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POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE - SUS

Prof: Wanderlan C. Neves

Políticas públicas de saúde do Brasil.

Constituição Federal – Artigo 196 a 200.

Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990.

Lei nº 8.142, de 28 dezembro de 1990.

POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE

Brasil colônia – 1900.

Medicina alternativa.

Santas casas de misericórdia.

Em 1808, 1ª Faculdade de medicina.


Oswaldo Cruz.

Guarda Sanitaristas.

Controle Sanitário e exportação.


Lei Eloy Chaves – 1923 – Caixas deAposentadoria Social CAPS.

Assistência a saúde.

Atendimento Hospitalar Ambulatorial.


1930 – Centralização da Hospitalização.

O desvio dos recursos.

Mudança do Panorama econômico do Brasil.

Doenças ocupacionais.


Mudança para o trabalhador.

Institutos de Aposentadoria e Pensões – IAPs.

Categorias Profissionais.


1950 – Ampliação da Cobertura previdenciária.

1953 – Ministério da Saúde.

1960 – O IAPs chega aos trabalhadores rurais.


1960 – 1966 – Surge o Instituto Nacional de Previdência Social INPS.

Deveria oferecer: Aposentadoria Pensão

Modelo de assistência sanitarista para médico assistencialista privatista. Assistência à Saúde


Com o INPS o governo poderia:

1ª Construir uma rede própria de estabelecimentos de saúde.

e / ou

2ª Contratar serviços privados e profissionais privados.


O INPS não chegava a todos. Construção da reforma sanitária:1ª Atenção concentrada no médico.2ª Serviço concentrado no âmbito

hospitalar.3ª Trabalhar com a lógica curativa.


A visão era de gastar todo o recurso do programa.

Isso aconteceu entre 1966 – 1970 no modelo médico assistencialista privatista.

Ficando a margem a promoção e prevenção à saúde.


1975 – Crise no modelo médico assistencialista privativo.

O Brasil volta a ter epidemias.

Reforma Sanitária Profissionais da saúde voltados para promoção e prevenção.


1976 – Programa de Interiorização da Assistência a Saúde e Saneamento PIASS.

1978 – Conferência de Alma-Ata na Rússia, questões de saúde no mundo como:

-Saúde pública para todos até 2000.-Acesso as ações e aos serviços de

saúde.


1982 – Ações Integradas de Saúde AIS.-Trabalho em conjunto com o ministérios da

Saúde, Previdência e Educação. 1986 – VIII Conferência Nacional da

Saúde.•Abertura e inicio da construção do SUS.•Novos rumos da saúde brasileira.


1987 – Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde SUDS.

Atender todos cidadão com ou sem carteira de trabalho

CONSTRUÇÃO DO SUSlinha do tempo

1982 – AIS – Ações Integrada de Saúde. 1986 – VIII CNS – Conferência Nacional de

Saúde – no mesmo ano aconteceu a Conferência de Ottawa no Canadá (Promoção na saúde).

1987 – SUDS – Sistema Unificado e Descentralizado de Saúde.

1988 – CF / SUS – Constituição Federal. Criação do SUS.


1990 – Lei 8.080 e 8.142 Regulamentou a forma de funcionar, a direção, gestão, planejamento, financiamento.

Para colocar em prática foi criado as Normas Operacionais.

1991 – NOB/91 Oferece instrumentos 1993 – NOB/93 práticos para o SUS 1996 – NOB/96 sair da Lei e acontecer


2001 – NOAS – Norma Operacional de Assistência a Saúde – Processo de regionalização da saúde.

2006 – Pacto Pela Saúde – Revisão de todo o sistema.

CONSTITUIÇÃO FEDERAL ARTIGO 194 e 195

Art. 194 – Sistema de Seguridade Social Brasileira.

Art. 195 – Será Financiada por todos. Empregador e Empregado / Loterias e jogos.

CONSTITUIÇÃO FEDERAL ARTIGO 196 A 200

Seção IIDA SAÚDEArt. 196 – Direito de todos e dever do estado.Políticas sociais e econômicas.-Universalidade: todos terão direitos.-Igualdade: todos são iguais.-Integralidade: conjunto de ações e serviços

de saúde que são desenvolvidos para (Promoção, Proteção e Recuperação)


Art. 197 – Compete ao poder público fiscalizar, controlar e regular.

