principais cocos causadores de doenças humanas

PRINCIPAIS COCOS GRAM PRINCIPAIS COCOS GRAM

POSITIVOS CAUSADORES DE POSITIVOS CAUSADORES DE

DOENÇAS HUMANASDOENÇAS HUMANAS

Profa. Iraci Tosin

COCOS GRAM POSITIVOSCOCOS GRAM POSITIVOS

Staphylococcus

Streptococcus

StaphylococcusStaphylococcus

StaphylococcusStaphylococcus Espécies clínicamente mais

relevantes:

─S. aureus

─S. epidermidis

─S. saprophyticus

StaphylococcusStaphylococcus Morfologia e cultura─ Cocos Gram positivos, arranjados em cachos.─ Imóveis─ Não formam esporos─ Podem ser capsulados (anti-fagocitária)─ Aeróbios ou microaerófilos─ Mesófilos (sendo facilmente elimináveis em

temperaturas em torno de 60º C por alguns minutos)

─ Halotolerantes, podem crescer em ambientes com até 10% de NaCl.

─ Produzem substâncias extracelulares (Ex. catalase)─ São membros da flora normal da pele, trato

respiratório, gastrointestinal e vaginal.


Estrutura microbiana

─Ácidos teicóicos (parede celular) funcionam como receptores para ligações com bacteriófagos e com a mucosa do hospedeiro

─Cápsula (polissacarídica): quando presente inibe opsonização e fagocitose.


Produtos Extracelulares: ENZIMAS─CatalaseCatalase:

Enzima que degrada H2O2

Fator de diferenciação dos Streptococcus

─CoagulaseCoagulase: Enzima que produz coágulo Fator de isolamento, proteção contra sistema

imunológico Produzida pelo S. aureus (fator de

diferenciação)

StaphylococcusStaphylococcus Produtos Extracelulares: ENZIMAS─HialuronidaseHialuronidase:

Enzima que degrada ácido hialurônico

Fator importante na difusão das bactérias

─Penicilinase (β-lactamase)Penicilinase (β-lactamase): Enzima que degrada anel beta-lactâmico

presente nas penicilinas.

Comumente encontrado entre as cepas bacterianas de Staphylococcus

StaphylococcusStaphylococcus Produtos Extracelulares:

EXOTOXINAS─Enterotoxinas: Enterotoxinas:

Causam intoxicação alimentar estafilocócica termoestáveis

─Toxina esfoliativa: Toxina esfoliativa: Síndrome da pele escaldada estafilocócica Toxina dermolítica ou epidermolítica

─Toxina-1 da Síndrome do Choque Toxina-1 da Síndrome do Choque tóxico: tóxico: Causa Síndrome do choque tóxico


Síndromes Clínicas

─Síndrome da Pele escaldada

─Síndrome do Choque Tóxico

─ Intoxicação alimentar

─ Infecções cutâneas: foliculite, furúnculo, carbúnculo

─Bacteremia, Endocardite (S. epidermidis) e Pneumonia


Prevenção e Controle

─Uso de máscaras e luvas no atendimento dos pacientes.

─Antissepsia previamente aos procedimentos.

StreptococcusStreptococcus


Morfologia e cultura

─Cocos gram +

─Arranjados em cadeia

─Anaeróbios facultativos

─Metabolismo fermentativo gerando entre outros ácido lático.

StreptococcusStreptococcus Classificação (atividade hemolítica)─ β-hemolíticoβ-hemolítico: hemólise total (presença de

hemolisinas)

─ α-hemolíticoα-hemolítico: hemólise parcial (presença de hemolisinas),A hemólise vai até componentes intermediários, geralmente biliverdina.

─ γ-hemolíticoγ-hemolítico: não tem hemólise (ausência de hemolisinas)

Beta-hemólise alfa-hemólise gama-hemólise


Beta-hemólise alfa-hemólise

gama-hemólise

StreptococcusStreptococcus Classificação A – Lancefield B - Gênero e Espécie

─ Família Streptococcaceae

Categorias de estreptococos─ Estreptococos beta-hemolíticos

Grupos sorológicos de A-V S. pyogenes tipo A S. agalactiae tipo B S. anginosus tipo C etc....

─ Pneumococos S. pneumoniae – mais de 80 tipos sorológicos

─ Estreptococos viridans S. mutans, S. uberis, S. sanguis, S. salivaris, etc.

Doenças estreptocócicas

─ Supurativas Faringite – Tipos A<C<G Impetigo - fasciite necrotizante, meningite, septicemia, erisipela – Infecção de pequenos vasos linfáticos e

da pele escarlatina – erupção cutânea com início no tórax se

dirigindo para os membros mas não atinge a palma das mãos, a sola dos pés e a região ao redor da boca (lingua chamada de aspecto de morango)

─ Não-supurativas Febre reumática, glomerulonefrite


Grupos causadores de doenças

─ Streptococcus agalactiae Grupo B meningite neonatal, bacteriemia neonatal

─ Enterococcus Grupo D Fazem parte da flora normal do trato gastro-intestinal abscesso intra-abdominal, infecção das vias urinárias

─Grupo Viridans cáries, bacteremia, endocardite

Infecções por Infecções por estreptococosestreptococos

ErisipelaErisipela

Impetigo estreptocócicoImpetigo estreptocócico

FaringiteFaringite

EscarlatinaEscarlatina

Doença invasivaDoença invasiva

Febre reumática - nódulos Febre reumática - nódulos subcutâneossubcutâneos

Estreptococos do grupo Estreptococos do grupo ViridansViridans

Streptococcus mutans


─Coleção heterogênea de estreptococos α e não-hemolíticos

─Grupo mais comum de microrganismos na microbiota da orofaringe

─Degradam carboidratos fermentáveis em ácido láctico – desmineralização dentária (cárie)

─Endocardite bacteriana: capacidade de adesão a valvulas cardíacas previamente lesadas.


Streptococcus mutans─ Principal agente relacionado a Cárie

Streptococcus salivarius─ Adesão especialmente em tecidos moles

(língua, bochecha, mucosas)

Streptococcus sanguis─ Pioneiro na formação do biofilme dental

Streptococcus mitis─ participa da formação do biofilme dental


Cárie

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