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Prefeitura de GuarulhosSecretaria da SaúdeMaio/2013

Exposições e Debate: Modelos de Gestão em três municipalidades

paulistas

O SUS em Guarulhos

SECRETARIA DA SAÚDE

Secretaria da Saúde

Região do Alto Tietê - RAAS 2


Regionalização

04 Regiões de Saúde16 Distritos de Saúde

Equipamentos

Atenção Básica

67 UBS 41 UBS com ESF/EACS 83 Equipes Saúde da Família

23,13% Cobertura Populacional/ESF

45 EACS 758 Agentes Comunitários de

Saúde 22Equipes NAFS/NAAB 07 Academias de Saúde

Fonte : MS-SIAB acessado em abril de 2013


Regionalização

04 Regiões de Saúde16 Distritos de Saúde

Equipamentos

Atenção Básica 67 UBS - 41 com ESF/EACS

Atenção Ambulatorial Especializada 04 Ambulatórios de Especialidades

(Adulto, Infantil e Ortopedia) 03 Ambulatórios DST- AIDS 01 Centro de Estimulação Precoce 01 Centro de Atendimento à Pessoa

Deficiente 01 Centro de Referência da Saúde do

Trabalhador – 07 Centros de Atenção Psicossocial-

CAPS 04 Centros de Especialidades

Odontológicas –CEO

Urgência e Emergência 07 Prontos Atendimentos e 8 Bases do

SAMU

Atenção Hospitalar 7 Hospitais (3 Municipais, 2 Estaduais e

2 Filantrópicos)

Fonte : MS-SIAB acessado em abril de 2013


REDES TEMÁTICASREDES TEMÁTICAS

Rede Cegonha Rede de Atenção às Urgências e Emergências Rede de Atenção Psicossocial Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência Rede de Atenção às Pessoas com Doenças

Crônicas

Redes de Atenção à Saúde


Ano 2001 Grande parte das gestantes tinham que ir

para São Paulo Era extremamente difícil fazer um exame

ou passar em um especialista

Ano 2013 – Temos mais maternidades: Hospital Municipal Pimentas Bonsucesso Maternidade Jesus, José e Maria

O SUS em Guarulhos – Antes e depois do PT


Mortalidade Infantil

O SUS em Guarulhos

Ano 1990

Ano 2000

Ano 2012

33,36 20,98 12,55

Fonte: SS/DARAS/NGI


Antes do PT não existia Unidades Básicas de Saúde em diversos bairros.

Foram criadas Unidades Básicas de Saúde nos bairros: Santos Dumont, Ponte Alta, Bambi, Água Azul, Jardim Dinamarca, Nova Cidade, Recreio São Jorge, Jardim Acácio, etc.

Em 2001 eram 41 UBS, agora são 68 (70% a mais)

O SUS em Guarulhos


Ano 2000 – População 1.072.717 7,3 médicos para 10.000 hab ou 0,73 médicos para 1.000 hab.

Ano 2012 – População 1.244.518 12,7 médicos para 10.000 hab ou 1,27médicos para 1.000 hab

O SUS em Guarulhos

Nº Profissionais Médicos contratados

Ano 2000

Ano 2012

784 1.583

Fonte: SS/DRHS/2013 E SS/DARAS/NGI-2013

Aumento de 101,9% do número de médicos

Neste período a população aumentou em 16,01%.


Consultas com especialistas (cardiologista, ortopedista, neurologista, etc.)

Ano 2001

Ano 2012

214.760 572.681

O SUS em Guarulhos


Programa Saúde da Família Só havia uma Equipe no Jardim Fortaleza Em 2013, são 128 Equipes (83 + 45) Ampliação do atendimento aos acamados

Ampliação da distribuição de medicamentos

O SUS em Guarulhos


Saúde Mental

Ano 2000 02 CAPS Não havia leitos psiquiátricos

Ano 2013 07 CAPS Hospital Municipal Pimentas Bonsucesso Hospital Municipal de Urgências (psiquiatria

reformada)

O SUS em Guarulhos


Gasto em Saúde Ano 2000 10% da Receita Ano 2008 19,33% da Receita R$213.332.000,00Ano 2012 26,36% da Receita R$475.359.130,18

O SUS em Guarulhos


Intensificação das atividades de Promoção à Saúde

Secretaria da Saúde Guarulhos


Projetos Intersetoriais de Promoção à Saúde

Secretaria da Saúde Guarulhos


Unidade de Pronto-Atendimento UPA São João


Produção de procedimentos ambulatoriais e hospitalares

Procedimentos com Finalidade DiagnósticaComparativo 2008 / 2012

Fonte: Arquivos PASP/Depto de Gestão

Coleta de material (Biópsia, Papa Nicolau, etc) 478.919 515.709

Diagnóstico em laboratório clínico

2.345.822 3.869.840

Diagnóstico por anatomia patológica e citopatologia

5.389 92.585

Diagnóstico por radiologia

390.774 527.128

Diagnóstico por ultra-sonografia ,

89.347 114.178

Diagnóstico por tomografia

7.492 22.115

Diagnóstico por ressonância magnética

4.240 10.349

Diagnóstico por endoscopia

5.403 13.920

Métodos diagnósticos em especialidades (Cateterismo, Holter, Teste Esforço, Encefalograma, Exames de Oftalmologia, Audiometria)

