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SERVIO DE FARMCIA MEAC-UFC

PROCEDIMENTO

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OPERACIONAL PADRO

N 01

Data da Emisso: 01/06/04 Ultima Reviso: 08/01/07

Tarefa: Atendimento de Transferncias Executante: Farmacutico1 e auxiliar de farmcia2 Local de Execuo: Central de Abastecimento Farmacutico

Resultados esperados: Abastecimento das farmcias satlites (2 e 3 andar) por um perodo de 24 hs

Recursos necessrios: Caneta, calculadora, papel, computador, impressora, requisio de transferncia, sacos plsticos e carrinho. Atividades: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

Imprimir as requisies de transferncia digitadas pelas farmcias satlites2. Separar os itens necessrios para atendimento das transferncias2. Conferir o material separado, de acordo com o que foi solicitado nas transferncias1. Alterar as requisies, retirando delas os itens cujo estoque est zerado, se for o caso1. Bloquear no sistema os itens cujo estoque est zerado1. Entregar o material separado nas farmcias satlites e assinar a requisio de transferncia2. Confirmar as requisies de transferncia atendidas1. Guardar a requisio de transferncia organizada pela data em pasta devidamente identificada e arquivar no armrio2.

Cuidados: Manter os estoques mnimos necessrios para o abastecimento das 24 horas.

OBS: Conferir atentamente a conincidncia entre o material separado e o cdigo digitado, evitando erros de movimentao de estoque. Elaborao: Mariana O. Brizeno Reviso: Juliane Revoredo Aguiar Aprovao: Gislei Frota Arago e Mariana O. Brizeno de Souza de Souza


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N 02


Tarefa: Reposio dos setores de medicamentos e material mdico hospitalar (MMH) pela Farmcia Central. Executante: Farmacutico1 e auxiliar de farmcia2 Local de Execuo: Farmcia Central, Emergncia e UTI Adulto

Resultados esperados: Abastecimento racional dos setores, de medicamentos e MMH, de acordo com quantidades pr-estabelecidas em listas de reposio.

Recursos necessrios: Medicamentos, MMH, soros, germicidas, caneta, calculadora, listas de reposio, computador e impressora, sacos plsticos e carrinho. Atividades: 1. Verificar o estoque em cada setor, de medicamentos e MMH, de acordo com a respectiva lista de reposio2; 2. Relacionar itens e quantidades necessrias para repor cada setor, garantindo o abastecimento das 24 horas2; 3. Separar os produtos relacionados e efetuar a sada atravs do sistema de cdigo de barras e/ou digitao, gerando requisio a centro de custo2; 4. Conferir o material separado, de acordo com a requisio gerada e impressa1; 5. Entregar os produtos nos setores2; 9. Confirmar a requisio a centro de custo2; 10. Realizar visitas peridicas aos setores, fazendo a retirada dos excessos e efetuar as devolues quando for o caso1; 11. Atualizar listas de reposio periodicamente, considerando possveis alteraes de consumo1. Cuidados: Manter os estoques mnimos necessrios para o abastecimento das 24 horas.

OBS: Devolver para farmcia qualquer medicamento ou correlato que no pertena a lista de reposio e for encontrado no setor durante a reposio. Elaborao: Mariana O. Brizeno Reviso: Hannah Iorio Dias e Aprovao: Gislei Frota Arago Mariana O. Brizeno de Souza de Souza


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N 03


Tarefa: Solicitao de cotas dos preges da Universidade Federal do Cear (UFC) Executante: Farmacutico1 e auxiliar de farmcia2 Local de Execuo: Farmcia Central

Resultados esperados: Correto envio das solicitaes de cotas para a UFC, garantindo o recebimento dos medicamentos e correlatos em tempo hbil, a fim de evitar ruptura de estoque, e atravs de entrega programada.

