plano de contingência de umuarama – paraná

COECENTRO DE OPERAÇÕES E ENFRENTAMENTO

PREFEITURA MUNICIPAL DE UMUARAMASECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE DE

UMUARAMAAPS – Atenção Primária em SaúdeVA – Seção de Vigilância Ambiental

SVE – Seção de Vigilância EpidemiológicaSVS – Seção de Vigilância Sanitária & Saúde do Trabalhador

PLANO DE CONTINGÊNCIA DE UMUARAMA COVID-19

Plano de Contingênciade Umuarama – Paraná

COVID-19

20214ª Edição






ConteúdoI - INTRODUÇÃO..........................................................................................................………. …………..3

II - OBJETIVOS DO PLANO DE CONTINGÊNCIA................................................................................................3

III - DEFINIÇÕES....................................................................................................................................................3

- Definição 1- Casos suspeitos…………………………………………………………………………………………3

-Definição 2 -Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG)………………………………………………………...4

-Casos Confirmado………………………………………………………………………………………………………4

-Caso Descartado de doença pelo coronavirus 2019 (COVID-19)…………………………………………………4

-Agente Etiológico………………………………………………………………………………………………………..4

-Período de Incubação…………………………………………………………………………………………………..4

-Transmissão……………………………………………………………………………………………………………..4

-Período de Transmissibilidade………………………………………………………………………………………...4

-Manifestações Clínicas…………………………………………………………………………………………………4

-Diagnostico Diferencial…………………………………………………………………………………………………5

-Diagnostico Laboratorial………………………………………………………………………………………………..5

-RT PCR em tempo realidade…………………………………………………………………………………………..5

-Testes Sorológicos……………………………………………………………………………………………………...5

-Coleta de Amostras……………………………………………………………………………………………………..5

-Manejo Clínico…………………………………………………………………………………………………………...5

IV -RECOMENDAÇÕES PARA PREVENÇÃO DE CONTROLE……………………………………………………...5

V - NOTIFICAÇÃO DE CASOS…………………………………………………………………………………………...6

VI-Nível 1 – ATENÇÃO – NÍVEL 2 - AMEAÇA e NÍVEL 3 - EXECUÇÃO ( em andamento)................................9

VII-FLUXOS…………………………………………………………………………………………………………18






I - INTRODUÇÃO

O Plano de Contingência é um documento elaborado com o intuito de auxiliar o Município de Umuarama na respostaao enfrentamento da pandemia pelo coronavírus, originada na cidade de Wuhan, na China, no final do ano de 2019. Ovírus SARS-CoV-2, causador da Doença COVID-19, pode determinar sérios danos à saúde das pessoas e à economiados entes federados. Neste Plano estão definidas as responsabilidades da Secretaria Municipal de Saúde, em parceriacom o Estado do Paraná e Ministério da Saúde, na organização necessária para gestão e funcionamento dos serviçosde saúde, de modo a atender as situações de emergência relacionadas à circulação do vírus em Umuarama. Odocumento visa a integralidade das ações na prevenção e monitoramento da doença, bem como na assistência àsaúde da população. As ações em andamento e as que serão implementadas devem promover a assistênciaadequada às pessoas, com sensível e oportuna atuação da vigilância em saúde, bem como ações de informação ecomunicação. Para tanto, o plano de contingência do Município estara sendo sempre atualizado conforme a evolução eperfil epidemiológico, contemplando a realidade local para planejamento e organização de ações. Estas diretrizes têmpor objetivo colaborar com os serviços de saúde na mitigação dos processos epidêmicos, comunicação de risco e naredução da morbimortalidade por COVID-19. As equipes de saúde no Sistema Único de Saúde (SUS) já desenvolvemdiversas atividades de rotina e deverão dar sustentação às ações definidas neste Plano de Contingência.

II – OBJETIVOS

•Definir a estratégia de atuação da Secretaria de Saúde de Umuarama, em alinhamento com as definições constantesno Plano de Resposta às Emergências em Saúde Pública;

•Estabelecer resposta coordenada no âmbito do Município, por parte das instituições de saúde, em parceria com oMinistério da Saúde;

Manter o Centro de Operações de Emergência em Saúde Pública -COE do Município de Umuarama para gestãocoordenada da resposta;

•Adotar medidas para reduzir a morbimortalidade decorrente da disseminação do coronavírus (SARS-CoV-2) noMunicípio de Umuarama;

•Estabelecer a utilização de protocolos e procedimentos padronizados para a resposta ao coronavírus(SARS-CoV-2);

•Cumprir com o Decreto Estadual nº 4298, de 19 de março de 2020, que declara situação de emergência em todo oterritório paranaense, para fins de prevenção e enfrentamento à epidemia da COVID-19;

•Publicitar maciçamente, utilizando os diversos meios de comunicação, as formas de transmissão e as medidas deprevenção da COVID-19 e recomendar aos demais órgãos públicos, à iniciativa privada e ao terceiro setor que tambémo façam.






III –DEFINIÇÕES

Definição de caso

▪Casos Suspeitos

DEFINIÇÃO 1 – SÍNDROME GRIPAL (SG): Indivíduo com quadro respiratório agudo, caracterizado por sensaçãofebril OU febre, mesmo que relatada, acompanhada de tosse OU dor de garganta OU coriza OU dificuldaderespiratória.

EM CRIANÇAS:considera-se também obstrução nasal, na ausência de outro diagnóstico específico.

EM IDOSOS: a febre pode estar ausente. Devem-se considerar também critérios específicos de agravamento comosíncope, confusão mental, sonolência excessiva, irritabilidade e inapetência.

DEFINIÇÃO 2 – SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE (SRAG): Síndrome Gripal queapresente:dispneia/desconforto respiratório OU pressão persistente no tórax OU saturação de O2 menorque 95% emar ambiente OU coloração azulada dos lábios ou rosto.oEM CRIANÇAS:além dos itens anteriores, observar osbatimentos de asa de nariz, cianose,tiragem intercostal, desidratação e inapetência.

▪Casos confirmados

Por critério laboratorial: caso suspeito de SG ou SRAG com teste de:-Biologia molecular (RT-PCR em tempo real,detecção do vírus SARS-CoV2, influenza ou VSR): Doença pelo coronavírus 2019: com resultado detectável paraSARS-CoV2.oInfluenza: com resultado detectável para influenza. Vírus Sincicial Respiratório: com resultado detectávelpara VSR.-Imunológico (teste rápido ou sorologia clássica para detecção de anticorpos): o Doença pelo coronavírus2019: com resultado positivo para anticorpos IgM e/ou IgG em amostra coletada após o sétimo dia de início dossintomas.

▪Por critério clínico-epidemiológico: caso suspeito de SG ou SRAG com: Histórico de contato próximo ou domiciliar, nosúltimos 7 dias antes do aparecimento dos sintomas, com caso confirmado laboratorialmente para COVID-19 e para oqual não foi possível realizar a investigação laboratorialespecífica.

▪Caso descartado de doença pelo coronavírus 2019 (COVID-2019) Caso suspeito de SG ou SRAG com resultado laboratorial negativo para coronavírus(SARSCOV-2 não detectável pelométodo de RT-PCR em tempo real), considerando a oportunidade da coleta OU confirmação laboratorial para outroagente etiológico.

Agente EtiológicoCoronavírus (CoV) é uma ampla família de RNA vírus altamente patogênicos e que em humanos podem causarsíndromes respiratórias e gastrointestinais. O SARS-CoV-2 é uma nova cepa que ainda não havia sido previamenteidentificada em humanos.

Período de incubação






Conforme estudos o período médio de incubação da infecção por coronavírus é de 5.2 dias, com intervalo que podechegar até 12.5dias.

Transmissão A transmissão ocorre de pessoa a pessoa pelo ar, por meio de gotículas exaladas por indivíduos doentes quandoestes falam, tossem ou espirram. Também pode ocorrer por meio do contato das mãos contaminadas, quando estastocam mucosas dos olhos, nariz e boca. Como ainda é incerto o papel da pessoa assintomática na cadeia detransmissão da COVID-19, recomenda-se o afastamento social entre os indivíduos como medida de prevenção para atransmissão desta doença.

Período de transmissibilidadeO que se sabe é que a transmissibilidade de pacientes infectados por SARS-CoV-2 ocorre entre pessoas, em média, 7dias após o início dos sintomas. No entanto, dados preliminares sobre o coronavírus (SARS-CoV-2) sugerem que atransmissão possa ocorrer, mesmo sem o aparecimento de sinais e sintomas. Atéo momento, não há informaçãosuficiente de quantos dias anteriores ao início dos sinais e sintomas que uma pessoa infectada passa a transmitirovírus.

Manifestações clínicasOs sintomas mais mais comunsapresentadospelo paciente com a doença COVID-19 são: •Febre(>=37,8ºC);•Tosse;•Dispnéia;•Mialgia;•Fadiga.Os sintomas menos comunssão: anorexia, produção de escarro, dor degarganta, confusão, tonturas, dor de cabeça, dor no peito, hemoptise, diarreia, náusea/vômito, dor abdominal,congestão conjuntivale anosmia súbita ou hiposmia. O quadro clínico, típico de uma Síndrome Gripal, pode variar seussintomas desde uma apresentação leve e assintomática (não se sabe a freqüência), principalmente em jovens adultose crianças, até uma apresentação grave, incluindo choque séptico e falência respiratória. A maior parte dos casos emque ocorreu óbito foi em pacientes idosos e/ou com alguma condição clínica de risco pré-existente como doençacardiovascular, diabetes, doença respiratória crônica, hipertensão e câncer. As alterações em exames complementaresmais comuns são infiltrados bilaterais nos exames de imagem de tórax, linfopenia no hemograma e aumento daproteína C-reativa. A doença apresenta fundamentalmente complicações respiratórias: pneumonia e Síndrome daAngústia Respiratória Aguda (SARA).Doenças causadas por outros vírus respiratórios como influenza, parainfluenza, rinovírus, vírus sincicial respiratório,adenovírus, coqueluche, infecções fúngicas e outros coronavírus.

Diagnóstico laboratorialO diagnóstico laboratorial para identificação do SARS-CoV-2 é realizado por meio das técnicas de RT-PCR em temporeal ou teste rápido sorológico validado pelas instituições de referência.

