{{

Emergência pré Emergência pré hospitalarhospitalar

EmergênciaEmergência

Traumática Traumática

Não traumáticaNão traumática

TraumaTrauma

TRANSFERÊNCIA DE ENERGIA

Quem mais morre !Quem mais morre !

0

50

100

150

200

250

300

1ª decada 2ª degada 3ª decada 4ª decada 5ª degada > 50 anos

TRAUMATRAUMA

36

16

1.1. AsfixiaAsfixia

2.2. HemorragiasHemorragias

3.3. ComplicaçõesComplicações

O que mata?O que mata?

NO LOCAL

Primeiras semanas

O que fazer ?O que fazer ?1.1 Observar a cena determinar RISCOS1.1 Observar a cena determinar RISCOS1.2 Tipo de evento1.2 Tipo de evento1.3 Determinar o número de pessoas 1.3 Determinar o número de pessoas envolvidasenvolvidas1.4 Gravidade das vítimas (nível de 1.4 Gravidade das vítimas (nível de consciência)consciência)2 PEDIR AJUDA2 PEDIR AJUDA3 Garantir a segurança da cena3 Garantir a segurança da cena4 Abordar a vítima4 Abordar a vítima

?

Avalie os riscosAvalie os riscos

Luvas de procedimento Luvas de procedimento ÓculosÓculos MáscaraMáscara Mangas compridas Mangas compridas

BioproteçãoBioproteção

AA = = Airway (Vias aéreas)Airway (Vias aéreas)

BB = = Breathing (Respiração)Breathing (Respiração)

CC = = Circulation (Circulação)Circulation (Circulação)

DD = = Déficit neurológico (deficiência Déficit neurológico (deficiência SNC)SNC)

EE = = Examination (Exame)Examination (Exame)

ABC´s ABC´s (mnemônico)(mnemônico)

Vias aéreasVias aéreas

Retificando Retificando

RespiraçãoRespiração

Normalidade de 12-20 no adulto

Dúvida?

Hora do LancheHora do Lanche

CirculaçãoCirculação

Limítrofe 40 - 100

AA – Alerta– AlertaVV – Verbal – VerbalDD – Doloroso – DolorosoII - Inconsciente - Inconsciente

Déficit neurológicoDéficit neurológico

Parada cardio respiratóriaParada cardio respiratória

1.1. Não responsivoNão responsivo2.2. Sem respiração ou com respiração anormal (Gasping)Sem respiração ou com respiração anormal (Gasping)3.3. Acionar o serviço de emergência e pegar o desfibriladorAcionar o serviço de emergência e pegar o desfibrilador4.4. INICIE RCPINICIE RCP5.5. Verifique o ritmo / choque caso indicadoVerifique o ritmo / choque caso indicado6.6. Repita a cada 2 minutosRepita a cada 2 minutos

IdentificandoIdentificando

PCRPCRFonte : GUIDELINES 2010 para RCP

American Heart Association

Respiração de GASPINGRespiração de GASPING

PCRPCR

Freqüência 30 x2Freqüência 30 x2 Início pela compressãoInício pela compressão Comprimir 5 cm no mínimo 100x por min.Comprimir 5 cm no mínimo 100x por min. No centro do tóraxNo centro do tórax Por 2 minutosPor 2 minutos Caso não possa fazer respiração artificial, realizar apenas Caso não possa fazer respiração artificial, realizar apenas

compressões compressões

RCPRCP

RCPRCP

A prática leva a A prática leva a perfeição !perfeição !

1.1. ABC Controle cervicalABC Controle cervical2.2. Tórax Tórax 3.3. Membros superioresMembros superiores4.4. AbdomeAbdome5.5. PelvePelve6.6. Membros inferioresMembros inferiores

Exame físicoExame físico

Exame físicoExame físico

Exame físicoExame físico

Exame físicoExame físico

Emergência pré Emergência pré hospitalarhospitalar

HemorragiasHemorragias

HEMORRAGIA

Interna Externa

Característica: ( sinais e sintomas)Característica: ( sinais e sintomas)

