postura erecta: postura erecta, porém móvel suficiente ... · • habilidade manual, visão ......

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Universidade de São Paulo Escola Educação Física e Esporte Graduação Disciplina: Educação Física Escolar e Portadores de Necessidades Especiais I 13/05/2010 Margarida Castro Leal Postura Erecta: Habilidade manual, visão Locomoção , absorção de impacto e proteção da medula Rígida e estável para suportar as forças resultantes da gravidade na postura erecta, porém móvel suficiente para promover movimento. (BONI, 1999) Margarida Castro Leal 2010 ORTHO: recto. PADEIA: educação da criança. ORTOPÉDIE: arte de prevenir ou corrigir deformidades na criança. Margarida Castro Leal 2010 Egípcios e gregos: Deformidades do esqueleto Hipócrates (460-377 a.C): Variedade de curvaturas hábitos e anatomia Deformações com a idade. Margarida Castro Leal 2010

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Page 1: Postura Erecta: postura erecta, porém móvel suficiente ... · • Habilidade manual, visão ... É o retrato do equilíbrio de um indivíduo num dado momento! Margarida Castro Leal

Universidade de São Paulo

Escola Educação Física e Esporte

Graduação

Disciplina: Educação Física Escolar e Portadores de Necessidades Especiais I

13/05/2010

Margarida Castro Leal

Postura Erecta:

• Habilidade manual, visão

• Locomoção , absorção de impacto e proteção da medula

• Rígida e estável para suportar as forças resultantes da gravidade na

postura erecta, porém móvel suficiente para promover movimento.

(BONI, 1999)

Margarida Castro Leal 2010

• ORTHO: recto.

• PADEIA: educação da criança.

• ORTOPÉDIE: arte de prevenir ou corrigir deformidades na criança.

Margarida Castro Leal 2010

� Egípcios e gregos: Deformidades do esqueleto

� Hipócrates (460-377 a.C):

� Variedade de curvaturashábitos e anatomia

� Deformações com a idade.

Margarida Castro Leal 2010

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Margarida Castro Leal 2010

� Especialistas: recomendações terapêuticas e preventivas:� Séc XIII - XIV

• Aparelhos Metálicos;

• Espartilhos;

• Tutores;

• Cruzes de ferro;

• Alavancas de distensão corporal.

Margarida Castro Leal 2010

Margarida Castro Leal 2010

� Metade de século XVIII: no exército utilização de exercícios físicos para

modelar o corpo.

• “Os soldados, antes seleccionados pelas suas aptidões físicas, porte e

postura, nesse período passaram a adquirir tais qualidades através de

exercícios físicos, que lhes corrigiria a postura aos poucos, permitindo a

camponeses franzinos adquirirem a autêntica fisionomia de soldado”

(Focault, 1987).

� Século XIX: exercícios para reforço muscular e correcção postural

extravasaram o campo militar e passaram a ser recomendados a toda a

sociedade (antes restrito aos artistas de circo).

Margarida Castro Leal 2010

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Margarida Castro Leal 2010

� “Uma posição ou atitude do corpo, é a disposição relativa das partes

do corpo para uma actividade específica, ou uma maneira

característica de sustentar o próprio corpo” (Lehmkuhl et all,1997).

� “Postura é uma composto de posições das diferentes articulações

do corpo num dado momento. (Magee, 2002)

� É o retrato do equilíbrio de um indivíduo num dado momento!

Margarida Castro Leal 2010

��CAUSAS INTRCAUSAS INTR ÍÍNSECASNSECAS

•Patologias (força muscular e a mobilidade)

•Fraqueza muscular

•Atitude Mental

•Consciência corporal

•Hereditariedade

•Etnia

•Sexo

Segundo Gonzalez (2005)“ A forma como cada indivíduo sustenta o seu corpo, cada um com a sua

maneira característica, implica em suas consequências.Margarida Castro Leal

2010

�� CAUSAS EXTRCAUSAS EXTRÍÍNSECASNSECAS

• Traumatismos• Hábitos de postura viciosa• Estética• Indumentária Inadequada• Obesidade

