promover o uso de máscara durante a pandemia da covid-19...aoso 2020 promover o uso de mÁscara...

COVID-19 mdash AGOSTO 2020

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Iacutendice

RESUMO EXECUTIVO 2

I INTRODUCcedilAtildeO 3

IIEVIDEcircNCIA DE QUE O USO DE MAacuteSCARA REDUZ A TRANSMISSAtildeO DA COVID-19 4

III AS MELHORES PRAacuteTICAS PARA O USO DE MAacuteSCARA 5

IV PROMOVER O USO DE MAacuteSCARA POR MEIO DE POLIacuteTICAS 7

VPROMOVER O USO DE MAacuteSCARA COM ESTRATEacuteGIAS DE COMUNICACcedilAtildeO 12

VIPROMOVER O USO DE MAacuteSCARA POR MEIO DO ENVOLVIMENTO DA COMUNIDADE 15

VII MEDIR O USO DE MAacuteSCARA NA COMUNIDADE 17

ANEXO I EXEMPLO DE QUESTIONAacuteRIO SOBRE O USO DE MAacuteSCARA

ANEXO II REFEREcircNCIA TEacuteCNICA DE MEDICcedilAtildeO DE ADESAtildeO AO USO DE MAacuteSCARA

ANEXO III SETE PASSOS PARA ESTABELECER UM PROGRAMA DE MONITORAMENTO DE USO DE MAacuteSCARA

Promover o uso de maacutescara durante a pandemia da COVID-19UM GUIA PARA A LEGISLACcedilAtildeO

AGOSTO 2020PROMOVER O USO DE MAacuteSCARA DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19UM GUIA PARA A LEGISLACcedilAtildeO

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Resumo executivo

O uso de maacutescaras e coberturas faciais de tecido demonstrou reduzir a transmissatildeo do SARS-CoV-2 o viacuterus que causa a COVID-19 Aleacutem da lavagem das matildeos e da praacutetica do distanciamento fiacutesico o uso de maacutescara eacute uma das trecircs principais medidas que as pessoas podem tomar para diminuir o seu proacuteprio risco de contrair a COVID-19 e diminuir a possibilidade de infectarem outra pessoa

Promover o uso de maacutescara eacute uma das principais intervenccedilotildees que os governos comunidades empresas e outras organizaccedilotildees podem implementar para controlar a COVID-19 O uso da maacutescara eacute mais eficaz quando combinado com uma accedilatildeo abrangente para deter a COVID-19 incluindo o fechamento de espaccedilos internos quando apropriado protegendo os profissionais e as instalaccedilotildees de sauacutede e testes estrateacutegicos isolamento raacutepido rastreamento completo de contatos e quarentena complementar

Este documento se baseia em evidecircncias cientiacuteficas da pandemia da COVID-19 e de pesquisas anteriores de sauacutede puacuteblica sobre a mudanccedila de comportamento com o objetivo de capacitar os governos a medirem o uso de maacutescaras em suas jurisdiccedilotildees e promover a adoccedilatildeo generalizada de maacutescaras na populaccedilatildeo em geral1

Principais descobertas

bull Haacute evidecircncias cientiacuteficas de que o uso generalizado de maacutescara em contextos natildeo cliacutenicos como parte de uma estrateacutegia abrangente para prevenir a transmissatildeo de doenccedilas pode reduzir a disseminaccedilatildeo da COVID-19

bull Nem todas as maacutescaras protegem da mesma forma algumas maacutescaras satildeo melhores para proteger as outras pessoas aleacutem do usuaacuterio e algumas maacutescaras satildeo muito menos eficazes do que outras As maacutescaras devem ser usadas corretamente para maacutexima proteccedilatildeo

bull Os governos devem monitorar a aceitaccedilatildeo de maacutescaras em toda a comunidade conduzir pesquisas de ciecircncias sociais para compreender os diferentes iacutendices de adesatildeo e avaliar os dados epidemioloacutegicos para determinar se a praacutetica estaacute tendo um impacto variaacutevel nas subpopulaccedilotildees

bull As evidecircncias apoiam a eficaacutecia dos mandatos poliacuteticas que moldam as normas e os contextos sociais a comunicaccedilatildeo estrateacutegica e publicidade aleacutem do envolvimento da comunidade aumentam o acesso agraves maacutescaras e providenciam uma modelagem social positiva Os governos devem integrar esses elementos numa estrateacutegia visando o uso de maacutescara

bull O uso generalizado de maacutescaras deve ser promovido como um ldquonovo normalrdquo que as comunidades devem adotar num futuro previsiacutevel ateacute que a disseminaccedilatildeo do viacuterus seja extremamente baixa ou a vacinaccedilatildeo crie imunidade

bull A lavagem das matildeos e o distanciamento fiacutesico e a reduccedilatildeo ou eliminaccedilatildeo de situaccedilotildees de alto risco (por exemplo reuniotildees internas lotadas sem maacutescaras) tambeacutem satildeo essenciais para limitar a


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disseminaccedilatildeo da COVID-19 Como um documento em construccedilatildeo seraacute atualizado e corrigido conforme surgirem novas evidecircncias a versatildeo mais recente estaacute disponiacutevel em PreventEpidemicsorg

I IntroduccedilatildeoUsar uma maacutescara eacute uma das maneiras mais simples de reduzir a disseminaccedilatildeo da COVID-19 e persuadir as pessoas e comunidades a adotarem o uso de maacutescara eacute uma intervenccedilatildeo central para conter a pandemia A Organizaccedilatildeo Mundial da Sauacutede (OMS) os Centros de Controle e Prevenccedilatildeo de Doenccedilas dos EUA (CDC na sigla em inglecircs) os Centros Africanos de Controle e Prevenccedilatildeo de Doenccedilas (CDC da Aacutefrica) e vaacuterios outros orgatildeos governamentais e de sauacutede puacuteblica recomendaram que as pessoas usem maacutescaras em ambientes puacuteblicos enquanto o SARS-CoV-2 o viacuterus que causa a COVID-19 estiver sendo transmitido na comunidade

A evoluccedilatildeo das recomendaccedilotildees para o uso generalizado de maacutescara em contextos natildeo cliacutenicos tem causado uma confusatildeo compreensiacutevel em algumas comunidades No iniacutecio da pandemia antes da descoberta de evidecircncias de que o uso de maacutescara pode reduzir a disseminaccedilatildeo da COVID-19 alguns paiacuteses sem histoacuterico da praacutetica resistiam em adotar as recomendaccedilotildees de uso de maacutescara Outros paiacuteses modelaram as suas poliacuteticas de maacutescara em respostas anteriores agrave pandemia de influenza recomendando-as apenas para grupos especiacuteficos como mulheres graacutevidas Em contraste onde as populaccedilotildees vivenciaram as epidemias anteriores de SARS ou MERS (duas outras doenccedilas causadas por coronaviacuterus) e em contextos principalmente na Aacutesia onde o uso de maacutescara eacute comum para pessoas com ateacute mesmo um pequeno resfriado as pessoas eram mais propensas a consistentemente usar maacutescaras em espaccedilos puacuteblicos mesmo sem mandados