Recursos necessrios: Caneta, calculadora, papel, impressora, computador, contrato fornecido pela UFC, relatrio de consumo mdio mensal (CMM) e relatrio de estoque. Atividades: 1. 2. 3. 4. 5. Contagem de estoque2; Gerar relatrio de CMM dos produtos a serem solicitados2; Avaliar o relatrio de CMM dos produtos a serem solicitados1; Avaliar o estoque dos produtos a serem solicitados1; Elaborar ofcio encaminhado Reitoria/ UFC, solicitando cotas mensais dos produtos, de acordo com as necessidades1; 6. Enviar a solicitao de cotas ao setor de empenhos da UFC, em duas vias, ficando uma retida na Reitoria e a outra, retornando e sendo arquivada na Farmcia Central1; 7. Verificar continuamente possveis variaes de consumo, a fim de se avaliar a necessidade de aumento ou decrscimo de 25% na quantidade dos itens a serem solicitados1.

Cuidados: todas as etapas devero ser realizadas em tempo hbil a fim de se evitar a ruptura de estoque.

OBS: de fundamental importncia que todas as etapas sejam feitas corretamente para a manuteno controle de estoque. Elaborao: Lyvia Maria V. Reviso: Mariana O. Brizeno de Aprovao: Gislei Frota Arago Souza Carneiro


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N 04


Tarefa: Recebimento de medicamentos e correlatos Executante: Farmacutico1 e auxiliar de farmcia2 Local de Execuo: Farmcia Central

Resultados esperados: Correto recebimento dos medicamentos e correlatos, de acordo com a solicitao de compra e com vencimentos dentro do prazo estimpulado.

Recursos necessrios: Caneta, calculadora, carimbo, nota de empenho, solicitao de compras. Atividades: 1. Receber a nota fiscal (NF) observando o destinatrio, a razo social, o endereo e a data para2. 3. 4. 5. pagamento1, 2; Conferir detalhadamente na NF as especificaes dos produtos solicitados: quantidade, apresentao, embalagem, forma farmacutica requerida1, 2; Conferir natureza da operao, valor unitrio e total da NF1, 2; Conferir a NF emitida pelo fornecedor com a nota de empenho, observando se h fidedignidade entre as quantidades e os itens solicitados2; Verificar por amostragem o cumprimento das especificaes tcnicas sobre o estado das embalagens, rtulos, data de vencimento, n. do lote, concentrao, forma farmacutica e transporte de acordo com as condies de conservao exigidas1, 2; Certificar no verso da NF que recebeu os produtos constantes da NF integralmente, e que est de acordo com o empenho, informando o n do mesmo datando e identificando o receptor com carimbo e assinatura2; Remeter a 1 via da nota fiscal ao setor de contas a pagar e a 2 via arquivar na farmcia junto ao empenho2; No caso dos medicamentos e MMH adquiridos por preges da Universidade Federal do Cear (UFC), a NF atestada e registrada pela maternidade dever ser enviada ao Almoxarifado Central da UFC para registro dos custos e certificar a entrega2; Registrar no formulrio de recebimento: item, quantidade e validade dos itens recebidos2; Dar entrada nos produtos constantes na NF, gerando uma nota de entrada que ser confirmada posteriormente2.

6. 7. 8.

9.10.

Cuidados: conferir atentamente a descrio, a quantidade e a validade dos itens durante o recebimento. OBS: de fundamental importncia que todas as etapas sejam feitas corretamente para a manuteno controle de estoque. Elaborao: Lyvia Maria V. Reviso: Mariana O. Brizeno de Aprovao: Gislei Frota Arago Souza Carneiro


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N 05


Tarefa: Aquisio de medicamentos e material mdico hospitalar Executante: Farmacutico1 e auxiliar de farmcia2 Local de Execuo: Farmcia Central

Resultados esperados: Elaborao do pedido de compras a fim de manter o abastecimento da instituio.

Recursos necessrios: Caneta, calculadora, carimbo, relatrio de Consumo Mdio Mensal (CMM), relatrio de contagem dos produtos, computador. Atividades: 1. Impresso do relatrio de CMM dos ltimos trs meses do ano2; 2. Realizar a contagem dos produtos em estoque2; 3. Anlise do relatrio de CMM1; 4. Analisar o estoque da Central de Abastecimento Farmacutico (CAF) dos produtos a serem adquiridos1; 5. Elaborar uma planilha com colunas especficas para o relatrio de CMM, estoque e quantidade a ser adquirida de acordo com o tempo de abastecimento estabelecido1; 6. Elaborar o pedido de compras relacionando os itens com cdigos e quantidades1; 1 7. Assinar e carimbar o pedido ; 8. Tirar uma cpia para ser enviado ao setor de compras do hospital e arquivar o original em uma pasta especfica na Farmcia Central2.