•RT-PCR em tempo real (RT-PCR)O diagnóstico laboratorial considerado padrão ouro para a identificação do SARS-CoV-2, continua sendo a RT-PCRem tempo real (qRT-PCR). Esses testes moleculares baseiam-se na detecção de sequências únicas de RNA viral, comconfirmação por sequenciamento de ácidos nucléicos, quando necessário. Esse tem sido o método de referência noBrasil para confirmar COVID-19 tanto por estabelecimentos de saúde pública como também da saúde suplementar.•Testes sorológicosOs testes sorológicos visam detectar anticorpo específico produzido pelo corpo humano contra o coronavírus (SARS-CoV-2)ou detectar antígeno desse vírus. Para isso, os métodos sorológicos são desenvolvidos para detecção de






anticorpos IgG e IgM ou detecção de antígenos específicos do vírus, alguns por ensaios imunoenzimáticos (ELISAouquimioluminescência) e imunocromatográficos (teste rápido).Os testes rápidos apresentam limitações e a principal delas é que precisa ser realizado, de forma geral, a partir do 10ºdia do início dos sintomas. É necessário que o caso suspeito ou contato de caso confirmado de COVID-19 espere essetempo para que o sistema imunológico possa produzir anticorpos em quantidade suficiente para ser detectado peloteste.

•Coleta de amostrasOs serviços devem coletar amostra de swab combinado de nasofaringe (SNF) e encaminhar para o Laborário Centraldo Estado (LACEN/PR) ou para laboratório privado devidamente habilitado pelo LACEN/PR, conforme DecretoEstadual nº 4.261, de 18 de março de 2020. Os laboratórios privados habilitados também devem registrar asinformações sobre o paciente e amostra no Gerenciador de Ambiente Laboratorial (GAL). As amostras devem sermantidas refrigeradas (4-8ºC) e enviadas ao laboratório, público ou privado, no prazo de até 48 horas e, após esteperíodo, congelar a -20ºC.Em pacientes intubados, poderá ser coletado lavado broncoalveolar.

Manejo ClínicoO manejo clínico da Síndrome Gripal difere frente à gravidade dos casos. Para casos leves, inclui medidas de suportee conforto, isolamento domiciliar e monitoramento atéalta do isolamento. Para casos graves, inclui a estabilizaçãoclínica e o encaminhamento e transporte a centros de referência ou serviço de urgência/emergência ou hospitalares. Aestratificação de intensidade da Síndrome Gripal é a ferramenta primordial para definir a conduta correta para cadacaso. Os casos sem complicações ou sem condições clínicas de risco serão conduzidos pela Atenção Primária àSaúde(APS). Casos moderados devem ser encaminhados ao Ambulatório de Síndrome Gripal e urgência/emergência aoshospitais. Dada a letalidade muito mais elevada da COVID-19 entre os idosos (pessoas com 60 anos ou mais), deve-sepriorizá-los para atendimento. Além deles, pessoas com doença crónica, gestantes e puérperas devem ter atendimentopriorizado.

TratamentoAté o momento, não existem evidências robustas e de alta qualidade quepossibilitem a indicação de uma terapiafarmacológica específica para a COVID-19. Pessoas infectadas com este vírus devem receber tratamento para auxiliarno alívio de sintomas e em casos severoso suporte de terapia intensiva poderá ser necessário.

IV -RECOMENDAÇÕES PARA PREVENÇÃO E CONTROLE

É prudente adotar os princípios básicos para reduzir o risco geral de infecções respiratórias agudas:•Higienizar as mãos com álcool a 70% (por 20 segundos) ou água e sabonete líquido (por 40 segundos), comfrequência;•Evitar tocar nas mucosas dos olhos, nariz e boca sem que as mãos tenham sido higienizadas previamente; •Evitar contato próximo com pessoas doentes;•Ficar em casa quando estiver doente;•Adotar medidas de isolamento social sempre que possível;•Aplicar a etiqueta respiratória ao tossir ou espirrar, cobrindo boca e nariz com a parte interna do cotovelo, ao invés dasmãos;






•Quando houver necessidade de circulação, manter o afastamento de 2 metros dasdemais pessoas;•Manter o uso contínuo de máscaras de tecido ao sair de casa, em espaços públicos de uso coletivo;•Profissionais de saúde em contato com pacientes suspeitos ou confirmados de infecção por COVID-19 devem adotaro uso de Equipamentos de Proteção Individual conforme orientações descritas na Nota Técnica n° 04/2020 da ANVISAe suas atualizações;•Realizar a limpeza e a desinfecção de ambientes e superfícies (com álcool 70%, produtos a base de cloro ou outrossimilares) com maior freqüência, sobretudo nos pontos comumente mais tocados (maçanetas de portas,corrimão deescadas, teclados de computador, aparelhos de telefone, entre outros).

V -NOTIFICAÇÃO DE CASOS

A notificação imediata de casos suspeitos deve ser realizada obrigatoriamente à Secretaria Municipal de Saúde e aoCentro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIEVS), por meio do canal oficial estabelecido no Estadodo Paraná, no endereço: https://covid19.appsaude.pr.gov.br/Existem 4 situações diferentes em que é necessária anotificação:

1.Casos de Síndrome Gripal (SG);

2.Casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) hospitalizados e óbitos por SRAG;

3.Casos assintomáticos que fizeram testes para COVID-19;

4.Casos confirmados por vínculo clínico epidemiológico.

A tabela abaixo mostra as situações que devem ser notificadas junto dos respectivos sistemas.






Para confirmação dos casos existem dois critérios:

1-Critério laboratorial ;

2-Critério clínico epidemiológico .

Cabe aos gestores e profissionais de saúde acompanhar as atualizações detalhadas sobre o perfil da transmissãoda COVID-19 no Brasil, por Unidade da Federação e Região de Saúde, bem como a interpretação da situaçãoepidemiológica, publicada nos Boletins Epidemiológicos Especiais (BEE) do Ministério da Saúde e disponível no link:https://www.saude.gov.br/boletins-epidemiologicos.

Nível 3 - Execução

Nº AÇÕESATIVIDADES






II - ORGANIZAÇÃO DA RESPOSTA

OBS* Os níveis 1 (Atenção) e nível 2 (Ameaça) seguem na evolução da Linha do Tempo.

CENÁRIO: Situação: Confirmação de transmissão local de COVID-19, mobilização de recursos adicionais eapoio complementar .Gestão

1 Reuniões quinzenais comos diversos setoresenvolvidos na resposta aoNovo Coronavirus;

- Conforme fluxo COE (em anexo) reuniões semanais com equipeinterna do COE/SMS e com as instituições envolvidas na respostaano Novo Coronavirus;

2 Recursos necessários e deestoque estratégico deinsumos para execução deações de resposta e situaçãode surto;

- Intensificação da aquisição de: EPIs e oxímetros;-Chip/Tablets para rastreamento dos usuários nas UBS/ESF;-Insalubridade para os motoristas SMS e ACS, (enquanto durar apandemia);-Aquisição de dispenser de álcool para os serviços de públicosmunicipais; -Contratação dos Laboratórios: Pronto Analise, Dolab, Bioprev e SãoFrancisco para realização de RTPCR;-Testagem rápida, Wondfo/SESA, das ILPIs, (funcionários e internos)semanal, com monitoramento.-Testagem RT-PCR (Estado do Pr) para as ILPIs, (funcionários einternos) em andamento;-Testagem RT-PCR (Estado do Pr) para os profissionais do Corpo deBombeiro em andamento; -Testagem RT-PCR (Estado do Pr) para os profissionais do Corpo deBombeiro;-Testagem RT-PCR (Estado do Pr) para os profissionais da ACESF,em andamento;- Vacinação em andamento (conforme Plano de Vacinação do Estado eNacional);- Testagem Antigeno COVID-19;- Referencias de Atenção Primaria em Saude COVID-19 (4);- Ambulatório de Síndromes Gripais (Centro diocesano) 10 leitos;- Monitoramento de cidade.

3 Equipes profissionais

para as ações de vigilância e

-Definição de equipe de Vigilância em Saúde (escala/nomes de plantões em anexo);






resposta;

4 Contato para a localizaçãoem tempo oportuno, dossetores internos e externos,envolvidos na resposta;

- Lista de contato por instituição, com nomes; números de telefone eos endereços de e-mail, assim como a responsabilidade específica decada profissional e sua atuação no plano de resposta; (fluxo decontatos de resposta COVID-19)

5 Mobilização de ações/parcerias com instituições;

-Propostas conforme critérios epidemiológico e indicadores específicosatravés de decreto municipal que direcionam o funcionamento dosestabelecimentos;-Realização de reuniões com representante de instituições/setores paraesclarecimento das situação e articulação da resposta com base noPlano de Contingência;

6 Garantia com o setoradministrativo de liberação dehospedagem e passagenspara deslocamentos emsituações de emergência eem horários especiais;

-Atividades e ações de atenção de vigilância conforme a necessidade;

7 Garantia de equipamentospara as equipes de apoio:(celulares, tablets ecomputadores), com acesso ainternet;

- Intensificação na comunicação e troca de informações entre equipesenvolvidas nas ações de enfrentamento do COVID-19;

8 Monitoramento dos leitosclínicos e de UTI nos hospitaisde referencia

- Boletim hospitalar diário com o monitoramento de leitos;-Suspensão seletiva de cirurgias eletivas;-Reuniões mensais (COE) com hospitais de referencia;Intensificação e organização da rede de manejo clínico atualização/livede forma dinâmica aos profissionais, sobre fluxo de pacientes suspeitosou confirmados de infecção humana pela COVID19.

9 Articulação intra eintersetoriais para o acessoao cuidado em saúde decomunidades vulneráveiscomo: Pessoas privadas deLiberdade, pessoas emsituação de rua.

-Vacinação em andamento para Pessoas em Situação de Rua,conforme Plano de Vacinação do Estado do Paraná;Realização de vacinação (Nas ILPIs, delegacia, CENSE,) conformePlano de Vacinação do Estado do Paraná;-Articulação com as políticas de Segurança Publica: Apoio aos serviçosde vistoria em estabelecimentos (mediante denuncias/COE)-Articulação com a educação: Conforme decreto 252/2020 formação doComite Volta as Aulas para avaliação/articulação das atividadesescolares-Articulação com as políticas de Assistência Social a respeito dadisponibilização de espaços apropriados para isolamento de pessoasem situação de rua com sintomas da doença; (conforme fluxo).






