitao .................................................................................................. 34 Suicdio ................................................................................................... 41 D. Famlia .................................................................................................... 42 E. Cuidado contnuo ................................................................................... 42 4.1. DEPENDNCIAS QUMICAS ........................................................... 43 A. Atividades programadas ................................................................. 43 B. Critrios para tratamento do alcoolista na US ................................ 49 C. Desintoxicao do alcoolista na unidade de sade ........................ 50 D. Preveno de recadas ................................................................... 56 E. Orientao a familiares .................................................................. 58 F Evento agudo................................................................................. 60 . G. Encaminhamentos ......................................................................... 61 H. Interligao dos pontos de ateno ................................................ 61 4.2. DEPRESSO ..................................................................................... 63 A. Atividades programadas ................................................................. 64 B. Critrios para tratamento na US ..................................................... 65 C. Tratamento da depresso na US ..................................................... 65 D. Evento agudo................................................................................. 67 E. Encaminhamentos ......................................................................... 68

5

SADE MENTAL

EM

CURITIBA

4.3. PSICOSES ........................................................................................ 69 A. Critrios para acompanhamento na US .......................................... 69 B. Atividades programadas ................................................................. 70 C. Evento agudo................................................................................. 70 D. Encaminhamentos ......................................................................... 71 4.4. TRANSTORNOS MENTAIS DA INFNCIA E ADOLESCNCIA ......... 73 A. Critrios para acompanhamento na US .......................................... 73 B. Atividades programadas ................................................................. 73 Condutas gerais ............................................................................. 77 Condutas especficas ...................................................................... 78 Dificuldades escolares.................................................................... 78 Distrbios de conduta ................................................................... 78 Depresso ..................................................................................... 79 Dependncias qumicas ................................................................. 80 C. Evento agudo................................................................................. 80 V. DEMAIS PONTOS DE ATENO ................................................................ 83 5.1. DOMICLIO ......................................................................................... 83 A. Critrios para tratamento no domiclio ................................................ 83 B. Atendimento programado ................................................................... 83 C. A famlia ............................................................................................. 84 D. Evento agudo no domiclio ................................................................. 85 E. Visitas domiciliares ............................................................................. 85 F Interligao dos pontos de ateno ..................................................... 85 . 5.2. PRONTO ATENDIMENTO ................................................................... 86 A. Critrios para atendimento ................................................................. 86 B. Famlia ................................................................................................ 87 C. Interligao dos pontos de ateno ..................................................... 87 5.3. AMBULATRIO ................................................................................... 88 A. Ambulatrio propriamente dito .......................................................... 88 B. Oficina teraputica ............................................................................. 90 5.4. CAPS .................................................................................................... 92 5.5. HOSPITAL-DIA ..................................................................................... 94 5.6. HOSPITAL INTEGRAL .......................................................................... 96 5.7. RESIDNCIA TERAPUTICA ................................................................. 98 5.8. HOSPITAL CLNICO............................................................................. 99 VI. DIREITOS DO USURIO DE SERVIOS DE SADE MENTAL .................. 101 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................... 109

6

ApresentaoSADE MENTALEM

CURITIBA

O presente conjunto de recursos aqui denominado Protocolo Integrado, um trabalho coletivo, realizado por mais de 100 pessoas. Dirige-se aos profissionais de sade que vm buscando viabilizar cada vez mais o SUS curitibano na misso coletiva de prover e qualificar o acesso ao cuidado humanizado, comprometido e resolutivo a todos os cidados que vivem na metrpole. Consiste numa ampliao de possibilidades para os trabalhadores da sade agirem em favor dos usurios, de acordo com as evidncias mais atualizadas sobre os mltiplos modos de fazer que hoje compem o bom cuidado em sade mental. Um protocolo como este oferece acesso aos profissionais de sade, s informaes que podem esclarecer e aumentar a ocorrncia das boas prticas. E nada mais do que o respeito a um dos direitos dos prprios profissionais, que o direito ao acesso informao sobre os tratamentos que eles buscam oferecer nas mais variadas situaes que enfrentam no dia a dia do seu trabalho. Ao direito dos profissionais de terem acesso s informaes de que necessitam corresponde, em igual densidade, o direito dos pacientes ao melhor cuidado. Esse cuidado no depende to somente da existncia de um conjunto coletivizado e disponibilizado para todos os profissionais. Para que o cuidado possa se dar de forma qualificada, o arsenal de informaes presente no protocolo, deve se aliar a um arsenal de atitudes profissionais que no percam de vista que um trabalho cuidadoso se faz dentro de um campo de respeito recproco. O profissional, no processo de qualificao ininterrupto que experimenta, incorpora um