149.440

248.930

2008 2012


Produção de procedimentos ambulatoriais e hospitalares

Consultas Médicas Especializadas Comparativo 2008 / 2012

Fonte: Arquivos PASP/Depto de Gestão

Profissional-CBO 2008 2012 Médico ortopedista e traumatologista 53.040 83.198 Médico dermatologista 48.119 64.498 Médico oftalmologista 46.093 54.468 Médico cardiologista 33.327 45.498 Médico otorrinolaringologista 24.295 29.504 Médico pneumologista 13.109 15.861 Médico cirurgião cardiovascular 5.507 15.858 Médico geriatra 2.990 7.573 Médico reumatologista 4.106 5.844 Médico acupunturista 2.375 7.029 Médico proctologista 2.043 7.192 Médico neurocirurgião 1.463 3.487 Médico nefrologista 1.275 4.523

Recursos Humanos da Saúde



Recursos Humanos Existentes por Forma de Contratação

Comparativo 2008/2012

Fonte: SS – DRHS

Servidores contratados por: 2008 2012

Administração Direta 5250 6849

Municipalizados 221 152

Convênio com Entidade Filantrópica (JJM) 341 430

Convênio com Entidade Parceiras

(Policlínicas, CAPS e Hospital Bonsucesso) 1220 2169

Contratados por parceiros PSF 465 0

Contrato de prestação de serviços 134 604

TOTAL 7.631 10204


Secretaria da Saúde Recursos Humanos

Concessão de 214 Bolsas de Estudo para os trabalhadores (nos 04 anos).


Residência Médica em Saúde da Família e Comunidade

Programa de Avaliação de Desempenho

Revisão de Plano de Cargos e Carreiras da Saúde

Início da implantação da Frequência Eletrônica

Secretaria da Saúde Recursos Humanos


2011 Realização de 16 Plenárias de Saúde Participativa com a eleição de 1133 Conselheiros Gestores

Realização da V Conferência Municipal de Saúde

Posse dos Conselheiros Municipais da Saúde

PROREDE – implantado em 60 unidades

Descentralização da Ouvidoria SUS para os hospitais

Gestão ParticipativaControle Social


2013 - Realização de 18 Plenárias


Relatório da Pesquisa de Satisfação dos Usuários do SUS quanto aos aspectos de acesso e qualidade percebida na atenção à saúde,mediante inquérito amostral.

Dados coletados pelo Departamento de Ouvidoria Geral do SUS da Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa do Ministério da Saúde, por meio de contato telefônico.

Fonte: SS/DARAS-fev/2013

O SUS em Guarulhos


O SUS em Guarulhos Satisfação dos Usuários do SUS

Amostra: base populacional (números de telefones sorteados aleatoriamente)

Total 575 entrevistas

384 Entrevistados que utilizaram o SUS nos últimos 12 meses – 67%

191 Entrevistados que não utilizaram o SUS nos últimos 12 meses – 33%




Pesquisa de Satisfação dos Usuários do SUS

Entrevistados que utilizaram o SUS nos últimos 12 meses

Atendimentos mais procurados pelos usuários do SUS nos últimos 12 meses





Mais de 79,00% dos entrevistados no município de Guarulhos procuraram uma Unidade Básica, Posto ou Centro de Saúde nos últimos 12 meses

BRASIL – 80,72 % dos entrevistados

Entrevistados que procuraram atendimento numa Unidade Básica, Posto ou Centro de Saúde




38,08% dos respondentes no município de Guarulhos esperaram até 30 minutos entre o momento da chegada à Unidade de Saúde e o momento do atendimento, 19,21% aguardaram até 1 hora e 17,22% até 2 horas.


Tempo de espera para ser atendido na Unidade de Saúde





76,34% dos entrevistados no município de Guarulhos recomendariam o serviço de saúde onde foi atendido para um amigo ou familiar.

Recomendaria a Unidade Básica de Saúde, Posto ou Centro de Saúde para um amigo ou familiar





Encaminhamento para a realização de outro procedimento

Dentre os entrevistados no município de Guarulhos que buscaram a atenção básica, quase 54,0% receberam encaminhamento para outro procedimento pelo SUS

(exames, consulta com especialista, encaminhamento para urgência, internação hospitalar e medicamento).





Entrevistados que procuraram atendimento de Urgência e Emergência pelo SUS

No município de Guarulhos 44,13% dos respondentes procuraram serviços de urgência e emergência pelo SUS nos últimos 12 meses.





Tempo de espera para ser atendido na Urgência e Emergência

32,93% dos entrevistados no município de Guarulhos esperaram até 30 minutos entre o momento da chegada ao local de atendimento e o momento do atendimento. 8,98% esperaram mais de 4 horas e apenas 1,80% não foi atendido.





