Política Nacional de Atenção Básica

Situação e Perspectivas

Linhas Nacionais de Ação

Ampliação do acesso à atenção básica

Aumento do financiamento

Ampliação e melhoria da infraestrutura das UBS

Incentivo à melhoria do acesso e da qualidade da atenção

Programas de provimento e fixação

Principais avanços na PNAB

- A capilaridade e a expansão da cobertura: Saúde da Família (1ª onda),

Mais Médicos (2ª onda);

- O crescimento do financiamento federal da atenção básica (100% nos

últimos 4 anos);

- A criação e magnitude do Requalifica-UBS;

- O PMAQ (contratualização, avaliação, aporte de recursos etc);

- O esforço de contemplar diferentes realidades/públicos/necessidades;

- A ampliação e as novas diretrizes do Telessaúde;

- A universalização dos NASF;

- Mais Médicos;

- E-SUS AB ( com oferta de prontuário eletrônico público);

PNAB NECESSIDADES E PERSPECTIVAS

Eixo 1 Ampliar acesso, resolutividade e qualidade da AB, considerando as necessidades dos territórios

Justificativas

Cobertura AB/SB:

Até dezembro de 2014, 16

estados possuíam cobertura

AB menor que a população

SUS exclusiva

71,37% cobertura ATB

63,12% cobertura ESF

37% cobertura ESB

Perfil Epidemiológico:

Excesso de peso – 57,3% em homens e 58,8%

em mulheres

Obesidade – 17,5% em homens e 25,2% em

mulheres

Tabagismo – 15,0%

Diagnóstico referido de hipertensão – 21,4%

Diagnóstico referido de diabetes – 6,2%

Prática de atividade física suficiente – 22,5

(Fonte PNS 2013)

Relação em que a Cob. AB é menor que a pop. sus exclusiva.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

ESF

AB

Cobertura AB/ESF

Dados PMAQ

Oferta das equipes de

ATB:

40,6% consultas

DPOC/asma

46.1% consultas de

obesidade

55,2% usuários com

transtorno mental

(2º ciclo- 29.778 equipes

respondentes)

Exames coletados nas

UBS:

43,7% realiza coleta de

sangue

17,8% faz

eletrocardiograma

(2º ciclo- 29.778 equipes

respondentes)

Procedimentos

realizados:

Drenagem de abcesso-

55,2%

Sutura de ferimentos-

44,5%

Extração de Unha-39,9%

Eixos Iniciativas Metas e Iniciativas PPA

1-Ampliar acesso,

resolutividade e

qualidade da AB,

considerando as

necessidades dos

territórios.

1.1 Realizar a revisão da PNAB

1.2 Ampliar e Qualificar as ofertas de cuidado na AB em

sintonia com as mudanças no perfil epidemiológico

O1- Ampliar o acesso à atenção

odontológica na atenção básica

alcançando 29.000 equipes de

saúde bucal

O1-Ampliar o número de

equipes do Núcleo de Apoio à

Saúde da Família para 7.000 até

dezembro de 2019.

O1-Aumentar para 20 milhões o

número de educandos cobertos

pelo Programa Saúde na Escola

O2-Implantar linhas de cuidado

de sobrepeso e obesidade em

70% dos estados e Distrito

Federal

Eixos Iniciativas Metas e Iniciativas PPA

1-Ampliar acesso,

resolutividade e

qualidade da AB,

considerando as

necessidades dos

territórios.

1.3- Induzir cobertura da AB prioritariamente nos

municípios com população SUS exclusiva não coberta.

O1-Ampliar o número de equipes

da Estratégia Saúde da Família

para 46 mil em 2019.

1.4- Ampliar e qualificar o cuidado às populações

vulneráveis com ênfase na população em situação de rua,

na população privada de liberdade e rural dispersa

(indígena*)

O1-INICIATIVA-Ampliar o número

de equipes de atenção básica

prisional.

Ampliar o número de equipes de

Consultórios na Rua em

funcionamento para 200 até

dezembro de 2019 (META

PROGRAMA ÁLCOOL E OUTRAS

DROGAS-MJ/SENAD)

O3-Ampliar o acesso das

comunidades tradicionais e

específicas na atenção básica, de

acordo com as singularidades de

cada território.(INICIATIVA)

1.5-Implantar o componente AB do Mais Especialidades,

buscando aumentar a resolutividade.

Eixos Iniciativas Metas e Iniciativas PPA

1-Ampliar acesso,

resolutividade e

qualidade da AB,

considerando as

necessidades dos

territórios.

1.6-Aprimorar dispositivos do PMAQ para indução de mais

acesso e resolutividade e Ampliar o nº de equipes

participantes do Programa.

O1-Avaliar e certificar a qualidade

de 40 mil equipes de atenção

básica no Programa Nacional de

Melhoria do Acesso e da

Qualidade da Atenção Básica

(PMAQ-AB)

1-7 Intensificar ações de gestão/apoio/suporte voltadas

para equipes Mais Médicos.

1.8- Instituir estratégias de transição do provimento de

profissionais do Mais Médicos

1.9- Fomentar práticas de promoção, prevenção e proteção

à saúde articuladas com o cuidado.

O7-Custear 3.000 polos do

Programa Academia da Saúde.

