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TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL PÓS-OPERATÓRIO PERÍODOS IMEDIATO. IMEDIATO. (PRECOCE-TARDIO ). *MEDIATO.

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TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO

PERÍODOS

•IMEDIATO.•IMEDIATO.

(PRECOCE-TARDIO ).

*MEDIATO.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO

COMPLICAÇÕES DO P.O. IMEDIATO

•S.C.V. : PRESSÃO,RITMO,FREQUÊNCIA.

(anestesia,volemia,hipóxia )(anestesia,volemia,hipóxia )

•S.R. : HIPÓXIA (anest.,volemia,mecânica).

•S.N.C.: CONVULSÃO,DELÍRIO,CALAFRIO,

TREMOR ( anest.,volemia,hipóxia,temperat.).

•LOCAL OPERADO :SANGRAMENTO

(hipot. per-op.;hemostasia )

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO

COMPONENTES HORMONAIS E METABÓLICOS

FASESFASES

•INJÚRIA.

•SUPRESSÃO DA ATIVIDADE ENDÓCRINA.

•ANABOLISMO PROTEICO.

•ANABOLISMO LIPÍDICO.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO

FASE DE INJÚRIA

ALTERAÇÕES HORMONAIS E METABÓLICAS

•ANABOLIZANTES : INSULINA•ANABOLIZANTES : INSULINA

• CATABOLIZANTES :CATECOLAMINAS

CORTICÓIDES

•HIDROELETROLÍT.: H.D.A.

ALDOSTERONA

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO

COMPONENTES BIOLÓGICOS DA AGRESSÃO

•PRIMÁRIOS:LESÃO TECIDOS/ÓRGÃOS.

•SECUNDÁRIOS: ALTER. ENDÓC., HEMOD., INFEC., FALÊNCIA MÚLTIPLA ÓRGÃOS.

ALTERAÇÃO DO MEIO INTERNOALTERAÇÃO DO MEIO INTERNO

(sobrevida-morte)

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO

COMPONENTES BIOLÓGICOS DA AGRESSÃO

•FATORES ASSOCIADOS

•ALTERAÇÃO DO RITMO ALIMENTAR.

•IMOBILIZAÇÃO.

•PERDAS EXTRA-RENAIS.

•DOENÇAS ASSOCIADAS.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO

CUIDADOS COM O PACIENTE OPERADO

GERAIS

•DIETA.•DIETA.

•BALANÇO HIDRO-ELETROL..

•MEDIC.:dor,febre,vômito,antibiótico.

•Mobilização.

•Exame clínico: T.P.R.PA.

•Exame do local operado.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO

CUIDADOS COM O PACIENTE OPERADO

ESPECIAIS

•EXAMES LABORAT./RADIOLÓGICOS.

•AVAL. POR ESPECIALISTAS.

•CURATIVOS,DRENOS,SONDAS,CATETERES.

CÂNULAS.

•FUNÇÃO INTESTINAL.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

PÓS-OPERATÓRIO

ALTA MÉDICA

•HOSPITALAR.•HOSPITALAR.

•DEFINITIVA.

*ALTA A PEDIDO

EVASÃO

TRANFERÊNCIA

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA

CONJUNTO DE MANOBRAS CONJUNTO DE MANOBRAS QUE UTILIZA A EQUIPE

CIRÚRGICA PARA PREVENIR OU DETER UM

SANGRAMENTO.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA

FINALIDADES

•EVITAR PERDAS SANGUÍNEAS •EVITAR PERDAS SANGUÍNEAS DESNECES.

•MANTER O CAMPO CIRÚRGICO LIMPO.

•EVITAR HEMATOMAS/HEMORR. P.OPER..

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA

HEMORRAGIAS

É A SAÍDA ANORMAL DE SANGUE

DE UM VASO SECCIONADO,SEJA

CIRURGICAMENTE, POR

TRAUMATISMO OU POR AFECÇÃO

LOCAL.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA

HEMORRAGIATIPOS

•Qto. AO LUGAR: •Qto. AO LUGAR: EXTERNA/INTERNA.

•Qto. AO VASO:ART./VENOSA/CAPILAR.

•Qto. AO TEMPO:IMEDIATA/MEDIATA.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA

TIPOS

TEMPORÁRIA

É A SUPRESSÃO OU DIMINUIÇÃO

TEMPORÁRIA DO SANGRAMENTO,

DURANTE TODO O ATO CIRÚRGICO

OU DURANTE APENAS ALGUMAS

MANOBRAS CIRÚRGICAS.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA

TIPOS

DEFINITIVADEFINITIVA

É AQUELA CONSEGUIDA COM A OCLUSÃO

PERMANENTE DA LUZ DO VASO.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA TEMPORÁRIA

MÉTODOS•SISTEMA DE ESMARCH.

•TUBO SIMPLES DE ESMARCH.

•GARROTE DE FINOCHETO.

•TORNIQUETE.

•MANGUITO PNEUMÁTICO.

•COMPRESSÃO DIGITAL.

•PINÇAS HEMOSTÁTICAS.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA DEFINITIVA

MÉTODOS

•FÍSICOS.•FÍSICOS.

•QUÍMICOS.

