ANTEPROJETO DE PESQUISA

RAPHAEL LOUREIRO FERNANDES MESTRES

LINHA DE PESQUISA: PSICOLOGIA CLÍNICA

Orientadores Indicados

1ª opção – Profª Drª Maria Virgínia F. Cremasco

2ª opção – Profª Drª Nadja Nara Barbosa Pinheiro

UMA ANÁLISE DA PERCEPÇÃO DE TOXICÔMANOS E DE SEUS IRMÃOS

NÃO TOXICÔMANOS SOBRE A RELAÇÃO COM OS PAIS

Curitiba (PR)

2012

DELIMITAÇÃO DO PROBLEMA

Diversos estudos estabelecem alguma relação entre o relacionamento pais -

filhos e o aparecimento das toxicomanias (Paiva & Ronzani, 2009; Caldeira, 1999;

Freitas, 2002; Kalina, 1991; Kalina & Kovladoff, 1976; Kessler et al, 2003; Orth, 2005;

Pratta & Santos, 2009; Schenker & Minayo, 2005). No entanto, observa-se em

pesquisa (Pratta & Santos, 2009), em algumas obras (Kalina, 1991; Olievenstein,

1985) e na prática clínica, que muitos toxicômanos possuem irmãos que levam uma

vida responsável e longe das drogas. Isso quer dizer que os mesmos pais, com as

mesmas características e comportamentos, com o mesmo ambiente familiar e

mesmos fatores de risco e de proteção podem criar um filho toxicômano e o outro não.

Esta é uma questão comum na clínica e em palestras sobre o tema: “Criei

meus filhos da mesma maneira, por que um se tornou dependente de drogas e o outro

tem uma vida normal, responsável?”. Uma resposta que alguém poderia pensar em

dar seria “Pelo mesmo motivo que um filho se torna engenheiro e outro psicólogo”. No

entanto, esta resposta daria a entender a exclusão, em grande parte, da influência dos

pais no surgimento da toxicomania, contradizendo inúmeros estudos da área, como os

citados acima.

Muitos dos livros e artigos sobre toxicomanias e famílias abordam a influência

que os pais têm no desenvolvimento ou no tratamento das toxicomanias, mas há uma

carência de literatura disponível em meios nacionais que explore o fato de que, muitas

vezes, esta influência parental leva um dos irmãos a se tornar toxicômano e o outro

não.

Portanto, o presente projeto refere-se à proposta de pesquisar a percepção de

toxicômanos e de seus irmãos não toxicômanos sobre a relação deles com os pais,

buscando encontrar uma explicação para o fato de que muitas vezes o contexto

parental, considerado fundamental para a formação das características aditivas do

indivíduo, gere essas características apenas para um dos filhos.

OBJETIVOS

Objetivo Geral

- A partir da perspectiva dos indivíduos pesquisados, encontrar uma explicação para o

fato de que, entre irmãos de mesmos pai e mãe, um se torna toxicômano e o outro

não;

Objetivos Específicos

- Analisar, a partir de uma perspectiva psicanalítica e interacionista, a percepção de

toxicômanos sobre a relação deles com os pais;

- Analisar, a partir da mesma perspectiva, a percepção dos irmãos não toxicômanos

do primeiro grupo sobre a relação deles com os pais;

- Comparar as duas percepções, buscando diferenças entre os padrões de respostas

dos dois grupos;

- Apontar fatores individuais e sociais que contribuíram para a opção do uso ou não de

drogas de cada um dos grupos.

REVISÃO DE LITERATURA

De acordo com Olievenstein (1982), duas condições são necessárias e

suficientes para que alguém se torne um toxicômano: “a primeira é que ele encontre a

droga; a segunda é sua relação com a transgressão da lei” (p. 11). Isto indica que a

toxicomania surge quando uma pessoa que não se submete a interdições internas ou

externas na sua busca do prazer entra em contato com as drogas.

