plano de prevenÇÃo de riscos de acidentes com...
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PLANO DE PREVENÇÃO DE RISCOS DE
ACIDENTES COM MATERIAIS
PERFUROCORTANTES
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OUTUBRO/2018
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SUMÁRIO
1. Identificação da Empresa......................................................................... 4
2. Aspectos Gerais do Programa: .................................................................. 5
2.1 Aspecto Legal ....................................................................................... 5
2.2 Objetivo Geral ...................................................................................... 5
2.3 Objetivos Específicos ............................................................................. 5
3. Comissão de prevenção de riscos de acidentes com materiais perfurocortantes ... 6
4. Atribuições .......................................................................................... 7
5. Conceitos de cultura de segurança ............................................................ 9
6. Análise dos acidentes de trabalho ocorridos e das situações de risco com materiais
perfuro cortantes ........................................................................................ 10
7. Medidas de Controle ............................................................................. 12
8 . Seleção de materiais perfurocortantes ..................................................... 13
9. Capacitação ........................................................................................ 13
10. Avaliação da Eficácia do Plano ................................................................ 14
11. Cronograma de Reuniões ....................................................................... 15
12. Anexos..............................................................................................16
13. Encerramento ..................................................................................... 23
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1. Identificação da Empresa
Nome Empresarial: Hospital Unimed Teresina S/S LTDA
Título do Estabelecimento: Hospital Unimed Primavera
Endereço: Rua Território Fernando de Noronha, nº 2566
Bairro: Aeroporto CEP: 64.007-250
Telefones: (86) 2107-8695 / (86) 2107-8036
Cidade: Teresina/ PI
CNPJ: 06.555.031/0002-76 - Filial).
CNAE Principal: 86.10-1-01 – Atividades de atendimento hospitalar, exceto
pronto socorro e unidades para atendimento a urgências.
CNAE secundário: Grau de Risco 03
Grupo da CIPA: C-34
Data do levantamento: Outubro de 2018.
Nº de funcionários: 480
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2. ASPECTOS GERAIS DO PROGRAMA:
2.1 Aspecto Legal
A obrigatoriedade de implementação do Plano de Prevenção de Riscos de Acidentes
com Materiais Perfuro cortantes, foi instituída pela Portaria nº 1.748, de 30 de agosto de
2011, a qual altera a redação da NR 32, através do Ministro do Trabalho e Emprego.
Item32.2.4.16 O empregador deve elaborar e implementar Plano de Prevenção de Riscos de Acidentes com Materiais Perfuro cortantes, conforme as diretrizes estabelecidas no Anexo III desta Norma Regulamentadora.
2.2 Objetivo Geral
Estabelecer diretrizes para a elaboração e implementação de um plano de prevenção
de riscos de acidentes com materiais perfuro cortantes com probabilidade de exposição
a agentes biológicos, visando à proteção, segurança e saúde dos trabalhadores dos
serviços de saúde, bem como daqueles que exercem atividades de promoção e assistência
à saúde em geral.
2.3 Objetivos Específicos
2.3.1 Adequar práticas de trabalho e o uso de equipamentos de proteção individual; 2.3.2 Realizar ações educativas, visando a redução e prevenção de acidentes com
materiais perfuro cortantes;
2.3.3 Buscar trabalhar com a cultura de segurança no binômio trabalhador/paciente; 2.3.4 Minimizar riscos através do uso de um controle de engenharia no ambiente ou no
próprio perfuro cortante (uso de equipamentos com dispositivo de segurança);
2.3.5 Eliminar e reduzir o uso de agulhas e outros perfuro cortantes, onde couber.
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3 COMISSÃO DE PREVENÇÃO DE RISCOS DE ACIDENTES COM MATERIAIS
PERFUROCORTANTES
3.2 Membros da Comissão de Prevenção de Riscos de Acidentes com Materiais Perfuro
cortantes
a) O empregador, seu representante legal ou representante da direção do serviço
de saúde;
b) Representante do Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em
Medicina do Trabalho - SESMT, conforme a Norma Regulamentadora n.º4;
c) Vice-presidente da Comissão Interna de Prevenção de Acidentes -CIPA ou o
designado responsável pelo cumprimento dos objetivos da Norma
Regulamentadora n.º 5, nos casos em que não é obrigatória a constituição de
CIPA;
d) Representante da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar; e) Direção de enfermagem; f) Direção clínica; g) Responsável pela elaboração e implementação do PGRSS - Plano de
Gerenciamento de Resíduos de Serviço de Saúde;
h) Representante da Central de Material e Esterilização; i) Representante do setor de compras; e j) Representante do setor de padronização de material.
