pesquisa qualitativa em sade

PESQUISA QUALITATIVA EM SAÚDE:

Algumas reflexõesProf.ª Dr.ª Luciana Morais Silva

(Departamento de Medicina Social)

FONTE: www.mec.gov.mz/eueosida/media/duvida%5B1%5D.jpg

FONTE: nexus.futuro.usp.br/blog/~anamarysa/1627

DEFINIÇÃO:Os métodos qualitativos de pesquisa não têm qualquer

utilidade na mensuração de fenômenos em grandes grupos, sendo basicamente úteis para quem busca entender o contexto onde algum fenômeno ocorre;

Permitem a observação de vários elementos simultaneamente em um pequeno grupo;

A abordagem é capaz de propiciar um conhecimento aprofundado de um evento, possibilitando a explicação de comportamentos.

(VÍCTORIA; KNAUTH; HASSEN, 2000)

EXEMPLOS DE TEMAS PARA ESTUDOS QUALITATIVOS

• Estudo sobre como os indivíduos representam a doença e o corpo para si próprios e sobre as especificidades que atribuem a essa representação em relação ao seu status social ou gênero;


FONTE: saudementalpsicob.blogspot.com


Investigação das lógicas dos sistemas etiológicos-terapêuticos em determinadas situações.


FONTE: benzedeirasdecuritiba.blogspot.com


Investigações das representações

sociais da doença em relação aos

diferentes recursos de curadisponíveis na sociedade.

FONTE: floripanews.com.br FONTE: pedrocolombro.blogspot.com

FONTE: feal.com.brFONTE: hsm.min-saude.pt

FONTE: bibliotecavirtual.sp.gov.br

FONTE: ojornalweb.com

CARACTERÍSTICAS DA PESQUISA QUALITATIVA

São formuladas para fornecerem uma visão de dentro do grupo pesquisado (visão êmica);

Trabalha-se com elevado número de questões em um grupo pequeno de pessoas selecionadas segundo critérios previamente definidos, conforme os objetivos do estudo;

A coleta de dados depende do estabelecimento de uma relação entre o pesquisador e o pesquisado (snowball/bola de neve);

A análise dos dados assume as características de uma interpretação dos eventos pesquisados.


POTENCIALIDADES

• As técnicas utilizadas permitem o registro do comportamento não verbal e o recebimento de informações não esperadas em razão de não se prender a um roteiro fechado;

• Novos dados, não previstos anteriormente, podem ser coletados e analisados para a compreensão do objeto.


LIMITAÇÕES

• Aplicação de questionários a um número expressivo de pessoas oriundas de diferentes camadas sócio-culturais;

• Investimento no fator tempo;

• Pesquisadores devem ser bem treinados para ter capacidade em campo, devendo compreender a metodologia qualitativa como um todo.


PESQUISA QUALI E QUANTI: complementaridade

• Do quantitativo ao qualitativo:

– O levantamento da prevalência de uma doença em dada população constata uma prevalência diferenciada entre os diferentes grupos sócio-econômico-culturais;

• Ex.: como se dá a combinação de fatores sociais, econômicos e culturais que podem estar predispondo à disseminação da doença entre a população?


FONTE: blogdofavre.ig.com.br

AS TÉCNICAS DE PESQUISA

• TÉCNICAS DE COLETA DE DADOS;

• TÉCNICAS DE REGISTRO;

• TÉCNICAS DE ANÁLISE/INTERPRETAÇÃO DE DADOS

TÉCNICAS DE COLETA DE DADOS

• Observação participante;

• Entrevista;

• Grupo focal;

• História de vida;

• Rede de relações;

• Elaboração de desenhos;

OBSERVAÇÃO PARTICIPANTE

“Observar, na pesquisa qualitativa, significa ‘examinar’ com todos os sentidos de um evento, um

grupo de pessoas, um indivíduo dentro de um contexto, com o objetivo de descrevê-lo.”


OBSERVAÇÃO PARTICIPANTE

Características:• envolvimento do pesquisador com o objeto de pesquisa (distante e

próximo da observação);• Vive conforme o grupo com o objetivo de compreender melhor o

fenômeno nvestigado;

Vantagens:• Riqueza da coleta de dados (quantidade de informações);

Desvantagens:• Fazer da observação-participante uma participação-observante.

