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Procedimentos incluídos SEGMENTAÇÃO ODONTOLÓGICA

Procedimento Descrição

1. Condicionamento em odontologia Consultas de adaptação (até três sessões/ano) para os beneficiários com comportamento não cooperativo ou de difícil manejo.

2. Coroa unitária provisória com ou sem pino / provisório para prepário de RMF (restauração metálica fundida)

Procedimento de caráter provisório em dentes permanentes não passíveis de reconstrução por meio direto antes da restauração definitiva.

3. Exérese de pequenos cistos de mandíbula / maxila Remoção de pequenos cistos da mandíbula e / ou maxila quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial.

4. Panorâmica de mandíbula/maxila (ortopantomografia)

Exame radiográfico tipo panorâmico como auxílio diagnóstico pré e/ou pós procedimento cirúrgico.

5. Punção aspirativa com agulha fina / coleta de raspado em lesões ou sítios específicos da região buço-maxilo-facial

Obtenção de células de órgãos e tecidos de lesões ou sítios específicos da região buco maxilo facial , com o uso de uma agulha de pequeno calibre ou a partir da coleta de raspado.

6. Reabilitação com coroa de acetato, aço ou policarbonato

Restauração com coroa feita do material acetato, aço ou policarbonato em dentes decíduos não passíveis de reconstrução por meio direto e/ou dentes permanentes em pacientes não cooperativos / de difícil manejo.

7. Reabilitação com coroa total de cerômero unitária – inclui peça protética

Restauração unitária com coroa total feita do material cerômero em dentes permanentes anteriores (incisivos e caninos) não passíveis de reconstrução por meio direto.

9. Reabilitação com núcleo metálico fundido / núcleo pré – fabricado – inclui a peça protética

Restauração com pino feito de material metálico (núcleo metálico fundido) / pino pré-fabricado (núcleo pré-fabricado) em dentes permanentes com tratamento endodôntico prévio.

10. Reabilitação com restauração metálica fundida (RMF) unitária - inclui peça protética

Cobertura para bloco (restauração) de metal em dentes posteriores permanentes com comprometimento de 3 ou mais faces, não passíveis de reconstrução por meio direto ou dentes com comprometimento de cúspide funcional, independente do número de faces afetadas.

11. Redução de luxação da ATM Caracteriza-se por luxação da ATM (articulação temporomandibular) quando na abertura máxima da boca ocorre o deslocamento do processo condilar para fora da cavidade mandibular e o paciente não é capaz de realizar a reposição da mandíbula ( fechar a boca) sem ajuda. A cobertura da redução da luxação consiste no reposicionamento do processo condilar para dentro da cavidade mandibular, quando sua realização for passível em ambiente ambulatorial.

12. Teste de fluxo salivar É um teste em que se observa a saliva com relação o volume secretado sob estímulo mecânico (que é o fluxo salivar).

13. Tratamento cirúrgico de fístulas buco-nasais ou buco-sinusais

Tratamento cirúrgico da comunicação entre a cavidade bucal e cavidade nasal (fístula buco-nasal) e da comunicação entre a cavidade bucal e o seio maxilar (fístula bucosinusal), quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial.

14. Tratamento cirúrgico de tumores benignos e hiperplasia de tecidos ósseos/ cartilaginosos na mandíbula/maxila

Tratamento cirúrgico do crescimento anormal de células benignas (tumor) e do aumento do número de células (hiperplasia) do tecido ósseo ou cartilaginoso, da mandíbula ou maxila quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial.

15. Tratamento cirúrgico de tumores benignos e hiperplasia de tecidos moles na mandíbula/maxila

Tratamento cirúrgico do crescimento anormal de células benignas (tumor) e do aumento do número de células (hiperplasia) de tecidos moles da mandíbula ou maxila, quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial.

16. Tratamento cirúrgico de tumores benignos odontogênicos sem reconstrução

Tratamento cirúrgico, sem reconstrução, do crescimento anormal de células benignas originadas dos tecidos e formadores do dente, quando a localização e características da lesão permitirem a realização do procedimento em ambiente ambulatorial.