•ORGANOBIOLÓGICOS.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA

MÉTODOS FÍSICOS

•LIGADURAS.•TORÇÃO.•TORÇÃO.

•ANGIOTRIPSIA.•TAMPONAMENTO.

•SUTURAS.•ELETROCAUTÉRIO.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA

MÉTODOS QUÍMICOS

•ADRENALINA

•OCITÓCITOS.•OCITÓCITOS.

•ESTRÓGENO ( protrombina).

•DERIV ÁC.AMINOCAPROICO(antifibrinolítico)

•DER. VENENO COBRA GÊNERO BOTHROPS

( TROMBINA).

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA

MÉTODOS ORGANOBIOLÓGICOS

•VITAMINA K( protrombina).

•CERA CIRÚRGICA.•CERA CIRÚRGICA.

•TRANFUSÃO DE FATOR. DE COAGULAÇÃO

•AGENTES HEMOST. ABSORVÍVEIS

(celulose oxidada: Oxi-cel )

(esponja de fibrina:Zimospuma)

(esponja de gelatina:Gelgoan)

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

HEMOSTASIA

LESÃO VASCULAR

VASOCONSTRICÇÃO

PLAQUETAS(adesão/agregação)

CASCATA COAGULAÇÃO(coag.protêica)

FIBRINÓLISE

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

CASCATA DA COAGULAÇÃO.

MECANISMO INTRÍNSECO / EXTRÍNSECO

(tromboplast.tec)

XII+XI+IX+VIII XII+XI+IX+VIII

Ca VII+Ca

protrombina ...........................trombina

fibrinogênio ......................fibrina XIII

X,V,Ca

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

PELE E SUBCUTÃNEO

PRINCIPAIS INTERVENÇÕES

•TUMORES(cistos,linfonodos,lipomas)•TUMORES(cistos,linfonodos,lipomas)

•FERIDAS TRAUMÁTICAS

•BIÓPSIAS

•ABSCESSOS

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

PELE E SUBCUTÂNEO

ANAMNESE

EXAME FÍSICOEXAME FÍSICO

DIAGNÓSTICO

SALA DE CIRURGIA

MATERIAL

INSTRUMENTAL

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

PELE E SUBCUTÂNEO

TEMPOS OPERATÓRIOS•TRICOTOMIA

•ANTI-SEPSIA•ANTI-SEPSIA

•CAMPOS ESTERILIZADOS

•ANESTESIA

•DIÉRESE/OPERAÇÃO/HEMOSTASIA

•SÍNTESE

•DRENAGEM/CURATIVO/CUIDADOS P.O.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

PELE E SUBCUTÂNEO

FERIDAS TRAUMÁTICASFERIDAS TRAUMÁTICAS(obedecer os tempos operatórios básicos das lesões eletivas )

•limpeza•limpeza•anestesia•hemostasia

•regularizar as bordas•síntese/curativo

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

PELE E SUBCUTÂNEO

TÉCNICAS DE ANESTESIA TÓPICA

•SENTIDO HORIZONTAL: IMBRICADA.

RADIADA.RADIADA.

ANGULAR.

•SENTIDO VERTICAL : LINEAR.

LEQUE.

CÔNICA.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

PELE E SUBCUTÂNEO

LINEAR LEQUE CÔNICA

............................ .................. ......................

............................ .................. .................................................. .................. ......................

............................ .................. ......................

RADIADA ANGULAR IMBRICADA

.....................

.....................

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

TRAQUEOSTOMIA

É A ABERTURA DA TRAQUÉIA

PARA O EXTERIOR, COM A PARA O EXTERIOR, COM A

FINALIDADE DE POSSIBILITAR

A RESPIRAÇÃO POR UMA

NOVA VIA.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

TRAQUEOSTOMIA

INDICAÇÕESINDICAÇÕES•OBSTRUÇÕES RESPIRATÓRIAS ALTAS.•OBSTRUÇÕES RESPIRATÓRIAS ALTAS.

•INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA PROLONG.

•PRÉ-OP. OU COMPLEMENTAR À CIRURGIA.

•LESÃO BILATERAL DE N.LAR. INFERIOR.

•TRAUMA.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

TRAQUEOSTOMIA

CLASSIFICAÇÃOCLASSIFICAÇÃO

•Qto. À ALTURA (alta,méd.,baixa).•Qto. À ALTURA (alta,méd.,baixa).

•Qto. À FINALIDADE ( prev.,curat.,paliat.).

•Qto. À PERMANÊNCIA (temp.,defin.).

•Qto. AO TEMPO DE EXECUÇÃO (urg.,elet.).

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

TRAQUEOSTOMIA

CONTROLES

•CALIBRE E POSIÇÃO DA CÂNULA.•CALIBRE E POSIÇÃO DA CÂNULA.

•PERMEABILIDADE.

•BALONETE.

•CURATIVOS.

TÉCNICA OPERATÓRIA E CIRURGIA EXPERIMENTAL

TRAQUEOSTOMIA

COMPLICAÇÕES•HEMORRAGIA.•DESLOCAMENTO DA CÂNULA.•DESLOCAMENTO DA CÂNULA.•ENFIZEMA S.CUT/MEDIAST..•INFECÇÃO.•ESTENOSE.•FÍSTULA.