O contato com a droga, a experimentação, pode ser entendido como um

comportamento de risco adotado pelo jovem. De acordo com Kessler et al.(2003),

quando a criança possui uma relação ambivalente com a imagem da mãe – amor e

ódio –, isso a impede de introjetar esta imagem, levando a uma falta das funções de

autocuidado, o que vai contribuir para que ela se exponha a comportamentos de risco

no futuro como, por exemplo, experimentar drogas, a primeira das duas condições

propostas por Olievenstein (1982) para se tornar um toxicômano.

A segunda condição, a relação com a transgressão da Lei, está relacionada à

formação do superego, que é o responsável interno pelas interdições e ideais de uma

pessoa. De acordo com Freitas (2002)

[...] se a função paterna não é exercida de forma firme e amorosa,

estes dois aspectos superegóicos ficam comprometidos [...] os

interditos e as proibições não são respeitados, bem como os ideais

que poderiam servir de balizamento ético ao sujeito ficam totalmente

desvirtuados. (FREITAS, 2002, P.19)

Este conceito somado à afirmação de Kalina (1991, p.24) de que uma

constante observada nas famílias dos toxicômanos é “a ausência de um pai firme, de

identidade bem definida e que cumpra sua função específica”, permite dizer que o

toxicômano é um indivíduo que possui as interdições e ideais comprometidos, dada a

inexistência da função paterna exercida de forma firme e amorosa.

A capacidade de espera e o adiamento da satisfação são propiciados pelas

interdições e ideais – comprometidos no toxicômano – uma vez que evitam que o

indivíduo busque realizar indiscriminadamente seus desejos. Portanto, é possível

relacionar este fato com um fenômeno citado por Kalina e Kovladoff (1976) como a

“intolerância à espera”, típica dos adictos, para os quais tudo tem que ser realizado e

satisfeito imediatamente.

Este fenômeno corresponde à incapacidade do toxicômano de lidar com

frustrações. “Vários autores afirmaram que o toxicômano não consegue lutar contra o

sofrimento e a frustração a não ser através de condutas maníacas e da ingestão de

drogas” (Ibidem, p.32), correspondendo a uma fixação na fase oral do

desenvolvimento e à não passagem do princípio do prazer para o princípio de

realidade que, segundo Freud (1920, p.20), “exige e efetua o adiamento da satisfação,

o abandono de uma série de possibilidades de obtê-la, e a tolerância temporária do

desprazer como uma etapa no longo e indireto caminho para o prazer.”

A fixação na fase oral e a não passagem para o princípio de realidade podem

estar relacionadas com o fato de que

a personalidade do adicto é incapaz de realizar uma boa

dessimbiotização, devido ao caráter patológico da simbiose prévia

com sua mãe. [...] O adicto se inscreve então, entre as

personalidades incapazes de reconhecer o outro como outro.

(KALINA & KOVLADOFF, 1976, p.37).

Dessa forma, o toxicômano percebe o mundo e as pessoas com uma função

nutridora, como se estivessem lá para servi-lo, atualizando sua relação com a mãe,

exigindo deles a satisfação imediata de seus desejos.

Portanto, quando o filho tem as figuras parentais numa posição equilibrada de

afeto e autoridade, ele desenvolve tanto suas funções de autocuidado quanto a

concepção de que “a lei existe para ser cumprida” (Freitas, 2002), aprendendo a lidar

com frustrações e vivenciando o princípio de realidade. Isto indica menor probabilidade

do indivíduo vir a cumprir as duas condições propostas por Olievenstein (1982) para

se tornar um toxicômano.

É possível observar que algumas linhas de estudo de orientação psicanalítica

das toxicomanias reconhecem e apontam para a estreita relação entre as

características do toxicômano – como já citado, a incapacidade de lidar com

frustrações, a intolerância à espera, a transgressão da lei – e as figuras parentais,

como a ausência da função paterna, e a ambivalência e a simbiose com a mãe.