Procedimentos incluídos SEGMENTAÇÃO MÉDICO-HOSPITALAR

PROCEDIMENTOS DIAGNÓSTICOS

Procedimento Tipo de Exame Especialidade Descrição

1. Capilaroscopia periungueal Exame clínico Reumatologia Avaliação e auxílio diagnóstico de síndromes vasculares e doenças reumáticas autoimunes.

2. Teste do reflexo vermelho em recém nato (teste do olhinho)

Exame clínico Pediatria e Oftalmologia

Diagnóstico de doenças oftalmológicas em recém-natos e prevenção da perda da visão.

3. PET-SCAN oncológico Exame de imagem / Medicina nuclear

Oncologia No câncer pulmonar de células não pequenas, para caracterização das lesões e estadiamento. No linfoma, para estadiamento, avaliação da resposta terapêutica e monitoramento da recidiva.

4. Estudo de alterações cromossômicas em leucemias por FISH (Fluorescence In Situ Hybridization)

Genética Oncologia e Hematologia Classificação de leucemias e orientação do tratamento.

5. Pesquisa de translocação PML/ RAR

Genética Oncologia e Hematologia Classificação de leucemias e orientação do tratamento.

6. Cromossomo Philadélfia Genética Oncologia e Hematologia Classificação de leucemias e orientação do tratamento. (obs: exame que havia sido excluído na última revisão).

7. 11-Desoxicorticosterona Laboratorial Endocrinologia Diagnóstico da hiperplasia suprarrenal.

8. Acetilcolina, anticorpos anti-receptor

Laboratorial Neurologia Diagnóstico da miastenia gravis e orientação do tratamento.

9. Análise de multímeros para pacientes com doença de Von Willebrand

Laboratorial Pediatria e Hematologia Classificação e orientação da conduta na doença de Von Willebrand.

10. Anticorpos antidifteria Laboratorial Pediatria e Imunologia Avaliação de imunodeficiência primária.

11. Anticorpos antipneumococo

Laboratorial Pediatria e Imunologia Avaliação de imunodeficiência primária.

12. Anticorpos antitétano Laboratorial Pediatria e Imunologia Avaliação de imunodeficiência primária.

13. Hepatite E – IGM/IGG Laboratorial Gastroenterologia e Infectologia Diagnóstico da hepatite E.

14. Anticorpos antitransglutaminase – IGA

Laboratorial Gastroenterologia Diagnóstico de doença celíaca.

15. Antifungigrama Laboratorial Clínica Geral e Infectologia Diagnóstico de infecções fúngicas e orientação do tratamento.

16. Anti-GAD Laboratorial Endocrinologia Diferenciação de diabetes tipo I e II.

17. Parvovírus B19 (IGM e IGG)

Laboratorial Pediatria, Clínica Geral e Infectologia

Para o diagnóstico de infecção pelo parvovírus B19 e diagnóstico diferencial de aplasias.

18. Pesquisa de sulfatídeos e material metacromático na urina

Laboratorial Pediatria e Neurologia Para o diagnóstico da leucodistrofia metacromática.

19. Protrombina, pesquisa de mutação *

Laboratorial Hematologia Avaliação de propensão à ocorrência de eventos tromboembólicos.

20. Vitamina D3 colecalciferol (25-OH-D3)

Laboratorial Gastroenterologia e Endocrinologia

Investigação de deficiência de vitamina D de causas hepáticas.

21. Teste rápido para detecção de HIV em gestante

Laboratorial Obstetrícia Para prevenção de contaminação do recém-nato pelo HIV.

22. Tromboelastograma Laboratorial Hematologia Exame para diagnóstico de distúrbios da coagulação.

23. Teste de HAM Laboratorial Hematologia Exame de baixo custo para o diagnóstico da hemoglobinúria paroxística (obs: exame que havia sido excluído na última revisão).

PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS

Procedimento Tipo Procedimento Especialidade Descrição

24. Biópsia de tumor do mediastino por vídeo

Cirúrgico Cirurgia Torácica Procedimento menos invasivo que o convencional a céu aberto, que demanda a abertura da caixa torácica.

25. Broncoplastia e/ou arterioplastia por videotoracoscopia

Cirúrgico Cirurgia Torácica Procedimento menos invasivo que o convencional a céu aberto, que demanda a abertura da caixa torácica.

26. Broncotomia e/ou broncorrafia por videotoracoscopia

Cirúrgico Cirurgia Torácica Idem

27. Bulectomia por videotoracoscopia


28. Cisto ou duplicação brônquica ou esofágica – tratamento cirúrgico por vídeo


29. Descorticação pulmonar por videotoracoscopia


30. Drenagem do pericárdio por vídeo


31. Drenagem tubular aberta de cavidade pulmonar por videotoracoscopia


32. Linfadenectomia mediastinal por vídeo


33. Mediastinoscopia por vídeo


34. Mediastinotomia por vídeo Cirúrgico Cirurgia Torácica Idem

35. Metastasectomia pulmonar por videotoracoscopia


36. Pericardiotomia / pericardiectomia por vídeo


37. Pericardiotomia com abertura pleuro-pericárdica por vídeo


38. Pleurectomia por videotoracoscopia


39. Pleurodese por vídeo Cirúrgico Cirurgia Torácica Idem

40. Pleuroscopia por vídeo Cirúrgico Cirurgia Torácica Idem

41. Ressecção de tumor da pleura localizado por vídeo


42. Ressecção de tumor de mediastino por vídeo


43. Ressecção de tumor traqueal por videotoracoscopia


44. Segmentectomia por videotoracoscopia


45. Simpatectomia por videotoracoscopia


46. Tenda pleural por vídeo Cirúrgico Cirurgia Torácica Idem

47. Timectomia por vídeo Cirúrgico Cirurgia Torácica Idem

48. Traqueorrafia por videotoracoscopia


49. Tratamento operatório da hemorragia intrapleural por vídeo


50. Esclerose percutânea de nódulos benignos dirigida ou não por RX, US, TC, RM

Cirúrgico Radiologia Intervencionista

Procedimento de uso corrente na radiologia intervencionista, que pode evitar a realização de procedimentos mais invasivos e dispendiosos.

51. Implante de marcapasso multissítio

Cirúrgico Cardiologia e Cirurgia Cardíaca

Tratamento de insuficiência cardíaca refratária.

52. Reconstrução, retencionamento ou reforço de ligamento (por artroscopia)

Cirúrgico Ortopedia Procedimento de uso corrente por artroscopia, menos invasivo que o convencional a céu aberto.

53. Remoção de cabo-letrodo de marcapasso e/ou cárdio-desfibrilador implantável com auxílio de dilatador mecânico, laser ou radiofrequência

Cirúrgico Cirurgia Cardíaca Permite a remoção mais segura de cabos e eletrodos de dispositivos cardíacos.

54. Transplante de medula óssea alogênico

Cirúrgico / Hematológico

Oncologia e Hematologia

Para o tratamento de leucemias e outras doenças hematológicas.

55. Consulta/sessão com psicólogo

Clínico Saúde Mental Expande o atendimento pelo psicólogo para além da psicoterapia.

56. Oxigenoterapia hiperbárica

Clínico Cirurgia Vascular e outras No tratamento de doença descompressiva, embolia traumática pelo ar, embolia gasosa, envenenamento por monóxido de carbono ou inalação de fumaça, envenenamento por gás cianídrico/sulfídrico, gangrena gasosa, síndrome de Fournier, fascites, celulites ou miosites necrotizantes, isquemias agudas traumáticas, lesão por esmagamento, síndrome compartimental ou reimplantação de extremidades amputadas, pacientes em sepse, choque séptico ou insuficiências orgânicas devido a vasculites agudas de etiologia alérgica, medicamentosa ou por toxinas biológicas.

57. Aférese para paciente abo incompatível

Hematológico Oncologia e Hematologia Para transplante de medula óssea, quando o doador é compatível, mas seu tipo sanguíneo não.

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