Frequência cardíaca (pulso)Frequência cardíaca (pulso)> ou = 100 progressiva> ou = 100 progressivaSudoreseSudoresePalidezPalidezTaquipnéiaTaquipnéiaAgitaçãoAgitaçãoTorporTorporComaComa

HemorragiaHemorragia

1.1. COMPRESSÃOCOMPRESSÃO2.2. ElevaçãoElevação 3.3. Torniquete?Torniquete?4.4. Remoção rápidaRemoção rápida

CondutaConduta

QueimadurasQueimaduras

Química Química TérmicaTérmica Elétrica Elétrica

QueimaduraQueimadura

Separar a vítima da fonteSeparar a vítima da fonteParamentar-seParamentar-seABCABCLavar e resfriarLavar e resfriarDespirDespirAquecerAquecerTratar lesões adicionaisTratar lesões adicionaisQueimaduras circularesQueimaduras circularesRCPRCP

CondutaConduta

Abertas Abertas

FechadasFechadas

FraturasFraturas

Não retornar o osso Não retornar o osso Limpar como possívelLimpar como possível ProtegerProteger Coibir sangramentosCoibir sangramentos Estabilizar duas articulações Estabilizar duas articulações Verificar o pulso distalVerificar o pulso distal Posição antálgicaPosição antálgica

CondutaConduta

Traumatismo crânio Traumatismo crânio encefálicoencefálico

TCETCECrânio

Dura mater

Aracnóide

Pia mater

CórtexCerebral

Cerebelo

Tronco Cerebral

Medula espinhal

É toda transferência de energia que atinge o crânio e o É toda transferência de energia que atinge o crânio e o encéfaloencéfalo

Acomete mais os homensAcomete mais os homens Mergulho em água rasaMergulho em água rasa Violência interpessoalViolência interpessoal Quedas Quedas Acidentes automobilísticosAcidentes automobilísticos

TCETCE

DorDor EdemaEdema Sangramento ( otorragia e/ou rinorragia)Sangramento ( otorragia e/ou rinorragia) VômitosVômitos Convulsão Convulsão SonolênciaSonolência AgitaçãoAgitação Perda da memóriaPerda da memória InconsciênciaInconsciência Insuficiência respiratóriaInsuficiência respiratória ApnéiaApnéia ComaComa PCRPCR

TCETCE

Como avaliar?Como avaliar?

Abertura ocular

Resposta verbal Resposta motora Pontos

Obedece comandos 6Apropriado (orientado)

Localiza estímulo doloroso

5

Espontânea Confusas Retira à dor 4Comando verbal

Inapropriadas Flexão (decorticação) 3

Estímulo doloroso

Ininteligíveis Extensão (descerebração)

2

Sem abertura Sem resposta verbal Sem resposta motora 1

Escala de coma de GLASGOW

1.1. ABC /Controle cervical (*?)ABC /Controle cervical (*?)2.2. TrismoTrismo3.3. Não coibir otorragiaNão coibir otorragia4.4. Curativo compressivoCurativo compressivo5.5. Não empurrar fragmentosNão empurrar fragmentos6.6. Prevenir contra lesão adicionalPrevenir contra lesão adicional7.7. Proteger na crise convulsivaProteger na crise convulsiva

O que fazer?O que fazer?

TCETCE

Que noite !!!Que noite !!!

Em geral associado ao TCEEm geral associado ao TCE QuedasQuedas Mergulho em água rasaMergulho em água rasa Violência interpessoalViolência interpessoal Acidente automobilísticoAcidente automobilístico

Traumatismo raquimedularTraumatismo raquimedular

TRMTRMHiper extensão Hiper flexão

DorDor ParalisiaParalisia ParestesiaParestesia Choque neurogênicoChoque neurogênico Parada respiratóriaParada respiratória

TRMTRM

1.1. ABC / controle cervicalABC / controle cervical2.2. Colar cervical apropriadoColar cervical apropriado3.3. Prancha Longa/KEDPrancha Longa/KED4.4. CintosCintos5.5. Respiração artificialRespiração artificial6.6. Evitar mobilizarEvitar mobilizar7.7. O condutor deve ter atenção nas manobrasO condutor deve ter atenção nas manobras

O que fazer?O que fazer?

Muito obrigadoMuito obrigado