Art. 198 – Se organizar como rede regionalizada e hierarquizada

Atenção BásicaAtenção secundárioAtenção Terciária


Art.198 – Diretrizes do SUS:1ª Descentralização: acontece o mais

próximo do cidadão.2ª Atendimento Integral: Promoção,

proteção e recuperação tanto individual como coletivo.

3ª Participação da comunidade:


Art.199 – Assistência a Saúde livre à iniciativa privada.

- Quando não tiver o serviço o SUS poderá utilizar a rede privada.

- Participação complementar. É vedada a destinação de recursos publico para o setor privado.


Art.200 – Compete a Vigilância Sanitária, Vigilância Epidemiológica;

-Controlar produções-Fomentar pesquisas-Formação de recurso humano.-Proteção do meio ambiente.-Garantia de qualidade.-Tratamentos....

EMENDA CONSTITUCIONAL 29/2000

É uma inserção colocada no art. 198 da CF, para garantir aporte financeiro para o SUS pelas três esferas do governo.

1990 = Período negro 1996 = CPMF X SEGURIDADE SOCIAL FAT/CAMPANHAS SOCIAIS..... 2000 = EMENDA 29 É APROVADA E

INCERRIDA NO ART.198 CF.

EMENDA CONSTITUCIONAL 29/2000

É DEFINIDA O APORTE MÍNIMO PARA CADA ESFERA:

Município = 15% Estado = 12% União = manter o aporte financeiro do

ano anterior, corrigido pela variação anual do PIB.

LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990 – Lei Orgânica da Saúde 8080, de 19 de setembro de 1990

Dispõe sobre as condições para: Promoção Proteção Recuperação da saúde Organização Funcionamento dos serviços E dá outras providências.

LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990

DISPOSIÇÃO PRELIMINAR Art. 1º. Esta lei regula, em todo o

território nacional, as ações e serviços de saúde.


Art. 2º. A saúde é um direito fundamental do ser humano.

Nos remete ao artigo 196 reforçando que a saúde é um direito fundamental do cidadão e um dever do estado.

Entretanto esse artigo dá um detalhe o fato que o dever é do estado mais não exclui o dever do cidadão.


Art. 3º. A saúde tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros a:

Alimentação A moradia O saneamento básico O meio ambiente O trabalho A renda...


Educação Transporte Lazer Acesso aos bens e serviços essenciais; os

níveis de saúde Organização social e econômica do País.


O art. 3º trás o conceito ampliado de saúde.

“SAÚDE É UM PLENO BEM ESTÁ FISÍCO, SOCIAL E MENTAL”

INTERSETORIALIDADE Só será alcançada a partir do momento

em que todas as ações de saúde forem integradas.


Aparece o conceito do SUS Art. 4º. O conjunto de ações e serviços de

saúde, prestados por órgãos e instituições. § 2 º . A iniciativa privada poderá

participar do Sistema Único de Saúde (SUS), em caráter complementar.


Art. 5º. Trata dos OBJETIVOS. Quais são os objetivos do sistema único

de saúde? São divididos em três elementos: 1º - Identificar os determinantes e

condicionantes. Ex: Renda, Moradia.... 2º - Formular a política ou seja diretriz

que será conduzida. 3º - Prestar Assistência.

Qual é a diferença entre:

Assistência à saúde

e

Atenção à saúde

Assistência à saúde são ações e serviços que acontece apenas em âmbito ambulatorial e hospitalar.

Atenção à saúde a lógica é ampliada não basta apenas prestar assistência e sim fazer ações como promoção e prevenção para evitar que algumas doenças e agravos ocorra.


Art. 6º Trata das atribuições que está no art. 200 da CF;

Formação de pessoas; Garantir que todas as ações de saúde seja

realizada; Desenvolvimento de pesquisa; Desenvolvimento de equipamento; O papel significativo das Vigilâncias

Sanitárias e Epidemiológicas. Saúde do trabalhador dentro de suas

atribuição


Art. 7º Trata dos princípios que são estabelecidos no SUS;

Além dos que já foi relatado a Lei adiciona como:

I - Autonomia da defesa da integridade; Defender para garantir sua integridade

II - Toda informação esteja disponível; Data SUS disponível nacionalmente.


III - Todo cidadão tem o direito a informação sobre seu estado de saúde. Esse princípio está evidente a partir da carta dos direito dos usuários da saúde pública.

IV - Orientação Epidemiológica; Identificar e propor a melhor política de ação.