(LAKATOS; ANDRADE, 2007)

OBSERVAÇÃO PARTICIPANTE: elementos para uma observaçãoAmbientes internos e externos;» Relação das pessoas com o espaço;» Distância com relação ao pesquisador;

Comportamentos das pessoas no grupo;» Postura corporal;» Normas de condutas implícitas e explícitas;

Linguagem;» Verbal e não verbal, tom de voz e vocabulário êmico;

Relacionamentos;Tempo em que ocorreram os processos observados


ENTREVISTAS

A entrevista não é uma simples conversa. É conversa orientada para um objetivo definido: recolher, por meio do interrogatório do

informante, dados para a pesquisa.” (CERVO; BERVIAN, 2002, p. 46)Critérios: Planejar a entrevista focando o objetivo a ser alcançado Obter antecipadamente um conhecimento prévio sobre o

entrevistado Marcar com antecedência hora e local para a entrevista Selecionar os entrevistados segundo a relevância do objeto a ser

estudado Aplicar um maior número possível de entrevistas


Entrevista dirigida ou diretiva

Elabora-se um certo número de questões objetivas e toda a entrevista pauta-se única e exclusivamente nas questões previamente

estabelecidas.

Vantagensrápida e objetiva

Desvantagens• Não permite que informações importantes sejam levantadas no

momento da entrevista, em razão do rol de questões já estar fechada

• Relação entrevistador/entrevista é assimétrica


Entrevista semi-dirigida ou semi-diretiva

Elabora-se um roteiro de assuntos que envolvem o objeto de estudo.

Vantagens• Relação entrevistador/entrevistado é mais simétrica• O estabelecimento de roteiro e não de questões fechadas

permite a formulação de perguntas que possibilitam ao pesquisador coletar informações não pensadas anteriormente

DesvantagensDemanda um pouco mais de tempo para ser realizada


Entrevista Livre ou História de vida

É inexistente a elaboração de roteiro ou questões fechadas. É definida como autobiografia onde o entrevistado é quem determina quais

informações gostaria de relatar. (Histórias de vida)

Vantagens• Riqueza da coleta de dados (quantidade de informações)• Definida pelo olhar do entrevistado

DesvantagensDemanda muito tempoSão necessárias mais de uma entrevista com a mesma pessoaÉ assimétrica (monólogo)


HISTÓRIA DE VIDA

• Busca compreender o desenvolvimento da vida do sujeito investigado e traçar com ele uma biografia que descreva sua trajetória até o momento atual.

• Ex.: História de vida com pessoas portadoras de HIV com o objetivo de focar a rede de relações de que essas pessoas participam.


GRUPO FOCAL

• Tema específico: captar as diferentes visões sobre o mesmo.

• Ex.: verificar, junto a um programa de prevenção de Aids, a necessidade de compreender as representações de pessoas de diferentes idades e sexos sobre o uso de preservativo.


GRUPO FOCAL

• Um grupo: captar sua visão de mundo ou determinados temas.

– Ex.:para elaborar um programa de promoção e proteção da saúde do idoso, pesquisa-se um grupo de terceira idade a respeito de temas relativos a sua vida, com o intuito de obter indicadores de qualidade de vida.


GRUPO FOCAL

• Ambos (tema e grupo): quando se pretender entender em profundidade um comportamento dentro de um grupo determinado.

– Ex.: a partir da detecção de um elevado número de casos de gravidez entre adolescentes em uma certa área, entrevista-se um grupo de jovens que tiveram filhos no período da adolescência.

VÍCTORIA; KNAUTH; HASSEN, 2000)

REDE DE RELAÇÕES

• Rede de relações sociais:– Conjunto específico de vínculos entre um conjunto

específico de pessoas; as características desse conjunto podem ser usadas para interpretar o comportamento social das pessoas envolvidas.

– Ao pesquisador interessa:• A organização das redes;• Os intercâmbios realizados (formais, informais, implícitos ou

explícitos);• Formas de trocas socialmente aceitáveis


REDE DE RELAÇÕES: o que observar nesse tipo de estudo

• O que é trocado? = conteúdo dos vínculos– Ex.: drogas, bens materiais, favores sexuais, relações de

amizade, cumplicidade, hostilidade;

• Com quem é trocado?– Ex.: relações horizontais (dentro de uma mesma geração

ou pessoas do mesmo grupo) e relações verticais (ex.: pais e filhos)

• Quanto é trocado? = densidade dos vínculos– Ex.: estreitos, fluidos, contínuos ou eventuais


ELABORAÇÃO DE DESENHOS

• Objetivo da técnica:– propor aos pesquisados que representem uma determinada

situação ou concepção. A partir do desenho, pesquisador e pesquisado iniciam um diálogo apoiado nos elementos surgidos no desenho;

Obs.:– A técnica é propriada nos casos em que a comunicação oral não

se mostra eficiente;– Esta técnica é sempre usada como forma complementar a outras.


