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Processo de Enfermagem
Profa Dra Rita de Cassia Gengo e Silva Prof. Dra Marina de Góes Salvetti
Departamento de Enfermagem Médico-Cirúrgica - EEUSP
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Objetivos da aula
Ao final da aula, você deverá ser capaz de
Definir processo de enfermagem como um instrumento que serve
à atividade intelectual do enfermeiro
Reconhecer as características do processo de enfermagem
Descrever e definir as etapas ou fases do processo de
enfermagem
Compreender a inter-relação entre as fases do processo de
enfermagem
Utilizar o processo de enfermagem para a tomada de decisões
clínicas essenciais da prática de enfermagem
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Vocês já ouviram falar sobre processo de
enfermagem?
Então, o que é? Contem-me o que
lembram!
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É algo recente?
Florence Nightingle
Diferenciou as ações da enfermagem das do médico, marcando o
início da preocupação da enfermagem com sua identidade
profissional
Organizou os cuidados de enfermagem de forma funcional,
importando o cumprimento de tarefas, a realização de
procedimentos técnicos e outras atividades de caráter rotineiro
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Definição
“É a dinâmica das ações
sistematizadas e inter-
relacionadas, visando a
assistência ao ser humano.
Caracteriza-se pelo inter-
relacionamento e dinamismo
de suas fases ou passos”
Horta, 1979
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Que ações são essas? Quais são as fases?
• Avaliação Obtenção de dados
• Diagnóstico Identificação de respostas
• Planejamento Delineamento de formas de auxiliar quem cuida
• Intervenção Implementação dos cuidados
• Avaliação dos resultados Verificação da efetividade dos cuidados
(Cruz [diapositivo], 2011)
Processo de enfermagem
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Meio pelo qual os enfermeiros:
Obtém dados sobre a vida e a saúde de pessoas, famílias ou
comunidades;
Diagnosticam as respostas das pessoas, das famílias ou das
comunidades aos problemas de saúde e aos processos de vida;
Delineiam formas de auxiliar as pessoas, as famílias ou as
comunidades a lidar com essas respostas;
Implementam os cuidados necessários;
Verificam a efetividade desses cuidados.
Processo de enfermagem
(Cruz [diapositivo], 2011)
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É uma forma sistemática e dinâmica de prestar os cuidados de enfermagem
Ajuda na promoção do cuidado humanizado e dirigido a resultados
É um instrumento que auxilia na tomada de decisão sobre os cuidados de enfermagem
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Respostas da pessoa / família
aos problemas de saúde
Funcionais Disfuncionais ou
em Risco
Ações de enfermagem
Promoção
Prevenção, Recuperação,
Reabilitação
Resultado Resultado
(Cruz [diapositivo], 2011)
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Definição
Um instrumento utilizado pelas enfermeiras para desenvolver um
estilo de pensamento. Esse instrumento norteia os julgamentos
clínicos acerca dos elementos fundamentais da prática de
enfermagem, quais sejam: os diagnósticos, os resultados e as
intervenções de enfermagem
Kenney, 1995
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(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
Processo de enfermagem
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(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
Processo de enfermagem
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Avaliação - 1ª etapa do PE Coleta de dados (informações) sobre o indivíduo, a família ou
a comunidade
Que informações coletar?
Funcionamento anormal
Fatores de risco
Processos de vida
Pontos fortes
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Processo de enfermagem - etapas
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Avaliação - 1ª etapa do PE
Como coletar essas informações?
Entrevista
Exame Físico
Consulta ao Prontuário
.... De que outras formas são obtidos dados
clínicos?
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Processo de enfermagem - etapas
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1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Quais são as situações de
saúde que as ações de
enfermagem podem
modificar?
Processo de enfermagem
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Diagnóstico - 2ª etapa do PE
Pensar sobre o significado dos dados coletados
Fazer conclusões sobre como a pessoa/família está respondendo à
sua condição de saúde ou a um processo de vida
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Processo de enfermagem - etapas
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Diagnóstico - 2ª etapa do PE
Como?
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet,
2007) (Cruz [diapositivo], 2011)
Interpretar os dados clínicos obtidos
Validade
Relevância
Agrupamento / Significado
Julgamento Partir dos dados e concluir com um
diagnóstico
Processo de enfermagem - etapas
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Processo de enfermagem - etapas
A interpretação dos dados se inicia antes mesmo da finalização da
avaliação
Conclusões utilizando dados incompletos e imprecisos levam a erros
diagnósticos
1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
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Diagnóstico - 2ª etapa do PE
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Funcionais Disfuncionais ou
em Risco
Respostas da pessoa / família
aos problemas de saúde
(Cruz [diapositivo], 2011)
(pontos fortes) (problemas reais;
problemas potenciais)
Processo de enfermagem - etapas
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1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Qual é a
melhor
situação que
podemos
atingir com os
recursos
existentes?
Que cuidados
devo realizar
para alcançar
essa melhor
situação?
Processo de enfermagem - etapas
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Planejamento - 3ª etapa do PE
Determinar quais são os diagnósticos prioritários
Estabelecer os resultados esperados (metas)
Contexto
Expectativa do paciente/família
Determinar o que enfermeira e pessoa/família precisam fazer para
atingir os resultados estabelecidos
Estabelecer o plano de cuidados
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Processo de enfermagem - etapas
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1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Processo de enfermagem - etapas
Planejamento preciso exige
diagnósticos precisos
Determinar resultados esperados
requer a definição, com exatidão, do
que esperar quando os diagnósticos
forem corrigidos ou melhorados
Resultados esperados determinam a
escolha das intervenções
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1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Realizar o que foi planejado
Processo de enfermagem - etapas
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Implementação - 4ª etapa do PE
Colocar o plano em ação
Continuar a pensar sobre o plano e sobre o que está sendo feito
Situação atual da pessoa/família: Há novos problemas? Algo aconteceu
que exige mudança imediata do plano?
Respostas iniciais às intervenções: Qual é a resposta da pessoa/família
às intervenções? É necessário mudar alguma coisa?
Documentar o cuidado
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Processo de enfermagem - etapas
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Processo de enfermagem
Respostas da pessoa / família
aos problemas de saúde
Funcionais Disfuncionais ou
em Risco
Ações de enfermagem
Promoção
Prevenção, Recuperação,
Reabilitação
(Cruz [diapositivo], 2011)
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Processo de enfermagem - etapas
O plano de cuidados é colocado em prática
Às vezes pode ser necessário retornar às etapas anteriores para
verificar se as informações da avaliação e dos diagnósticos estão
corretas
1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
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1. Avaliação
2. Diagnóstico de enfermagem
3. Planejamento 4. Implementação
5. Avaliação de resultados
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
Atingimos os resultados
esperados? Por quê?
Processo de enfermagem - etapas
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Processo de enfermagem - etapas Avaliação de resultados - 5ª etapa do PE
Determinação do sucesso no alcance dos resultados e decisão quanto
às mudanças a serem feitas
Pensar e coletar informações sobre as respostas da pessoa/família
depois que algum cuidado for realizado
A pessoa/família consegue realizar o que é esperado? Em caso
negativo, por quê? O que mudou? Alguma coisa não foi
percebida? Há novas prioridades de cuidados?
Verificar junto com a pessoa/família se os resultados esperados
foram alcançados e quão bem eles foram alcançados
(Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet, 2007)
![Page 29: Processo de Enfermagem - edisciplinas.usp.br · enfermagem, quais sejam: os diagnósticos, os resultados e as intervenções de enfermagem Kenney, 1995 (Alfaro-LeFevre, 2005; Carpenito-Moyet,](https://reader031.vdocuments.com.br/reader031/viewer/2022022707/5be501fb09d3f26f228d8fc2/html5/thumbnails/29.jpg)
Relacionamento entre as etapas do PE
DIAGNÓSTICO
AVALIAÇÃO
PLANEJAMENTO
IMPLEMENTAÇÃO
AVALIAÇÃO DE RESULTADOS
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Decisões fundamentais da prática de enfermagem
Processo de Enfermagem - MCI – EEUSP, 2016 Profa Dra Rita Gengo
30
• Quais são as necessidades de cuidados do paciente?
Diagnósticos de enfermagem
• Quais são os resultados que se deseja obter (ou que foram obtidos) com as intervenções?
Resultados de enfermagem
• Quais são as melhores intervenções para atender àquela necessidade?
Intervenções de enfermagem
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Características do Processo de Enfermagem
Intencional
voltado para uma meta a ser alcançada
Sistemático
envolve a utilização de uma abordagem organizada em fases para
atingir o seu propósito. Promove a qualidade do cuidado, pois
evita os problemas associados à intuição, ou a produção de
cuidados rotineiros
(Iyer; Taptich; Bernocchi-Losey, 1993)
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Características do Processo de Enfermagem
Dinâmico
envolve mudanças contínuas, de acordo com o estado da pessoa,
identificadas na relação enfermeira-pessoa
é um processo ininterrupto
Interativo
baseia-se nas relações recíprocas que se dão entre enfermeira-pessoa,
enfermeira-família, enfermeira-demais profissionais que prestam o cuidado
como médico, fisioterapeuta, assistente social, psicólogo e outros
(Iyer; Taptich; Bernocchi-Losey, 1993)
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Características do Processo de Enfermagem
Flexível
pode ser aplicado em qualquer local de prestação do cuidado e
para qualquer especialidade
suas fases podem ser usadas de modo sequencial ou
concomitante, por exemplo, ao mesmo tempo em que a
enfermeira implementa o plano de cuidado (oferece o cuidado),
ela pode reavaliar a pessoa e identificar novos diagnósticos
(Iyer; Taptich; Bernocchi-Losey, 1993)
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Características do Processo de Enfermagem
Baseado em teorias
que lente estamos utilizando para organizar a coleta de dados e guiar os
julgamentos?
a escolha de uma teoria deverá dar conta de revelar as manifestações
dos pacientes, permitir a identificação de diagnósticos de enfermagem
relacionados a causas tratáveis pelos enfermeiros por meio das suas
intervenções/ ações de cuidado, visando à obtenção de resultados
(Iyer; Taptich; Bernocchi-Losey, 1993)
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Bibliografia complementar
Alfaro-LeFevre R. Aplicação do processo de enfermagem: promoção
do cuidado colaborativo. 5ª ed. Porto Alegre: Artmed. 2005. p. 27-55.
Carpenito-Moyet LJ. Compreensão do processo de enfermagem:
mapeamento de conceitos e planejamento do cuidado para
estudantes. Porto Alegre: Artmed. 2007. p. 17-26.