No entanto, existem poucas considerações sobre a questão de muitas vezes

apenas um dos filhos se tornar toxicômano. Por exemplo, Kalina (1991), diz que o

toxicômano é o bode expiatório que surge como resultante de um “pacto perverso” da

família. De forma similar, Olievenstein (1985) fala que o toxicômano é o “Idiota da

Família”, que cumpre a função de excreção necessária para que a família possa

tolerar em seu seio aquilo que a sociedade não admite.

Ambas as visões dão a entender que a toxicomania cumpre uma (dis)função de

equilíbrio na família, na qual não é necessário mais de uma pessoa com sintomas para

manter este equilíbrio disfuncional. Olievenstein (1985) exemplifica este conceito com

um caso em que quando um paciente toxicômano tentava melhorar, imediatamente

algum de seus irmãos piorava em seu lugar, reforçando a ideia de que o toxicômano

funciona como o depositário dos conflitos familiares.

Anaídes Orth (2005), em sua tese de mestrado, reforça essa visão quando

afirma que o toxicômano é “o portador do sintoma da disfunção familiar e [...] reforça o

padrão controlador dos pais, mesmo não sendo, tal prática, adequada às suas

necessidades” (p.31).

Esta mesma autora se depara com a questão de que “enquanto alguns

indivíduos buscam a droga para solucionar conflitos familiares, outros, submetidos às

mesmas condições ambientais, não fazem uso” (p.34). Ela faz referência ao fenômeno

da resiliência para entender este problema. Segundo a mesma autora, “o indivíduo

resiliente é aquele que, submetido às adversidades da vida, consegue enfrentar os

problemas sem vitimizar-se” (p.34)

O conceito de resiliência passa, então, a ser uma possibilidade para o

entendimento da questão central do presente trabalho. Este conceito é bem explorado

tanto para o indivíduo quanto para a família, através de uma revisão sistemática de

diversos autores feita por Yunes (2003).

Em consonância com a visão do toxicômano como depositário dos conflitos

familiares, uma pesquisa realizada por Pratta e Santos (2009), utilizando uma amostra

de 134 adolescentes usuários de drogas ilícitas, entre 14 e 20 anos, apontou que,

entre os irmãos dos usuários, apenas 3% fumavam maconha, 2,2% usavam cocaína e

nenhum usava crack. Essa amostra reforça a ideia de que a influência dos pais sobre

o uso de drogas dos filhos muitas vezes se concretiza sobre apenas um dos filhos.

Apesar da carência de estudos que tratem sobre o que acontece com irmãos

de mesmos pai e mãe quando apenas um deles se torna toxicômano, existem diversas

pesquisas sobre a influência da família e dos pais no aparecimento das toxicomanias.

Zelia Caldeira (1999), em sua tese de mestrado, demonstrou que pessoas que

experimentaram drogas, mas não desenvolveram o comportamento de adicção às

drogas, tinham em comum três fatores dentro da família: demonstrações de afeto,

responsabilidades e limites. O que é possível relacionar com os papéis parentais

responsáveis pelo desenvolvimento das funções de autocuidado e da internalização

da lei.

Kessler et al. (2003) cita um estudo de McCord & McCord (1960) que verificou

que a qualidade da relação com a mãe não alterou a probabilidade de alcoolismo dos

sujeitos pesquisados, no entanto, quando existiam relações calorosas com o pai,

gerou menos casos de alcoolismo, assim como a má relação com o pai aumentou o

índice de abuso alcoólico. O que abre a possibilidade para também se investigar a

relação com o pai dos sujeitos pretendidos para o presente estudo.

Schenker e Minayo (2004) comentam que “hoje se sabe que as relações

familiares constituem um dos fatores mais relevantes a ser considerado” no

surgimento das toxicomanias, no entanto, também afirmam que “fatores individuais,

familiares e sociais adversos se combinam de forma a aumentar a probabilidade do

uso abusivo”, deixando claro que os fatores familiares não são determinantes, mas

necessitam estar combinados com fatores individuais e sociais para que levem ao

abuso de drogas.