V - Conjugação dos recursos financeiros e tecnológicos e materiais; As três esferas do gov. não poderão usar de forma errada os recurso da saúde

VI - Organização dos serviços; Evitar duplicidade uma esfera não pode fazer mesma ação que a outra cada uma com a sua responsabilidade.


Art. 8º As ações e serviços do SUS deverão ser organizados frente a três elementos:

RegionalizadaHierarquizada

Em níveis de complexidades crescente.


Regionalizada: Conjunto de municípios que deverão se unir para o serviço de saúde possa gerar economia.

Hierarquizada: Organizar o serviço em básico, primário e terciário.

Em níveis de complexidade crescente: como os atendimentos ambulatoriais clínicos e centro cirúrgicos.


Art. 9º. A direção do Sistema Único de Saúde (SUS) é única, de acordo com o inciso I do art. 198 da Constituição Federal, sendo exercida em cada esfera de governo pelos seguintes órgãos:

No âmbito da União, pelo Ministro da Saúde;

No âmbito dos Estados e do Distrito Federal, pela respectiva Secretaria de Saúde; e

No âmbito dos Municípios, pela respectiva Secretaria de Saúde.


Art. 10. Os municípios poderão constituir consórcios para desenvolver em conjunto as ações e os serviços de saúde que lhes correspondam.

- Consórcio intermunicipais para desenvolver ações em conjunto sem retirar o comando de cada gestor.


Art. 12, 13. Trata de comissões intersetoriais que não são exclusivas do campo do SUS:

-Ações de saúde pública relacionado com educação;

-Ações de saúde pública relacionada com deficiência nutricional;

- Ações de saúde pública relacionada com saneamento básico.


Art. 14. Deverão ser criadas Comissões Permanentes de integração entre os serviços de saúde e as instituições de ensino profissional e superior.

-Retorna ao art. 200 CF que trata da formação e capacitação de pessoal, criar um instrumento de ação no SUS.


Art. 15 ao 18. As competências do SUS pra cada esfera e autonomia para exercer.

MS= Visão macro, uma visão de Brasil. Formula grande políticas Nacionais de saúde.

Estadual= Desenvolver ações. Municipal= Executar as ações. MS= Competência exclusiva Vig. Sant. em

portos, aeroportos e fronteiras.


Art. 19. Ao Distrito Federal competem as atribuições reservadas aos Estados e aos Municípios.

-Desenvolver e Executar as ações de saúde.-Ter critério com os Recursos


Art. 20 ao 26. Reforça o que diz no Art. 199 da CF – Assistência a Saúde livre à iniciativa privada.

-É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou de capitais estrangeiros.

-As entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos terão preferência.

-Os critérios e valores para a remuneração de serviços serão estabelecidos pela direção nacional do (SUS).


Art. 27 ao 30. Trata da política de recursos humanos na área da saúde e será formalizada e executada.

Pelas três esferas do governo;


Art. 31 ao 33. Trata do Financiamento. Plano de recursos financeiros; Através do plano anual de cada governo; Lei orçamentária; O recurso do SUS não poderá ser

movimentada em qualquer conta. Foi criada um Fundo Nacional da Saúde, onde qualquer cidadão poderá ter acesso aos gastos e depósitos.

LEI Nº 8.080, DE 19 DE SETEMBRO DE 1990.

Art. 35. Trata do calculo de para recurso para cada esfera.

Perfil demográfico; Perfil epidemiológico; Critério técnico;


Art. 36 ao 38. Trata do processo de planejamento, desenvolvimento em conjunto de ações com as três esferas do governo.

-As necessidades da política de saúde;-Com a disponibilidade de recursos.


Art. 41. Trata da rede Sarah e INCA supervisionadas pela direção nacional do SUS.

Art. 43. A gratuidade das ações e serviços de saúde.

Art. 45. Os serviços de saúde dos hospitais universitários e de ensino integram-se ao SUS.


Art. 46. Trata do mecanismos de incentivos à participação do setor privado no investimento em ciência e tecnologia e transferência de tecnologia.

LEI N° 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990

Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do SUS.

-Contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas:

I - A Conferência de Saúde; e II - O Conselho de Saúde


A Conferência de Saúde Nacional reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais;

Estadual a cada 2 anos.


O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários.

- 50% de usuário do SUS;- 50% de prestadores de saúde.

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