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Coordenadoria de Urgência/SESAU

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRAO ENF URG nº90

COLETA DE SANGUE VENOSO

Data: AGOSTO/ 2017

Versão: 01

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Responsáveis

2. Terminologia RUE- Rede de urgência e emergência. 3. Material 01 seringa compatível com o volume de sangue necessário para o exame, 01 agulha ou escalpe compatível com o acesso venoso do paciente, 01 garrote, tubo coletor de sangue, Álcool a 70%, gaze seca ou algodão, 01 bandeja ou cuba rim, EPI (luvas de procedimentos, máscara cirúrgica descartável, óculos de proteção). 4. Diretrizes Normativas

Nº Ação

(O quê) Atribuição

(Quem) Informações Complementares

(Como).

1 Higienizar as mãos;

Equipe de Enfermagem

Conforme POP nº01, de higienização das mãos.

2 Separar material necessário;


Vide item 3.

3 Conferir o nome do paciente; Equipe de

Enfermagem

Segurança/Prescrição.

4 Fazer a etiqueta de identificação do material contendo nome completo do paciente, prontuário data e hora da coleta, nºda amostra. A etiqueta deve ser fixada na parte externa do pote em local que não comprometa a observação da graduação do volume nem sobre a tampa do pote;

Equipe de

Enfermagem

5 Colocar EPI; Equipe de

Enfermagem Conforme POP Nº03, de precaução padrão.

6

Ir ate o leito do paciente e colocar a bandeja em uma mesa de mayo ao lado da cabeceira do paciente;

Equipe de

Enfermagem

7 Idenficar-se e explicar o procedimento para o paciente e/ou acompanhante;

Equipe de

Enfermagem

Promover privacidade, utilizando biombos, se necessário;


Posicionar adequadamente o paciente para o procedimento, instruindo-o para que estenda o braço, que deva permanecer reto, ao nível do cotovelo;


Preparado por: Colegiado de urgência fixo da

RUE.

Analisado por: Coordenação de urgência/

Enfº responsáveis técnicos da RUE.

Aprovado por:

1. Objetivos Aplicação

Auxiliar o diagnóstico;

Avaliar a terapêutica implementada;

Obter material para bioquímica, hormonal, hematológica;

Equipe de enfermagem.




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Conferir os dados do paciente com a identificação do frasco coletor;

Equipe de

enfermagem Normas de segurança do paciente.

Colocar o garrote acima da veia a ser puncionada, para produzir congestão venosa;

Equipe de

Enfermagem

Inspecionar o local para visualizar a veia, incluindo o braço, a área anticubital, o antebraço, o punho, o dorso da mão;

Equipe de

Enfermagem

Palpar a veia; Equipe de

Enfermagem

Conectar a agulha na seringa, sem retirar a capa protetora. Não toque na parte interior da agulha. Movimente o êmbolo e pressione-o para retirar o ar;

Fazer antissepsia da área a ser puncionada seguindo o mesmo sentido, utilizando gaze ou algodão com álcool a 70%. Aguardar a secagem e repetir três vezes. Não toque mais no local que foi realizado a antissepsia;

Retirar a capa da agulha e puncionar a veia de melhor acesso, com bisel da agulha voltado para cima;

Equipe de

Enfermagem

Coletar o sangue, observando o volume necessário para o exame solicitado;

Equipe de

Enfermagem

Retirar o garrote antes de remover a agulha do local de punção para evitar hematoma;

Equipe de

Enfermagem

Comprimir o local com gaze seca;

Equipe de

Enfermagem

Injetar o sangue coletado no frasco de recipiente próprio;

Equipe de

Enfermagem

Fazer curativo compressivo com gaze e esparadrapo no local da punção, se necessário;

Homogeneizar delicadamente o sangue no tubo coletor, com movimentos circulares;




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Manter a organização da unidade do paciente;


Desprezar os materiais utilizados nos locais apropriados;


Conforme rotina da CMCIRAS.

Retirar as luvas de procedimento;

Equipe de enfermagem

Higienizar as mãos; Equipe de

Enfermagem Conforme POP nº01, de higienização das mãos.

Certificar-se de que o material foi entregue ao laboratório adequadamente registrando o recebimento no livro de protocolo do setor;

Equipe de

Enfermagem

Realizar anotações dos procedimentos no prontuário do paciente;

Equipe de

Enfermagem Conforme POP nº95, de anotações de enfermagem.

5. Disposições Gerais

Quando a coleta de material for insuficiente deve-se repetir o procedimento;

Hematomas pós-punção: realizar compressa fria no local;

A agulha deve ser determinada de acordo com o acesso venoso do paciente, para adultos indicam-se agulhas 25X7, 30X7 ou escalpe Nº 23 e 21;

Para crianças recomenda-se o procedimento com escalpe Nº 23 ou 25 para melhor estabilização da veia. Deve-se evitar a punção com agulhas, devido o risco de transfixar a veia;

Desprezar o conjunto seringa e agulha utilizada na coleta, em coletor para perfuro-cortante, sem desconectar as partes. Não reencapar a agulha;

Deve-se determinar o tubo para coleta do sangue de acordo com exame, vide tabela a seguir:

Tubos lilás (EDTA) Hemograma, tipagem sanguínea

Tubo vermelho ou laranja (seco)

Toda determinação para clínica química (bioquímica) e imunológica (sorologias), ferro, eletroforese, enzimas, hormônios, prova cruzada, proteínas, lipídios, lipoproteínas, imunoglobulinas, vitaminas, medicina nuclear, fator reumatóide e bioquímica

O volume a ser coletado para cada exame está descrito no tubo de sangue respeitando as orientações dos fabricantes;

Evitar coletar amostra de sangue no membro que apresenta acesso venoso periférico instalado com hidratação venosa, devido possível interferências no resultado;

Verificar a necessidade de período de jejum antes da coleta de sangue, seguindo orientações do laboratório;

Como principais acessos venosos periféricos para coleta de sangue são escolhidas as veias antecubitais em virtude do fácil acesso.




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6. Referências bibliográficas

1. BRUNNER E SUDDARTH: Tratado de enfermagem médico cirúrgico. Rio de Janeiro Ed. Guanabara Koogan, 12ª. edição, vol.2 2011.

2. FISCHBACH, FRANCES. Manual de enfermagem – Exames laboratoriais e diagnósticos.

Guanabara Koogan, 6ª. Ed.,2002.

3. NETTINA, S.M.N. Prática de enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 8ªed. 2007.

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