Esta observação aponta para a importância de, durante a pesquisa, também

serem exploradas as diferenças entre os fatores individuais e sociais dos irmãos

objetos deste estudo.

MÉTODO

Para esta pesquisa pretende-se utilizar uma abordagem qualitativa, a qual não

permite definir uma série de etapas em uma sequência regular e invariável, mas

apenas um planejamento possível para os passos da pesquisa. De acordo com Rey

(2005),

A pesquisa qualitativa [...] representa um processo permanente,

dentro do qual se definem e se redefinem constantemente todas as

decisões e opções metodológicas no decorrer do próprio processo de

pesquisa. (REY, 2005, p.81)

Visto isso, os passos pretendidos para o objetivo deste estudo estão sujeitos a

modificações de acordo com as necessidades e novas ideias que venham a surgir

durante o processo.

Inicialmente, a amostra a ser estudada será selecionada a partir da população

de internos da Comunidade Terapêutica Vale do Sol, em Morretes, pelo vínculo de

relacionamento já estabelecido com a coordenação da comunidade. Caso a amostra

seja insuficiente, existe a possibilidade de entrar em contato com outras clínicas de

recuperação de toxicômanos e comunidades terapêuticas conhecidas pelo

pesquisador.

A amostra pretendida é de 6 a 10 toxicômanos em tratamento e seus

respectivos irmãos não usuários, por ser a quantidade ideal de pessoas sugerida por

Dias (2000), para a realização de grupos focais. Ela será selecionada seguindo os

seguintes critérios: pacientes toxicômanos internados, com mais de 18 anos, que

possuam um irmão não usuário de drogas, maior de 18 anos, que aceite participar da

pesquisa.

Os temas que se pretende explorar nesta amostra são a percepção deles sobre

a relação dos pais com eles próprios e com seus respectivos irmãos, a percepção

deles sobre os irmãos, como eles percebem as adversidades impostas a eles pelo

contexto familiar, crenças e valores individuais, como começaram a usar drogas e

como foi o desenvolvimento das suas redes sociais.

A primeira etapa da pesquisa deverá ser a realização de um grupo focal com

os toxicômanos e outro com os respectivos irmãos não usuários.

O grupo focal pode ser definido como

uma técnica de pesquisa na qual o Pesquisador reúne, num mesmo

local e durante um certo período, uma determinada quantidade de

pessoas que fazem parte do público-alvo de suas investigações,

tendo como objetivo coletar, a partir do diálogo e do debate com e

entre eles, informações acerca de um tema específico. (NETO;

MOREIRA; SUCENA, 2002, p.5)

As principais vantagens de se utilizar a técnica de grupo focal, de acordo com

Dias (2000), são a estimulação de novas ideias devido à interação no grupo e a

possibilidade de coletar uma grande quantidade de informações em um curto período

de tempo. Segundo a mesma autora, os riscos de se utilizar esta técnica é de haver

contaminação das respostas pela opinião de participantes mais assertivos e o desafio

de conciliar a agenda de todos os participantes.

Os grupos deverão ser gravados em áudio e anotados por um terceiro, com o

consentimento dos participantes, através de um termo de consentimento livre e

esclarecido.

Após a etapa dos grupos focais, os dados coletados devem ser analisados

utilizando a técnica de coding, que consiste em encontrar padrões e consistências nos

dados qualitativos, através da identificação de categorias e temas centrais. (Saldaña,

2009)

A partir dos padrões identificados nos grupos focais, deverá ser realizada uma

entrevista individual semiestruturada com cada participante, para aprofundar os temas

identificados nos grupos e compensar os possíveis riscos do grupo focal, como a

contaminação pela opinião de outros participantes e a pressão do grupo.

As entrevistas também deverão ser gravadas e anotadas, com o consentimento

dos participantes. E serão analisadas utilizando o mesmo método de análise dos

grupos focais.

