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Nome: Veculo:

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Resumo das despesas: Total quilometragem do dia: 0 Estacionamento (anexar comprovantes): Pedgio (anexar comprovantes): Outros (especificar e anexar comprovantes):

pgto por KM: 0.50 R$: R$: R$: R$:

Total das despesas : R$:Descrio da Quilometragem : 1- Visitado: KM Inicial: 2- Visitado: KM Inicial: 3- Visitado: KM Inicial: 4- Visitado: KM Inicial: 5- Visitado: KM Inicial: 6- Visitado: KM Inicial: 7- Visitado: KM Inicial: 8- Visitado: KM Inicial: 9- Visitado: KM Inicial: 10- Visitado: KM Inicial: OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: : : : : : : : : : :

0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final:

0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo:

Assinatura do usurio

Assinatura do Gerente

Nome: Veculo:

Placa:

Data:

Resumo das despesas: Total quilometragem do dia: 0 Estacionamento (anexar comprovantes): Pedgio (anexar comprovantes): Outros (especificar e anexar comprovantes):

pgto por KM: 0.50 R$: R$: R$: R$:

Total das despesas : R$:Descrio da Quilometragem : 1- Visitado: KM Inicial: 2- Visitado: KM Inicial: 3- Visitado: KM Inicial: 4- Visitado: KM Inicial: 5- Visitado: KM Inicial: 6- Visitado: KM Inicial: 7- Visitado: KM Inicial: 8- Visitado: KM Inicial: 9- Visitado: KM Inicial: 10- Visitado: KM Inicial: OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: : : : : : : : : : :

0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final:

0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo:

Assinatura do usurio

Assinatura do Gerente

Nome: Veculo:

Placa:

Data:

Resumo das despesas: Total quilometragem do dia: 0 Estacionamento (anexar comprovantes): Pedgio (anexar comprovantes): Outros (especificar e anexar comprovantes):

pgto por KM: 0.50 R$: R$: R$: R$:

Total das despesas : R$:Descrio da Quilometragem : 1- Visitado: KM Inicial: 2- Visitado: KM Inicial: 3- Visitado: KM Inicial: 4- Visitado: KM Inicial: 5- Visitado: KM Inicial: 6- Visitado: KM Inicial: 7- Visitado: KM Inicial: 8- Visitado: KM Inicial: 9- Visitado: KM Inicial: 10- Visitado: KM Inicial: OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: : : : : : : : : : :

0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final:

0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo:

Assinatura do usurio

Assinatura do Gerente

Nome: Veculo:

Placa:

Data:

Resumo das despesas: Total quilometragem do dia: 0 Estacionamento (anexar comprovantes): Pedgio (anexar comprovantes): Outros (especificar e anexar comprovantes):

pgto por KM: 0.50 R$: R$: R$: R$:

Total das despesas : R$:Descrio da Quilometragem : 1- Visitado: KM Inicial: 2- Visitado: KM Inicial: 3- Visitado: KM Inicial: 4- Visitado: KM Inicial: 5- Visitado: KM Inicial: 6- Visitado: KM Inicial: 7- Visitado: KM Inicial: 8- Visitado: KM Inicial: 9- Visitado: KM Inicial: 10- Visitado: KM Inicial: OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: : : : : : : : : : :

0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final:

0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo:

Assinatura do usurio

Assinatura do Gerente

Nome: Veculo:

Placa:

Data:

Resumo das despesas: Total quilometragem do dia: 0 Estacionamento (anexar comprovantes): Pedgio (anexar comprovantes): Outros (especificar e anexar comprovantes):

pgto por KM: 0.50 R$: R$: R$: R$:

Total das despesas : R$:Descrio da Quilometragem : 1- Visitado: KM Inicial: 2- Visitado: KM Inicial: 3- Visitado: KM Inicial: 4- Visitado: KM Inicial: 5- Visitado: KM Inicial: 6- Visitado: KM Inicial: 7- Visitado: KM Inicial: 8- Visitado: KM Inicial: 9- Visitado: KM Inicial: 10- Visitado: KM Inicial: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: : : : : : : : : : :

0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final:

0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo:

OBS:

Assinatura do usurio

Assinatura do Gerente

Nome: Veculo:

Placa:

