prÉ moldagem

MOLDES: MOLDES: TÉCNICA DE IMPRESSÃO TÉCNICA DE IMPRESSÃO

OU PRÉ-MOLDAGEM OU PRÉ-MOLDAGEM

AULA DE INTRODUÇÃO À PRÁTICA CLÍNICAFACULDADE NOVAFAPIProf.ª Karine Carvalho

FONTE BIBLIOGRÁFICA

ALMEIDA, K ; IÓRIO, M.C. Prótese auditiva : fundamentos teóricos e aplicações clínicas. 2 ed. São Paulo, Lovise, 2003. (8)

BRAGA, S. R. S. Coleção CEFAC: Conhecimentos essenciais para atender bem o paciente com prótese auditiva. São José dos Campos: Pulso, 2003. (3)

AGRADEÇO ÀS AMIGAS CARLENE BITU E LARISSA GURGEL PELAS IMAGENS CEDIDAS.

PARA A IMPRESSÃO DO MOLDE É IMPORTANTE

• Ter conhecimento anatômico da orelha para que possa observar:

- O tamanho da impressão a ser tomada;- O comprimento,direção e diâmetro do

CAE;- A forma e o contorno do CAE;- A presença de qualquer problema que

possa impedir a moldagem

ANATOMIA DO PAVILHÃO AURICULAR

POSSÍVEIS PROPLEMAS QUE IMPEDEM OU PREJUDICAM IMPRESSÃO:

• Deformidades no CAE como Atresia,crescimento ósseo;

• Infecção;• Otorréia;• Cerúmen (rolha de cera);• Presença de corpo estranho;• Retração,distensão ou perfuração na M.T;• Tubo de ventilação;• Pós-cirurgia;• Patologias como verrugas ou tumores.

MATERIAL USADO PARA IMPRESSÃO DO MOLDE (PRÉ-MOLDAGEM)

• Otoscópio

• Lanterna

• Otoblok ou Tampão (floco de algodão)

• Seringa ou pistola

• Massa para impressão

• Tesoura

• Luvas


• Otóscopio


• Caneta otoscópica


• Seringa


• Massa para pré- moldagem

PROCESSO DE IMPRESSÃO OU PRÉ-MOLDAGEM

1. Higiene (esterelização das mãos ou uso de luvas) e Preparo do material para impressão;

2. Informar ao cliente ou a família o procedimento;

3. Realizar a Meatoscopia;4. Colocar a proteção de algodão

(tampão, otoblock etc.);5. Nova meatoscopia para verificar o

posicionamento do tampão;

PROCESSO DE IMPRESSÃO OU PRÉ-MOLDAGEM

6. Misturar a massa e introduzir na seringa, retirar o ar;

7. Posicionar a seringa no conduto introduzir a massa no CAE;

8. Aguardar o tempo da secagem, verificar se já pode ser retirado (riscar);

9. Equalizar o ar da orelha com o ambiente externo (leve puxada no pavilhão auricular, e retirar finalmente o pré-molde

10. Refazer a meatoscopia e limpar o ouvido;11. Analisar o pré-molde e Identificar a pré-

moldagem.

IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE• Meatoscopia

IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE• Confecção tampão

O tampão não deve ficar pequeno , de forma que ocorra o risco da massa passar, nem muito grande para a impressão não ficar mais larga do que o tamanho real do CAE do paciente.

Caso utilize a esponja, a mesma deve ser introduzida no diâmetro compatível ao do Canal auditivo externo.

IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE• Posicionamento tampão

• Nova meatoscopia para verificar o posicionamento do tampão

IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE

IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE• Misture a massa e coloque na seringa,

tenha cuidado para não deixar ar.

IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE• Posicione a seringa no ouvido do paciente bem próximo ao tampão

IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE• Introduza a massa no ouvido do paciente deixando sempre a

ponta da seringa em contato com a massa para que não fique bolhas na pré-moldagem. Preencha a concha e a hélix completamente.


• Se o paciente usar óculos, dentaduras ou mesmo se está sendo realizada uma pré-moldagem buscando diminuir o efeito oclusão e/ou a microfonia, peça que o mesmo mastigue ao final da colocação da massa no ouvido.

IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE• Pressione levemente a massa na orelha

fazendo o posicionamento adequado, espere a massa secar (5 a 10 min.); em seguida teste verificando com a unha, se não ficar marcado está pronto.

IMPRESSÃO DO PRÉ-MOLDE• Retire a impressão cuidadosamente, iniciando

pela hélix, girando levemente para frente, puxando para fora e para cima, soltando a concha e, por último, o canal auditivo externo.

PRÉ-MOLDE

IMPORTÂNCIA DA PRÉ-MOLDAGEM

• A impressão de um molde pode determinar o uso ou não de um aparelho auditivo.

• Uma boa impressão promove uma adaptação

confortável, porém uma má impressão pode provocar:

– Dores de cabeça;– Dor de ouvido;– Feridas;– Rejeição pelo aparelho auditivo.

AVALIANDO A QUALIDADE DO PRÉ-MOLDE


• Impressão correta:– Canal auditivo, concha e hélix

completamente preenchido com algodão bem posicionado e linha centralizada na massa.

• Comprimento:– Moldes para retroauricular o

comprimento deve atingir entre a 1ª e 2ª curva.

– Para intracanal e microcanal (CIC) o comprimento deve atingir após a 2 curva.

2a curva1a curva

molde correto

FALHAS NA PRÉ-MOLDAGEM

• Tamanho do canal insuficiente, muito curto;

• O algodão não foi introduzido na profundidade adequada, ou o tampão ficou muito grande.


• Área do canal não totalmente preenchida;

• A massa não atingiu o algodão ou o algodão foi pequeno e a massa vazou.


• Falha na hélix e na concha

• No momento de injetar a massa os espaços não foram preenchido adequadamente.


• Pré-molde distorcido;• Mistura com pouca

quantidade de catalisador no preparo ou embalagem para transporte de forma errada com massa ainda mole.

PRÉ-MOLDAGEM EM CRIANÇASNa pré-moldagem em crianças podemos usar o mesmo material, técnicas e recomendações utilizadas para os adultos, porém podemos encontrar algumas dificuldades.

• Dificuldades:

– Hiperatividade, – Choro;– Medo;– Crianças bem pequenas;– Crianças com problemas

comportamentais;– Problemas psicológicos;– Crianças com síndromes

associadas.

•Procedimento a ser seguido:

-É fundamental uma boa interação com a criança;-Deixá-las usar brinquedos, ou material da pré-moldagem (bolinha de massa);-Solicitar a colaboração dos pais;-Explicar o procedimento aos pais informando que é indolor.-O objetivo maior é ganha a confiança da criança e dos seus familiares o que permitirá uma impressão adequada.

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