De acordo com Saldaña (2009), o método de coding, que será utilizado para a

análise dos dados, se inicia com a criação de códigos, que são palavras ou frases

curtas que representem a essência de uma porção de dados escritos; então são

identificadas categorias e subcategorias, que englobam uma série de códigos; a partir

das quais são identificados temas e conceitos centrais, os quais vão resultar numa

teoria baseada nos dados coletados.

REFERÊNCIAS

CALDEIRA, Z. F. Drogas, indivíduo e família: um estudo das relações singulares.

1999. 81 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública). Escola Nacional de Saúde

Pública da Fundação Oswaldo Cruz – ENSP/FIOCRUZ, Rio de Janeiro. 1999.

DIAS, C. A. Grupo focal: técnica de coleta de dados em pesquisas qualitativas.

Informação & Sociedade: estudos, João Pessoa, v.10, n.2, 2000.

FREITAS, L. A. P. de. Adolescência, Família e Drogas. A Função Paterna e a Questão

dos Limites. Rio de Janeiro: Mauad, 2002. 104 p.

FREUD, Sigmund. Além do princípio de prazer, 1920. In: ______. Além do princípio de

prazer. Rio de Janeiro: Imago, 1996. p. 11-75. (Edição standard brasileira das obras

psicológicas completas de Sigmund Freud, 18).

KALINA, E. Drogas, terapia familiar e outros temas. Rio de Janeiro: Livraria Francisco

Alves, 1991. 103 p.

KALINA, E.; KOVADLOFF, S. Drogadicção. Indivíduo, família e sociedade. Rio de

Janeiro: Livraria Francisco Alves, 1976. 108 p.

KESSLER, F. et al. Psicodinâmica do adolescente envolvido com drogas. Revista de

Psiquiatria do Rio Grande do Sul, 1, 33-41, abr. 2003.

NETO, O. C.; MOREIRA, M. R.; SUCENA, L. F. M. Grupos Focais e Pesquisa Social Qualitativa: o debate orientado como técnica de investigação. In: XIII ENCONTRO DA ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE ESTUDOS POPULACIONAIS - ABEP, 4 a 8 de novembro de 2002, Ouro Preto. Anais... Ouro Preto, 2002.

OLIEVENSTEIN, C. A vida do toxicômano. Rio de Janeiro: Zahar, 1982. 120 p.

______________. Destino do Toxicômano. São Paulo: ALMED, 1985. 174 p.

ORTH, A. P. da S. A dependência química e o funcionamento familiar à luz do

pensamento sistêmico. 2005. 159 f. Dissertação (Mestrado em Psicologia).

Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis. 2005.

PAIVA, F. S. de; RONZANI, T. M. Estilos parentais e consumo de drogas entre

adolescentes: revisão sistemática. Psicologia em Estudo, Maringá, v.14, n.1, p.177-

183, jan./mar. 2009.

PRATTA, E. M. M.; SANTOS, M. A. dos. Uso de drogas na família e avaliação do

relacionamento com os pais segundo adolescentes do ensino médio. PSICO, Porto

Alegre, PUCRS. v.40, n.1, p.32-41, jan./mar. 2009.

REY, F. G. Pesquisa qualitativa e subjetividade: os processos de construção da

informação. São Paulo: Pioneira Thomson Learning, 2005. p.79-113.

SALDAÑA, J. The Coding Manual for Qualitative Researchers. Londres: SAGE

Publications Ltd, 2009. 228 p.

SCHENKER, M.; MINAYO, M. C. S. Fatores de risco e de proteção para o uso de

drogas na adolescência. Ciência e Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v.10, n.3, p. 707-

717, 2005.

YUNES, M. A. M. Psicologia Positiva e resiliência: o foco no indivíduo e na família.

Psicologia em Estudo, Maringá, v.8, num.esp., p. 75-84, 2003.