Vigilância

1 Intensificação domonitoramento daSituação epidemiológicado COVID-19;

-Realização da vigilância epidemiológica para pacientes internados emonitoramento; (fluxo COE em anexo)-Acompanhamento sistemático de fontes oficiais de eventos de relevânciaem saúde pública; (COE)-Recebimento de notificações; (fluxo COE em anexo);-Elaboração e divulgação de informes diários e alertas; (imprensaPrefeitura Municipal de Saúde, informe, boletins e orientações gerais)-Intensificação do monitoramento da situação epidemiológica do NovoCoronavírus; (COE/APS)Boletim Epidemiológico semanal COVID19;-Articulação com o 12º Regional de Saúde, para manutenção dacapacidade instalada para diagnóstico laboratorial orientação viaLACEN/PR a coleta e encaminhamento de amostras;-Habilitação de laboratórios para coleta de RT-PCR (Vigilância Sanitária);-Habilitação de farmácias\ para testagem rápida (Vigilância Sanitária);

2 Notificação imediata decasos suspeitos;

-Fluxo de notificação imediata (em anexo);

3 Atualização sistemáticada avaliação do risco dedisseminação do vírus emUmuarama, com base nasrecomendações do MS;

-Análise e divulgação diária/COE das informações obtidas pelo monitoramento;

4 Divulgação da situaçãoepidemiológica do NovoCoronavírus, emUmuarama e risco dedispersão;

Divulgação na página da Prefeitura Municipal de Umuarama, de BoletinsEpidemiológicos diariamente para atualização das informações eencerramento de casos suspeitos conforme os resultados laboratoriaisforem divulgados;

5 Revisão periódica asinformações técnicas;

Readequação, atualização e divulgação dos manuais, guias, protocolosoperacionais de vigilância, detecção, resposta e manejo clínico emconjunto com as áreas técnicas afins; (conforme as publicações do estadodo Pr e M.S.);

6 – Divulgação dasinformações técnicas aosprofissionais de saúdesempre atualizadas e emconformidade com asúltimas publicações feitaspelas fontes oficiais(Ministerio da Saúde)

-Envio as atualizações (Conforme publicação) as informações de manuais,notas técnicas e protocolos às instituições, e Atenção Primaria;

7 Manter canais de Disponibilização de telefones de contato/24h (serviços COE);

Nº AÇÕES ATIVIDADES:






comunicação imediatapara notificação eorientações técnicas; Denúncias de casospositivos circulando;7 Instituir regime desobreaviso e plantões definal de semana;

Plantões presenciais 14h semanal e finais de semana 12h; (escala deplantão COE).

8 Equipe de VigilânciaEpidemiologica a nívelMunicipal

Equipe de Vigilância capacitada em resposta rápida para apoio técnico nacondução do enfrentamento da Pandemia COVID-19

8 Divulgação de materialEducativos elaborados:mídia digital - manuais,guias, notas informativas,de forma ágil e oportuna;

Imprensa da Prefeitura Municipal de Saúde;Informativos eletrônicos, facebook página da Prefeitura Municipal de UmuaramaPublicação, por meio de boletins diário o alerta da situação epidemiológica no município;

9 Notificar os casossuspeitos nos sistemasdefinidos;

Definição de fluxo para inserção dos casos suspeitos, (conforme fluxo de notificação em anexo)

10 Instruir os serviços desaúde públicos e privadospara a detecção,notificação, investigação emonitoramento de casossuspeitos e confirmados;

Serviço de informação e esclarecimento (COE); Reuniões ordinárias e extraordinárias com setores e instituições paraorientação de fluxos e rede de atenção ao COVID-19; (conforme Linhado Tempo);Treinamento de notificação/COVID-19, para os laboratórios.

11 Monitorar ocomportamento dos casosde Síndrome Gripal (SG) eSíndrome RespiratóriaAguda Grave;(SRAG), nos sistemas deinformação da rede, parapermitir avaliação de riscoe apoiar a tomada dedecisão;

Monitoramento semanal da rede de Unidades Sentinelas de SG eSRAG. (PAM)

12 Capacitação de profissionais de saúde sobre:

-Detecção de possíveis casos suspeitos;-Fluxo de notificação dos casos;-Coleta e encaminhamento de amostras;-Atuação diante de casos suspeitos ou viajantes;-Medidas de biossegurança;-Sensibilização da etiqueta respiratória;

13 Prover insumos àsequipes de Vigilância;

-Manter EPIs destinados às equipes da vigilância

14 Atualização doscadastros de profissionaise serviços de apoio naresposta ao Coronavírus.

-Conforme fluxo de lista de contato e resposta (em anexo);

15 Monitoramento dos -Orientação aos serviços de saúde publica e privados sobre a necessidade

Nº AÇÕES ATIVIDADES






casos de COVID-19 emtrabalhadores

do preenchimento do campo “Ocupação” nos sistemas de notificação paramonitoramento dos casos de COVID-19 em trabalhadores.-Divulgação da Nota Orientativa 13 e 31/2020-Plano de Vigilância em Saúde para o Enfrentamento da COVID-19 nosfrigoríficos de Umuarama.

16 Atualização daLegislação Sanitáriaaplicável as diversas áreas

-Atualização das normativas da ANVISA e de ações relacionadas àCOVID-19;-Orientação quanto a sanitização em empresas ou instituição comprofissionais positivo

Assistência à Saúde Atenção Primária em Saúde

1-Padronização das ações para adetecção precoce de pessoascaracterizadas como casossuspeitos de infecção pelo novocoronavírus (COVID-19).

- Realização de medidas de prevenção e controle, conformeProtocolo de Manejo Clínico para o Novo Coronavírus (COVID-19), do Ministério da Saúde 2020 e conforme o Fluxo deatendimento do Estado do Paraná;

2-Realização do manejo clínicodos casos suspeitos de infecçãopelo novo coronavírus (COVID-19).

-Acolhimento e avaliação rápida todas as pessoas,independentemente da idade, que apresentem febre ou pelomenos um sinal ou sintoma respiratório (tosse seca, dor degarganta, mialgia, cefaleia, prostração, dificuldade para respirare batimento das asas nasais, entre outros), Fluxo em anexo- Para as pessoas com os sintomas acima, em casos suspeitos deinfecção pelo novo coronavírus, priorizar o atendimento, ofertarmáscara cirúrgica imediatamente e isolar (acomodar a pessoasuspeita, em local ventilado e sem circulação de pessoas semproteção) sempre que possível;- Realização de medidas de controle ambiental assistencial;Seguir os cinco momentos de higienização das mãos: I) antesde contato com a pessoa suspeita de infecção pelo novocoronavírus; II) antes da realização de procedimentos; III) apósrisco de exposição a fluidos biológicos; IV) após contato com apessoa suspeita; e v) após contato com áreas próximas àpessoa suspeita;- Utilização dos EPIs conforme preconizado pelo Ministério da






Saúde;- Monitoramento dos casos suspeitos em isolamento domiciliar,através de visita domiciliar e/ou contato telefônico, até otérmino dos sinais e sintomas ou descarte do caso; --Monitoramento dos casos confirmados até o término dos sinaise sintoma pelo período de isolamento;;

3-Realização do atendimento deforma oportuna e segura,considerando a condição clínicae social do usuário.

- Referencias COVID-19 /APS;-Ambulatório de Síndromes Gripal-Internação: Uopecan/Cemil

Atendimento de casos Suspeitose Confirmados

Unidade de Saude de Referencia COVID19 (4) 40 hs semanaisAmbulatório de Síndromes Gripais 24hs

4 Apoio a equipe da vigilância narealização de busca ativa doscontatos.

- Utilização da definição de contato próximo preconizado peloMinistério da Saúde: “estar a aproximadamente 1,5 metro deuma pessoa com suspeita do novo coronavírus, dentro damesma sala ou área de atendimento, por um períodoprolongado, sem uso de equipamento de proteção individual(EPI). O contato próximo pode incluir: cuidar, morar, visitar oucompartilhar uma área ou sala de espera de assistência médicaou, ainda, nos casos de contato direto com fluidos corporais,enquanto não estiver usando o EPI recomendado.”Acompanhamento, através de visitas domiciliares e/ou contatostelefônicos, todos os contatos próximos de casos suspeitos,reforçando apresentação de sinais e sintomas.- Na presença de sinais e sintomas, orientar que procure oserviço de saúde para avaliação e encaminhamento Registroatualizado do acompanhamento dos contatos e disponibilizá-los para a Secretaria Municipal de Saúde/VigilânciaEpidemiológica para orientações e início das ações de controlede investigação (ficha de avaliação e monitoramento para ocontrole de acompanhamento de usuários suspeitos/modeloem anexo);

5-Realização de notificaçãoimediata.

-A notificação é imediata (Portaria nº 204/2016) e deve serrealizada pelo meio de comunicação mais rápido disponível, ematé 24 horas a partir do conhecimento de caso que seenquadre na definição de suspeito.-O profissional da APS comunica imediatamente o casosuspeito à Secretaria Municipal de Saúde/ VigilânciaEpidemiológica para orientações e início das ações decontrole e investigação (identificação da área de transmissão, doscontatos, casos secundários ou possíveis casos relacionados ehistórico de viagens do caso suspeito) (fluxo deNOTIFICAÇÃO em anexo)

6-Medidas para reduzir casos -Realização de manejo clínico adequado, conforme o Protocolo de

Nº AÇÕES ATIVIDADES






graves e óbitos. Manejo Clínico para o Novo Coronavírus (COVID-19), doMinistério da Saúde 2020, conforme atualização eFluxo deatendimento do Estado do Paraná;-Monitoramento diário dos pacientes;

7-Orientação a população sobremedidas de prevenção econtrole.

-Informação à população sobre:-Etiqueta respiratória: ao tossir ou espirrar, cobrir o nariz e aboca com lenço e descartar no lixo após o uso;-Lavagem das mãos com água e sabão, ou álcool em gel, apóstossir ou espirrar;-Lavagem as mãos frequentemente com água e sabão por pelomenos 20 segundo ou na ausência de água e sabão, usardesinfetante para mãos à base de álcool;-Manter os ambientes ventilados,-Utilização de máscara,-Buscar atendimento em caso de sintomas respiratório.

8-Organização de atenção asaúde do idoso

- Monitoramento das ILPIs, e VCF-20 -Capacitação para os profissionais das ILPIs-Diagnostico Situacional avaliado através do Plano de Contingenciadas ILPIs.