Cuidados: Realizar as aquisies nas datas previstas para a manuteno dos estoques.

OBS: de fundamental importncia que todas as etapas sejam feitas corretamente para a manuteno dos estoques.

Elaborao: Lyvia Maria V. Reviso: Mariana O. Brizeno de Aprovao: Gislei Frota Arago Souza Carneiro


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N 06


Tarefa: Armazenamento de medicamentos e material mdico hospitalar (MMH) Executante: Auxiliar de farmcia Local de Execuo: Central de Abastecimento Farmacutico (CAF)

Resultados esperados: Acondicionar os medicamentos de forma a no alterar suas propriedades fsicoqumicas e em ordem alfabtica, facilitando a distribuio e o controle de estoque. Recursos necessrios: rea fsica, aparelhos de ar-condicionado, carro para transporte de produtos, cavalete, estrados, estantes de ao, escaninhos, extintor de incndio, armrios com chave, geladeiras, termmetros de geladeira, termmetro de temperatura ambiente. Atividades: 1. Organizar os medicamentos e correlatos nas estantes por forma farmacutica e por ordem alfabtica; 2. Armazenar os produtos nas prateleiras por prazo de validade, de forma que sejam utilizados primeiro os que estejam mais prximos ao vencimento; 3. Acondicionar em geladeiras os medicamentos termolbeis, organizando conforme o prazo de validade; 4. Armazenar os medicamentos psicotrpicos em armrios com chave; 5. Ordenar as solues de grande volume em estrados, com identificaes de fcil visualizao e obedecendo a quantidade mxima de empilhamento e a organizao por validades; 6. Organizar as solues de grande volume e caixas distantes das paredes em aproximadamente 20cm; 7. Manter atualizado o registro de temperatura ambiente e de geladeira.

Cuidados: Evitar o armazenamento de medicamentos e MMH em contato com paredes, prximos ao teto e em contato direto com o cho. Manter a organizao conforme o prazo de validade, facilitando a distribuio dos lotes com vencimento mais prximo. OBS: O farmacutico dever supervisionar todo o processo.

Elaborao: Mylenne Borges Reviso: Mariana O. Brizeno de Aprovao: Gislei Frota Arago Jcome e Lyvia Maria V. Carneiro Souza


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N 07

Data da Emisso: 10/01/07 Ultima Reviso:

Tarefa: Controle de temperatura ambiente e de geladeiras Executante: Auxiliar de farmcia Local de Execuo: Central de Abastecimento Farmacutico (CAF)

Resultados esperados: Garantir o acondicionamento de medicamentos e correlatos em temperatura adequada, de forma a garantir sua estabilidade durante todo o prazo de validade.

Recursos necessrios: Aparelhos de ar-condicionado, geladeiras, termmetros de geladeira, termmetro de temperatura ambiente, caneta, prancheta e formulrio para registro de temperatura. Atividades: 1. Manter um termmetro de geladeira em cada geladeira que armazenar medicamentos e correlatos; 2. Manter um termmetro de temperatura ambiente na Central de Abastecimento Farmacutico, afixado em local de fcil visualizao; 3. Verificar diariamente a temperatura ambiente, registrando em formulrio especfico, a marcao mxima e mnima; 4. Verificar diariamente a temperatura das geladeiras, registrando em formulrio especfico; 5. Descongelar as geladeiras semanalmente; 6. Solicitar Manuteno limpeza dos aparelhos de ar condicionado periodicamente; 7. Contactar o farmacutico no caso de registro de temperatura fora dos limites aceitveis para armazenamento de medicamentos e correlatos.

Cuidados: Evitar o armazenamento de produtos em contato com paredes da geladeira. OBS: O farmacutico dever supervisionar todo o processo. Elaborao: Mariana O. Brizeno Reviso: Mariana O. Brizeno de Aprovao: Gislei Frota Arago Souza e Hannah Iorio Dias de Souza


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N 08


Tarefa: Controle do prazo de validade dos medicamentos e material mdico hospitalar (MMH) Executante: Farmacutico1 e auxiliar de farmcia2 Local de Execuo: Farmcia Central

Resultados esperados: Evitar perdas de medicamentos e correlatos por vencimento.