3.3 Da responsabilidade
A responsabilidade pela prevenção deverá ser compartilhada entre os membros da
Comissão, que terá como objetivo eliminar os acidentes com perfuro cortantes entre os
trabalhadores da saúde, implementando a cultura de segurança na instituição, fazendo
com que os profissionais entrem no “clima de segurança”, aderindo às práticas de
trabalho seguras. Será responsável pelo planejamento e acompanhamento das ações de
identificação, registro e avaliação dos acidentes com perfuro cortantes entre os
profissionais que atuam na instituição.
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4 ATRIBUIÇOES
Áreas e setores representados Responsabilidades e contribuições
Representante da Direção
do Hospital Unimed
Primavera
Comunicar o comprometimento da instituição com a
segurança do trabalhador e proverpessoal e recursos,
inclusive financeiros, para atenderàsmetas do programa.
Visando a Proteção, segurança e Saúde dos trabalhadores do
Hospital Unimed Primavera – HUP.
Representante do Serviço
Especializado em Engenharia
de Segurança e Medicina do
Trabalho - SESMT
Coletar informações detalhadas sobre os acidentes
notificados; Auxiliar nas avaliações da sub notificação de
acidentes entre trabalhadores da saúde; Avaliar fatores que
contribuem para os acidentes com perfuro cortantese
propor soluções; Promover a notificação de acidentes,
práticas de trabalho seguro e a implementação de prioridades
de prevenção entre os trabalhadores.
Representante da Comissão
Interna Prevenção de
Acidentes - CIPA
Participar da implementação e do controle da qualidade das
medidas de prevenção necessárias, bem como da avaliação
das prioridades de ação nos locais de trabalho;
Participar, em conjunto com o SESMT, da análise das causas
das doenças e acidentes de trabalho e propor medidas de
solução dos problemas identificados.
Representante da Comissão
de Controle de
Infecção Hospitalar - SCIH
-Avaliar as implicações dos perfuro cortantes com
dispositivos de segurança para a ocorrência ou mesmo
prevenção de infecções.
Representante da Direção de Enfermagem
Fornecer informações sobre formas e estratégias educativas
e de capacitação da instituição;
Identificar as necessidades educacionais e discutir as
implicações organizacionais das intervenções educacionais
propostas;
Divulgar as orientações quanto à prevenção de acidentes
envolvendo esse tipo de material;
Divulgar os assuntos da comissão para as unidades e apoiar
suas ações para que haja um acolhimento da comissão na
divulgação desse Trabalho.
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Representante da Direção Clínica
Fornecer informações sobre fatores e situações de risco de
acidentes e sobre implicações das intervenções propostas;
Participar ativamente na avaliação das
intervenções de prevenção.
Representante do Plano de
Gerenciamento de Resíduos de
Serviço de Saúde - PGRSS
-Colaborar na segregação de residues Grupo E;
Monitorarindicadores de acidentes com perfurocortantes e
variação de resíduos do Grupo E, conforme RDC 306/2004;
Participarn a elaboração de Procedimentos Operacionais
Padrão relacionado à área.
Colaborar na identificação de riscos do meio ambiente que
não são detectados através das notificações de acidentes
percutâneos;
Avaliar as implicações ambientais das
Intervenções propostas.
Representante da
Comissão de Padronização
de Materiais
Apoiar as comissões de padronização na identificação de
produtos e fabricantes de perfuro cortantes com
dispositivos de segurança;
Representante da Central de
Material Esterilizado – CME
Fornecer informações sobre os riscos de acidentes no
reprocessamento de perfuro cortantes;
Participar na prevenção de acidentes com
Materiais pontiagudo sem todas as fases do processamento
de artigos.
Representante do Setor de Compras
Gerir os processos de compras do HUP, inclusive a aquisição
de materiais perfurocortantes;
Fornecer informações sobre custo para tomada de decisões.
Representante da
Vigilância Epidemiológica
Hospitalar
Apoiar a presente comissão com informações relacionadas a Vigilância Epidemiológica.