9- População carceraria -Atendimento médico na Unidade Carceraria, conforme fluxo emanexo

10- Abrigo Tia Lili -Atendimento e monitoramento de suspeitos positivos pela UBS dereferência (fluxo em anexo)

11 – Vacinação COVID-19 - Conforme Plano de Vacinação Estado do Paraná

Urgência e Emergência e Atenção Hospitalar

1-Realização do manejo clínicodos casos suspeitos de infecçãopelo novo coronavírus. (2019-nCoV);

-Acolhimento e avaliação rápida de todas as pessoas,independentemente da idade, que apresentem febre ou pelomenos um sinal ou sintoma respiratório (tosse seca, dor degarganta, mialgia, cefaleia, prostração, dificuldade para respirare batimento das asas nasais, entre outros);-Para as pessoas com os sintomas acima, em casos suspeitos deinfecção pelo novo coronavírus, o atendimento e priorizado,ofertar máscara cirúrgica imediatamente e isolar (acomodar apessoa suspeita, em local ventilado e sem circulação depessoas sem proteção) sempre que possível.-Realização de medidas de controle ambiental assistencial-Seguimento dos cinco momentos de higienização das mãos: I)






antes de contato com a pessoa suspeita de infecção pelo novocoronavírus; II) antes da realização de procedimentos; III) apósrisco de exposição a fluidos biológicos; IV) após contato com apessoa suspeita; e v) após contato com áreas próximas àpessoa suspeita;- Utilização dos EPIS conforme preconizado pelo Ministério daSaúde;

2-Atendimento de formaoportuna e segura,considerando a condição clínicae social do usuário;

- Referencias COVID-19 /APS;-Ambulatório de Síndromes Gripal-Internação: Uopecan/Cemil

3-Realização de notificaçãoimediata.

(Conforme fluxo de notificação em anexo)

4-Adoção de medidas para reduzircasos graves e óbitos;

- Realização de manejo clínico adequado, conforme o Protocolo deManejo Clínico para o Novo Coronavírus (2019-nCoV) doMinistério da Saúde 2020/atualização e conforme o Fluxo deatendimento do Estado do Paraná (citado anteriormente.)

5-Divulgação dos protocolos paraEnfrentamento do NovoCoronavírus junto às redesde urgência e emergência;

- Protocolo de coleta de amostras de Paciente suspeito deNovo Coronavírus;- Protocolo do uso correto dos EPIs;- Protocolo de manejo do paciente em relação ao COVID-19.- Protocolo do descarte adequado do EPIs,- Orientar a Central de Regulação do SAMU e de leitos quantoaos Protocolos e fluxos estabelecidos;- Vaga Zero (cronograma linha do tempo em anexo);

6-Atendimento pré-hospitalarmóvel de urgência e transporteinterinstitucional e casossuspeitos ou confirmados;

-Seguindo as orientações da NOTA TÉCNICA Nº 04/2020GVIMS/GGTES/ANVISA; -Se um caso suspeito ou confirmado chegar via transporte móvelde urgência os profissionais que realizaram o atendimentohospitalar devem comunicar sobre os sintomas para os serviços deatendimento ambulatorial ou de pronto atendimento; (asinformações são encaminhadas para o COE);-Transporte interinstitucional de casos suspeitos ou confirmadosem caso em que não se enquadrar para atendimento do SAMU,seguindo as orientações da NOTA TÉCNICA Nº 04/2020GVIMS/GGTES/ANVISA;







Laboratório

1- Atualização e divulgação dosprotocolos operacionais, doslaboratórios de Saúde Publica,para atender a vigilância;

-Divulgação do protocolo laboratorial incluindo coleta,acondicionamento, armazenamento e transporte de amostras,biossegurança para o processamento da amostra e metodologiadiagnóstica;

2 – Reforçar a atualização dosserviços na coleta de amostrasclínicas para o diagnostico doNovo Coronavírus (COVID-19);

-Solicitação de insumos para coleta a 12º Regional de Saúde; - Disponibilização de insumos para coleta;- Acondicionamento e transporte das amostras;

3-Garantia da realização deexames diagnósticos e outrosrecursos necessários paraoperacionalização da coleta,acondicionamento transportedas amostras.

(Conforme fluxo de coleta em anexo);

4-Credenciamento delaboratórios.

-Pronto Analise- Bio preve- Biovel -São Francisco;

Atenção Ambulatorial Especializada

1 Instrução para osambulatórios em relação anotificação imediata

-Realizado orientação/treinamento para a realização de notificação,em ate 24h a partir do conhecimento do caso que se enquadre nadefinição de suspeito;

Atendimentos parcial a pacientes CEM: Centro de Especialidadesmedicas;CEO: Centro de EspecialidadesOdontologicas;Ambulatório de Infectologia;CRMI: Centro de ReferenciaMaterno Infantil.(consultas, exames eprocedimentos eletivos),excetuando-se aos atendimentosessenciais, tais como gestantes

-Os atendimentos são agendados a fim de evitar acumulo de pessoas;


AÇÕESATIVIDADES








de alto risco, cardiologia,nefrologia e oncologia e os cominstabilidade clínica.

2 Organização da agenda deretorno de pacientes já emacompanhamento.

-Em andamento;

Transporte de Paciente

Suspenso parcialmente otransporte sanitário para fora doMunicípio.

-Transporte de usuários com diminuição de fluxo, respeitando asnecessidades de alta complexidade;-Realizado treinamento de medidas de precaução para os motoristas,a fim de garantir transporte sanitário adequado e seguro;

Orientação sobre transporteinterinstitucional de casossuspeitos ou confirmados

-Em necessidade de realização de transporte de casos suspeitos ouconfirmado, segue-se as orientações da Nota Técnica 04/2020GVIMS/GGTES/ANVISA

Comunicação, Mobilização e Publicidade

1 Intensificação da divulgação de casose esclarecimentos a população comorientações de higiene pessoal eprevenção de doenças (através dasRedes sociais, jornais, folders e viatelefone (COE);

2 Atualização de Protocolos para acomunicação de risco e divulgação decasos;

3 Divulgação de Boletins (ImprensaPrefeitura Municipal de Saúde)diariamente;






CONSTITUIÇÃO DO COMITÊ DE OPERAÇÕES DE EMERGÊNCIAS

Áreas Técnicas Participantes :

Divisão de Vigilância em SaudeDivisão da Atenção Primaria -APSDivisão da Atenção em Saúde

CONTATOS

Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em SaúdeTelefone: 44-3639-1952Email: [email protected]

Coordenadoria de Vigilância EpidemiológicaTelefone: 44-3639-1931Email: [email protected]

Vigilância SanitáriaTelefone: 44-3639-1950E-mail: [email protected]

Call center PMU Telefone: 44-3621-4141

Denuncia /Guarda Municipal Telefone: 153

COE Telefone: 44 – 98457-1830






ANEXO I

FLUXOGRAMA DO PROCESSO ADMINISTRATIVO DA NOTIFICAÇÃO

HOSPITAL UBS

NOTIFICA E ENVIA POR E-MAIL: [email protected], SIVEP-GRIPE, (realiza coleta conforme fluxo de coleta)

NOTIFICA E ENVIA POR E-MAIL: [email protected] (Nome, CPF e numero da notificação)

NOTIFICA E ENVIA POR E-MAIL: [email protected]@umuarama.pr.gov.br (realiza coleta conforme fluxo de coleta) e faz o GAL

AMB. S. GRIPAL/

PAM

PROFISSIONAIS DO COE ENVIA AS NOTIFICAÇÕES PARA AS UBS/ESF

Acompanhamento /monitoramento pela UBS de suspeitos e positivos.

OBS. Em caso de coleta: (Hospital e Ambulatório S. Gripal) o mesmo gera a GAL, leva e busca material na 12ª Regional de Saúde.

Usuário com piora durante o acompanhamento do isolamento, deve ser encaminhada para o medico da UBS para reavaliação e se necessário realizar encaminhamento para internamento hospitalar

Usuário sem queixa após 10 dias, com alta pelo profissional medico, fechamento do acompanhamento no sistema de notificação.

Usuário com alta hospitalar deve, ser inserido as informaçoes no sistema de notificação .

Usuário é atendido na Unidade de Saúde/Amb. S. Gripal/hospital (conforme fluxo de atendimento), o profissional medico refere suspeita de COVID-19 (SRAG)

Profissional notifica (conforme fluxo administrativo de notificação)

Usuário suspeito deve ser orientado ao isolamento de 10 dias (ou conforme conduta medica), e ser monitorado pela UBS, ou em caso de internamento, o mesmo deve ser monitorado pelos profissionais do COE.






FLUXO DO PROCESSO ASSISTENCIAL DE NOTIFICAÇÃO (COVID-19) ANEXO II






ANEXO III

FLUXOGRAMA – COE /CENTRO DE OPERAÇÃO DE EMERGÊNCIA AÇÕES / ATIVIDADES – ANEXO III

TELEFONE /COE: (44) 98457 -1830

Encaminhar o nome, CPF, numero da notificação, após a alta do isolamento, atraves do e-mail:[email protected]

Profissionais Realizam o Boletim Epidemiologico,

Boletim hospitalar e alimentação das planilhas

pertinentes:Planilhas: Geral, de

positivos, alta, curas e óbitos

DR. RICARDOANÁLISE DE DADOS

(Medico infecto)

COEPresidente /COE

SMS – Harue Takaki Coordenação da Vig. em Saúde

Maristela AzevedoMaristela A. – Diretora da APS

Herison Cleik Diret. Saúde

REUNIÕES (quinzenal) nas QUINTAS FEIRAS NO HORÁRIOS: 15:00h para todos os profissionais que compôe o COE, E HOSPITAIS/SAMU/PAM/12 REGIONAL DE SAUDE para articulação dos serviços, informações e /ou elaboração de protocolos.

UBS/ESF. MONITORA Suspeitos e positivos em

isolamento. 7:00/11:30 e13:30 /17:00

APOIO/TÉCNICO eASSISTENCIAL

Orientações de telefone etabulação de informaçõesepidemiológicas para 12º

Regional de Saúde

Quando necessário, erealizado reuniõesextraordinárias comoutros setores, /órgãosou secretarias, paraatualização e discussãode tomada de decisão!






FLUXO PARA ATENDIMENTO DOS PACIENTES COM SUSPEITA DE COVID-19 /UBS – ANEXO IV

No consultório médico deve ser realizado a triagem (técnico de enfermagem) e consulta médica (evitando circulação do paciente pelas áreas da unidade sem necessidade)Profissionais devidamente paramentados com EPIs**.

Paciente recebe uma máscara e é encaminhadopara a área destinada ao isolamento (sala, tenda

externa, área aberta coberta)

Paciente suspeito de COVID-19

Profissional (utilizando máscara) realizará o acolhimento dos pacientes que procurarem atendimento.

SIMNÃO

Tratamento conforme conduta medica eorientações básicas de prevenção conforme

refere protocolo do Paraná.