Recursos necessrios: Caneta, papel, calculadora, relatrio de consumo mdio mensal (CMM) e estoque.

Atividades: 1. Gerar no sistema, o relatrio com a lista dos produtos com vencimento prximo2; 2. Examinar o estoque da Central de Abastecimento Farmacutico (CAF), verificando as quantidades em estoque dos itens listados no relatrio2; 3. Verificar o consumo mdio mensal (CMM) dos itens listados no relatrio2; 4. Analisar, com base no CMM, as quantidades dos itens possveis de no serem consumidas dentro do prazo de validade1; 5. Avaliar a possibilidade de utilizao dos produtos no prprio hospital, sem que haja perdas1; 6. Caso no haja possibilidade de uso, fazer a permuta desses produtos com outras instituies que tenham interesse e comunicar a chefia do servio1; 7. No sendo possvel permutas, oferecer o produto como doao a hospitais pblicos interessados1; 8. Em caso de perdas, relacionar os itens vencidos, suas quantidades, apresentao e validade1; 9. Armazen-los de acordo com as normas da RDC n 33/03 da ANVISA2; 10. Remanejar para rea especfica e identifica-los como tais2; 11. Enviar os produtos ao rgo responsvel pela incinerao2; 12. Atualizar mensalmente o sistema, no que diz respeito ao registro dos prazos de validade1. Cuidados: Sempre dispensar primeiro os itens com vencimento mais prximo; manter o sistema atualizado no que diz respeito ao registro de validades; realizar a avaliao peridica dos relatrios de vencimento, facilitando a permuta ou doao, quando for o caso. OBS: Elaborao: Lyvia Maria V. Reviso: Mariana O. Brizeno de Aprovao: Gislei Frota Arago Souza Carneiro


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N 09


Tarefa: Fracionamento de comprimidos Executante: Farmacutico1 e auxiliar de farmcia2 Local de Execuo: Central de Abastecimento Farmacutico (CAF)

Resultados esperados: Dispensao de comprimidos devidamente identificados, atravs do Sistema de Distribuio por Dose Individualizada, evitando erros de administrao e facilitando as devolues farmcia. Recursos necessrios: Seladora, saco plstico, livro de registro, caneta, gorro, mscara, luvas, lcool 70%, etiquetas, computador com sistema para etiquetas, impressora para impresso de etiquetas, tesoura. Atividades: 1. Separar diariamente os medicamentos a serem fracionados de acordo com a demanda1; 2. Deve ser registrada em livro especfico a descrio do medicamento, validade, quantidade a ser fracionada e a data do fracionamento2; 3. Realizar a limpeza da mquina seladora e da bancada com lcool a 70%2; 4. Separar os sacos e as etiquetas2; 5. Fazer limpeza das mos e paramentao com Equipamentos de Proteo Individual (EPI)2; 6. Realizar o fracionamento2; 7. Conferncia dos itens e quantidades dos medicamentos fracionados1; 8. Guarda dos medicamentos fracionados nos seus respectivos escaninhos2.

Cuidados: Fracionar sempre um item de cada vez, evitando troca de etiquetas durante o processo; verificar validades ao separar para fracionamento e ao guardar os medicamentos fracionados, priorizando sempre aqueles com vencimento mais prximo. OBS: Elaborao: Lyvia Maria V. Reviso: Mariana O. Brizeno de Aprovao: Gislei Frota Arago Souza Carneiro


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N 10


Tarefa: Distribuio de medicamentos e correlatos s unidades hospitalares atravs de pedidos Executante: Farmacutico1 e auxiliar de farmcia2 Local de Execuo: Central de Abastecimento Farmacutico (CAF)

Resultados esperados: Abastecimento das unidades hospitalares de acordo com as suas necessidades, mas sem desperdcio para a instituio.