Eixos para uma atenção básica resolutiva

INCORPORAÇÃO DE TECNOLOGIAS DURAS

CAPACIDADE CLÍNICA E DE

CUIDADO DAS EQUIPES

COORDENAÇÃO DO CUIDADO,

REGULAÇÃO DO ACESSO E

INTEGRAÇÃO NA REDE

Eixo 1 Eixo 2 Intensificar a oferta de dispositivos de qualificação do trabalho e da gestão na AB

Dados PMAQ

11% das equipes não

participa de nenhuma

estratégia de Educação

Permanente

32,7% das equipes

utiliza o telessaúde

(2º ciclo- 29.778 equipes

respondentes)

40,1% das equipes não

utiliza nenhum

protocolo de

estratificação de risco

(2º ciclo- 29.778 equipes

respondentes)

Eixos Iniciativas

2-Intensificar a oferta de

dispositivos de qualificação do trabalho e da gestão na AB

2.1 Ofertar estratégias de educação continuada e

permanente.

2.2 Intensificar estratégias de comunicação com

trabalhadores

2.3 Intensificar estratégias de apoio aos gestores da AB,

articuladas com o novo desenho de apoio do MS

2.4 Ampliar a utilização do 0800 e da plataforma web do

Telessaúde na AB

2.5 Ofertar protocolos clínicos e de encaminhamento

como ferramenta de produção do cuidado.

2.6 Intensificar ofertas de estratégias de cooperação

horizontal.

Eixo 1 Eixo 3 Consolidar a reestruturação das UBS e demais serviços de AB

Dados PMAQ

69,6% das UBS possuem

pelo menos 1

computador

47,3% das UBS possuem

sala de observação

(2º ciclo- 24.055 UBS

avaliadas)

50,1% das UBS possuem

acesso à internet

(2º ciclo- 24.055 UBS

avaliadas)

Eixos Iniciativas Metas e Iniciativas PPA

3-Consolidar a reestruturação das

UBS e demais serviços de AB

3.1 Intensificar e qualificar o processo de monitoramento

e de apoio `a execução de obras

O1-Incentivar financeiramente

mais 14.000 obras (Construções,

Reformas e Ampliações) do

Programa de Requalificação de

UBS - RequalificaUBS unidades

básicas de saúde-

3.2 Desenvolver ações de comunicação dos programas de

reestruturação de UBS e demais serviços de AB

3.3 Revisar as regras do Requalifica UBS e realizar nova

seleção de obras

3.4- Concluir etapa atual e Expandir o PNBL garantindo

acesso à internet a 100% das UBS e demais equipamentos

da AB

O1- Custear a

conectividade/banda larga de 25

mil Unidades Básicas de Saúde

Eixo 1 Eixo 4 Consolidar o novo Sistema de Informação da Atenção Básica e expandir o prontuário eletrônico na Atenção Básica

Dados PMAQ

13,9% das equipes ATB possuem prontuário eletrônico

(2º ciclo- 29.778 equipes respondentes)

Eixos Iniciativas Metas e Iniciativas PPA

4- Consolidar o novo Sistema de

Informação da Atenção Básica e

expandir o prontuário eletrônico

na Atenção Básica

4.1 Elaborar e executar projeto com definição de

prioridades e conteúdos para o desenvolvimento do

sistema e-SUS AB/SISAB

O1-Garantir 14 mil unidades

básicas de saúde utilizando

prontuário eletrônico

4.2 Elaborar e aplicar estratégia de monitoramento e

apoio da implantação do e-SUS AB

4.3Instituir comunidade de desenvolvimento colaborativo

do e-SUS AB

4.4- Efetivar a integração e interoperabilidade do E-SUS

com os demais sistemas de informação em saúde

Eixo 1 Eixo 5 Ampliar a integração das Unidades Básicas de Saúde com os outros pontos de atenção das redes locoregionais.

Dados PMAQ

Somente 10,4 % das equipes

Obtém-sempre-retorno da avaliação realizada pelos

especialistas

(2º ciclo- 29.778 equipes respondentes)

Eixos Iniciativas

5- Ampliar a integração das

Unidades Básicas de Saúde com os outros

pontos de atenção das redes

locoregionais.

5.1 Induzir práticas de micro regulação do acesso a partir

da AB.

5.2 Fomentar práticas de matriciamento entre atenção

básica e serviços especializados.

5.3 Viabilizar a integração entre telessaúde, centrais de

regulação e E-sus

Eixo 6 Preparar e qualificar a Atenção Básica como parte da rede escola

Eixos Iniciativas Metas e Iniciativas PPA

6- Preparar e qualificar a Atenção

Básica como parte da rede escola

6.1 Adaptar o requalifica UBS para contemplar

prioritariamente UBS que tenham atuação de residentes e

estudantes.

Incentivar financeiramente mais

14.000 obras (Construções,

Reformas e Ampliações)

Eixo 7 Garantir financiamento tripartite compatível com os custos da AB mais resolutiva

Eixos Iniciativas

7- Garantir financiamento

tripartite compatível com os custos da AB

mais resolutiva

7.1 Desenvolver estratégias para co-financiamento

estadual da ATB

7.2 Atualizar e publicizar estudo de custos da ATB.

Eixo 8 Valorização e defesa da Atenção Básica como lugar estratégico para produção do cuidado integral em rede

Eixos Iniciativas

8- Valorização e defesa da Atenção Básica como lugar estratégico para produção do cuidado integral em rede

8.1-Elaborar e executar estratégia de comunicação com a

Sociedade e Movimentos Sociais.

8.2 Fomentar e dar visibilidade a estudos, pesquisas e

publicações sobre ATB.

8.3 Realizar campanhas positivas sobre os temas da ATB.

(Lançamentos, eventos, campanhas em geral

8.4 Elaborar estratégia de Valorização dos trabalhadores

da Atenção Básica.