Isolamento domiciliar por 10 dias com acompanhamento a cada 24/48h (conforme protocolo 09 M.S.) pela UBS, através de telefone, na impossibildade de contato deve ser realizado monitoramento através de visita domiciliar

Encaminhar Nome, CPF e numero danotificação para o e-mail

coronavirus@ umuarama.pr.gov.br e [email protected]

Paciente GRAVE? Com necessidade de internação hospitalar?

Paciente aguarda dentro do consultório médico enquanto a Unidade de Saúde faz contato telefônico com Amb. Síndromes

Gripais para passar o caso, solicita ambulância do município e/ou SAMU para transferência do paciente ao Hospital de

Referencia

Não Sim

Pct com pelo menos 1 sintoma de síndrome gripal (febre OU tosse OU dor de garganta OU dificuldade respiratória)

NÃO SIM

Paciente é encaminhado para triagem normal da rotina da unidade de saúde realizada por

um técnico de enfermagem (profissional com máscara) e posterior consulta médica.

Notificação imediata através do e-mail (NOTIFICA-COVID)

mailto:[email protected]

http://umuarama.pr.gov.br/






FLUXO DE LABORATÓRIO -SESA (coleta RT-PCR, armazenamento e envio da amostra)

ANEXO VHOSPITAL - COLETA: RT-PCR para casos graves SRAG ou conforme conduta medica e em óbito suspeito SRAG, profissionais de saúde, profissionais da segurança publica e pessoas sintomaticos que residam com os mesmos.

AMB. S. G.: - COLETA: RT-PCR para casos graves SRAG, ou conforme conduta medica e profissionais de saúde, profissionais da segurança publica e pessoas sintomaticos que residam com os mesmos.

PAM– COLETA: (5 testes sentinela, semanais)

-Conferir Tº geladeira ( 2º a 8ºC) -Anotar em formulario próprio/geladeira,Retirar o swab, Identificar conforme orientações e realizar o exame RT-PCR Swab combinado imediatamente

A Vigilancia Epdemiologica de Umuarama recolhe o material do Ambulatorio de Sindromes Gripais, onde deve ser entregue ate as 16h todos os dias para a 12º regional de Saúde, com caixa ambientada (2º a 8ºC) e envia para o congelamento/transporte/LACEN-PR, que acontece todos os dias na forma de transporte rodoviário. Obs. As unidades hospitalares que realizam coleta de RT-PCR fazem a entrega do material no mesmo periodo.






FLUXO DE ACOLHIMENTO/ATENDIMENTO( HOSPITAL) ANEXO VI

Profissional acolhe o usuario que procura atendimento

HOSPITALAR, na entrada:Apresenta sintomas COVID-19?

NÃOSIM NÃO

Segue o fluxo pre existente.

No setor de Urgência todos os usuários suspeitos devem fazer uso de máscara, e preferencialmente permanecerem em local arejado com barreira em relação as outras urgências. (Distância de cadeiras, espaços de maior ventilação, etc)

Oferta máscara, solução alcoólica para as mãos e orientações (conforme protocolo do estado), e encaminha para entrada da urgência (Pronto Socorro).

Avaliação medica dentro dos criterios, aguarda central de leitos, conforme fluxo de referencia hospitalar COVID-19






FLUXO DE ACOLHIMENTO/ATENDIMENTO(AMBULATÓRIO DE SINDROMES GRIPAIS)

ANEXO VII

NÃOSIM

Oferta máscara, solução alcoólica para as mãos e orientações (conforme protocolo do estado), e segue para atendimento.

Encaminha para atendimento PAM

)

No espaço de espera, todos os usuários devem fazer uso de máscara, e seguir o fluxo de atendimento, (conforme orientações do serviço)

Profissional acolhe o usuário que procura atendimento

na entrada (ou por encaminhamento UBS)

Apresenta sintomas COVID-19?






FLUXO DE ACOLHIMENTO/ATENDIMENTO(PAM)

ANEXO VIII

Profissional acolhe o usuário que procura atendimento

na entrada PAM.Apresenta sintomas COVID-19?

Encaminha para atendimento na AMBULATÓRIO DE SÍNDROMES GRIPAIS

Encaminha para atendimento, conforme rotina pré-existente.

SIM NÃO






FLUXO VIGILÂNCIA EM SAÚDE/COVID-19 ANEXO IX

VIGILÂNCIA SANITÁRIA VIGILÂNCIA EPDEMIOLÓGICA

COE (CONFORME FLUXO)-ATENDIMENTO A DENÚNCIAS REFERENTE AO DECRETO/COVID-19-FISCALIZAÇÃO.

DURANTE O PERÍODO DE EXPEDIENTE;PLANTÃO DAS 08:00 AS 22h;PANTÃO NOS FINAIS DE SEMANA 08:00/20:00h (3 profissionais).

Usuário deve ser atedido na UBS mesmo que esteja positivo para DENGUE






FLUXO DE COLETA DE TESTE RÁPIDO COVID-19 ANEXO X

A partir do 8º dia dos sintomas;

Exames realizados nos: HOSPITAIS, PAM, AMBULATÓRIO DE SINDROMES GRIPAIS E UBS de referencia (Sonho meu – Guarani – Vitoria Regia, CSE e Santa Eliza);

Os Testes Rapido deverão ser realizados conforme conduta medica em pessoas suspeitas, nos profissionais de saúde que trabalham na linha de frente, de segurança publica e daqueles que residam no mesmo domicilio com diagnostico de sindrome gripal,Potenciais doadores de órgãos; Obitos suspeitos de COVID-19;






FLUXO DE ATENDIMENTO HOSPITALAR COVID-19 ANEXO XI

CRIANÇAS GESTANTES ADULTOS

HOSPITALUOPECCANCEMIL

CENTRAL DE LEITO

SUSPEITOS GRAVES COVID-19

CENTRAL DE LEITOCENTRAL DE LEITO






FLUXO DE ALTA DE USUÁRIOS COVID-19XII

1) 2) 3) 4)

Usuário com exame negativo para COVID-19 em isolamento por 10 dias.

A Instituição hospitalar orienta o familiar quanto COE sobre a alta hospitalar do usuario.O COE aciona o transporte do mesmo para residencia. (para usuarios residentes em Umuarama)

Usuário suspeito ou positivo ou negativo COVID-19 de Alta Hospitalar

No 10º dia, profissional da UBS agenda na unidade consulta medica para avaliação da possibilidade de alta de isolamento (lembrando que a alta deve estar de acordo com o final de isolamento de todos da mesma casa)

No 10º dia profissional da UBS agenda na unidade consulta medica para avaliação da possibilidade de alta do isolamento.

OBS. Os pacientes de Alta de isolamento domiciliar deve ser enviado para o e-mail [email protected], e o atendimento deve ser descrito em prontuário pelo profissional que realizou o atendimento de alta.

Usuário notificado como Positivo para COVID-19 e em isolamento por 10 dias, sem sintomas nas ultimas 72hs.

No momento em que recebe o resultado negativo atraves da UBS, o mesmo deve ser encaminhado para avaliação medica /UBS, estando o mesmo sem sintomas por 72h, recebe alta para retorno as atividades.

Usuario positivo COVID-19 em isolamento domiliciar

Caso o paciente sendo negativo permaneça com sintomas gripais, cabe ao profissional medico a continuidade do tratamento, investigação e/ou atestado medico relacionadas a outras patologias.

Usuario suspeito COVID-19 em isolamento domiliciar

Segue criterio conforme colunas 1, 2 ou 3.

Usuário notificado como suspeito para

COVID-19 e em isolamento por 10 dias, sem sintomas nas ultimas 72hs.

Usuario com exame RT-PCR negativo COVID-19 em isolamento domiliciar






FLUXO DE TESTE RÁPIDO E COLETA RT-PCR, COVID-19UBS/ESF

XIII

Usuario suspeito, com criterio para coleta RT- PCR, conforme protocolo MS (descrito em pronturário) do 3º ao 7º dia de sintomas.

Encaminha para as UBS/ESF mais proxima: (Guarani, CSE e sonho meu e Santa Elisa)

Usuario suspeito, com criterio para teste rapido, conforme protocolo MS (descrito em pronturário) a partir do 8º dia de sintomas.

Ambulatório de Sindromes Gripais

Paciente e encaminhado para o Ambulatorio De Sindromes Gripais com solicitação feita pelo profissional medico para coleta de RT-PCR

OBS. A UBS faz contato com o laboratorio para verificar o melhor horario de coleta

A UBS/ESF faz contato com o Serviços Epidemiologicos para liberação.A liberação e enviada no sistema E-GESTOR para ser entregue ao paciente

Laboratórios CredenciadosPronto AnaliseBio preve






FLUXO ATENDIMENTO COVID-19 XIV

Usuário procura atendimento

UBS/ESF/COVID-19 fazatendimento

Por: demanda espontâneaou por encaminhamento das

ESF/UBS

Ambulatório Sindrome Gripal fazatendimento por:

demanda expontaneaPor encaminhamento SAMU basica,

pela, UBS/ESF

No PAM, fazatendimento por:

demanda expontanea

Com sintomas respiratorios (*leves e moderados, ver legenda) encaminha para Ambulatório de Sindrome gripal

Paciente é atendido na UBS/ESF COVID-19 atendimento conforme protocolo

Atende a demandaestabiliza e/ou se necessario encaminha hospitalVia central de leito

Encaminha ambulatório em situações de necessidade de estalibilização sem maiores riscos (*leves e moderados verlegenda)

Encaminha SAMU em situações de gravidade maior(*grave ver legenda)






FLUXO DE ATENDIMENTO UBS/ESF E UNIDADE REFERENCIA COVID-19 XV

Em sinais de gravidade, estabiliza e/ou se necessário encaminha hospital via central de leito

Paciente e acolhido na referencia COVID-19 com FAST TRACK preenchido de uma UBS, ou por procura espontânea. (COHPAR1- BEM ESTAR- VITORIA REGIA E GUARANI)

.

Técnico de Enfermagem realiza triagem.

Medico realiza manejo clinico COVID-19 e isolamento conforme protocolo do Estado do Pr. e Ministério da Saúde

Enfermeiro/Tecnico realiza notificação e encaminha para o e-mail da UBS de referencia do usuario e para o e-mail do coe ([email protected])

Paciente é acolhido por demanda espontânea em uma UBS/ESF, o técnico especifico para o acolhimento na entrada da UBS aplica o fast track, sendo queixa respiratória encaminha para UBS de referencia COVID-19.