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5 CONCEITOS DE CULTURA DE SEGURANÇA
A cultura organizacional é representada pelas normas e pelos procedimentos
que cada local de trabalho estabelece para as tarefas diárias. Mostra-se fortemente
associada com as percepções dos trabalhadores sobre as características do trabalho
e o funcionamento organizacional.
A cultura de segurança é o comprometimento compartilhado dos gestores e
dos trabalhadores para garantir a segurança do ambiente de trabalho. Uma cultura
de segurança permeia todos os aspectos do ambiente de trabalho. Encoraja cada
indivíduo da organização a se responsabilizar pela segurança e a prestar atenção ao
que estiver relacionado a ela. Os trabalhadores percebem a presença de uma cultura
de segurança com base em múltiplos fatores, incluindo:
Ações tomadas pela administração para melhorar a segurança;
Participação do trabalhador no planejamento da segurança;
Disponibilidade de diretrizes e políticas de segurança escritas;
Disponibilidade de dispositivos de segurança e equipamentos de
proteção adequados;
Influência das opiniões dos colegas em relação às práticas de segurança;
Forma como a segurança é abordada durante a socialização do
trabalhador na instituição.
Todos esses fatores indicam o comprometimento da organização com a segurança.
O conceito de institucionalização de uma cultura de segurança é
relativamente novo para o setor da saúde e a maior parte do foco restringe-se à
segurança do paciente. Nos serviços de saúde os níveis de cultura de segurança estão
vinculados:
Adesão do trabalhador às práticas de trabalho seguro;
Exposição reduzida a sangue ou outros materiais biológicos, incluindo a
diminuição dos acidentes com perfuro cortantes;
Aceitação dos perfuro cortantes com dispositivos de segurança.
A cultura de segurança também é relevante no atendimento ao paciente e em relação
à sua segurança. Dessa forma, mesmo considerando que o foco deste plano é a
segurança dos trabalhadores da saúde, é importante acrescentar que as estratégias
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relacionadas à cultura de segurança também têm importantes implicações com
relação à saúde e ao bem-estar dos pacientes.
6 ANÁLISE DOS ACIDENTES DE TRABALHO OCORRIDOS E DAS SITUAÇÕES DE RISCO
COM MATERIAISPERFUROCORTANTES
A comissão deve analisar as informações existentes no PPRA e no PCMSO, além
dos acidentes ocorridos através das investigações de acidentes com materiais perfuro
cortantes realizadas pelo Setor de Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho
(SESMT). Cabendo salientar que compete também à Comissão acompanhar as
investigações dos acidentes que envolvam materiais perfuro cortantes ocorridos no
HUP.
Segundo o MANUAL DE IMPLEMENTAÇÃO DO PROGRAMA DE PREVENÇÃO DE
ACIDENTES COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES EM SERVIÇOS DE SAÚDE –
FUNDACENTRO, a situações de risco e acidentes com perfuro cortantes que
possuem a maior probabilidade de transmissão de agentes biológicos veiculados
pelo sangue são:
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Segundo o mesmo MANUAL, a frequência de ocorrência de acidentes em
procedimentos com a utilização de um material perfuro cortante específico:
A seguir, seguem os grupos de trabalhadores da saúde que estão expostos a
acidentes com sangue ou material biológico:
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De acordo com o MANUAL, por local de ocorrência dos acidentes com sangue
ou outros materiais biológicos:
Segundo o NaSH, seis dispositivos são os responsáveis por oitenta por cento de
todos os acidentes com perfuro cortantes, sendo os mais frequentes: seringas
descartáveis/agulhas hipodérmicas (30%); agulhas de sutura (20%); escalpes (12%);
lâminas de bisturi (8%); estiletes de cateteres intravenosos (IV) (5%); agulhas para
coleta de sangue (3%).
No HUP, 300 (trezentos) trabalhadores estão expostos a situações de risco com
acidentes com materiais perfuro cortantes.
Com as informações dos acidentes, mensalmente a Comissão deverá analisar
e chegar às suas próprias análises sobre os riscos e situações que levaram a ocorrência
desses acidentes. Após a apuração dos fatos, deve estudar as medidas para diminuir
e/ou eliminar os riscos de forma a proporcionar um ambiente de trabalho seguro
para os colaboradores desenvolverem suas atividades laborais com segurança.
7 MEDIDAS DECONTROLE
A adoção de medidas de controle deve ser prioridade para a Comissão,
seguindo as orientações abaixo, onde couber.
