Universidad Nacional Autónoma de México

Clínica Odontológica Molinito Integral II

Prof. C.D.M.O. Héctor Guzmán SentíesC.D. Luz del Carmen Chávez Sánchez

Alumno : Mejía Aguilar Oscar G.

Sobredentadura

Definición

•Una sobre dentadura es una prótesis parcial o total removible que recubre y se apoya en uno o mas dientes remanentes, raíces o implantes osteointegrados. A ello se debería de añadir que estos pilares aportan siempre estabilidad de forma parcial o total soporte y/o retención.

Indicaciones y Contraindicaciones de las Sobredentuduras

El tratamiento mediante sobredentaduras estará indicado en las siguientes :• Cuando los dientes

remanentes son pilares dudosos para la realización de una prótesis parcial removible, pero están en suficientes buenas condiciones para no extraerlos y, además se considera que se puede alargar su supervivencia, reduciendo la proporción corono radicular y realizando una sobredentadura.

•En aquellos pacientes en los que se prevé que la adaptación a la prótesis completa será problemática. La conservación de algún pilar aunque dudoso, mejorara la adaptación del paciente, en este caso a una sobredentadura, a la vez que demorara el paso de una prótesis completa.

•Cuando el paciente presenta una arcada casi edentula y el antagonista presenta todos los dientes o edentulos parciales .

•Cuando el paciente siendo firme candidato a una prótesis completa presenta algún diente en esa arcada que puede ser aprovechado para mantener el hueso alveolar y aportar de algo de estabilidad aunque no integran directamente su retención.

•En situaciones de extremo desgaste dentario . Una forma sencilla económica consiste en la realización de una sobredentadura . El desgaste acentuado habrá provocado un a retracción pulpar que con lo que con frecuencia no será necesario endodonciar los pilares .

•En casos de defectos maxilofaciales , congénitos adquiridos que afecten el paladar. Piso de boca. La sobredentadura permitirá reponer las estructuras perdida a la vez que evitara el paso de alimento a otras zonas.

Contraindicaciones •Los dientes pilares que no cumplan los

requisitos que se situaran a la elección de los dientes pilares . De todos ellos, los mas determinantes son los periodontales y , en segundo lugar los endodónticos. Hay autores que consideran que el factor mas importante es la localización de los pilares, pero por buena que esta sea si previamente no son aptos desde el punto de vista periodontal y endodóntico deberán de ser extraídos.

•El espacio interoclusal sea reducido. Siempre hay que valorar el espacio disponible ya que permitirá saber no solo si es factible el tratamiento con sobredentadura si no que además será la referencia para elegir el tipo de anclaje siempre y cuando haya espacio para el.

•Una higiene deficiente no es una contraindicación absoluta ya que siempre se puede mejorar a través de la enseñanza de medidas higiénicas de la motivación del paciente

Elección del paciente. • Los casos de pacientes parcialmente edéntulos

con un número reducido de dientes remanentes o paciente preedéntulo; obedece a lo que Kayser ha descrito como la “Historia natural de la dentición”, donde diversos procesos fisiológicos y patológicos que afectan a la dentición, causando desgaste dental, caries, enfermedad periodontal y pérdida de dientes, sin un tratamiento adecuado, particularmente en los grupos de alto riesgo, desarrollan procesos patológicos que producen alteración de la oclusión, pérdida de la oclusión y finalmente pérdida de hueso alveolar; influenciado por el tratamiento dental en el curso de estos acontecimientos mediante procedimientos restauradores, como obturaciones, coronas, prótesis parciales realizadas con el fin de retrasar el deterioro de la dentición natural

Selección de dientes a extraer y/o mantener• Selección periodontal• Sera fundamental realizar el tratamiento

sobre un periodonto sano. Previamente exploraremos el estado periodontal de los pilares mediante una valoración del grado de inflamación gingival la profundidad el sondaje el grado de movilidad, la afectación o no de la furca y la cantidad de encía insertada. Para todo ello nos serviremos de sonda periodontal, radiografías periapicales y verificaremos el nivel de higiene del paciente.

Estado endodontico.

•Que este asintomático y que no se observen signos radiográfico de reacción apical.

•Es cuestionable la integridad del tratamiento endodóntico.

•Presencia de lesión periapical y es sintomática