UBS de Referencia realiza o monitoramento de Positivos (médicos) e Suspeitos (odontólogos) COVID-19

OBS. O COE ira encaminhar no e mail dos enfermeiros que estão nas UBS/ covid-19, todos os laudos positivos para conhecimento, as notificações não são necessárias, visto que e possível o acesso através do sistema especifico






FLUXO ATENDIMENTO PSICOLOGIA /PERÍODO COVID-19 XVI

Usuário é acolhido em atendimento na UBS/ESF, conforme conduta medica é

realizado encaminhamento para atendimento psicologico;

SAP – Realiza o acolhimento dos encaminhamentos, insere o paciente no serviço, agenda

triagem e assim coloca o paciente dentro do manejo do periodo de PANDEMIA (Os atendimentos

prestados aos usuarios segue as recomendações gerais da Nota

Orientativa 15/2020)

Aos profissionais vinculados a Sec. Mun. de Saúde que estejam atuando no enfrentamento a Pandemia COVID 19, conforme projeto elaborado por profissionais do SAP, é ofertado Primeiros Cuidados Psicológicos

Atendimento de 30 minutos a 1h;Atendimento no formato online ou por telefone;Software; Skype ou watsapp;Os agendamentos serão realizados por telefone: 3906-1159 nos hoarios:08:00/11:30 – 13:30/17:30

Baixo risco: Avaliação clinica, conduta de tratamento e orientações de isolamento

Médio e Alto Risco, encaminhamento para o ambulatório (encaminhamento em mãos)

OBS. Pacientes em estado grave, devem ser prestado atendimento imediato a fim de estabilizar o mesmo para depois realizar o encaminhamento.(ambulancia/SAMU).

A avaliação de ALTA deve ser realizada pelo medico do atendimento de sintomáticos respiratório, somente em casos em que paciente ainda apresente sintomas, caso contrario a própria UBS de referencia realiza a alta.

Usuario procura atendimento no SAP –(Serviço de Atendimento Psicologico )

com encaminhamento em mãos;






FLUXO DE TESTAGEM ANTÍGENO COVID-19 XVII

USUÁRIO POSITIVO REFERE OS CONTATOS PARA ISOLAMENTO DURANTE O ATENDIMENTO MEDICO: -PAM; -AMBULATORIO; -REFERENCIAS COVID19: BEM ESTAR, GUARANI, VITORIA REGIA E COHAPAR 1

O MEDICO PODE SOLICITAR PARA ESTES CONTATOS SE ACHAR NECESSÁRIO DENTRO DA CONDUTA, A TESTAGEM DE ANTÍGENO COVID-19, (CONFORME PROTOCOLO DE USO DE TESTAGEM EM ASSINTOMÁTICO, APOS TRÊS DIAS DE CONTATO)

SENDO SOLICITADO PELO PROFISSIONAL MEDICO EXAME DE ANTÍGENO COVID-19:USUÁRIO COM SOLICITAÇÃO MEDICA EM MÃOS, FAZ CONTATO COM A REFERÊNCIA DE TESTAGEM, CENTRO DE SAÚDE ESCOLA PARA AGENDAMENTO DO MESMO

CRITÉRIO DE CONTATO DE POSITIVO CONFORME PROTOCOLO ANVISA:CONTATO COM PESSOAS SEM EPIs:-MENOS DE 1,5 METRO DE DISTANCIA POR MAIS DE 15 MINUTOS;-MORADORES DA MESMA RESIDENCIA.






FLUXO DE ATENDIMENTO ODONTOLOGICO COVID-19 ANEXO XVIII

SENDO SOLICITADO PELO PROFISSIONAL MEDICO EXAME DE ANTÍGENO COVID-19:USUÁRIO COM SOLICITAÇÃO MEDICA EM MÃOS, FAZ CONTATO COM A REFERÊNCIA DE TESTAGEM, CENTRO DE SAÚDE ESCOLA PARA AGENDAMENTO DO MESMO

SENDO NEGATIVO: CONTINUA MANTENDO ATESTADO DE ISOLAMENTO CONFORME PROTOCOLO DE AFASTAMENTO DE CONTATO;SENDO POSITIVO: PROCURA ATENDIMENTO MEDICO NAS REFERENCIAS COVID-19 OU AMBULATORIO DE SINDROMES GRIPAIS, PARA NOTIFICAÇÃO DO MESMO.

PLANILHA HOSPITALAR DIÁRIA COVID-19 XIX

PLANILHA HOSPITALAR DIÁRIA COVID-19 XIX

Data / /_____

Quantos leitos disponíveis em atividade? Em quais setores? Enfermaria UTI Outros

Quantos respiradores disponíveis em atividade? Em quais setores?

Enfermaria UTI Outros

Quantos Testes Rapidos realizados?(+ ) ( - )

Idade dos casos Posititos

Data da Porta de Hospital Nome do paciente suspeito Enfer UTI Idade Cidade Estado Geral Realizou Realizou Transferên. Óbito Alta Respir. Entuba. Oxigênio

Internação entrada: TR RT-PCR de Ala arPAM/AMB/ (data) (data) ambien.UBS/outros

Leve( ) Moderado( )Grave( )








Data da Porta de Hospital Nome do paciente Enfer UTI Idade Cidade Estado Geral Realizou Realizou Transferên. Óbito Alta Respir. Entuba. Oxigênio

Internação entrada: confirmado TR RT-PCR de Ala arPAM/AMB/ (data) (data) ambien.UBS/outros











UMUARAMAAPS – Atenção Primária em Saúde

SVA – Seção de Vigilância AmbientalSVE – Seção de Vigilância Epidemiológica

SVS – Seção de Vigilância Sanitária & Saúde do Trabalhador

“Dura lex sed lex”

PLANO DE CONTINGÊNCIA DE UMUARAMA COVID-19PLANILHA DE MONITORAMENTO COVID-19 ANEXO XX








ANEXO XXI

NOTIFICAÇÃO DE ISOLAMENTO

O(A) Senhor(a) está sendo notificado sobre a necessidade de adoção de medida sanitária de

isolamento. Essa medida é necessária, pois visa a prevenir a dispersão do vírus Covid-19.

Data de início:____/____/______.

Previsão de término: ____/____/______.

Fundamentação: Lei Federal Nº 13.979 de 06/02/2020. Portaria do Ministério da Saúde Nº 356 de

11/03/2020. Portaria Interministerial Nº 5 de 17/03/2020. Decreto Municipal Nº 84/2020.

Local de cumprimento da medida (domicílio): Endereço completo:_____________________________

__________________________________________________________________________________

Nome do profissional de saúde: ________________________________________________________

Assinatura_________________________ Matrícula: _____________

Eu, __________________________________________, documento de identidade ou passaporte

___________________declaro que fui devidamente informado(a) pelo profissional de saúde acima

identificado sobre a necessidade de isolamento a que devo ser submetido, bem como as possíveis

consequências da sua não realização.

Assinatura da pessoa notificada: _____________________________________

Ou

Nome e assinatura do responsável legal: _________________________________________________

Umuarama, ______ de ____________ de ________, às ___:___horas

1ª Via Paciente (Página 1)

2ª Via Arquivo SMS (Página 2)








NOTIFICAÇÃO DE ISOLAMENTO

O(A) Senhor(a) está sendo notificado sobre a necessidade de adoção de medida sanitária de

isolamento. Essa medida é necessária, pois visa a prevenir a dispersão do vírus Covid-19.

Data de início:____/____/______.

Previsão de término: ____/____/______.

Fundamentação: Lei Federal Nº 13.979 de 06/02/2020. Portaria do Ministério da Saúde Nº 356 de

11/03/2020. Portaria Interministerial Nº 5 de 17/03/2020. Decreto Municipal Nº 84/2020.

Local de cumprimento da medida (domicílio): Endereço completo:_____________________________

__________________________________________________________________________________

Nome do profissional de saúde: ________________________________________________________

Assinatura_________________________ Matrícula: _____________

Eu, __________________________________________, documento de identidade ou passaporte

___________________declaro que fui devidamente informado(a) pelo profissional de saúde acima

identificado sobre a necessidade de isolamento a que devo ser submetido, bem como as possíveis

consequências da sua não realização.

Assinatura da pessoa notificada: _____________________________________

Ou

Nome e assinatura do responsável legal: _________________________________________________

Este conteúdo não substitui o publicado na versão certificada.

Umuarama, ______ de ____________ de ________, às ___:___horas

1ª Via Paciente (Página 1)

2ª Via Arquivo SMS (Página 2)








ANEXO XXII

TERMO DE DECLARAÇÃO

Eu, ________________________, RG nº ___________________, CPF nº____________, residente e domiciliado na _______________________________ Bairro ________________, CEP , na cidade de ________________, Estado_________, declaro que fui devidamente informado(a) pelo médico(a) Dr.(a) ____________________ sobre a necessidade de isolamento a que devo ser submetido(a), bem como as pessoas que residem no mesmo endereço ou dos trabalhadores domésticos que exercem atividades no âmbito residencial, com data de início _______________, previsão de término __________, local de cumprimento da medida _____________ .Nome das pessoas que residem no mesmo endereço que deverão cumprir medida de isolamento domiciliar:1.____________________________________________2.____________________________________________3.____________________________________________Assinatura da pessoa sintomática: ______________________________Data: ______/______/______ Hora: ______: ________







PLANO DE CONTINGÊNCIA DE UMUARAMA COVID-19ANEXO XXIII

Fast Track

IDENTIFICAÇÃO

DATA: _______/_________/_________Nome:__________________________________________________________________________Data de Nascimento:____/____/ ____ Idade:____________ Sexo: ( ) M ( ) FMÃE: _______________________________________________________________________________Tel/cel: ( ) ____________________________________________________________________ Endereço:_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

BAIRRO:_________________________ CEP:____________________________CPF:____________________________CNS:____________________________Sintomas: INÍCIO:_____/_______/______

FEBRE TOSSE DOR DE GARGANTA FALTA DE AR DIFICULDADE RESPIRATÓRIA MIALGIA DOR ARTICULAR

COMORBIDADES: ( ) NÃO ( ) SIMQUAIS:DOENÇAS CARDÍACAS DESCOMPENSADAS; DOENÇA CARDÍACA CONGÊNITA; INSUFICIÊNCIA CARDÍACA MAL CONTROLADA; DOENÇA CARDÍACA ISQUÊMICA DESCOMPENSADA; DOENÇAS RESPIRATÓRIAS DESCOMPENSADAS; DPOC E ASMA MAL CONTROLADA; DOENÇAS PULMONARES INTERSTICIAIS COM COMPLICAÇÕES; FIBROSE CISTICA COM INFECÇÃO RECORRENTES; DISPLASIA BRONCOPULMONAR COM COMPLICAÇÕES; CRIANÇAS COM DOENÇA PULMONAR CRONICA DA PREMATURIDADE; DOENÇAS RENAIS CRONICAS COM ESTAGIO AVANÇADO (GRAUS, 3, 4 E 5); PACIENTES EM DIALISE; IMUNOSSUPRESSORES; TRANSPLANTADOS DE ÓRGÃOS SÓLIDOS E DE MEDULA ÓSSEA;







PLANO DE CONTINGÊNCIA DE UMUARAMA COVID-19IMUNOSSUPRESSÃO POR DOENÇAS E OU MEDICAMENTOS (EM VIGÊNCIA DEQUIMIOTERAPIA/RADIOTERAPIA, ENTRE OUTROS MEDICAMENTOS); PORTADORES DE DOENÇAS CROMOSSÔMICAS E COM ESTADOS DE FRAGILIDADE IMUNOLÓGICA(EX. SINDROME DE DOWN); DIABETES, (CONFORME JUÍZO CLINICO); GESTANTE DE ALTO RISCO; OUTROS: _______________________________________________________________________(OBS. Marcar X somente quando a resposta for “sim”)

CLASSIFICAÇÃOSÍNDROME GRIPAL (SG):FEBRE + TOSSE OU DOR DE GARGANTA OU DIFICULDADE RESPIRATÓRIAEm crianças com menos de 2 anos de idade, considera-se também como caso de Síndrome Gripal: febrede início súbito (mesmo que referida) e sintomas respiratórios (tosse, coriza e obstrução nasal), na ausênciade outro diagnóstico específico.