Data:

Resumo das despesas: Total quilometragem do dia: 0 Estacionamento (anexar comprovantes): Pedgio (anexar comprovantes): Outros (especificar e anexar comprovantes):

pgto por KM: 0.50 R$: R$: R$: R$:

Total das despesas : R$:Descrio da Quilometragem : 1- Visitado: KM Inicial: 2- Visitado: KM Inicial: 3- Visitado: KM Inicial: 4- Visitado: KM Inicial: 5- Visitado: KM Inicial: 6- Visitado: KM Inicial: 7- Visitado: KM Inicial: 8- Visitado: KM Inicial: 9- Visitado: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade : : : : : : : : :

0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final:

0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo:

KM Inicial: 10- Visitado: KM Inicial: OBS:

0 KM Final: 0 KM Final:

0 Saldo: 0 Saldo:

OBS: Bairro/Cidade : OBS:

Assinatura do usurio

Assinatura do Gerente

Nome: Veculo:

Placa:

Data:

Resumo das despesas: Total quilometragem do dia: 0 Estacionamento (anexar comprovantes): Pedgio (anexar comprovantes): Outros (especificar e anexar comprovantes):

pgto por KM: 0.50 R$: R$: R$: R$:

Total das despesas : R$:Descrio da Quilometragem : 1- Visitado: KM Inicial: 2- Visitado: KM Inicial: 3- Visitado: KM Inicial: 4- Visitado: KM Inicial: 5- Visitado: KM Inicial: 6- Visitado: KM Inicial: 7- Visitado: KM Inicial: 8- Visitado: KM Inicial: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: : : : : : : : :

0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final:

0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo:

9- Visitado: KM Inicial: 10- Visitado: KM Inicial: OBS:

0 KM Final: 0 KM Final:

0 Saldo: 0 Saldo:

Bairro/Cidade : OBS: Bairro/Cidade : OBS:

Assinatura do usurio

Assinatura do Gerente

Nome: Veculo:

Placa:

Data:

Resumo das despesas: Total quilometragem do dia: 0 Estacionamento (anexar comprovantes): Pedgio (anexar comprovantes): Outros (especificar e anexar comprovantes):

pgto por KM: 0.50 R$: R$: R$: R$:

Total das despesas : R$:Descrio da Quilometragem : 1- Visitado: KM Inicial: 2- Visitado: KM Inicial: 3- Visitado: KM Inicial: 4- Visitado: KM Inicial: 5- Visitado: KM Inicial: 6- Visitado: KM Inicial: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: : : : : : :

0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final:

0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo:

7- Visitado: KM Inicial: 8- Visitado: KM Inicial: 9- Visitado: KM Inicial: 10- Visitado: KM Inicial: OBS:

0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final:

0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo:

Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS:

: : : :

Assinatura do usurio

Assinatura do Gerente

Nome: Veculo:

Placa:

Data:

Resumo das despesas: Total quilometragem do dia: 0 Estacionamento (anexar comprovantes): Pedgio (anexar comprovantes): Outros (especificar e anexar comprovantes):

pgto por KM: 0.50 R$: R$: R$: R$:

Total das despesas : R$:Descrio da Quilometragem : 1- Visitado: KM Inicial: 2- Visitado: KM Inicial: 3- Visitado: KM Inicial: 4- Visitado: KM Inicial: 5- Visitado: KM Inicial: 6- Visitado: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade : : : : : :

0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final:

0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo:

KM Inicial: 7- Visitado: KM Inicial: 8- Visitado: KM Inicial: 9- Visitado: KM Inicial: 10- Visitado: KM Inicial: OBS:

0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final: 0 KM Final:

0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo: 0 Saldo:

OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS: Bairro/Cidade OBS:

: : : :

Assinatura do usurio

Assinatura do Gerente

Nome: Veculo:

Placa:

Data:

Resumo das despesas: Total quilometragem do dia: 0 Estacionamento (anexar comprovantes): Pedgio (anexar comprovantes): Outros (especificar e anexar comprovantes):

pgto por KM: 0.50 R$: R$: R$: R$:

Total das despesas : R$:Descrio da Quilometragem : 1- Visitado: KM Inicial: 2- Visitado: KM Inicial: 3-

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