• Sapato• Carga externa• Bolsas• Actividade Física

Margarida Castro Leal 2010

Page 4: Postura Erecta: postura erecta, porém móvel suficiente ... · • Habilidade manual, visão ... É o retrato do equilíbrio de um indivíduo num dado momento! Margarida Castro Leal

É a posição onde um mínimo de

esforço é aplicado em cada

articulação, ou seja, a actividade

muscular necessária para manter

um posicionamento deve ser

mínima. (Magee, 2002, Kendall, 1995)

Margarida Castro Leal 2010

É uma relação defeituosa entre as várias partes do corpo que produz

uma maior tensão sobre a estrutura de suporte e onde ocorre um

equilíbrio menos eficiente do corpo sobre a cabeça. (Smith et al. 1997)

Margarida Castro Leal 2010

� CURVATURAS FISIOLÓGICAS• Cervical – 7 vértebras cervicais. • Torácica – 12 vértebras dorsais.• Lombar – 5 vértebras lombares. • Sacral – 5 vértebras sacrais

e 4 ou 5 coccígeas (não flexível).

Margarida Castro Leal 2010

COLUNA CERVICALCOLUNA CERVICAL COLUNA TORCOLUNA TORÁÁCICACICA

COLUNA LOMBARCOLUNA LOMBAR SACRO/COCCIXSACRO/COCCIX

Margarida Castro Leal 2010

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Flexão:110 graus

Extensão: 140 graus

Inclinação: direita e esquerda: 75 graus (gera força e compressão)

Rotação: 90 graus (gera força tensil)

1 LEI DE FRYTE – Toda a inclinação de coluna acompanha rotação

contra-lateral.

Margarida Castro Leal 2010

Vídeo

� ESTRUTURA E FUNÇÃO:

• Anel fibroso: terminação nervosa livre ao redor, colágeno-

fibrocartilaginoso.

• Núcleo pulposo : 90% água e mucopolisacarídeos,

proteoglicanas.

• Placa Terminal : cartilagem e osso subcondral.

� NUTRIÇÃO: difusão, por

compressão e descompressão do disco.

� Capacidade hidrófila !!!

Margarida Castro Leal 2010

Margarida Castro Leal 2010

Margarida Castro Leal 2010

Vídeo

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Margarida Castro Leal 2010

Margarida Castro Leal 2010

Margarida Castro Leal 2010

LORDOSE LOMBAR : medida do disco superior da vértebra a L1 com o disco inferior de L5 (20º a 60º).

Margarida Castro Leal 2010

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Margarida Castro Leal 2010

RECTIFICAÇÃO LOMBAR

(HIPOLORDOSE ): < 20º

- Inclinação pélvica posterior (retroversão);

- Encurtamento dos músculos isquiotibiais e

abdominais;

- Fraqueza e/ou alongamento dos músculos

paravertebrais lombares, músculos flexores do

quadril;

Margarida Castro Leal 2010

HIPERLORDOSE LOMBAR: >60º

- Congénitas (Sacro arqueado; agudo);

- Adquiridas (lesão traumática da coluna lombar; distrofia muscular

progressiva...);

- Desequilíbrios musculares : Fraqueza/Alongamento recto abdominal

e extensores do quadril; Encurtamento do músculo iliopsoas, recto

femoral e paravertebrais lombares;

- Sobrecarga ligamento longitudinal anterior;

- Estreitamento do espaço intervertebral posterior e forame intervertebral.

Margarida Castro Leal 2010

Margarida Castro Leal 2010

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CIFOSE TORÁCICA : dos 20º aos 40º

Margarida Castro Leal 2010

Margarida Castro Leal 2010

HIPERCIFOSE TORÁCICA: > 40º

CONGÉNITAS: corpos vertebrais ou discos intervertebrais.

