ANEXO III

16

PREFEITURA MUNICIPAL DE ITAPEVA

SECRETARIA MUNICIPAL DA EDUCAÇÃO

P R O C E S S O S E L E T I V O 0 1 / 2 0 1 1

A N E X 0 I I I

F O R M U L Á R I O - R E S U M O P A R A E N T R E G A D E T Í T U L O S

P A R A T O D A S A S F U N Ç Õ E S P Ú B L I C A S ATENÇÃO: Os documentos relativos aos Títulos deverão ser entregues, EXCLUSIVAMENTE, NO DIA DA REALIZAÇÃO DA PROVA

OBJETIVA, PREVISTA PARA O 29 DE JANEIRO DE 2012, ANTES DO INÍCIO DA PROVA.

(VERIFICAR DEMAIS ITENS ESTABELECIDOS NO CAPÍTULO XI – DA PROVA DE TÍTULOS)

Nome do Candidato:____________________________________________________________________________________________

Nº Documento de Identidade:_____________________________________________________________________________________

Código/ Nome da Função Pública:_________________________________________________________________________________

RELAÇÃO DE TÍTULOS ENTREGUES

Para uso da Cetro Concursos

(não preencher) Nº de Ordem Tipo de Título Entregue

Pontuação Validação Anotações

1 Sim Não

2 Sim Não

3 Sim Não

4 Sim Não

5 Sim Não

6 Sim Não

7 Sim Não

8 Sim Não

9 Sim Não

10

11

12

13

14

15 Sim Não Observações Gerais:

Total de Pontos

Revisado por

Declaro que os documentos apresentados para serem avaliados na Prova de Títulos correspondem à minha participação pessoal em eventos educacionais nos quais obtive êxito de aprovação. Declaro, ainda, que ao encaminhar a documentação listada na relação acima, para avaliação da Prova de Títulos, estou ciente de que assumo todos os efeitos previstos no Edital do Processo Seletivo, quanto à plena autenticidade e validade dos títulos apresentados, inclusive no tocante às sanções e efeitos legais. Itapeva, DATA. Assinatura do Candidato: _______________________________