pop11 balanço hídrico
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PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
POP
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Código
POP 011
Data Emissão
MAIO/ 2012
Data de Vigência
MAIO / 2012
Próxima Revisão
MAIO / 2013
Versão nº
1
Área Emitente: GE - SRCAIADO
Assunto: Balanço HídricoObjetivo: Na contabilização dos líquidos ingeridos e eliminados pelo paciente durante o período de tempo de vinte quatro horas. Com controles parciais de 12 horas, de 06h00min às 18h00min e de 18h00min às 06h00min.Permite controlar e adequar o aporte hídrico de acordo com a afecção, evitando-se assim a sobrecarga volêmica ou desidratação. Proporciona informações significativas para que se possa planejar uma assistência integral e multiprofissional ao pacienteSetor: Enfermagem / Médica
Periodicidade da execução: Durante todo o período que o paciente com indicação de controle hídrico estiver internado.Responsável: Enfermeiro, Técnico e Auxiliar de Enfermagem.
Indicação: 1- Fazer identificação do paciente na folha de balanço hídrico, anotando na mesma o
peso do paciente. 2- Registrar adequadamente em impresso próprio da Instituição, a hora, a via e a
quantidade de líquidos ingeridos e eliminados; 3- Medir a quantidade de todo líquida antes de oferecer ao paciente 4- Informar ao paciente e acompanhante que todos os líquidos ingeridos e eliminados
deverão ser medidos e anotados e informado a equipe de enfermagem; 5- Registrar a hora e o volume ingerido pelo paciente na coluna correspondente 6- Registrar a hora e volume das infusões venosas administradas ao paciente na coluna
correspondente 7- Medir todo líquido eliminado pelo paciente 8- Registrar a hora e o volume eliminado pelo paciente na coluna correspondente. 9- Fechar o balanço nos horários determinados (06h00min min e 18h00min min),
somando todos os volumes administrados e eliminados e depois subtraindo o total administrado do total eliminado.
10- Fazer o transporte dos valores para nova ficha de balanço na coluna de administração, utilizando lápis preto para escrever o volume de soro e/ou medicamentos venosos.
Pré-requisito(s)- Material Cuba rim, com: Luva de Procedimentos Lanceta específica ou Agulha 13X 4,5, em caso de absoluta inexistência da lanceta. Dispositivo de leitura glicêmica (gliucosômetro)Caixa de fita reagente para glicose • Bolas de algodão embebido em álcool a 70%
Procedimento: OBSERVAÇÃO:
1. Balanço Positivo: Volume de líquido administrado maior que o volume eliminado Balanço Negativo: Volume de líquido eliminado maior que o volume de líquido administrado.
2. Paciente deambulante que estiver com balanço hídrico deverão ser pesado todos os dias.
3. O lançamento de soro e medicação venosa na coluna de administração deve ser feito a lápis, de forma que as correções sejam possíveis.
Conteúdos que fazem parte do compto para balanço hidrico
Descrição da Técnica:
Controlar os ganhos e perdas do cliente nas 24 horas da seguinte forma:
Considerar como ganho/ entrada: Dietas por: CNG, CNE, ostomias. Ingestão: água, sucos, chás, sopas. Terapia medicamentosa: soros, medicações com diluição, sangue, NPP.
Considerar como perda/ saída: Eliminações: vésico-intestinais (diurese e fezes líquidas e semi líquidas). Vômitos. Drenagens. Folha de Controles: computar perdas (exemplo: diurese) ou ganhos (exemplo: soro,
uma xícara de chá). No final de 24 horas, somar o total de ganhos e perdas e subtrair um do outro.
Exemplo: O cliente recebeu 1.200 ml entre dieta e medicações e eliminou 980 ml entre diurese
e drenagens.
1.200 ml - 980 ml = 220 ml O Balanço das 24 horas neste caso é positivo, pois o cliente teve mais ganho do que
perdas. Anotar o resultado final na folha de Controles, comunicando ao enfermeiro de plantão
qualquer alteração.
1200 ml ganho + (positivo) 1200 ml ganho +
980 ml perda - (negativo) 1450 ml perda -
220 ml +( positivo) 250 ml - (negativo)
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Código
POP – 011
Data Emissão
MAIO/ 2012
Data de Vigência
MAIO / 2012
Próxima Revisão
MAIO/ 2013
Versão nº
1
GE - SRC
Assunto: Balanço Hídrico
Responsabilidades Responsáveis Data
Nome(s) Cargo(s) Visto(s)
Elaboração Dra Sandra Regina Caiado Gerente