ANÁLISE DE DOCUMENTOS

• Trata-se de pesquisa documental:– Documentos oficiais (leis, regulamentos, decretos,

estatutos);

– Documentos pessoais (cartas, diários e autobiografias);

– Documentos públicos (livros, jornais, revistas, discursos,etc)


TÉCNICAS DE REGISTRO DE DADOS

• DIÁRIO DE CAMPO:– Instrumento mais básico de registro de dados do

pesquisador;

– Descrição de todas as observações, experiências, sentimentos.


O PROCESSO DA PESQUISA QUALITATIVA1- Formulação do

objetivo da pesquisa

2 - Formulação dos objetivos específicos

da pesquisa

3 - Formulação dos conceitos

norteadores

4 - Seleção da realidade empírica.

Definição do locus de estudo

5 - Seleção do método e técnicas de pesquisa

apropriados

6 - Avaliação e reformulação de

questões específicas da pesquisa

7 - Coleta de dados 8 - Avaliação e reformulação das questões

específicas

9 - Análise dos dados

10 - Generalização e avaliação das análises

11 - Formulação das descobertas

FLICK, 2009

TIPO DE PESQUISA TÉCNICA DE PESQUISA

TÉCNICA DE COLETA DE DADOS

TÉCNICAS DE REGISTRO DE

DADOS

Pesquisa Exploratória:Conhecer;Identificar;Levantar;Descobrir

Técnica de coleta de dados

observação Diário de campo

Pesquisa Descritiva:Caracterizar;Descrever;Traçar;Determinar

Técnica de registro Entrevistas Etnografia

Pesquisa Explicativa:Analisar;Avaliar;Verificar;Explicar

Grupo focal

História de vida

Rede de relações

ÉTICA NA PESQUISA QUALITATIVA• Relação pesquisador e colaborador ou interlocutor:

– Método e ética convergem na pesquisa participante (as diferenças não deve consolidar posições hierárquicas);

– Busca de interlocução e diálogo, visando compreender o sentido e os significados da experiência do outro;

– Distribuição democrática de lugares de escuta, fala e decisão entre os pesquisadores e interlocutores;

– Empenho no esclarecimento, fidelidade, respeito e solidariedade às formas de viver dos colaboradores;

– Assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido conforme estabelecido na Resolução 196/96;

– Cuidado com suas transposição para o texto;

(GUERREIRO; SCHMIDT; ZICKER, 2008)

ÉTICA NA PESQUISA QUALITATIVA

• Relação pesquisador e colaborador ou interlocutor:– Antevisão e preocupação com eventuais efeitos

políticos e ideológicos nocivos à imagem pessoal e social de interlocutores individuais e coletivos;

– Revisar, sempre que possível, as transcrições dos relatos orais e de observações e os textos interpretativos com os colaboradores;

– Atribuição dos créditos aos interlocutores; discussão sobre o sigilo e as formas de divulgação dos resultados.

(GUERREIRO; SCHMIDT; ZICKER, 2008)

ReferênciasBECKER, S. H. Métodos de Pesquisa em Ciências Sociais. São Paulo: Hucitec, 1994, p. 104-105.

FLICK, Uwe. Introdução à pesquisa qualitativa. 3ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2009.

GUERREIRO, Iara Coelho Zito; SCHMIDT, Maria Luisa Sandoval; ZICKER, Fábio(Orgs.) Ética nas pesquisas em ciências humanas e sociais na saúde. SP: Aderaldo & Rothschild, 2008.

LAKATOS, E. M.; ANDRADE, MARINA. Metodologia Científica. 5ª edição. SP: Atlas, 2007.

VÍCTORIA, Ceres Gomes; KNAUTH, Daniela Ríva; HAUSSEN, Maria de Nazareth Agra. Pesquisa Qualitativa em Saúde: uma introdução. Porto Alegre: Tomo Editorial Ltda, 2000.

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