Recursos necessrios: Computador com sistema ANITA, requisio a centro de custo impressa, medicamentos e correlatos, saco plstico, caneta, carrinho para transporte. Atividades: 1. Gerar relatrio com a relao das requisies a centro de custo no atendidas (no confirmadas)2; 2. Imprimir cada requisio individualmente2; 3. Analisar os itens e quantidades de cada requisio a centro de custo, efetuando os ajustes necessrios1; 4. Separar os produtos listados em cada requisio2; 5. Conferir os produtos separados, de acordo com o que foi digitado, verificando cdigo, descrio do produto e quantidades1; 6. Realizar a entrega do pedido nos setores requisitantes, assinar a requisio e solicitar a assinatura por quem recebeu o pedido2; 7. Confirmar as requisies a centro de custo entregues1. 8. Guardar as requisies a centro de custo organizadas pela numerao em pasta devidamente identificada e arquivar no armrio2. Cuidados: Evitar o envio de quantidades excessivas de medicamentos e correlatos, comparando as quantidades solicitadas com o consumo mdio de cada unidade hospitalar. OBS: Conferir se os cdigos digitados esto de acordo com os produtos solicitados. Elaborao: Jcome Mylenne Borges Reviso: Mariana O. Brizeno de Aprovao: Gislei Frota Arago Souza


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N 11


Tarefa: Esterilizao dos frascos para Soluo Oftlmica Neonatal (SON) Executante: Farmacutico Local de Execuo: Laboratrio de Farmacotcnica.

Resultados esperados: Obter frascos estreis para serem utilizados para envase da Soluo Oftlmica Neonatal (SON).

Recursos necessrios: Becker, compressas estreis, luva de procedimento, mscara, gorro, props, culos de proteo, frascos para colrios, recipiente de vidro para diluio, gua destilada para injetveis, PVPI degermante ou clorexidine e glutaraldedo. Atividades: 1. 2. 3. 4. 5. Lavar os frascos com PVPI degermante ou clorexidine; Colocar em compressa para secar; Colocar os frascos limpos e secos submersos na soluo de glutaraldedo por 30 minutos; Lavar, abundantemente, em gua destilada para injetveis; Colocar sobre compressa estril para secar.

Cuidados: Manusear o material com cautela, pois o glutaraldedo um produto txico. OBS: Elaborao: Elizabeth Yokobatake Reviso: Hannah Iorio Dias Aprovao: Gislei Frota Arago


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N 12


Tarefa: Manipulao da soluo oftlmica Neonatal (SON) Executante: Farmacutico1 e auxiliar de farmcia2 Local de Execuo: Laboratrio de Farmacotcnica.

Resultados esperados: Obter uma soluo oftlmica neonatal estril e na concentrao solicitada.

Recursos necessrios: cabine de fluxo laminar horizontal, frascos estreis para colrios, recipiente de vidro estril para diluio, compressas estreis, luva estril, mscara, gorro, props, seringas de 3 e 5mL, filtro de micropore 0,2nm, PVPI degermante ou clorexidine, lcool a 70%, gua destilada para injetveis, soluo de fenilefrina 10%, soluo de tropicamida 1%, rtulos de identificao e recipiente de plstico. Atividades: 1. Fazer a paramentao1, 2; 2. Lavar todo o material a ser utilizado com PVPI degermante ou clorexidine, em seguida, com lcool a 70%2; 3. Utilizar a cabine de fluxo laminar de acordo com as normas pr-estabelecidas para a manipulao de produtos estreis; 4. Adicionar ao recipiente de vidro as seguintes substncias1: 7,0 ml (140gts) de gua estril; 1,0 ml (20gts) de fenilefrina 10% sol. oftlmica; 2,0 ml (40gts) de tropicamida 1% sol.oftlmica. 5. Misturar cuidadosamente e distribuir eqitativamente em 4 frascos plsticos, passando pelo filtro micropore de 0,2nm1; 6. Dividir o volume em 4 frascos (2,5 ml cada) 1; 7. Fechar os frascos. 8. Etiquetar, especificando o nome do produto, data e responsvel pela manipulao1; 9. Transportar para a MEAC e enviar Unidade de Neonatologia2. Cuidados: Manipular de acordo com as especificaes, de forma a evitar uma possvel contaminao. OBS: A soluo dever ser entregue na unidade neonatal at as 10:00h do dia seguinte. Elaborao: Elizabeth Yokobatake Reviso: Hannah Iorio Dias Aprovao: Gislei Frota Arago


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N 13


Tarefa: Transporte da soluo oftlmica Neonatal (SON) Executante: Auxiliar de farmcia Local de Execuo: Laboratrio de Farmacotcnica.