Agrave medida que a compreensatildeo cientiacutefica da COVID-19 evoluiu a importacircncia do uso generalizado de maacutescaras se tornou clara em parte devido agrave dinacircmica de transmissatildeo do viacuterus As pessoas com COVID-19 promovem mais contaacutegio no iniacutecio do curso da doenccedila inclusive antes do desenvolvimento de sintomas e muitas pessoas infectadas com COVID-19 nunca desenvolvem sintomas A prevalecircncia de infecccedilatildeo assintomaacutetica e de infecccedilatildeo e infecciosidade preacute-sintomaacutetica tornam o uso de maacutescaras essencial mesmo entre pessoas que aparentam estar saudaacuteveis A promoccedilatildeo do uso de maacutescara deve fazer parte de um pacote de medidas que tambeacutem inclui a lavagem das matildeos o distanciamento fiacutesico e as intervenccedilotildees para reduzir a exposiccedilatildeo em ambientes fechados rastrear pessoas infectadas e seus contatos rapidamente e fornecer serviccedilos de isolamento de apoio e de quarentena com rapidez

A promoccedilatildeo do uso de maacutescara deve fazer parte de um pacote de medidas que inclui tambeacutem a lavagem de matildeos distanciamento fiacutesico e intervenccedilotildees para reduzir a exposiccedilatildeo em ambientes fechados encontrar pessoas infectadas e seus contatos rapidamente e fornecer serviccedilos raacutepidos e auxiliares de isolamento e quarentena

1 Este documento natildeo abrange a promoccedilatildeo e o uso de maacutescaras cliacutenicas ldquoN95rdquo em contextos de cuidados de sauacutede


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Natildeo existe uma estrateacutegia uacutenica que garanta a adoccedilatildeo generalizada do uso de maacutescaras este guia reuacutene as evidecircncias ferramentas e orientaccedilotildees para ajudar os legisladores a desenvolverem uma intervenccedilatildeo abrangente incluindo as melhores praacuteticas para poliacuteticas recomendaccedilotildees para o uso de miacutedia para as massas de forma a fazer com que as maacutescaras sejam uma norma social e transmitir orientaccedilotildees detalhadas sobre como medir o uso de maacutescara

II Evidecircncia de que o uso de maacutescara reduz a transmissatildeo da COVID-19

O principal modo de transmissatildeo do viacuterus que causa a COVID-19 eacute por meio de pequenas gotiacuteculas respiratoacuterias que satildeo exaladas quando as pessoas infectadas respiram falam tossem ou espirram As maacutescaras podem prevenir a propagaccedilatildeo da COVID-19 de duas maneiras evitando que uma pessoa saudaacutevel contraia a doenccedila e evitando que uma pessoa infectada propague a doenccedila Neste uacuteltimo caso conhecido como controle de origem a maacutescara atua como uma barreira para evitar que as gotiacuteculas respiratoacuterias se disseminem para as pessoas ao redor ou para superfiacutecies onde o viacuterus pode permanecer vivo

Haacute evidecircncias cientiacuteficas de que o uso generalizado de maacutescaras na comunidade impede a disseminaccedilatildeo da COVID-19 Foi realizada uma revisatildeo sistemaacutetica que incluiu oito ensaios cliacutenicos randomizados e controlados em contextos comunitaacuterios que verificou que o uso de maacutescara protege contra infecccedilotildees respiratoacuterias em contextos comunitaacuterios de alta transmissatildeo Numerosos estudos observacionais compararam os padrotildees de transmissatildeo de doenccedilas em locais onde o uso de maacutescara eacute comum a locais onde natildeo eacute Uma revisatildeo e meta-anaacutelise de estudos observacionais realizada sobre o uso de maacutescara descobriu que este reduz significativamente a propagaccedilatildeo dos coronaviacuterus que causam SARS MERS e COVID-19 dentro e fora dos contextos de cuidados de sauacutede

O controle eficaz da fonte depende do uso consistente de maacutescaras em espaccedilos puacuteblicos mesmo quando as pessoas se sentem bem porque uma proporccedilatildeo substancial de pessoas com COVID-19 pode natildeo ter sintomas Estudos tecircm demonstrado que pessoas com COVID-19 que usam maacutescaras antes de desenvolverem sintomas tecircm menos probabilidade de transmitir a doenccedila a outras pessoas em suas famiacutelias

As maacutescaras tambeacutem podem proteger o usuaacuterio Existem evidecircncias abundantes em contextos de cuidados de sauacutede demonstrando que as maacutescaras de procedimento meacutedico (tambeacutem chamadas de maacutescaras ciruacutergicas) e proteccedilatildeo respiratoacuteria (como as proteccedilotildees respiratoacuterias N95) protegem o usuaacuterio de infecccedilotildees respiratoacuterias virais Os dados observacionais da pandemia da COVID-19 sugerem que as pessoas da comunidade que usam maacutescaras e satildeo infectadas podem ter menos probabilidade de desenvolver doenccedilas graves

Alguns levantaram a hipoacutetese de que o uso generalizado de maacutescaras pode dar agraves comunidades uma falsa sensaccedilatildeo de seguranccedila o que poderia reduzir a adesatildeo a outras precauccedilotildees (por exemplo lavar as matildeos manter uma distacircncia segura) e inadvertidamente resultar em mais infecccedilotildees Mas natildeo haacute evidecircncias de que o uso de maacutescara aumenta a disseminaccedilatildeo da COVID-19 e as evidecircncias dos contextos de cuidados de sauacutede sugerem que a realizaccedilatildeo de certas medidas para diminuir a propagaccedilatildeo de infecccedilotildees (por exemplo usar uma maacutescara) estaacute associada ao aumento da adesatildeo a outras medidas complementares


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III As melhores praacuteticas para o uso de maacutescara

QUASE TODOS DEVEM USAR MAacuteSCARA SEMPRE QUE ESTIVEREM EM ESPACcedilOS PUacuteBLICOS

Com poucas exceccedilotildees todos devem usar maacutescara quando estiverem em espaccedilos puacuteblicos

