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Políticas de qualidade do ar para proteger a saúde da população ….. Eng. Mara Lúcia Oliveira OPAS/OMS - Brasil

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Políticas de qualidade do ar para proteger a saúde da

população …..

Eng. Mara Lúcia Oliveira OPAS/OMS - Brasil

O que é contaminação do ar?

Estratosfera

Hidrosfera Biosfera e atividade humanaGases de efecto invernadero

Contaminantes primarios y secundarios

Aerosoles absorbentes - CN

Radicales libres

Radicales menos reactivos

Aerosoles reflectantes

CN

CO – monóxido de carbono, O3 - ozônio, OH - hidroxilaHNO3 – acido nítrico N2O –oxido nitrosoCFC –clorofluorcarbonetos ,NO2 – dióxido de nitrogênioCH4- metano CO2 dióxido de carbonoSO2 –dióxido de enxofre H2SO4 – acido sulfúrico

O que é contaminação do ar?

CO – monóxido de carbono, O3 - ozônio, OH - hidroxilaHNO3 – acido nítrico N2O –oxido nitrosoCFC –clorofluorcarbonetos ,NO2 – dióxido de nitrogênioCH4- metano CO2 dióxido de carbonoSO2 –dióxido de enxofre H2SO4 – acido sulfúrico

Quais são as evidências do impacto na saúde relacionado à contaminação do ar que nos obrigam a buscar políticas públicas para a

proteção da saúde

Tamanho das partículas

Pelo humano

10μm PM10

70u

Fonte: http://blog.thomsonreuters.com/index.php/air-pollution-graphic-of-the-day/

2,5μm PM2,5

PM10 são partículas inaláveis grossas com diâmetro inferior a 10μm (micro-metros) (2,5 a 10 μm)

Impacto da contaminação do ar na saúde nas Américas

Aire exterior En la vivienda Ambos0

100000

200000

300000

400000

500000Mortes atribuíveis à contaminação do ar nas Américas (2016)

249,093

83,302

319,627

Cada ano cerca de

7 MILHõES DE MORTES

No mundo são atribuidas

à contaminação do ar

35%de mortes por

doençaspulmonares

15%de mortes por

doençascerebro-

vasculares

44%de mortes por

doençasdo coração

6%de mortes por

cáncer de pulmão

A OMS estima que cerca de sete milhões de pessoas morrem a cada ano devido à exposição a partículas finas em ar poluído, que penetram profundamente nos pulmões e no sistema cardiovascular, causando acidentes vasculares cerebrais, doenças cardíacas, câncer de pulmão, doenças pulmonares obstrutivas crônicas e infecções respiratórias, incluindo pneumonia.

A poluição do ar no exterior ou poluição atmosférica já causou cerca de 4,2 milhões de mortes em 2016, enquanto a poluição do ar por cozimento usando combustíveis ou tecnologias poluentes causou aproximadamente 3,8 milhões de mortes no mesmo período.

A contaminação do ar é um problema prioritário de saúde pública

Uma visão regional

Guias de Qualidade do Ar da OMS

• As primeiras diretrizes foram, publicadas em 1987 [1] e atualizadas em 1997 [2] para Europa.

• As diretrizes de 2005, são aplicáveis a todo o mundo. • As guias trazem recomendações de novos limites de concentração de alguns

contaminantes no ar(PM, O3, NO2 e SO2) de aplicação em todas as regiões da OMS.

[1] Air quality guidelines for Europe. Copenhagen, World Health Organization Regional Office for Europe, 1987 (WHO Regional Publications, European Series, No. 23).[2] Air quality guidelines for Europe, 2nd ed. Copenhagen, World Health Organization Regional Office for Europe, 2000 (WHO Regional Publications, European Series, No. 91).

PM – material particulado finoO3 - ozônioNO2 – dióxido de nitrogênio - queima de combustível nos motores de carrosSO2 – dióxido de enxofre - responsável pela formação da chuva acida

GUIA DE QUALIDADE DO AR da OMS

* concentrações médias anuais

PM10 (µg/m3) PM2.5 (µg/m3)

Nível 1 70 35 Risco de mortalidade a longo prazo - 15% > AQG

Nível 2 50 25 Risco de mortalidade prematura redução de 6% <comparado com Nível 1

Nível 3 30 15 Risco de mortalidade redução de 6% < comparado com nível 2

AQG 20 10 Nível mínimo onde já são observados ( com mais de 95% de confiança) efeitos para a saúde com a exposição prolongada

WHO guidelines for indoor air quality: household fuel combustionhttp://www.who.int/indoorair/publications/household-fuel-combustion/en/

WHO Air Quality Guidelines, update 2005http://www.who.int/phe/health_topics/outdoorair/outdoorair_aqg/en/

A OMS monitora a poluição do ar há mais de uma década e, enquanto a taxa de acesso a combustíveis e tecnologias limpas está aumentando em todos os lugares, as melhorias não acompanham o crescimento populacional em muitas partes do mundo, particularmente na África Subsaariana.

Mais de 4,3 mil cidades em 108 países estão incluídas no banco de dados de qualidade do ar ambiente da OMS, tornando-o o banco de dados mais abrangente do mundo sobre poluição do ar. Desde 2016, outras 1.000 cidades foram adicionadas ao banco de dados da OMS. Isso revela que, mais do que nunca, mais países estão medindo a poluição do ar e tomando ações para reduzi-la. A base de dados coleta as concentrações médias anuais de material particulado fino (PM10 e PM2.5). O PM2.5 inclui poluentes como sulfato, nitratos e carbono, que representam os maiores riscos para a saúde humana.