Substituir o uso de agulhas e outros perfuro cortantes quando for
tecnicamente possível;
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Adotar controles de engenharia no ambiente (por exemplo, coletores
de descarte);
Adotar o uso de material perfuro cortante com dispositivo de segurança,
quando existente, disponível e tecnicamente possível;
Acompanhar acidentes com material perfuro cortante;
Orientar a importância da segregação e acondicionamento de resíduos
do Grupo E (perfuro cortantes);
Orientar as equipes quanto à higienização, recolhimento e transporte
interno de resíduos;
Orientar mudanças nas práticas de trabalho, para o aprimoramento da
gestão de resíduos e minimização de casos de acidentes perfuro cortantes.
8. SELEÇÃO DE MATERIAIS PERFUROCORTANTES
A seleção dos materiais perfuro cortantes deverá ser conduzida pela presente
Comissão atendendo as seguintes etapas:
a) Definição dos materiais perfuro cortantes prioritários para substituição
a partir da análise das situações de risco e dos acidentes de trabalho ocorridos;
b) Definição de critérios para a seleção dos materiais perfuro cortantes
com dispositivo de segurança e obtenção de produtos para testes e avaliações, e
demais recomendações previstas em lei;
c) Planejamento da substituição de materiais decorrente da análise das
situações de risco e dos acidentes de trabalho ocorridos;
d) Análise do desempenho da substituição do produto a partir das
perspectivas da saúde do trabalhador, dos cuidados ao paciente e da efetividade.
9. CAPACITAÇÃO
Na implementação do plano, os trabalhadores devem ser capacitados antes da
adoção de qualquer medida de controle, ou mesmo substituição de perfuro
cortantes. Deve ocorrer de forma continuada de modo a contribuir para a prevenção
de acidentes com materiais perfuro cortantes.
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A capacitação deve ser comprovada por meio de documentos que informem a
data, o horário, a carga horária, o conteúdo ministrado, o nome e a formação ou
capacitação profissional do instrutor e dos trabalhadores envolvidos.
10. AVALIAÇÃO DA EFICÁCIA DO PLANO
Há diversas maneiras possíveis para medir como o aumento no nível da cultura
de segurança afeta a prevenção de acidentes com perfuro cortantes: Pesquisas e
levantamentos sobre as percepções dos trabalhadores sobre a cultura de segurança
da instituição e sobre as exposições a sangue ou outros materiais biológicos. Também
pode-se avaliar as notificações de exposição a sangue ou a outros materiais
biológicos, assim como registros das situações de risco observadas.
Cada uma das ferramentas citadas pode registrar aumento na cultura de
segurança. Por exemplo, a diminuição da frequência de determinadas circunstâncias
nas notificações de acidentes como os referentes a perfuro cortantes descartados
inadequadamente ou colisões entre pessoas, pode estar refletindo uma consciência
de segurança elevada.
Se nenhum progresso for detectado, a Comissão deve reavaliar suas
estratégias e revisar seu plano.
O plano deve ser avaliado a cada ano, no mínimo, e sempre que se produza
uma mudança nas condições de trabalho e quando a análise das situações de risco e
dos acidentes assim o determinar.
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11. CRONOGRAMA DE IMPLEMENTAÇÃO
As reuniões para implementação do referido PROGRAMA serão realizadas
mensalmente conforme cronograma abaixo, onde serão discutidos os acidentes
ocorridos e as medidas preventivas necessárias para evitar novos acidentes. Todas as
informações discutidas serão registradas por meio de ata assinada por todos os
membros presentes.
Quadro - Calendário de Reuniões
MÊS DIAS LOCAL
Novembro de 2018 20/11/2018 Sala de Reuniões
Dezembro de 2018 20/12/2018 Sala de Reuniões
Janeiro de 2019 20/01/2019 Sala de Reuniões
Fevereiro de 2019 21/02/2019 Sala de Reuniões
Março de 2019 20/03/2019 Sala de Reuniões
Abril de 2019 20/04/2019 Sala de Reuniões
Maio de 2019 20/05/2019 Sala de Reuniões
Junho de 2019 21/06/2019 Sala de Reuniões
Julho de 2019 20/07/2019 Sala de Reuniões
Agosto de 2019
Setembro de 2019
Outubro de 2019
20/08/2019
21/09/2019
20/10/2019
Sala de Reuniões
Sala de Reuniões
Sala de Reuniões
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12. ANEXOS:
1. Fluxograma de Acidentes com Material Biológico
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2. Fluxograma de acidente de trabalho com exposição a risco biológico Por Função
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3. Fluxograma para identificação de PEP – HIV
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AÇÕES RESPONSÁVEL DT.