DOENÇAS SISTÉMICAS : sistema esquelético e

muscular (osteogênese imperfeita, distrofia progressiva...);

JUVENIL : doença de Scheuermann; doença de Schmorl;

ADQUIRIDA: raquitismo; doenças inflamatórias; traumas;

SENIL: osteoporose; evolutiva (degeneração dos discos);

DISTÚRBIOS MÚSCULO-LIGAMENTARES :

Fraqueza dos músculos abdominais, paravertebrais e

retractores de escápula (trapézio e rombóides);

Encurtamento dos músculos do peitoral, grande dorsal, serrátil

anterior.Margarida Castro Leal

2010

RECTIFICAÇÃO CIFOSE < 40º

- Inclinação pélvica posterior (retroversão);

- Desequilíbrios musculares: Encurtamentos dos

retractores escapulares, paravertebrais torácicos e

fraqueza dos músculos protratores da escápula

(serrátil anterior e peitorais) e intercostais torácicos.

Margarida Castro Leal 2010

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Margarida Castro Leal 2010

LORDOSE CERVICAL: 25º

Margarida Castro Leal 2010

TRAPÉZIO

LEVANTADOR DA ESCÁPULA

ECOM

ESCALENOS

ESPLÊNIO DA CABEÇA

Margarida Castro Leal 2010

HIPERLORDOSE CERVICAL (ANTERIORIZAÇÃO DA CABEÇA) > 35º

CAUSAS:

- Encurtamento dos músculos extensores cervicais (elevador da

escápulas, ECOM, escalenos), trapézio.

- Alongamento e enfraquecimento dos músculos flexores cervicais e

paravertebrais cervicais baixos.

Margarida Castro Leal 2010

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HIPOLORDOSE CERVICAL

(RECTIFICAÇÃO DA CABEÇA) < 25º

CAUSAS:

- Músculos flexores cervicais encurtados;

- Músculos extensores cervicais alongados (teoricamente).

Margarida Castro Leal 2010

INCLINAÇÃO DA CABEÇA :

CAUSAS:

- Encurtamento dos flexores cervicais de um dos lado;

- Flexores cervicais contralaterais alongados.

Margarida Castro Leal 2010

ROTAÇÃO DA CABEÇA

CAUSAS:

- Encurtamento dos músculos esternocleidomastóideos, trapézio

superior e escaleno de um dos lados.

- Músculos rotadores contralaterais alongados.

Margarida Castro Leal 2010

Do grego: curvatura

Pedriolle: 1970

Alteração nos 3 planos

Extensão, Inclinação e Rotação

Margarida Castro Leal 2010

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Margarida Castro Leal 2010

Não Estrutural ou Funcional

Discrepância dos membros inferiores

Postural:

Dor, inflamação e/ou irritação de raiz

Contractura de quadril

Reversível e não progressiva

Margarida Castro Leal 2010

Margarida Castro Leal 2010

Neuromuscular:

15% -20%

Neuropatias: Paralisia

Cerebral

Miopatias: Duchenne

Congénita:

Falha de formação

Idiopática:

75% - 85%

Infantil: 0-3 anos

Juvenil: 3-10 anos

Adolescente: >10

anosAdulta

Estrutural A = Posições normais durante o dia.

B = Curvatura funcional desaparece quando a pessoa ajusta a sua postura.

C = Curvatura estrutural antes da maturidade esquelética (sobrecarga assimétrica).

D = Curvatura estruturada após a maturidade esquelética.

Margarida Castro Leal 2010

A

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CLASSIFICAÇÃO QUANTO AS CURVAS: - Simples: “C”

- Composta: “S”

- Primária ( primeira curva a formar-se)

- Secundária ou compensadora

- Não-estrutural ( flexível)

- Estrutural (deformidade óssea)

• Região lombar e torácica

• Gravidade:

• Grau de evolução:

crianças e adolescentes(Sizínio, 2009)

Margarida Castro Leal 2010

Margarida Castro Leal 2010

Magnitude: Mensurar a curva

Leve: 10º - 20º

Moderada: 20º - 40º

Grave: > 40 º

Margarida Castro Leal 2010

Classificação quanto aos padrões das curvas:

A CLASSIFICAÇÃO DA ESCOLIOSE É SEMPRE PARA O LADO D A CONVEXIDADE!!!