As recomendações de qualidade do ar da OMS exigem que os países reduzam seus níveis de poluição do ar para valores médios anuais de 20 μg/m3 (para PM10) e 10 μg/m3 (para PM2,5).

Venezuela (República Bolivariana de)Uruguay

Trinidad y TobagoSurinam

Saint Vincent y las GrenadinesSaint Lucia

Saint Kitts and NevisRepública Dominicana

PerúParaguayPanamá

NicaraguaMéxico

JamaicaHonduras

HaitGuyana

GuatemalaGrenada

Estados Unidos de AméricaEl Salvador

EcuadorDominica

CubaCosta RicaColombia

ChileCanadá

BrasilBolivia (Estado Plurinacional de)

BelizeBarbadosBahamas

ArgentinaAntigua y Barbuda

0 5 10 15 20 25

PM2,5 μg/m3

Valor guia da OMS

Media de concentrações anuais modeladas de PM2.5 (μg/m3) nas Américas (2016)

Venezuela (República Bolivariana de)Uruguay

Trinidad y TobagoSurinam

Saint Vincent y las GrenadinesSaint Lucia

Saint Kitts and NevisRepública Dominicana

PerúParaguayPanamá

NicaraguaMéxico

JamaicaHonduras

HaitGuyana

GuatemalaGrenada

Estados Unidos de AméricaEl Salvador

EcuadorDominica

CubaCosta RicaColombia

ChileCanadá

BrasilBolivia (Estado Plurinacional de)

BeliceBarbadosBahamas

ArgentinaAntigua y Barbuda

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Contaminante Limpio

Uso de combustíveis limpos e contaminantes no domicílio (%)

Gestão da qualidade do ar nas Américas

• 21 países já tem padrões de qualidade do ar mas somente 13 tem leis, políticas, ou regulamentos.

• 20 países contam com informação sobre qualidade do ar ambiental a nível superficial em pelo menos uma cidade mas só nove tem programas de monitoramento e controle da qualidade dos dados.

• Apenas sete países têm planos com ações específicas para melhorar a qualidade do ar a nível nacional, ou pelo menos uma cidade.

Monitoramento em 117 cidades com mais de 100 000 habitantes17 /33 países da região de ALC

~146 milhões de pessoas (~20% da população na região de ALC

Riojas-Rodríguez, H; Soares da Silva A; Texcalac-Sangrador JL; Moreno-Banda GL. Air pollution management and control in Latin America and the Caribbean and implications for climate change. Rev Panam Salud Publica. 2016

O que está fazendo a OPS/ OMS com os países para reduzir a contaminação do ar ?

Qualidade do ar e Agenda de desenvolvimento sustentável

Reduzir substancialmente o número de mortes e doenças causadas por produtos químicos e poluição do ar, água e solo

Garantir o acesso universal aos serviços de energia confiável, acessível e modernos

Reduzir o impacto ambiental negativo per capita nas cidades, com atenção especial à qualidade do ar e a gestão dos resíduos sólidos urbanos.

Taxa de mortalidade atribuível a contaminação do ar nos domicílios e no ambiente exterior

Proporção da população que depende principalmente de combustveis e tecnologias limpas

Níveis anuais médias de partculas finas (PM2, 5 e PM10) nas cidades (população ponderada)

Mandatos específicos

WHA69.27. Roteiro (Hojas de ruta) para reforçar a

resposta global aos efeitos adversos da poluição do ar na

saúde (2016)

Eixos do trabalho da OPS/ OMS• Ampliação da base de conhecimentos - impactos sobre a saúde, a eficácia das intervenções e

políticas, identificar lacunas de conhecimento e promover o desenvolvimento de pesquisas.

• Fortalecimento dos sistemas, estruturas e processos necessários para apoiar o monitoramento da qualidade do ar e emissão de relatórios sobre as tendências de saúde associados à poluição do ar e suas fontes.

• Fortalecimento da participação do setor da saúde e de ações coordenadas nos planos global, regional, nacional , estadual e municipal

• Fortalecimento da capacidade institucional no âmbito do tema de Saúde em todas as Políticas e apoiar a implementação das recomendações das Normas de Qualidade do Ar da OMS e as Novas Diretrizes para Qualidade do Ar Interior da OMS.

Gestão da qualidade do ar e as funções dos atores em saúde

Estabelecer metas

Determinar a redução de emissões

Determinar como atingir a redução das

emissões

Implementar programa de redução das

emissões

Analizar os resultados

O processo de gestão da qualidade do ar

Planejamento Análise de riscos Energía no domicílio

Planejamento urbano

Legislação Serviços de saúde

Reduzir os efeitos adversos à saúde pela contaminação do ar nas Américas

Programa de qualidade do ar da OPS

Incluir saúde na gestão da qualidade do ar

Ampliação da base de conhecimento

Monitoramento e informação

Liderança e Coordenação

Fortalecimento de capacidades institucionais

Governança

Banco de dados sobre qualidade do ar da OMS

O banco de dados se baseia principalmente em sistemas públicos de monitoramento da qualidade do ar bem estabelecidos como fonte de dados confiáveis em diferentes partes do mundo. As principais fontes são os relatórios oficiais de governos. Outras são a Clean Air Asia e a Agência Europeia do Ambiente – para a base de dados de relatórios eletrônicos sobre a qualidade do ar da Europa, medições do solo compiladas para o projeto Global Burden of Disease e artigos de revistas com revisão feita por pares.

A base de dados, juntamente com o resumo dos resultados, metodologia utilizada para compilar os dados e os agrupamentos de países da OMS, podem ser encontrados em: http://www.who.int/phe/health_topics/outdoorair/databases/cities/en/.

Obrigada!