O uso de maacutescara eacute particularmente importante em ambientes onde haacute um risco maior de transmissatildeo do viacuterus Isso inclui ambientes internos e particularmente aqueles com qualquer um dos ldquo3 Lrdquo

bull lugares fechadosconfinados com pouca ventilaccedilatildeo

bull lugares lotados com muitas pessoas

bull lugares de contato proacuteximo onde as pessoas podem ter conversas privadas

O uso de maacutescara tambeacutem eacute essencial em ambientes onde haacute pessoas que podem ter um maior risco de contrair a COVID-19 grave incluindo pessoas de idade avanccedilada ou com certas comorbidades

AS PESSOAS DEVEM USAR MAacuteSCARAS DE MATERIAL E DESIGN ALTAMENTE EFICAZES E USAacute-LAS CORRETAMENTE

Nem todas as maacutescaras satildeo criadas da mesma forma ndash mas uma maacutescara imperfeita eacute melhor do que nenhuma maacutescara

Os dados que comparam a eficaacutecia de diferentes tipos de maacutescaras na reduccedilatildeo da disseminaccedilatildeo da COVID-19 e de outras doenccedilas respiratoacuterias satildeo limitados e ainda estatildeo em estudo Uma meta-anaacutelise de evidecircncias disponiacuteveis mostrou que maacutescaras de tecido gaze algodatildeo e papel foram todas associadas a um risco reduzido de infecccedilatildeo por COVID-19 entre usuaacuterios de maacutescara saudaacuteveis Um estudo recente sobre a capacidade de filtragem de uma variedade de maacutescaras de tecido fabricadas na comunidade demonstrou que as maacutescaras feitas de algodatildeo com alta contagem de fios e materiais hiacutebridos bem como aquelas feitas de camadas muacuteltiplas em vez de camadas uacutenicas tiveram melhor funcionalidade e que a eficaacutecia da maacutescara foi reduzida quando o ajuste era deficiente Outros estudos sugeriram que as maacutescaras caseiras oferecem maior proteccedilatildeo contra os viacuterus respiratoacuterios do que nenhuma maacutescara mesmo que o ajuste e a adesatildeo natildeo sejam perfeitos Estudos de modelagem corroboram isso mostrando que mesmo as maacutescaras que satildeo apenas parcialmente eficazes podem reduzir substancialmente o risco de transmissatildeo especialmente quando um nuacutemero suficiente de pessoas as usa e quando satildeo combinadas com outras medidas sociais e de sauacutede puacuteblica eficazes

As evidecircncias atualmente disponiacuteveis indicam que a seguinte orientaccedilatildeo pode ajudar a garantir a eficaacutecia maacutexima da maacutescara

Material de maacutescara

bull As maacutescaras de tecido devem ser feitas com algodatildeo de alta qualidade ou um material hiacutebrido (como algodatildeo combinado com uma fibra sinteacutetica) Se esses materiais natildeo estiverem disponiacuteveis eacute preferiacutevel ter um substituto a natildeo ter nenhuma maacutescara


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bull As maacutescaras de tecido devem ser feitas de vaacuterias camadas de material No entanto usar uma maacutescara de camada uacutenica eacute preferiacutevel a natildeo ter nenhuma maacutescara

bull Os materiais que natildeo satildeo eficazes incluem plaacutestico ou outro material natildeo respiraacutevel porque a troca de ar natildeo pode ocorrer por meio desse material e portanto deve ocorrer por meio de orifiacutecios na maacutescara ou fendas nas laterais Os materiais excessivamente respiraacuteveis como tecidos de malha tambeacutem satildeo menos eficazes


Figura I O que procurar numa maacutescara

bull A maacutescara deve ser grande o suficiente para cobrir completamente a ponta do nariz incluindo as narinas bem como toda a boca se estendendo ateacute as bochechas e abaixo do queixo

bull A maacutescara deve estar ajustada o suficiente em torno das bordas para que o ar natildeo escape sem ser filtrado mas sim seja forccedilado a passar atraveacutes do material da maacutescara (Um ajuste suficientemente confortaacutevel eacute mais aceitaacutevel se a maacutescara incluir faixas ao redor das orelhas para apertar a maacutescara uma peccedila semirriacutegida sobre a ponte do nariz para segurar a maacutescara e elaacutestico sob o queixo para eliminar as aberturas)

bull Deve ser possiacutevel respirar e falar facilmente ao usar a maacutescara

Ajuste da maacutescara



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bull Lavar bem as matildeos com aacutegua e sabatildeo ou usar um gel higienizante para as matildeos antes de colocar a maacutescara e antes e depois de removecirc-la

bull A maacutescara deve ser trocada se ficar uacutemida danificada visivelmente suja ou for tocada por matildeos potencialmente contaminadas

bull A maacutescara deve ser trocada com regularidade de preferecircncia diariamente A maacutescara pode ser limpa se o material for lavaacutevel e ela natildeo seraacute danificada no processo se a maacutescara natildeo for lavaacutevel deve ser descartada com cuidado junto ao lixo domeacutestico habitual

Uso apropriado da maacutescara

Apenas alguns grupos de pessoas devem ser isentados do uso de maacutescara

Pode ser difiacutecil para crianccedilas muito pequenas usarem maacutescaras Nos Estados Unidos os CDC recomendam que crianccedilas menores de 2 anos natildeo usem maacutescaras Diferentes diretrizes de sauacutede puacuteblica incluem diferentes limites de idade

Qualquer pessoa que tenha problemas para remover a maacutescara sem ajuda natildeo deve usaacute-la

Os meacutedicos podem ser solicitados a decidirem se recomendam uma isenccedilatildeo meacutedica para o uso de maacutescara As diretrizes para fazer isso satildeo limitadas mas existem condiccedilotildees que podem impedir o uso da maacutescara incluindo deformidades faciais problemas de sauacutede mental deficiecircncias intelectuais

Usar uma maacutescara que atenda aos padrotildees recomendados acima natildeo reduz os niacuteveis de oxigecircnio portanto pessoas com certas doenccedilas pulmonares crocircnicas natildeo devem evitar automaticamente as maacutescaras De fato as pessoas com doenccedilas pulmonares que possuem um maior risco de contrair a COVID-19 grave devem ter um cuidado especial para seguirem estritamente as diretrizes de uso de maacutescara

Na maioria dos casos uma pessoa com problemas respiratoacuterios que impeccedilam o uso de maacutescara deve evitar locais puacuteblicos com alto risco de exposiccedilatildeo sempre que possiacutevel Os legisladores devem considerar se haacute outra acomodaccedilatildeo razoaacutevel para pessoas com esses problemas meacutedicos como lhes fornecer serviccedilos adicionais que lhes permitam ficarem protegidos em casa

IV Promover o uso de maacutescara por meio de poliacuteticas Os requisitos de uso de maacutescaras em toda a comunidade seratildeo mais eficazes se forem claros consistentes legalmente corretos e concebidos para incentivar uma ampla adesatildeo Embora os detalhes de qualquer poliacutetica devam ser ajustados para cada jurisdiccedilatildeo algumas caracteriacutesticas gerais se aplicam


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AS REGRAS PARA O USO DE MAacuteSCARA DEVEM SER CLARAS E ABRANGENTES

As regras devem indicar claramente quem deve usar maacutescara quais tipos de maacutescara satildeo permitidos onde2 quando e como devem ser usadas

Em geral os mandatos devem se aplicar a todos indicando claramente quaisquer isenccedilotildees restritas Devem definir os tipos de maacutescaras permitidas ou proibidas buscando um equiliacutebrio entre precisatildeo e flexibilidade Requisitos excessivamente riacutegidos podem criar problemas de fornecimento enquanto que regras excessivamente permissivas podem encorajar maacutescaras que fornecem pouca ou nenhuma proteccedilatildeo Eles devem especificar que a maacutescara cubra o nariz e a boca o tempo todo E se maacutescaras ciruacutergicas ou outras maacutescaras especiais como maacutescaras N95 estiverem em falta os legisladores podem restringi-las aos profissionais de sauacutede exigindo que o puacuteblico em geral use outros tipos de coberturas

Geralmente os mandatos devem ser aplicados a locais fechados acessiacuteveis ao puacuteblico em geral ou usados coletivamente3 incluindo locais de trabalho4 e transporte puacuteblico5

Os mandatos tambeacutem podem ser aplicados a locais ao ar livre com muito traacutefego onde eacute difiacutecil manter uma distacircncia fiacutesica consistente Outros locais ao ar livre especialmente onde haacute pouca transmissatildeo do viacuterus e o distanciamento fiacutesico eacute possiacutevel podem natildeo ser apropriados para os mandatos de uso de maacutescara

1 1A Convenccedilatildeo para o Controle do Tabaco (FCTC na sigla em inglecircs) oferece um paralelo uacutetil na criaccedilatildeo de espaccedilos isentos de fumo A FCTC exige que as Partes proiacutebam o ato de fumar em locais de trabalho fechados transporte puacuteblico locais puacuteblicos fechados e conforme apropriado outros locais puacuteblicos As diretrizes da FCTC fornecem definiccedilotildees sugeridas para cada termo

2 As residecircncias privadas geralmente natildeo satildeo consideradas locais puacuteblicos mas se os membros de fora da famiacutelia esti-verem presentes numa residecircncia privada e o distanciamento fiacutesico seguro natildeo puder ser mantido as pessoas tambeacutem devem usar maacutescaras Por exemplo a Califoacuternia exige o uso de maacutescaras em ldquoaacutereas de alto riscordquo incluindo qualquer cocircmodo ou aacuterea fechada onde outras pessoas (exceto membros do proacuteprio lar ou residecircncia da pessoa) estejam pre-sentes e natildeo possam se distanciar fisicamente

3 Os mandatos devem definir locais de trabalho como qualquer local usado pelas pessoas durante o seu emprego ou trabalho incluindo natildeo apenas aqueles locais nos quais o trabalho eacute realizado mas tambeacutem todos os locais anexos ou associados comumente usados pelos trabalhadores durante o curso do seu emprego incluindo corredores elevadores escadarias saguotildees instalaccedilotildees compartilhadas refeitoacuterios banheiros salotildees refeitoacuterios e anexos como galpotildees e cabanas Os veiacuteculos usados durante o trabalho tambeacutem satildeo locais de trabalho e devem ser especificamente identifica-dos como tal

4 O transporte puacuteblico deve ser definido de forma a incluir qualquer veiacuteculo usado para o transporte de membros do puacuteblico geralmente para recompensa ou ganho comercial incluindo taacutexis


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Isenccedilotildees em atividades para um mandato podem incluir

bull Comer ou beber

bull Praticar esportes ou fazer exerciacutecio fiacutesico

bull Praticar ou tocar um instrumento musical

bull Atividades que envolvam molhar o rosto como nadar ou tomar banho

bull No caso de uma pessoa ser solicitada a comprovar a sua identidade para fins legais

bull Comunicar-se com um indiviacuteduo com deficiecircncia auditiva

bull Submeter-se a um exame odontoloacutegico ou meacutedico ou tratamento que natildeo pode ser realizado atraveacutes de uma maacutescara

MANDATOS DE MAacuteSCARA DEVEM SER EMITIDOS PELA AUTORIDADE GOVERNAMENTAL MAIS ADEQUADA

Os legisladores devem considerar qual oacutergatildeo governamental eacute o mais adequado para emitir um mandato para o uso de maacutescara Um oacutergatildeo executivo como um ministeacuterio da sauacutede ou um liacuteder como um governador prefeito ou executivo de distrito pode ou natildeo ter uma autoridade clara para emitir tais regras Caso contraacuterio o legislador pode precisar autorizar tais regras ou criar as regras por meio de leis

Diversos oacutergatildeos ndash ou governos nacionais regionais e municipais ndash podem ter uma autoridade sobreposta para emitir regras Sem coordenaccedilatildeo isso pode levar a uma mistura de decisotildees conflitantes ou confusas de regulamentos Os legisladores devem se esforccedilar para equilibrarem a consistecircncia com a variaccedilatildeo local especialmente porque diferentes aacutereas podem enfrentar riscos drasticamente diferentes

Em geral os legisladores devem se esforccedilar para definirem os padrotildees miacutenimos para que funcionem em toda a comunidade mas permitir que as jurisdiccedilotildees locais imponham regras mais riacutegidas As empresas privadas ou proprietaacuterios de imoacuteveis tambeacutem devem ter permissatildeo para impor regras mais rigorosas aos seus funcionaacuterios e agraves pessoas em suas propriedades Eacute problemaacutetico quando uma entidade geograacutefica maior se antecipa a requisitos locais mais protetores (por exemplo quando um estado proiacutebe as cidades de exigirem maacutescaras) e pode prejudicar a capacidade das comunidades de se protegerem

Os legisladores tambeacutem devem perceber a percepccedilatildeo do puacuteblico quanto ao oacutergatildeo emissor O puacuteblico deve ver as regras como baseadas em evidecircncias e natildeo em razotildees poliacuteticas A escolha do oacutergatildeo que emitiraacute as regras pode afetar a percepccedilatildeo do puacuteblico quanto a ela e a sua adesatildeo

Evidecircncia nos estados dos EUA os mandatos para o uso de maacutescara funcionam

Experimentos naturais na Carolina do Sul e no Kansas fornecem evidecircncias de que os locais com mandatos para o uso de maacutescaras apresentam reduccedilotildees adicionais na COVID-19 Em ambos os estados diferentes condados e cidades adotaram abordagens diferentes Na Carolina do Sul as localidades com mandatos de maacutescara tiveram uma reduccedilatildeo 463 maior no nuacutemero total de casos da COVID-19 em comparaccedilatildeo com as localidades sem mandato No Kansas 15 condados que adotaram mandatos de maacutescara tiveram uma reduccedilatildeo maior de casos do que 90 condados que natildeo o fizeram


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Estudo de caso poliacutetica de uso de maacutescara em Minnesota

Em 25 de julho de 2020 o governador de Minnesota Tim Walz implementou a Medida Provisoacuteria de Emergencial 20-81 exigindo que seus habitantes usem uma cobertura facial em certos ambientes para evitar a propagaccedilatildeo da COVID-19 Esta poliacutetica de melhores praacuteticas aborda cada um dos problemas discutidos aqui

bull Quem Todos satildeo obrigados a usar maacutescara com exceccedilotildees limitadas para crianccedilas menores de dois anos ou pessoas com certas condiccedilotildees meacutedicas

bull O quecirc Uma grande variedade de maacutescaras eacute permitida incluindo papel ou descartaacuteveis maacutescaras de pano polainas para o pescoccedilo lenccedilos bandanas ou coberturas religiosas para o rosto Coberturas incorporam uma vaacutelvula ou tecircm aberturas visiacuteveis no design ou tecido (por exemplo malha) natildeo satildeo permitidas

bull Onde Maacutescaras satildeo exigidas em todos os espaccedilos puacuteblicos internos e empresas internas Os trabalhadores satildeo obrigados a usar maacutescaras ao ar livre quando o distanciamento natildeo pode ser mantido Regras especiais se aplicam a escolas e outros ambientes

bull Quando Isenccedilotildees temporaacuterias para o uso de maacutescara satildeo permitidas se as pessoas estiverem ativamente envolvidas em atividades nas quais o uso da maacutescara seria impraticaacutevel como comer beber fazer exerciacutecios tomar banho nadar ou fazer um exame meacutedico

bull Como A cobertura deve abranger a boca e o nariz completamente natildeo deve ser excessivamente apertada ou restritiva e deve ser confortaacutevel de usar

bull Outros

ndash Jurisdiccedilotildees locais e empresas estatildeo expressamente autorizadas a promulgar outras medidas de proteccedilatildeo

ndash Os violadores dos requisitos da maacutescara podem receber uma menccedilatildeo de contravenccedilatildeo irrisoacuteria e multa de ateacute $ 100

ndash As empresas satildeo responsaacuteveis por garantir que os funcionaacuterios e clientes usem maacutescaras e devem colocar sinalizaccedilatildeo clara em locais visiacuteveis para todos O natildeo cumprimento pode resultar na suspensatildeo ou rescisatildeo da licenccedila multas de ateacute $ 25000 ou processos criminais para os proprietaacuterios das empresas

O estado de Minnesota publicou um conjunto de perguntas frequentes explicando o mandato do uso de maacutescara e disponibilizando-o em vaacuterios idiomas locais incluindo inglecircs espanhol somali e hmong

SANCcedilOtildeES RESTRITAS PARA A NAtildeO CONFORMIDADE O ideal eacute que as comunidades adotem amplamente os requisitos de uso de maacutescara sem a necessidade de sanccedilotildees A promoccedilatildeo de normas sociais para o uso generalizado de maacutescaras (por meio de comunicaccedilatildeo estrateacutegica e estrateacutegias de envolvimento da comunidade descritas abaixo) provavelmente seraacute mais eficaz do que a fiscalizaccedilatildeo Em algumas aacutereas os legisladores ainda podem optar por implementar sanccedilotildees para a natildeo conformidade

Antes de implementarem sanccedilotildees os legisladores devem garantir que comunicaram claramente as regras que as pessoas tecircm acesso a maacutescaras e que os liacutederes estatildeo modelando um bom comportamento Se essas condiccedilotildees forem atendidas e as sanccedilotildees ainda forem consideradas necessaacuterias devem ser proporcionais ao mau comportamento As sanccedilotildees podem ser graduadas de forma que se tornem mais severas para os violadores repetidos ou flagrantes Para a maioria das


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pessoas a ameaccedila de sanccedilotildees pode ser suficiente para encorajar a adesatildeo e os governos podem considerar a divulgaccedilatildeo da existecircncia de sanccedilotildees na miacutedia para gerar consciecircncia da situaccedilatildeo

A aplicaccedilatildeo da lei deve ter cuidado em garantir que as sanccedilotildees sejam aplicadas de forma consistente para toda a populaccedilatildeo e evitar almejar grupos especiacuteficos Os esforccedilos de fiscalizaccedilatildeo podem ser um tiro no peacute se a lei for percebida como uma ferramenta de discriminaccedilatildeo ou asseacutedio contra certas populaccedilotildees ou se esses esforccedilos aumentarem as situaccedilotildees onde pode ocorrer violecircncia

ENVOLVER AS EMPRESAS NA PROMOCcedilAtildeO DO USO DE MAacuteSCARA

Os legisladores podem estender o alcance dos mandatos de maacutescara impondo responsabilidades especiais agraves empresas Os governos podem condicionar a reabertura de empresas agrave adoccedilatildeo de novas regras incluindo o distanciamento fiacutesico lavagem das matildeos e uso de maacutescaras As sanccedilotildees para empresas que incentivam os clientes ou funcionaacuterios a burlar as regras devem ser mais severas do que as sanccedilotildees para indiviacuteduos e podem incluir sanccedilotildees natildeo monetaacuterias como suspensatildeo ou revogaccedilatildeo de licenccedila

Os funcionaacuterios devem ser obrigados a usar maacutescara como condiccedilatildeo de emprego e os empregadores devem suspender ou demitir os funcionaacuterios que se recusarem a fazecirc-lo sem justa causa

As empresas devem ser obrigadas a afixar de forma proeminente pocircsteres informando todos os clientes e funcionaacuterios para usarem maacutescara a todos os momentos nas instalaccedilotildees e devem instruir os funcionaacuterios a informar os clientes sobre as regras e fornecer maacutescaras se disponiacuteveis Se os clientes se recusarem a cumprir a equipe deve pedir a eles que deixem as instalaccedilotildees e se necessaacuterio contatar as autoridades


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V Promover o uso de maacutescara com estrateacutegias de comunicaccedilatildeo

Aleacutem das poliacuteticas que promovem o uso de maacutescaras os governos devem desenvolver abordagens de comunicaccedilatildeo para apoiar o uso generalizado de maacutescaras como o ldquonovo normalrdquo para o futuro previsiacutevel

Os dados de pesquisas de opiniatildeo puacuteblica sugerem que haacute vaacuterios motivos pelos quais as pessoas podem natildeo usar maacutescaras (consulte a Figura 2) e que muitas vezes as pessoas que natildeo seguem as normas ou regulamentos de uso de maacutescaras podem enfrentar muacuteltiplas barreiras sobrepostas para o uso Campanhas de comunicaccedilatildeo estrateacutegica podem ser usadas para mudar conhecimentos atitudes e praacuteticas e influenciar as normas sociais percebidas sobre o uso de maacutescaras abordando algumas dessas barreiras

Figura 2 Por que as pessoas natildeo usam maacutescaras


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Transitar das intenccedilotildees para os haacutebitos

Frequentemente as pessoas que desejam usar novos comportamentos como usar maacutescara satildeo inibidas por pequenas barreiras como esquecer uma maacutescara ou inconveniecircncias momentacircneas (ldquoeacute difiacutecil respirar enquanto estou correndordquo) Campanhas que apoiam a formaccedilatildeo de novos haacutebitos ndash como deixar uma maacutescara na porta da frente ou no carro ndash podem ajudar a preencher a lacuna entre as intenccedilotildees e a accedilatildeo

OS GOVERNOS DEVEM TESTAR MENSAGENS CANAIS E MENSAGEIROS EFICAZES

Idealmente as mensagens devem ser emitidas por pesquisas de comunicaccedilatildeo conduzidas com grupos de foco ou por pesquisas para garantir que os pontos-chave sejam compreendidos e percebidos como confiaacuteveis relevantes culturalmente apropriados e eficazes As mensagens escolhidas seratildeo mais eficazes se envolverem e atenderem agraves necessidades de seus puacuteblicos-alvo e se essas mensagens forem transmitidas por porta-vozes de confianccedila incluindo os liacutederes comunitaacuterios Os governos devem considerar a pesquisa de comunicaccedilatildeo e dados epidemioloacutegicos oportunos juntos para identificarem os puacuteblicos mais importantes aqueles com maior risco e para os quais as mudanccedilas de comportamento podem ter o maior impacto

OS GOVERNOS DEVEM REFORCcedilAR AS MENSAGENS COMO PARTE DE UMA IMPORTANTE ESTRATEacuteGIA DE SAUacuteDE PUacuteBLICA

A maioria das audiecircncias precisa de exposiccedilatildeo repetida agraves mensagens para desencadear mudanccedilas de comportamento sustentadas entatildeo as autoridades de sauacutede puacuteblica devem se esforccedilar para entregar mensagens eficazes por meio de fontes confiaacuteveis que satildeo repetidas ao longo do tempo e em diferentes canais de miacutedia e atividades As mensagens devem ser tatildeo simples quanto possiacutevel consistentes e reforccediladas em diferentes canais incluindo na miacutedia local nas propriedades digitais do governo como sites ou paacuteginas de rede social e publicidade paga e marketing na TV raacutedio miacutedia impressa nos espaccedilos exteriores redes sociais ou digitais Essas comunicaccedilotildees devem ser transmitidas em coordenaccedilatildeo com mensagens adicionais que promovam evitar ambientes de alto risco como multidotildees espaccedilos internos com pouca ventilaccedilatildeo e ambientes de contato proacuteximo como reuniotildees A Vital Strategies e Resolve to Save Lives promovem essas etapas usando a mnemocircnica dos ldquo3 Mrdquo


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As mensagens dos ldquo3 Mrdquo fornecem uma excelente campanha ldquoguarda-chuvardquo para todos os puacuteblicos que deve ser complementada com uma comunicaccedilatildeo estrateacutegica mais direcionada focada em puacuteblicos menores como populaccedilotildees negras e latinas em risco dados demograacuteficos com baixas taxas de uso de maacutescaras ou pessoas com dados demograacuteficos ou geograacuteficos de alto risco Essas campanhas segmentadas podem usar mensageiros da comunidade que atraem subpopulaccedilotildees usar aquisiccedilotildees de miacutedia direcionadas para veicular mensagens culturalmente apropriadas para puacuteblicos-chave ou fornecer canais de miacutedia direcionados geograficamente como outdoors ou anuacutencios digitais

OS LIacuteDERES DEVEM ESTABELECER NORMAS POSITIVAS POR MEIO DA MIacuteDIA

As pessoas satildeo fortemente influenciadas pelo que entendem como os valores de sua comunidade Os governos devem usar a miacutedia de notiacutecias para promover o uso de maacutescaras como uma norma social algumas estrateacutegias incluem a liberaccedilatildeo de dados de pesquisas que demonstram a aprovaccedilatildeo generalizada da comunidade para maacutescaras o compartilhamento de dados de monitoramento de adesatildeo generalizada e o incentivo a notiacutecias sobre tendecircncias positivas no uso de maacutescaras jaacute que um nuacutemero maior de membros da comunidade natildeo usa maacutescaras

Aqueles que desafiam os requisitos de uso de maacutescara podem receber atenccedilatildeo desproporcional da miacutedia em relaccedilatildeo ao seu nuacutemero as autoridades de sauacutede puacuteblica devem evitar chamar a atenccedilatildeo para eles Em junho de 2020 enquanto dois terccedilos dos americanos relataram usar maacutescaras o tempo todo ou a maior parte do tempo a sua percepccedilatildeo era de que menos da metade dos americanos o faziam

Funcionaacuterios do governo e autoridades de sauacutede devem usar maacutescaras em puacuteblico para modelar o comportamento inclusive em coletivas de imprensa quando natildeo estatildeo falando e devem compartilhar fotos de si mesmos usando maacutescaras em suas publicaccedilotildees nas redes sociais A miacutedia governamental tambeacutem deve exemplificar esse ldquonovo normalrdquo retratando pessoas usando maacutescaras e praticando o distanciamento fiacutesico em anuacutencios impressos e em viacutedeo

A COMUNICACcedilAtildeO DEVE APELAR AgraveS EMOCcedilOtildeES E AOS VALORES

Para muitas campanhas de mudanccedila de comportamento imagens graacuteficas que transmitem emocionalmente os danos agrave sauacutede por natildeo tomar medidas de proteccedilatildeo satildeo eficazes Os grupos de foco da Vital Strategies para a campanha ldquoBe The Onerdquo (Ser o Tal) transmitindo que a adoccedilatildeo de comportamentos protetores provavelmente protegeraacute os vizinhos e a comunidade foi motivador especialmente para o puacuteblico negro e latino Da mesma forma os viacutedeos de promoccedilatildeo de uso de maacutescara MaskUpcampaign usam esta mensagem-chave ldquoO que quer que sua maacutescara diga sobre vocecirc ela diz que vocecirc se preocupa com os outrosrdquo