SÍNDROME RESPIRATÓRIA AGUDA GRAVE (SRAG):PARA QUALQUER IDADEFEBRE + TOSSE OU DOR DE GARGANTA OU DIFICULDADE RESPIRATÓRIAE SINAIS DE GRAVIDADE:- SATURAÇÃO < 95% (em ar ambiente)- SINAIS DE DESCONFOTRTO RESPIRATÓRIO OU AUMENTO DA FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA- PIORA DAS CONDIÇÕES CLÍNICAS DA DOENÇA DE BASE- HIPOTENSÃO- INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA AGUDA

CASO SUSPEITO DE SINDROME GRIPAL? ( ) SIM ( ) NÃO NOTIFICAÇÃO IMEDIATA: ( ) SIM ( ) NÃO

ESTRATIFICAÇÃO DA SG: CASO LEVE: síndrome gripal com sintomas leves, sem sinais/sintomas de gravidade) E ausência decomorbidade

CASO GRAVE: síndrome gripal com sinaIs/sintomas de gravidade OU com comorbidade

ORIENTAÇÃO DO CASO

DESCARTADO CLINICAMENTE (PARA CASA SEM NOTIFICAÇÃO) CASO SUSPEITO (PARA CASA EM ISOLAMENTO FAMILIAR) – ACOMPANHAMENTO UBS CASO GRAVE INTERNAÇÃO HOSPITALAR (acompanhamento pelo COE)

FUNCIONÁRIO:__________________________________________________________________







PLANO DE CONTINGÊNCIA DE UMUARAMA COVID-19ÁREA TÉCNICA COVID-19 ANEXO XVIII

NOME/PROFISSIONAL INSTITUIÇÃO FUNÇÃO

MARIA HARUE TAKAKI SMS/COE SECRETARIA MUNICIPAL DE SUADE

MARISTELA AZEVEDO SMS/COE COVISA

HERISON CLEIK SMS/COE DIRETOR DE SAUDE

DR. RICARDO PERCI /INFECTOLOGISTA SMS/COE ANALISE DE DADOS / DIRETORIA

ALINIE KAUANA LIBERATI SMS/COE CONTROLE DE DADOS EPIDEMIOLÓGICOS

CLAUDIA VENCIGUERRA SMS/COE CONTROLE DE DADOS EPIDEMIOLÓGICOS

NILZA ALVES DE OLIVEIRA SMS/COE CONTROLE DE DADOS EPIDEMIOLÓGICOS

PRISCILA JARDIM SMS/COE APOIO TÉCNICO ADMINISTRATIVO

FLUXO - LISTA DE CONTATO E RESPOSTA / COVID-19







PLANO DE CONTINGÊNCIA DE UMUARAMA COVID-19 ANEXO XIX

INSTITUIÇÃO NOME TELEFONE E-MAIL ATUAÇÃO NO PLANO DE RESPOSTA

HOSPITAL NOROSPAR

SANDRA G. P. DE SOUZA 98452-1282 [email protected] Assistencial/Notificadora

HOSPITAL NSA ANDREIA COLLUCI 99962-8705 [email protected] Assistencial/Notificadora

HOSPITAL UOPECAN

FERNANDA M. BOCCI 99690-0777 [email protected] Assistencial/Notificadora

PAM ANDERSON CANDIANI 997249888 [email protected] Coordenador do PAMApoio Assistencial/Notificadora

VIGILÂNCIA EM SAÚDE

Em andamento 99732-0014 [email protected] Coordenação do COE / COVISA

DIRETOR DA A.P.S.

MARISTELA AZEVEDO 99980-7778 [email protected] Coordenação do COE/ diretora da APS

DIRETOR DE SAÚDE

HERISON CLEIK 99911-8738 @umuarama.pr.gov.br Coordenação do COE/diretor de saude

SECRETARIA SAÚDE

MARIA HARUE TAKEKI 99914-6592 [email protected] Secretaria Municipal de SaudeCoordenação do COE

12 REGIONALSAUDE

CAMILA TORMENA 99942-1562 Scvge12regionaldeumurama.pr.gov.br Colaborador no contato e resposta

AMB. S. GRIPAL THIAGO G. GARCIA 99934-1908 [email protected] Coordenador do ASGApoio Assistencial/Notificadora

SAMU ELIANE BERALDO 99999-4149 Coordenação /SAMU







PLANO DE CONTINGÊNCIA DE UMUARAMA COVID-19ANEXO XX

CRONOGRAMA (LINHA DO TEMPO) DE REUNIÕES PARA DEFINIÇÃO DAS ACÕES EESTRATÉGIAS COVID-19

DATA SITUAÇÃO REUNIÃO PARTICIPANTES

AÇÕES E ESTRATÉGIAS

21/Janeiro Surgimento COVID-19 Brasil;

SMS Planejamento Estratégico COVID-19;

17/Fevereiro Início das investigações paraCOVID-19Organização para implantaçãodo COE;


06/Março Reorganização dos fluxos eserviços para o controle emonitoramento COVID-19;

SMS; HOSPITAIS:

UOPECAN,

NOROSPAR, CEMIL,

NOSSA S. AP.

SANTA CRUZ,

SAMU, PAM

Reunião intersetorial e intrasetorial;

16/Março Implantação do COE, inicio dasnotificações e monitoramentopara COVID-19;


17/Março Atualização dos serviços decoleta/exame RT-PCR doCOVID-19 para os profissionaistécnicos do COE;


18/Março Reorganização dos serviços parao controle do monitoramento viaCOE/UBS para COVID-19

SMS

Elaboração dos fluxos para a

reorganização das redes e serviços;

19/Março Organização para a qualidadedos serviços de coleta/exameRT-PCR do COVID-19

SMS / PAM Planejamento Estratégico COVID-19;

20/Março Organização dasinformações/fluxos paradefinição dos serviços doCOVID-19

SMS / APS Treinamento UBS;

23/Março Organização dasinformações/fluxos paradefinição dos serviços doCOVID-19 SMS

Implementação do fluxo de coleta,

armazenamento e envio da amostra.;

24/Março Reorganização dos fluxos UBS,para qualificar os atendimentosdo COVID-19


25/ Março Estratégia para atendimento de







PLANO DE CONTINGÊNCIA DE UMUARAMA COVID-19usuários com queixa respiratóriasuspeitos de COVID-19 (TENDA)

SMS/PAM Organização para implantação da

TENDA;

27/ MarçoOrganização Intersetorial

Prefeito Municipal de

Saúde, Associação

Comercial,

Associação medica,

Ministério Publico,

Subdivisão policial,,

Setor Empresarial,

Administração dos

Hospitais e Secretaria

Municipal de Saúde

Explanação do Decreto Municipal

declarando a necessidade de

fechamento de todo o comercio,

mantendo aberto somente os serviços

essenciais;

31 /Março Organização Intersetorial Prefieito Municipal de

Saude,

Representantes da

industria e comercio

da área civil

Planejamento Estratégico COVID-19

03/Abril Treinamento dos profissionaisdas UBS de COVID-19

SMS - UBS

Planejamento Estratégico COVID-19;

06/Abril Discussão Técnica deatualização de protocolos efluxos COVID-19

Equipe COE


07/Abril Discussão Técnica de serviços eboletins epidemiológico

Equipe COE


08/Abril Discussão de informações da 12ºRegional de Saúde quanto ascoletas de RT-PCR COVID-19

Equipe COE


08/Abril Organização Intersetorial Representantes das

igrejas


09/Abril Discussão do processo detrabalho, início dos serviços daTENDA – COVID-19

Equipe COE


13/Abril Atualização dos ProtocolosAlinhamento do Teste RápidoApresentação dos Boletins

SMS; HOSPITAIS:

UOPECAN,

NOROSPAR, CEMIL,

NOSSA S. AP.

Reunião intersetorial e intrasetorial;







PLANO DE CONTINGÊNCIA DE UMUARAMA COVID-19SANTA CRUZ,

SAMU, PAM

14/Abril Discussão do uso de TesteRapido COVID-19

SMS – PAM Planejamento Estratégico COVID-19;

14/Abril Implementação do Plano deContingência


15/Abril Atualização do fluxo deNotificaçãoParecer daPromotoria/isolamentoDecreto 94/2020Material da coleta do usuárioH.F.


16/Abril Orientação para oficiar anecessidade de Plano deContingência das Instituições.