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Ângulo de Cobb:

� Placa terminal superior e inferior

� Vértebras de > angulação

� Maior concavidade

Margarida Castro Leal 2010

Cervical: C5/ C6

Cervicotorácica: C7/T1

Torácica: T2/T11

Margarida Castro Leal 2010

Tóracolombar: T12/L1

Lombar: L2/L4

Lombosacra: L5/S1

Localização

Tipo: C

Descompensada

Convexidade para o lado

da curvatura

Avaliação postural

Margarida Castro Leal 2010

Tipo: S

Compensada

Curva primária: + rotação

Curva secundária

Margarida Castro Leal 2010

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Vistas

Vista anterior Vista Lateral D Vista Lateral E Vista Posterior

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PÉS: alinhamento tendão calcâneo/ calcâneo, altura arcos plantares,

alinhamento hálux;

JOELHOS: alinhamento dos membros inferiores;

QUADRIL: Altura das cristas ilíacas, rotações, relação Espinha ilíaca

antero supeior/Espinha ilíaca posterior superior;

COLUNA: Curvaturas fisiológicas;

Margarida Castro Leal 2010

TRONCO: Assimetrias em relação formato do tórax, desnivelamento

ombro e quadril;

OMBRO E ESCÁPULAS: Desnivelamento dos ombros (acrómio) e das

escápulas (bordo inferior);

CABEÇA: Inclinações e rotações.

Margarida Castro Leal 2010

Margarida Castro Leal 2010

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Margarida Castro Leal 2010

Gibosidade

Margarida Castro Leal 2010

Apalpação

Margarida Castro Leal 2010

Altura das cristas ilíacas Espinha ilíaca antero superiorEspinha ilíaca postero superior

Apalpação

Margarida Castro Leal 2010

Altura as cristas ilíacas Rotação das cristas ilíacas (vista de cima)

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Margarida Castro Leal 2010

Vício postural - pode ser corrigido voluntariamente com reeducação

psicomotora;

Desvio postural - pode ser corrigido com exercícios de mobilização e força;

Desvio estrutural - somente pode ser contido ou reduzido.

(Piveta, 1999)

Margarida Castro Leal 2010

Margarida Castro Leal 2010

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Encurtado

Peitoral Maior

Peitoral Menor

Rotador Interno do Ombro

(subescapular; redondo maior)

Alongar 20’’

Margarida Castro Leal 2010

Enfraquecido

Rombóide Superior

Escápula Alada

Serrátil Anterior

Rotador Externo Ombro

Paravertebrais

Erectores da Espinha

Fortalecer

Alongar

Margarida Castro Leal 2010

Fortalecer

Encurtado

Flexores do quadril

Ilíopsoas

Recto femoral

Sartório

Paravertebral lombar

Multifideos

AlongarMargarida Castro Leal

2010

Enfraquecido

Contra rotador sacral (mudança eixo)

Abdómen

Glúteo máximo

Fortalecer

Mobilidade e Desbloqueio

Margarida Castro Leal 2010

Fortalecer

Alongar

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Margarida Castro Leal 2010

Fortalecer

Peitoral

Encurtado

Esternocleidomastoideo

Escaleno

Alongar

Margarida Castro Leal 2010

Enfraquecido

Trapézio superior

Multifideo

Extensores da cabeça

Fortalecer

ESCALENOS

Alongar

Margarida Castro Leal 2010

Fortalecer

Extensão da cabeça

Encurtado

Trapézio superior

Multifideos (C4)

Paravertebrais “extensores do pescoço”

Alongar

Margarida Castro Leal 2010

Enfraquecido

Esternocleidomastoideo

Escalenos

Fortalecer

ESCALENOS

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Alongar

Margarida Castro Leal 2010

Fortalecer

Flexão do Pescoço

Encurtado

Isquiotibiais

Semitendinoso

Semimembranoso

Biceps Femoral

Alongar

Margarida Castro Leal 2010

Enfraquecido

Flexores do quadril

Paravertebrais

Lombar

Fortalecer

Alongar

Posteriores da Coxa

Margarida Castro Leal 2010

Fortalecer Encurtado

Alongar

Margarida Castro Leal 2010

Enfraquecido

Fortalecer

Quadrado lombar

Grande dorsal

½ Trapézio

½ Paravertebral

½ Peitoral

½ Abdominal

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Exercícios Assimétricos

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Exercícios

Margarida Castro Leal 2010

Exercícios

Margarida Castro Leal 2010