plano de cuidado

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Fabiana Tavares de Almeida E-mail: [email protected]

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Plano de cuidado1

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Fabiana Tavares de AlmeidaE-mail: [email protected]

Plano de cuidado SAE- INFECTOLOGIA

Lei nº 9.431- 6 de janeiro de 1997 - Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

Portaria nº 2.616- 12 de maio de 1998 - Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

Roteiro de inspeção (Resolução – RDC Nº 48)- 2 de junho de 2000 - Comissão de Controle de Infecção Hospitalar

Plano de cuidado SAE- INFECTOLOGIA

Plano de cuidado SAE- INFECTOLOGIA

Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE):

organização da assistência de enfermagem clínica e epidemiológica

Processo de EnfermagemJustificativas: Legais: Decretos, Leis, Resoluções, Códigos

profissionais de enfermagem Políticas de Qualidade: Programas de

Acreditação, Padrões Internacionais Filosóficas: Visão de mundo, modo de

pensar a enfermagem, crença ,Valores.

Plano de cuidadoSAE- Infectologia Bases de sustentação

Organização administrativa: recursos humanos e materiais

Papel definido do enfermeiro: competência (conhecimento, habilidades, e atitudes →autonomia )

Modelo Assistencial:-Teorias de Enfermagem: enfermagem, saúde,

ambiente, cliente (ser humano integral) e focos de atenção

- Linguagem: Classificações- Etapas: Histórico, Diagnóstico, Prescrição e

Evolução (Resolução COFEN 272/2002)

Plano de cuidadoSAE- Infectologia

Teoria das Necessidades Humanas Básicas (Horta,1979)

Plano de cuidadoSAE- Infectologia

CLASSIFICAÇÕES DE ENFERMAGEM CONSELHO INTERNACIONAL DE ENFERMAGEM (CIE):

Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem -CIPE (Internacional): DE,Re, Ações

Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva – CIPESC (Brasil): termos (vocabulário)

Centros de Pesquisa e Desenvolvimento da CIPE: Áustria, Alemanha e Suíça; Austrália; Chile; EEUU(2) e Brasil (PB – Jul/07)

NORTH AMERICAN NURSING DIAGNOSIS ASSOCIATION – NANDA Internacional (EstadosUnidos/Canadá):

DE NURSING OUTCOMES CLASSIFICATION - NOC : (Estados Unidos):

Re: NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION - NIC (Estados Unidos): Int.

PERIOPERATIVE NURSING DATA SET (PNDS) – AORN – (Estados Unidos): DE, Int.

Plano de cuidadoSAE- InfectologiaSAE(Sistematização da Assistência de

enfermagem):Quatro instrumentos:

1-Ensina 2-Faz 3-Pesquisa4- Cuida

Plano de cuidadoSAE- Infectologia

Etapas do processo de Enfermagem:Histórico ( coleta de dados + exame físico )Diagnóstico de enfermagemIntervenção de enfermagem- Prescrição de

enfermagem( plano de cuidado- metas )Evolução de enfermagem

Plano de cuidado SAE- Infectologia

Etapas do processo de enfermagem

Plano de cuidadoSAE- InfectologiaDiagnóstico de: Risco de infecção: risco

aumentado de ser invadido por organismos patogêncicos.

Fatores de risco: agentes farmacêuticos (imunossupressores); conhecimento insuficiente para evitar exposição a patógenos; defesas primárias inadequadas;defesas secundárias inadequadas; desnutrição; exposição ambiental; procedimentos invasivos, trauma.

Resultados esperados: não apresente infecção

Plano de cuidadoSAE- InfectologiaRisco de infecção

Intervenções de Enfermagem: - regime interno de normas e rotinas CCIH ( técnico e

administrativo – recursos humanos e planta física)- uso de EPI’s de forma correta (evitar disperdicios/

desnecessidades); - -técnica asséptica pré e pós procedimentos ( lavagem

das mãos), controle de precauções e isolamentos, rotinas de troca de materiais e dispositivos descartáveis, limpeza, desinfecção, esterelização de artigos-médicos hospitalares, risco ambiental e ocupacional.

Plano de cuidadoSAE- Infectologia Diagnóstico de: Risco de Contaminação-

Risco acentuado de exposição a contaminantes ambientais em doses suficientes para causar efeitos adversos à saúde.

Fatores de Risco: externos e internosResultado esperado : não ocorra

contaminação.

Plano de cuidadoSAE- Infectologia Diagnóstico de: Contaminação- Exposição a

contaminantes ambientais em doses suficentes para causar efeitos adversos à saúde.

Caractéristicas Definidoras: dependem do agente causador, que podem causar: respostas orgânicas individuaism bem como resposta sistêmica.Tipo: Pesticidas; produtos químicos; agentes biológicos; poluição; dejetos; radiação.

Fatores relacionados: externos e internosResultados esperados: Não apresente

contaminação

Plano de cuidadoSAE- Infectologia

SAE + Enfermeiro = 0 de infecção

Plano de cuidado SAE- Infectologia

Vias de transmissão de infecção

Plano de cuidadoSAE- Infectologia Medidas de controle

Plano de cuidadoSAE- Infectologia

Treinamento sobre:- higienização das

mãos- uso correto e

racional dos EPIs - dimensionamento

de recursos humano, físicos e matériais

Enfermagem

Plano de cuidadoSAE- InfectologiaCinco momento de higienizar as mãos

Plano de cuidadoSAE- Infectologia

Treinamento sobre lavagem das mãos

Plano de cuidadoSAE- Infectologia

COMO LAVAR AS MÃOS

Plano de cuidadoSAE- Infectologia Precauções adicionais de contato

Recursos físicos Recursos humanos

Plano de cuidadoSAE- Infectologia Precauções adicionais de contato

IsolamentosPlacas de identificaçãoUso de

Plano de cuidadoSAE- Infectologia Artigos de uso exclusivo- individuais

Plano de cuidadoSAE- InfectologiaPlacas de identificação

Precausões padrão:Sempre: Lave as mãos antes e após contato com pacienteUtilize : luvas, aventais descartáveis, óculos e máscara sempre que existir risco de contato com sangue e/ ou secreções, flúidos Descarte o material perfurocortante em recipiente apropriado

Indicado para:Todos os pacientes independentes de

diagnósticoEm casos de exposição ocupacional

notifique imediatamente a CCIH-Tel.: 5576-4001

Plano de cuidadoSAE- InfectologiaPlacas de identificação Precauções de Contato

SempreLave as mãos com solução anti-séptica degermante ( PVP-I ou clorexidina ) antes e após o contato com o pacienteUse luvas e aventais ( não estéreis ) para realizar procedimentos que facilitem o contato com os líquidos corporais do paciente

Indicado para: Diarréias de causa infecciosa(Shigela, Salmonela,

Rotavírus); Hepatite tipo A; HIV e Hepatite B na vigência de sangramento; Outras infecções transmitidas por sangue e

secreções. Em casos de exposição ocupacional notifique

imediatamente a CCIH-Tel.: 5576-4001

Plano de cuidadoSAE- InfectologiaPlacas de identificação

Precauções Respiratórias

Sempre:Lave as mãos ao entrar e sair do quartoUse máscara cirúrgica ao entrar no quarto e em distância inferior a um metro (01m ) do paciente

Indicado para: - Rubéola, Caxumba, Meningite

meningocócica;Outras infecções de transmissão aérea por

gotículas.Em casos de exposição ocupacional

notifique imediatamente a CCIH-Tel.: 5576-4001

Plano de cuidadoSAE- Infectologia Filmes para treinamento

COREn-SP

Plano de cuidadoSAE- Infectologia Filmes para treinamento

COREn-SP

Plano de cuidadoSAE- Infectologia Filmes para treinamento

COREn-SP

Plano de cuidadoSAE- Infectologia Filme para treinamento

Animação sobre infecção hospitalar x procedimentos de enfermagem

Veja no Filme:- não tem lavagem das mãosVisitas Transmissão das bácterias

Após o filme faremos uma dinâmica de grupo

Referência BibliográficaBates, B. Propedêutica médica. 8 ed., Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2005.

Porto, C.C. Exame clínico, 5 ed., Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2004.

Diagnósticos de Enfermagem da NANDA: definições e classificação 2009-2011. Porto Alegre. Artmed, 2009.

Fischbach F. Manual de Enfermagem - Exames Laboratoriais e Diagnósticos 7ª ed, São Paulo, 2005.