Estudo de Caso ldquoBe The Onerdquo

Em julho de 2020 a Vital Strategies conduziu uma pesquisa de grupo com foco nas audiecircncias negras e latinas e em liacutederes comunitaacuterios para identificar quais temas de campanha e mensagens tinham maior probabilidade de promover a participaccedilatildeo no rastreamento de contatos Os resultados demonstraram que entre esses puacuteblicos desproporcionalmente afetados pela COVID-19 e provavelmente menos confiantes nas autoridades governamentais as mensagens de melhor desempenho apelaram para o benefiacutecio do rastreamento de contatos para a comunidade O puacuteblico foi motivado a ldquoser o talrdquo cujas accedilotildees ajudaram a proteger sua famiacutelia amigos e colegas


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Outra estrateacutegia pode ser promover maacutescaras de forma alinhada com a identidade de puacuteblicos segmentados Nos Estados Unidos uma pesquisa recente concluiu que a identidade partidaacuteria (como republicana e democrata) eacute o determinante mais forte para o comportamento de sauacutede puacuteblica durante a COVID-19 Para algumas pessoas usar maacutescara eacute um ato partidaacuterio com os republicanos menos propensos a usar maacutescara e os democratas mais propensos a fazecirc-lo No entanto ao longo de um estudo de dois meses o uso de maacutescara aumentou e foi alto em todos os grupos As mensagens que destacam o apoio bipartidaacuterio ao uso de maacutescaras e adesatildeo crescente podem atrair alguns segmentos da populaccedilatildeo

A pesquisa formativa que examina conhecimentos atitudes e comportamentos pode incluir a pesquisa qualitativa exploratoacuteria na forma de entrevistas abrangentes ou grupos de foco ou pesquisas representativas conduzidas por telefone ou internet Para um questionaacuterio de pesquisa de amostra consulte Anexo I Exemplo de questionaacuterio sobre o uso de maacutescara

VI Promover o uso de maacutescara por meio do envolvimento da comunidadeAs comunidades foram afetadas pela pandemia da COVID-19 de diferentes maneiras As estrateacutegias de envolvimento da comunidade procuram envolver os liacutederes e membros da comunidade na resposta de sauacutede puacuteblica e fornecer suporte especiacutefico levando em conta seu contexto e culturalmente apropriado para superar as barreiras e promover as informaccedilotildees e os comportamentos positivos Essas estrateacutegias satildeo importantes durante qualquer intervenccedilatildeo de sauacutede puacuteblica e satildeo extremamente importantes durante uma pandemia

ENVOLVER E CAPACITAR OS LIacuteDERES DA COMUNIDADE

Durante a epidemia do Ebola de 2014 a desconfianccedila do governo e das autoridades de sauacutede puacuteblica em muitos paiacuteses levou algumas comunidades a renunciarem os comportamentos de proteccedilatildeo como praacuteticas alternativas de sepultamento Envolver e capacitar os liacutederes religiosos foi considerada uma das estrateacutegias essenciais para controlar o surto Durante a pandemia da COVID-19 os governos devem envolver os liacutederes das minorias eacutetnicas e religiosas com ecircnfase nas comunidades que correm maior risco Por exemplo nos Estados Unidos os negros e latinos tecircm duas vezes mais chances de morrer por coronaviacuterus O envolvimento dos liacutederes da comunidade pode fornecer percepccedilotildees poderosas sobre os tipos de envolvimento da comunidade que aumentam o uso de maacutescara e eles podem ser mensageiros importantes e confiaacuteveis para promover o uso de maacutescara Isso pode incluir medidas como pedir aos liacutederes que entrem em contato por meio da miacutedia comunitaacuteria como grupos de WhatsApp ou Facebook

USAR AS ATIVIDADES A NIacuteVEL COMUNITAacuteRIO PARA AUMENTAR O ACESSO AgraveS MAacuteSCARAS Existem evidecircncias da eficaacutecia das campanhas de promoccedilatildeo da sauacutede que combinam a comunicaccedilatildeo estrateacutegica com produtos de baixo ou zero custo (por exemplo preservativos) Fornecer maacutescaras para comunidades com poucos recursos e baixa adesatildeo juntamente com mensagens de promoccedilatildeo da sauacutede pode ajudar a aumentar o uso de maacutescaras Isso pode incluir ensinar aos membros da comunidade como fazer maacutescaras com materiais disponiacuteveis


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VII Medir o uso de maacutescara na comunidade

As localidades podem monitorar e medir a taxa de uso de maacutescaras em toda a comunidade por vaacuterios motivos Dados agregados sobre a adesatildeo ao uso de maacutescara podem informar os governos as comunidades e outras organizaccedilotildees sobre o quatildeo bem eles estatildeo promovendo o uso adequado da maacutescara e ajudaacute-los a implementar e avaliar as estrateacutegias para aumentar a proporccedilatildeo de pessoas que usam as maacutescaras corretamente Tambeacutem pode identificar locais para mensagens direcionadas e uma intervenccedilatildeo adequada

Por exemplo se os dados mostrarem que a maioria das pessoas usa maacutescaras em ambientes puacuteblicos isso indica que o uso de maacutescaras estaacute se tornando uma norma social e divulgar isso pode melhorar ainda mais a adesatildeo Se os dados mostrarem que o uso de maacutescara eacute incomum isso pode desencadear atividades de envolvimento e educaccedilatildeo da comunidade para melhorar a adesatildeo ou poliacuteticas para impedir a natildeo adesatildeo juntamente com avaliaccedilotildees para refinar as intervenccedilotildees

MEacuteTODOS PARA MONITORAR O USO DE MAacuteSCARA Primeiro os governos devem decidir o que mediratildeo o uso geral da maacutescara o uso correto da maacutescara ou as caracteriacutesticas demograacuteficas dos usuaacuterios de maacutescara As autoridades devem escolher medidas que sejam guiadas por seus objetivos gerais e apenas coletar informaccedilotildees que fomentaratildeo a tomada de decisotildees Os dados coletados sobre o uso de maacutescara devem ser usados para fomentar a tomada de decisotildees de sauacutede puacuteblica e melhorar os resultados em vez de exercer medidas punitivas

Em segundo lugar os governos devem decidir como medir o uso de maacutescara seja por meio de observaccedilatildeo direta por observadores treinados ou por outros meacutetodos como pesquisas autorrelatadas ou a anaacutelise das imagens de cacircmeras ou outras tecnologias