REALIZAÇÃO NOV 18
DEZ 18
JAN 19
FEV 19
MAR 19
ABR 19
MAI 19
JUN 19
JUL 19
AGO 19
SET 19
OUT 19
1 – ANÁLISE DAS INFORMAÇÕES
EXISTENTES NO PPRA E PCMSO E
HISTÓRICO DE ACIDENTES OCORRIDOS
COM MATERIAS PERFUROCORTANTES.
COMISSÃO GESTORA
MULTIDISCIPLINAR X
2 –ANÁLISES DOS ACIDENTES DO
TRABALHO COM PERFUROCORTANTES
PELA COMISSÃO GESTORA.
COMISSÃO GESTORA MULTIDISCIPLINAR ----- X X X X X X X X X X X X
3 –ESTABELECIMENTO DAS
PRIORIDADES DE ACORDO COM O ITEM
4.1 DO ANEXO III DA NR 32 PELA
COMISSÃO GESTORA.
COMISSÃO GESTORA
MULTIDISCIPLINAR X - - - - - - - - - -
PLANO DE PREVENÇÃO DE RISCOS DE ACIDENTES COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES HOSPITAL UNIMED TERESINA S/S LTDA
CRONOGRAMA DE AÇOES
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PLANO DE PREVENÇÃO DE RISCOS DE ACIDENTES COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES HOSPITAL UNIMED TERESINA S/S LTDA
CRONOGRAMA DE AÇOES
AÇÕES RESPONSÁVEL DT.
REALIZAÇÃO NOV 18
DEZ 18
JAN 19
FEV 19
MAR 19
ABR 19
MAI 19
JUN 19
JUL 19
AGO 19
SET 19
OUT 19
4 – ADOÇÃO DAS MEDIDAS DE
CONTROLE PARA PREVENÇÃO DE
ACIDENTES QUE DEVEM SEGUIR A
HIERARQUIA MENCIONADA NO ITEM 5.1
DO ANEXO III DA NR 32.
COMISSÃO GESTORA
MULTIDISCIPLINAR X
5 – AVALIAÇÃO E SELEÇÃO DOS
MATERIAIS PERFUROCORTANTES QUE
DEVEM SEGUIR AS ETAPAS DESCRITAS
NO ITEM 6.1 DO ANEXO III DA NR 32.
COMISSÃO GESTORA
MULTIDISCIPLINAR X
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PLANO DE PREVENÇÃO DE RISCOS DE ACIDENTES COM MATERIAIS PERFUROCORTANTES HOSPITAL UNIMED TERESINA S/S LTDA
CRONOGRAMA DE AÇOES
AÇÕES RESPONSÁVEL DT.
REALIZAÇÃO NOV 18
DEZ 18
JAN 19
FEV 19
MAR 19
ABR 19
MAI 19
JUN 19
JUL 19
AGO 19
SET 19
OUT 19
6– CAPACITAÇÃO DOS
TRABALHADORES ANTES DA ADOÇÃO
DE QUALQUER MEDIDA DE CONTROLE
PARA A PREVENÇÃO DE ACIDENTES
COM MATERIAS PERFUROCORTANTES.
COMISSÃO GESTORA
MULTIDISCIPLINAR X X X X X X X X X X X X
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13. ENCERRAMENTO
As orientações aqui exaradas referem-se, exclusivamente à Comissão De
Prevenção de Riscos de Acidentes com Materiais Perfuro cortantes, do
Hospital Unimed Primavera na cidade de Teresina - PI, nas condições
especificadas, não sendo extensivo a qualquer outra situação
semelhante.
Destarte, finaliza-se o trabalho composto de 23 laudas.
REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA:
Rapparini, Cristiane. Manual de implementação: programa de prevenção de acidentes com materiais perfuro cortantes em serviços de saúde / Cristiane Rapparini; Érica Lui Reinhardt. - São Paulo: Fundacentro, 2010.161 p.; 30 cm.
Teresina, 02 de Outubro de 2018