Assepsia e Anti-sepsia

NIC – NÚCLEO INTENSIVO DE CURSOSProfª Luciana Resque

ASSEPSIA E ANTISSEPSIA

Assepsia: “Conjunto de manobras realizadas com o intuito de manter o doente e o ambiente cirúrgico livre de microrgismos.”

Goffi, Técnica cirúrgica

Antissepsia: “É a diminuição de microrganismos patogênicos em tecido vivo”

Goffi, Técnica cirúrgica

“Resulta da utilização de antissépticos contra germes patogênicos que habitam tecidos vivos.”

Margarido, Aspectos Técnicos em Cirurgia

Conceitos:

Degermação: “Refere-se à erradicação total ou parcial da microbiota da pele e/ou mucosas por processos físicos e/ou químicos.”

Margarido, Aspectos Técnicos em Cirurgia

Esterilização: “Processo que garante a completa ausência de vida sob qualquer forma.”

Goffi, Técnica cirúrgica

Conceitos:

Conceitos:

ASSEPSIA

ANTI-SEPSIA

DEGERMAÇÃO

ESTERILIZAÇÃO

Banho (no mínimo 2h antes da cirurgia); As roupas devem ser trocadas antes de

entrar no CC (colocam-se calça e blusa); Gorro/ touca; Máscara; Pessoas com IVAs não devem entrar na sala

de cirurgia;

Assepsia: Preparo da equipe

Banho geral (no dia da cirurgia)- lavagem da cabeça, axilas e genitais;

Troca-se a roupa do corpo e cama antes de entrar no CC;

Tricotomia deve ser sempre feita no dia da intervenção;

Antissepsia do campo operatório inerente à própria técnica cirúrgica.

Assepsia: Preparo do doente+ Antissepsia do campo

operatório (cc)

Particularidades: As mãos dos componentes da equipe ao

sofrerem repetidas ações dos antissépticos geram uma ação supressora continuada em sua microflora endógena, já a pele do paciente será tratada uma única vez e, muitas vezes em caráter de urgência;

Liberação, pela incisão cutânea, de bactérias residentes;

Antissepsia do Campo Operatório

Justificativas:

Objetivo específico:

Destruir o máximo de microrganismos encontrados na pele do paciente, particularmente na área a operar, visando reduzir ao máximo sua entrada na ferida cirúrgica e evitar a infecção.

Preparo da pele: TRICOTOMIA + ANTISSEPSIA REGIONAL

Antissepsia do campo operatórioObjetivo

Flora da pele:Transitória:-compõem-se de variedades sem limites;-localiza-se nas regiões mais expostas;-é removida com facilidade;-colonização temporária e depende do

ambiente a que o indivíduo é exposto;

Composição microbiológica da pele

Flora da pele:Permanente:- É de mais difícil remoção;- Número e qualidade +/- constantes;- Sua redução pela antissepsia é transitória,

logo se restabelecendo a seu nível anterior;- Aumenta rapidamente em ambiente úmido e

quente das luvas;

Preparo da equipe: higienização das mãos

• Finalidade:Eliminar a microbiota transitória da pele e reduzir a microbiota permanente, além de proporcionar efeito residual na pele do profissional.

•Antes de lavar as mãos, se necessário, cortar e limpar as unhas;

Preparo da equipe e do paciente: higienização das mãos + antissepsia

do paciente

Véspera: banho completo com ênfase na limpeza de pregas cutâneas (umbigo, axilas, pregas inguinais, unhas etc).Este banho pré-operatório deve ser feito com um detergente antisséptico que reduzirá o índice pós-operatório de infecção;

Tricotomia: quando necessária deverá ser feita, de preferência, 02 horas antes do ato cirúrgico.Pode-se usar cremes depilatórios ao invés de lâminas cortantes.

Antissepsia na Enfermaria ou anterior à pintura

1. A tricotomia deve ser reservada a áreas cutâneas onde os pêlos impeçam a visualização do campo e/ou dificultem a colocação de curativos.

2. recomenda-se o uso de lâminas novas e de preferência o uso de aparelho descartável.

3. soluções degermantes diminuem o trauma da lâmina na pele e diminuem o resíduo contaminante de céls. descamadas.

4. A área a depilar deve ter margens satisfatórias e adequadas ao redor da incisão com possibilidades de prolongamentos e/ou colocação de drenos.

Observações importantes

Soluções degermantes indicadas:

- lauril sulfato de sódio contendo 10% de PVP –I (1% de iodo livre)

ou- Solução de 4% de gluconato de

clorohexidina.

Observações importantes

1. Remoção da sujidade superficial; 2. retirada de fragmentos de pêlos e outros

deixados pela tricotomia; 3. limpar pregas cutâneas (umbigo) com

cotonetes estéreis embebidos em solução de limpeza;

4. cobrir a área preparada com compressa estéril até o momento da “pintura”;

Pintura do campo. Obs.: -na pintura do pac. as soluções devem colorir a

pele marcando a região degermada; -usar 01 gaze para cd hemicampo e nunca

repassá-la sobre áreas já pintadas.

Processo de antissepsia

Duração do Procedimento: de 3 a 5 minutos para a primeira cirurgia e de 2 a 3 minutos para as cirurgias subseqüentes.

Anvisa, 2007

Preparo da equipe: higienização das mãos

Anti-sepsia cirúrgica: principais degermantes

Avental: As regiões vulneráveis à contaminação estão nas regiões das golas, mangas e abertura inferior;

Luvas: muitas infecções são causadas por microfuros não percebidos.

Assepsia: preparo da equipe

Divisão do abdome

Obrigada !

NÃO ESQUEÇA !!!

Aspectos técnicos em cirurgia, N. F. Margarido, ano V, volume II.

Higienização das mãos em serviço de saúde, ANVISA, 2007.

Técnica cirúrgica: Bases Anatômicas,Fisiopatológicas e Técnicas da Cirurgia, Goffi, 4ª edição, 2006.

Referências Bibliográficas: