ppt clinica medica desidratação.ppt

Caso Clnico Desidratao* Thayse Carlos Feitosa

Thayse Carlos Feitosa

Sntese do Caso Clnico

N.V., 84 anos, sexo feminino, viuva. Reside em Recife-PE no bairro Iputinga. No tabagista, no etilista. precednte da residncia, deu entrada no HSE com desidratao, senilidade, ITU?, demncia vascular?. Ao exame fsico mostra-se consciente, desorientada, no deambula, mobilidade fsica prejudicada, hipocorada(++/4+), aciantico, anictrico. Pupilas isocricas, higiene bucal insatisfatria, sem linfonodos palpveis em regio retroauricular. Trax: simtrico. ACV: RCR, BNF em 2T s/s, normocrdio (FC=100 bpm), normotenso (PA=110x50 mmHg), afebril (T=37 C). AR: MV(+) s/RA. AD: abdmen plano, RHA(+) hipoativos. AGU: sem anormalidades(SIC), evacuaes (P) diurese(P) (SIC). Faz uso de fraldo.MMII sem edemas. * Thayse Carlos Feitosa

Thayse Carlos Feitosa

Prescrio mdica Dieta por SNE livre Omeprazol (anti-lcera pptica) Dipirona - Se necessrio (analgsico, antitrmico) Plamet Se necessrio (procinetico) cido flico (antianmico) Creme preventivo de escaras Captopril (hipotensor arterial) Diazepan (sedativo-hipntico) Sulfato Ferroso (Antianmico) Fluoxetina (antidepressivo)

* Thayse Carlos Feitosa

Thayse Carlos Feitosa

Exames Complementares

Hemograma - macrocitose, neutrofilia relativa e absoluta, ausncia de eosinfilos nos campos percorridos, linfopenia relativa e absoluta. Uria - 44 mg/dl (10 a 40) Creatinina - 1,06 mg/dl (0,5 a 1,4) Potssio 5,79 meq/l (3,5 a 5,5) Cloro 85 meq/l (98 a 107)

* Thayse Carlos Feitosa

Thayse Carlos Feitosa

Desidratao

idade: quantidade de gua RN: 70 % do peso Adultos: 60% do peso corpoal

Desidratao a diminuio de gua e sais minerais nos tecidos. No Brasil, todos os anos morrem milhares de crianas por causa da desidratao.* Thayse Carlos Feitosa

Thayse Carlos Feitosa

Fatores de Risco

Idade Desnutrio Condies climticas Condies socioeconmicas * Thayse Carlos Feitosa

Thayse Carlos Feitosa

Etiologia

Ingesto insuficiente Muita sudorese Queimadura Vmitos Diarria Aspirao gstrica Diabetes melittus Poliria Diurticos

* Thayse Carlos Feitosa

Thayse Carlos Feitosa

Sinais e Sintomas Sede Produz pouca urina na cor escura (oligria) do volume de sangue Pele spera Mucosa perde o turgor Olhos fundos Fraqueza Sensao de corpo pesado* Thayse Carlos Feitosa

Thayse Carlos Feitosa

Thayse Carlos Feitosa*Tipos de Desidratao Isotnica a mais comum, as principais causas so a diarria e vmito.Diminui a quantidade de gua e eletrlitos na mesma proporo. Hipotnica forma mais grave, as principais causas so: diarria, vmitos, perda excessiva de suco gstrico.A diminuio de eletrlitos maior que a de gua. Hipertnica as principais causas so: diabetes inspido e diurticos osmtico.A perda de gua maior do que a de eletrlitos.

Thayse Carlos Feitosa

Thayse Carlos Feitosa*Tratamento e Preveno Administrar fluidos intravenosos Terapia de reidratao oral Estimular o paciente que faa ingesto de bebidas que contenham carboidratos (eletrlitos) Balano Hdrico Previne-se ingerindo a quantidade necessria de gua por dia

Thayse Carlos Feitosa

Thayse Carlos Feitosa*Intervenes de Enfermagem Verificar sinais vitais Avaliar sinais de desidratao turgor da pele e mucosas Balando hdrico rigoroso Estimular o paciente a fazer uma boa ingesta hdrica Sempre hidratar a pele Registrar episdios diarricos e mese

Thayse Carlos Feitosa

Thayse Carlos Feitosa*

Thayse Carlos Feitosa

Thayse Carlos Feitosa*Referncias BibliogrficasDistrbios Hidreletrolticos. Disponvel em: http://www.arquivomedico.hpg.com.br/disturbioshidreletroliticos.htm Acessado em: 05/05/2010

Distrbios Hidreltricos e Hidratao Venosa. Disponvel em: www.paulomargotto.com.br/.../Distrbios%20Hidroeletrolticos-dim.ppt Acessado em 04/05/2010

Como se tratar a desidratao. Disponvel em: http://cuidadossaude.com/2010/04/como-tratar-desidratacao/Acessado em: 04/05/2010

Foto. Disponvel em: http://zerohora.clicrbs.com.br/rbs/image/3706280.jpgAcessado em: 09/05/2010

Foto. Disponvel em: http://www.unicef.org/brazil/pt/timeline28.jpgAcessado em: 09/05/2010

Foto. Disponvel em: http://img.youtube.com/vi/liTAtI17MlA/0.jpgAcessado em: 09/05/2010

Foto. Disponvel em: http://www.discoverybrasil.com/everest/altitude/flash/noflash/images/pic_09.jpgAcessado em: 08/05/2010

Thayse Carlos Feitosa

*