Resultados esperados: A no contaminao e deteriorizao dos produtos manipulados e das matrias-primas.

Recursos necessrios: Caixa trmica e baterias de gelo. Atividades: 1. Transportar o material a ser utilizado na manipulao da Maternidade Escola Assis Chateaubriand para o Hospital Universitrio Walter Cantdio; 2. Aps o processo de manipulao, colocar os produtos na caixa trmica com as baterias de gelo; 3. Retornar ao hospital de origem com os produtos manipulados e as matrias-primas. Cuidados: Transportar os materiais com cautela para no danificar os materiais com calor, poeira ou quaisquer outros contaminates. OBS: Elaborao: Elizabeth Yokobatake Reviso: Hannah Iorio Dias Aprovao: Gislei Frota Arago


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N 14


Tarefa: Manipulao do gel para ultra-sonografia Executante: Farmacutico1 e auxiliar de farmcia2 Local de Execuo: Laboratrio de Farmacotcnica.

Resultados esperados: Produo de gel inodoro, incolor e de pH neutro, com viscosidade adequada para realizao de exames de ultra-sonografia.

Recursos necessrios: Balana analtica, potencimetro para pH ou tiras para medir pH, recipiente de plstico, placa de Petri, peneira, esptula, colher de plstico grande, bureta, frascos de plsticos de 300mL, gua deionizada, carbopol e trietanolamina. Atividades: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Colocar 5 litros de gua deionizada no recipiente de plstico1; Pesar 20g de carbopol em placa de Petri1; Acrescentar, lentamente, o carbopol gua, com o auxlio de uma peneira1; Deixar em repouso por 24 horas; Aps 24 horas, medir 10mL de trietanolamina em uma bureta1; Acrescentar a trietanolamina ao recipiente, mexendo sempre at que adquira a consistncia de gel; Verificar o pH do gel obtido1; Envasar em frascos de plstico de 300mL1; Etiquetar, especificando o nome do produto, data de fabricao, validade e responsvel pela manipulao2; 10. Registrar no livro de produo a quantidade de gel manipulada1; 11. Gerar a ordem de produo, informando a quantidade de matria-prima utilizada e a quantidade de gel produzida1; 12. Digitar as sadas das matrias-primas e as entradas dos produtos manipulados no sistema1.

Cuidados: Manipular de acordo com as especificaes, de forma a evitar uma possvel contaminao e manter a viscosidade do gel adequada. OBS: Os frascos s podero sair do laboratrio devidamente etiquetados e mediante a devoluo do frasco vazio, utilizado anteriormente. Elaborao: Mylenne Borges Reviso: Hannah Iorio Dias Jcome e Elizabeth Yokobatake Aprovao: Gislei Frota Arago


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N 15


Tarefa: Notificao de reaes adversas a medicamentos (RAM) atravs de busca ativa Executante: Estudante do Curso de Farmcia e Farmacutico Local de Execuo: Unidades de internao e Farmcia

Resultados esperados: Notificao de todos os casos de suspeita de RAM ocorridos na MEAC.

Recursos necessrios: Formulrio de notificao, prancheta, caneta, segundas vias de prescries mdicas, sistema informatizado. Atividades: 1. Abordagem de profissionais nas unidades de internao e indagao sobre a existncia de suspeitas de RAM. 2. Pesquisa de indicadores de RAM em segundas vias de prescries mdicas (prescrio de corticides e/ou antihistamnicos). 3. Verificao dos pronturios dos pacientes em uso de corticides e/ou antihistamnicos. 4. Notificao dos casos de suspeita de RAM em formulrio especfico. 5. Encaminhamento de notificaes ao Centro de Farmacovigilncia do Cear para estudo e classificao dos casos.

Cuidados: Verificar no pronturio: evoluo mdica, anotaes de enfermagem e resultados de exames laboratoriais. OBS: Elaborao: Mariana de Oliveira Reviso: Mariana Brizeno de Souza Brizeno de Souza de Oliveira Aprovao: Gislei Frota Arago

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