SMS/PAM Planejamento Estratégico COVID-19;

17/Abril Teste Rapido 12 Regional desaúde;Atualização de fluxo de coleta;Nota Tecnica 5/2020/SESACaso clinico Teste Rapído;


20/Abril Intra e Intersetorial HOSPITAIS, CLINICA

SANTA CRUZ, PAM


22/Abril Teste Rapido PAM/TENDA SMS/PAM Planejamento Estratégico COVID-19;

23/Abril Fluxo de Teste Rapido; SMS Planejamento Estratégico COVID-19;

23/Abril Fluxos dos Hospitais;Teste rápido;

SMS/

12 R. DE SAUDE


24/Abril Uso correto de teste rápido;Informe técnico 12º Regional deSaúde

Equipe técnica de

Apoio COE

(HOSPITAIS PAM E

SMS

Planejamento Estratégico COVID-19;’

27/Abril Discussão para abertura deTemplos e Igreja

Representantes das

instituições religiosas

SMS, 12 Regional de

Saúde


28/Abril Orientações sobre GAL, SMS Planejamento Estratégico COVID-19;







PLANO DE CONTINGÊNCIA DE UMUARAMA COVID-19Integrantes do COE, projetoAraucariaDiscussão de casos de TestesRapido

29/Abril Norma Tecnica da VigilanciaSanitaria;Comunição das informaçõesCOE


30/Abril Oientação sobre opreenchimento GAL


05/Maio Projeto Fundação AraucariaPerfil Epidemiologico doMunicipio


06/Maio Perfil Epdemiologico dos casosnotificados;Monitoramento aéreo erodoviario;Discussão de caso COVID-19(suspeitos)Aquisição de Mascara cirúrgica


07/Maio Teste rápido /monitoramentodiário


08/Maio Fluxo hospitalar, Teste rápido,Formação do grupo COE

Sms/ hospitais e

SAMU


15/Maio Plano de Contingência dasInstituições

Sms/ hospitais e

SAMU


18/Maio Teste Rápido; Laboratórios do

Município, UNIPAR e

SMS

Organização para testagem rápida em

Laboratórios

18/Maio ILPIs; ILPIs: Lar luz e vida,

Casa de repouso

Senior, Pousada

Renascer, Lar são

Vicente de Paula,

SESA, SMS

Orientação de Plano de Contingência

22/Maio Apresentação da Linha doTempo SMSFluxo de Transporte depacientes COVID-19;

SMS, Hospitais,

SESA e Santa Cruz








PLANO DE CONTINGÊNCIA DE UMUARAMA COVID-1926/Maio Orientações Manejo COVID-19; CENTRO POP Planejamento Estratégico COVID-19;

28/Maio Nota Tecnica SESA 01; PAM -SMS Planejamento Estratégico COVID-19;

29/Maio Linha do Tempo UOPECCAN; HOSPITAIS, PAM e

SMS


02/Junho Atestado de isolamento paraprofissionais em geral eprofissionais de saúde,segurança publica ;Alta de pacientes isolados;Treinamento de fluxos para osseviços de Vigilância Sanitária;


02/Junho Orientações de preenchimentode GAL;


04/Junho Apresentação da Linha doTempo das Instituições: SantaCruz e Cemil

SMS - HOSPITAIS Planejamento Estratégico COVID-19;

04/Junho Demanda Judicial do MinistérioPublico e da Defensoria Publicado Estado

PAM – SMS Planejamento Estratégico COVID-19;

09/Junho Tratamento medico COVID-19 PAM- SMS Planejamento Estratégico COVID-19;

10/Junho Testagem de usuário suspeitoCOVID-19


18/Junho Apresentação Linha do TempoPAM;Monitoramento dos pacientesque chegam no aeroporto paraUmuarama;Discussão para reabertura dasInsituições de Ensino;Notificação Obrigatório de todosos pacientes suspeitos;

SMS – PAM –

CENAC- HOSPITAIS-

SAMU


19/Junho Definição das atribuições dosprofissionais enfermeiros COE edemais profissionaisadministrativos COE


25/Junho Manejo suspeito COVID-19;Manejo em OBITO;

SMS – SAMU - Planejamento Estratégico COVID-19;







PLANO DE CONTINGÊNCIA DE UMUARAMA COVID-19SAMU Transporte de pacienteCOVID-19;Transporte de coleta RT-PCR 12Regional de Saude;Oficio sobre a necessidade desanitização dos hospitaisconforme CCIH de cadainstituição hospitalar;Votação para autorização decasamentos;

HOSPITAIS

02/Julho Fluxo de Alta Hospitalar;Planilha de Boletim Hospitalar;Numero de leitos e respiradoresdos hospitais;Cronograma de coleta deexames COVID-19 hospitalar;Protocolo de Medicação

SMS – PAM – SAMU

HOSPITAIS


27/Julho Números Estatísticosepidemiológicos COVID-19;

SMS – IFPR Planejamento Estratégico COVID-19;

31/Julho Manejo do Plano deContingencia da ILPI Lar SãoVicente de Paula em pacientepositivo COVID-19

PROMOTORIA –

SMS – Lar São

Vicente de Paula


04/Agosto Reorganização das atividades daeducação diante da pandemiaCOVID-19

SMS UNIPAR Planejamento Estratégico COVID-19;

06/Agosto Nota Tecnica do Estado 40 e 43;Alterações no boletim/planilhahospitalar;Manejo de obito COVID-19;Fluxos de serviços COVID-19SAMU;Fluxos de pacientes dehemodialise e COVID-19

SMS – INSTITUTO

DO RIM –

HOSPITAIS

SAMU


10/Agosto Organização dos serviços COE SMS Planejamento Estratégico COVID-19;

19/Agosto Seguimento das notificações deTestes Rapido COVID-19, dasfarmácias e laboratórios


20/Agosto Discussão das mudanças dodecreto municipal (empresasprestadoras de serviços eeducação)


27/Agosto Tabacaria Dicussão parareabertura

SMS – HOSPITAIS Planejamento Estratégico COVID-19;







PLANO DE CONTINGÊNCIA DE UMUARAMA COVID-19Apresentação da Linha doTempo e Perfil Epidemiologico

Tabacaria

28/Agosto Atualização e alinhamento dasações COE/COVID-19,baseadas no perfilepidemiológico;


01/Setembro

Ações da Assistência Social SMS- Assistência

Social


03/Setembro

Discussão para definição deretorno das AtividadesEsportivas

Secretario de Laser e

Esporte Secretaria de

Comunicação Social

Promotor de Justica

SMS


08/Setembro

Discussão dos pareceres:Defensoria publicaPromotoriaCondominiosTabacariaRequerimento futsal


14/Setembro

Perfil Epidemiológico doMunicípio de Umuarama

SMS – PAM -

HOSPITAIS


15/ Setembro

Planejamento Estratégico

COVID-19;

SMS -

16/Setembro

Laboratórios e exames SMS – Laboratórios Planejamento Estratégico COVID-19;

22/Setembro

Discussão de caso COVID-19 SMS Planejamento Estratégico COVID-19;

22/Setembro

Visita a APROMO, paraavaliação de espaço físico deisolamento COVID-19


24/Setembro

Perfil EpidemiológicoAções da Vigilância SanitáriaDia das Crianças

SMS – PAM –

HOSPITAIS


29/Setembro

Discussão COVID-9, Eventos –Festas infantis – Uso de piscinas– esportesDeliberação: Plano de retomadapara medida sócio educativa


03/ Outubro Orientação quanto aopreenchimento correto no

SMS -A.S.G Planejamento Estratégico COVID-19;







PLANO DE CONTINGÊNCIA DE UMUARAMA COVID-19sistema COVID-19 “Ocupação eLocal de Trabalho” para oAmbulatório de SíndromesGripais

06/ Outubro Sistema NOTIFICA – COVID-19,laboratórios credenciados

SMS

LABORATORIOS


08/Outubro Discussão de: Retorno as aulasEmpresas de buffet Infantil

Impresas de Buffet

infantil, UNIPAR,

Escolas de Idioma,

Nucleo da Educação

SMS

16/Outubro Orientações/Treinamento:Notificação COVID-19Monitoramento de Contatos

SMS –

LABORATÓRIOS


22/Outubro Decretos MunicipaisOrganização para dia dosFinadosOrganização para Volta as aulas


29/ Outubro Uso de google DriveManejo DENGUE em período depandemia


04/Novembro

Manejo Dengue em tempo deCOVID-19


05/ Novembro

Perfil Epidemiologico deUmuarama COVID-19Numeros de Notificação /examesRT-PCRLeitos Hospitalares


10/Novembro

Demanda do Ministerio PublicoCOVID-19Bares e festas ACIU – COVID-19Discussão para definição deseguimento do Decreto Municipal


07/01/2021 Perfil EpidemiológicoDecreto Municipal

SMS, Hospitais e 12º

Regional


12/01/2021 Classificação das Bandeiras deMonitoramento COVID-19

Planejamento Estratégico COVID-19;19







PLANO DE CONTINGÊNCIA DE UMUARAMA COVID-1918/02/2021 Seguimento dos Serviços

COVID-19

SMS Planejamento estratégico COVID-19

19/02/2021 Fluxos e serviços de vacinaCOVID-19 (Plano Municipal deVacinação)

SMS – Promotor de

Justiça

Planejamento estratégico Vacinação

COVID-19

24/03/2021 Apresentação de equipes eDiretores do COE e assuntosreferentes ao acordo com asILPIs

SMS – PAM –

HOSPITAIS


COVID-19

15/04/2021 Avaliação dos 14 dias derestrição/Apresentação doBoletim COVID-19 e coberturavacinal

SMS – PAM –

HOSPITAIS


COVID-19

06/05/2021 Apresentação do BoletimCOE/Apresentação do estoquede vacina

SMS – PAM –

HOSPITAIS


COVID-19

13/05/2021 Saldo de doses deCOVID-19/faixa etaria 60/64anos

SMS – PAM –

HOSPITAIS


COVID-19

18/05/2021 Rastreio Unidade deSaúde/Casos Positivos

SMS – PAM –

HOSPITAIS


COVID-19

24/05/2021 Definição do novodecreto/Situação dos HospitaisPAM e ASG

SMS – PAM –

HOSPITAIS


COVID-19

10/06/2021 Alterações do COE einformações do boletimUOPECANN

SMS – PAM –

HOSPITAIS


COVID-19








Equipe Técnica:

Prefeito Municipal de UmuaramaCelso Luiz Pozzobom

Secretaria Municipal de SaúdeMaria Harue Takake

Diretoria de saúde Herison Cleik da Silva Lima

Chefe de Divisão da Vigilância EpidemiológicaMaristela de Azevedo Ribeiro

Dr. Ricardo Delfini PerciMedico Infectologista

Valverleia Ines de Andrade SilvaEnfermeira/Coordenação/APS – SMS








______________________________

Maria Harue Takake

Secretária Municipal de Saúde

________________________________

Herison Cleik da Silva Lima

Diretora de Saúde

________________________________ __________________________________

Maristela de Azevedo Ribeiro Ricardo Delfini Perci

Coordenadora Vigilância em Saúde Médico Infectologista







PLANO DE CONTINGÊNCIA DE UMUARAMA COVID-19Umuarama, Junho de 2021

plano de contingência de umuarama – paraná

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