A observaccedilatildeo direta presencial eacute atualmente considerada como o padratildeo de excelecircncia para a coleta de dados As entidades de sauacutede puacuteblica devem designar ou treinar diferentes observadores para coletar dados que possam ser comparados e agrupados em diferentes ambientes e momentos Por exemplo os observadores devem ser treinados para reconhecer consistentemente o que constitui um espaccedilo puacuteblico interno o que constitui uma maacutescara e o que constitui o uso correto da maacutescara e devem usar um instrumento padronizado para coletar e documentar os dados que podem ser comparados

A anaacutelise de viacutedeo ao vivo ou gravado eacute um meacutetodo alternativo para medir o uso correto da maacutescara Mesmo as filmagens rudimentares como as gravadas por cacircmeras de seguranccedila nas entradas das lojas ou em alguns espaccedilos puacuteblicos podem ser usadas se observadores humanos revisarem a fita para determinar a porcentagem de pessoas que estatildeo usando maacutescaras e a porcentagem delas que as estaacute usando corretamente O viacutedeo pode ser particularmente uacutetil em pontos de observaccedilatildeo de alto ou baixo volume onde eacute difiacutecil coletar dados com precisatildeo em tempo real ou onde a presenccedila de um observador pode afetar o comportamento quanto ao uso de maacutescara

As observaccedilotildees devem ser priorizadas em locais onde o uso de maacutescara pode ser mais importante Deve-se dar atenccedilatildeo aos ldquo3 Lrdquo (lugares fechadosconfinados com pouca ventilaccedilatildeo lugares lotados com muitas pessoas lugares de contato proacuteximo onde as pessoas podem ter conversas


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privadas) na seleccedilatildeo de locais para uso de maacutescara Alguns exemplos de locais incluem ambientes internos puacuteblicos como lojas transporte puacuteblico locais de importacircncia cultural ou religiosa onde a aglomeraccedilatildeo pode ocorrer mercados e secretarias governamentais Deve-se ter cuidado ao selecionar locais acessiacuteveis para e frequentados por diversos segmentos da sociedade Aleacutem disso locais numa diversidade de bairros devem ser selecionados pois isso pode esclarecer os padrotildees de uso de maacutescara e permitir mensagens direcionadas

Algumas empresas privadas e governos desenvolveram e empregaram tecnologias mais avanccediladas para monitorar o uso de maacutescara avaliando automaticamente a adesatildeo agrave maacutescara por meio do machine learning Devido agrave falta de dados sobre seu desempenho bem como questotildees de privacidade e legais natildeo eacute possiacutevel aprovar nenhuma plataforma de tecnologia especiacutefica no momento Mas as avaliaccedilotildees automatizadas se validadas podem fornecer informaccedilotildees uacuteteis agregadas (ou seja natildeo pessoalmente identificaacuteveis) sobre o uso correto da maacutescara

Os observadores devem registrar os dados usando teacutecnicas padronizadas que reduzem o potencial de erro humano e facilitam a raacutepida coleta e anaacutelise de dados como aplicativos para smartphones pranchetas ou contadores de pontos Eacute preferiacutevel que as observaccedilotildees sejam feitas secretamente a fim de evitar o efeito Hawthorne portanto deve ser usada uma ferramenta discreta de coleta de dados

Para mais informaccedilotildees consulte o Anexo II Referecircncia teacutecnica de mediccedilatildeo de adesatildeo ao uso de

maacutescara e o Anexo III Sete passos para estabelecer um programa de monitoramento de uso de

maacutescara

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Resumo executivo

O uso de maacutescaras e coberturas faciais de tecido demonstrou reduzir a transmissatildeo do SARS-CoV-2 o viacuterus que causa a COVID-19 Aleacutem da lavagem das matildeos e da praacutetica do distanciamento fiacutesico o uso de maacutescara eacute uma das trecircs principais medidas que as pessoas podem tomar para diminuir o seu proacuteprio risco de contrair a COVID-19 e diminuir a possibilidade de infectarem outra pessoa

Promover o uso de maacutescara eacute uma das principais intervenccedilotildees que os governos comunidades empresas e outras organizaccedilotildees podem implementar para controlar a COVID-19 O uso da maacutescara eacute mais eficaz quando combinado com uma accedilatildeo abrangente para deter a COVID-19 incluindo o fechamento de espaccedilos internos quando apropriado protegendo os profissionais e as instalaccedilotildees de sauacutede e testes estrateacutegicos isolamento raacutepido rastreamento completo de contatos e quarentena complementar

Este documento se baseia em evidecircncias cientiacuteficas da pandemia da COVID-19 e de pesquisas anteriores de sauacutede puacuteblica sobre a mudanccedila de comportamento com o objetivo de capacitar os governos a medirem o uso de maacutescaras em suas jurisdiccedilotildees e promover a adoccedilatildeo generalizada de maacutescaras na populaccedilatildeo em geral1

Principais descobertas

bull Haacute evidecircncias cientiacuteficas de que o uso generalizado de maacutescara em contextos natildeo cliacutenicos como parte de uma estrateacutegia abrangente para prevenir a transmissatildeo de doenccedilas pode reduzir a disseminaccedilatildeo da COVID-19

bull Nem todas as maacutescaras protegem da mesma forma algumas maacutescaras satildeo melhores para proteger as outras pessoas aleacutem do usuaacuterio e algumas maacutescaras satildeo muito menos eficazes do que outras As maacutescaras devem ser usadas corretamente para maacutexima proteccedilatildeo

bull Os governos devem monitorar a aceitaccedilatildeo de maacutescaras em toda a comunidade conduzir pesquisas de ciecircncias sociais para compreender os diferentes iacutendices de adesatildeo e avaliar os dados epidemioloacutegicos para determinar se a praacutetica estaacute tendo um impacto variaacutevel nas subpopulaccedilotildees

bull As evidecircncias apoiam a eficaacutecia dos mandatos poliacuteticas que moldam as normas e os contextos sociais a comunicaccedilatildeo estrateacutegica e publicidade aleacutem do envolvimento da comunidade aumentam o acesso agraves maacutescaras e providenciam uma modelagem social positiva Os governos devem integrar esses elementos numa estrateacutegia visando o uso de maacutescara

bull O uso generalizado de maacutescaras deve ser promovido como um ldquonovo normalrdquo que as comunidades devem adotar num futuro previsiacutevel ateacute que a disseminaccedilatildeo do viacuterus seja extremamente baixa ou a vacinaccedilatildeo crie imunidade

bull A lavagem das matildeos e o distanciamento fiacutesico e a reduccedilatildeo ou eliminaccedilatildeo de situaccedilotildees de alto risco (por exemplo reuniotildees internas lotadas sem maacutescaras) tambeacutem satildeo essenciais para limitar a


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promover o uso de máscara durante a pandemia da covid-19...aoso 2020 promover o uso de mÁscara...

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