Avaliação do atendimento na UPA, Unidades 24 horas ou Pronto Socorro do SUS

59,38% dos entrevistados no município de Guarulhos avaliaram o atendimento nos serviços de urgência/emergência como “bom” ou “muito bom”, 24,38% como regular e 16,26% como “ruim” ou “muito ruim”.





Recomendaria a UPA, Unidades 24 horas ou Pronto Socorro para um amigo ou familiar

Quase 75,00% dos pesquisados no município de Guarulhos recomendariam a unidade onde foi atendido para um amigo ou familiar.





Avaliação Geral do Sistema Único de Saúde – SUS

No município de Guarulhos 36,36% dos entrevistados avaliaram o SUS como “bom” e “muito bom”. 31,82% avaliaram como regular e 31,81% como “ruim” ou “muito ruim”.





Recomendaria a unidade onde foi atendido – Atenção básica, Odontológica, Urgência/Emergência – para um amigo ou familiar

Comparando ainda a resposta dos entrevistados no município de Guarulhos atendidos nos serviços de atenção básica, odontológica e urgência/emergência, foi verificado que dentre aqueles atendidos especificamente por cada serviço, a Odontológica seria a unidade mais recomendada para amigos e familiares, com resultado de 78,57%, embora não haja grande

variação entre as proporções das unidades.


Perfil dos usuários do SUS Você ou seu dependente menor de 16 anos possui plano de saúde

71,05% dos entrevistados no município de Guarulhos que utilizaram o SUS nos últimos 12 meses não possuem plano de saúde. 19,03% responderam que possuem plano de saúde e 2,41% dos pesquisados apenas o dependente menor de 16 anos possui plano de saúde.




Perfil dos usuários do SUS

Escolaridade

Os respondentes no município de Guarulhos que possuem nível médio completo correspondem a 46,13%.








Perfil dos usuários do SUS

Renda familiar

No município de Guarulhos 51,06% dos entrevistados possuem renda familiar entre 1 e 2 salários mínimos.



Entrevistados que NÃO utilizaram o SUS nos últimos 12 meses

Você ou seu dependente menor de 16 anos possui plano de saúde

51,83% dos entrevistados no município de Guarulhos que não utilizaram o SUS nos últimos 12 meses possuem plano de saúde, e 13,09% possuem plano de saúde que inclui o dependente menor de 16 anos. Considere-se ainda que em 3,14% dos casos apenas o dependente possui plano de saúde.


A avaliação geral do SUS no município de Guarulhos no ponto de vista dos que não o utilizaram nos últimos 12 meses foi pior (ruim e muito ruim) se comparada aos que o utilizaram.

Cabe ressaltar que o fato de não terem usufruído dos serviços de atenção básica e urgência/emergência e as informações veiculadas na mídia têm influência nessa opinião.


Avaliação Geral do SUS na visão dos entrevistados que utilizaram e não utilizaram o SUS

Modalidades de Gestão



ADMINISTRAÇÃO DIRETA

Atenção Básica 67 Unidades Básicas de Saúde – Todas as equipes

de saúde da família contratadas pela Prefeitura 02 Consultórios na Rua 01 Academias de SaúdeAtenção Especializada 06 Ambulatórios de Especialidades 04 Centros de Especialidades Odontológicas 02 Centros de Atenção Psicossocial – CAPS II 01 CAPS Álcool E Drogas – III 01 Farmácia Popular 01 Centro De Testagem E Aconselhamento

DST/AIDS 01 SAE Carlos Cruz


Atenção às Urgências e Emergências 04 Policlínicas SAMU

Atenção Hospitalar 02 Hospitais Municipais

12 ambulâncias Suporte Básico03 ambulâncias Suporte Avançado 02 Motolâncias

ADMINISTRAÇÃO DIRETA


GESTÃO COMPARTILHADA CONTRATOS E CONVÊNIOS

Associação Saúde da Família Centro de Atenção Psicossocial – CAPS II Centro de Atenção Psicossocial – CAPS III Centro de Atenção Psicossocial – CAPS Infanto-Juvenil CAPS TEAR – Oficina de Trabalho e RendaHospital Nipo Brasileiro Serviço de Fisioterapia

Santa Casa de São Paulo UPA PORTE III Policlínica Maria Dirce Policlínica Paraíso

Atenção Especializada

Atenção às Urgências e Emergências


Atenção Hospitalar

SPDM Hospital Municipal Pimentas Bonsucesso Filantrópicos Hospital Jesus José e Maria – JJM Hospital Stella Maris

GESTÃO COMPARTILHADA CONTRATOS E CONVÊNIOS


Comissões de Acompanhamento

Maternidade Jesus, José e Maria Hospital Stella Maris Policlínica Paraíso Policlínica Maria Dirce UPA São João Hospital Municipal Pimentas Bonsucesso

Todas as Unidades de Administração Direta e Conveniadas contam com Conselho Gestor local.


Prefeitura de Guarulhos

Carlos DermanSecretário da Saúde

Vice [email protected]

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