pes 3.2 tosse

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PES - 3.2PES - 3.2TOSSETOSSE

Farmacêuticas Responsáveis:• Áurea Ribeiro Carvalho

• Cynthia Rafaela Generoso

www.farmaceuticodigital.com

TOSSE

Reflexo desencadeado por estímulos mecânicos ou químicos do trato respiratório superior, ou por estímulos centrais. A finalidade é expelir corpos estranhos e material indesejado das

vias aéreas.É um sintoma geralmente benigno que

acompanha determinadas doenças.Aumenta a disseminação de agentes infecciosos

no ambiente, piora a qualidade de vida e pode causar constrangimentos sociais e

complicações graves.


DEPURAÇÃO MUCOCILIAR

O Aparelho respiratório possui um sistema de defesa altamente eficiente e integrado:– Movimento dos cílios

da célula epitelial e muco.


MUCOSA RESPIRATÓRIA Recoberta por um fluido

composto por 95% de água e o restante por proteínas, eletrólitos e lipídios.

Fluido em constante movimento ascendente

Função de aquecer e umidificar o ar inspirado, além de capturar e remover partículas inaladas


Indivíduo normal produz, em média, 100mL dessa secreção que é conduzida

pelo movimento ciliar até a faringe, onde é engolida sem que o indivíduo

perceba.


MECANISMO DA TOSSE

É um ato reflexo que envolve vários tipos de estruturas e que se manifesta por uma expiração forçada que liberta bruscamente sob pressão, em grande velocidade, o ar contido nas vias respiratórias. Com o ar, são eliminadas poeiras, secreções, muco, etc., que se encontram nas mesmas vias.


TIPOS DE TOSSE

Distinguir o tipo de tosse é muito importante para entender a origem desse sintoma: um

mecanismo de defesa ou um sinal de que algo não está bem no Sistema Respiratório.

É muito mais comum usar medicamento para inibir a tosse do que tratar a sua causa

Ruim porque o problema persisteAcessos de tosse mais freqüentes e intensos


TOSSE PRODUTIVA

Esse tipo de tosse é acompanhada da eliminação das secreções retidas nas vias respiratórias

Geralmente aparece em razão de uma infecção bacteriana ou viral.

Deve ser facilitada a expulsão das secreções com agentes fluidificantes e com hidratação


TOSSE SECA

Não produz muco e é irritativa e pode ter origem inflamatória ou alérgica

Pode tornar-se excessiva e desconfortável, irritando a traquéia e a faringe

Deve ser parada: Como?

Afastar o agente irritante (investigar a causa)

Administração de antitussígeno quando representa muito desconforto para a pessoa


CAUSAS ESPECIAIS DE TOSSE

1. TOSSE DO FUMANTE

2. REFLUXO GASTROESOFÁGICO

3. RINOSSINUSITE

4. USO DE IECA’s (CAPTOPRIL, ENALAPRIL)

5. OUTRAS POSSÍVEIS CAUSAS DE TOSSE

6. VERMINOSE (Alguns vermes possuem ciclo de vida pulmonar, causando irritação na região da traquéia.)


1. TOSSE DO FUMANTE Mais comum de todas as tosses e o

fumante interpreta como algo normal Fumaça e agentes irritantes queimam os

cílios e os tornam imóveis Pessoas tossem quando fumam pela

primeira vez Continuidade do ato de fumar Perda de sensibilidade Produção do muco cresce muito


2. REFLUXO GASTROESOFÁGICO Uma causa muito comum de tosse,

dificilmente as pessoas imaginam que estão tossindo porque o conteúdo ácido do estômago refluiu para o esôfago


2. REFLUXO GASTROESOFÁGICOO estômago é revestido de tal forma que resiste à presença dessa acidez,

mas no esôfago ela provoca uma reação inflamatória que por si só é capaz de ativar o reflexo da tosse.Obs: Se esse ácido for aspirado pode gerar uma

pneumonia grave: PNEUMONIA ASPIRATIVA


Esse líquido desce por trás da garganta (retrogotejamento),

fica batendo na glote e provoca TOSSE

3.RINOSINUSITE


4. USO DE IECAsInibidores da Enzima Conversora de Angiotensina

Fármacos utilizados no controle da Hipertensão Arterial.

Podem apresentar como efeito adverso TOSSE SECA devido ao acúmulo de Bradicinina.

Essa tosse NÃO é eliminada com produtos antitussígenos.


O paciente deve procurar o seu médico para ajustar a dose do medicamento ou trocar de grupo farmacológico.

Medicamentos pertencentes a esse grupo:

Captopril, Enalapril, Lisinopril, Ramipril, Bronazepril, Fosinopril, Moexipril, Perindopril,

Quinapril, Tandolapril.

NUNCA DIZER PARA O PACIENTE PARAR DE TOMAR O MEDICAMENTO

4. USO DE IECAsInibidores da Enzima Conversora de Angiotensina


5. OUTRAS POSSÍVEIS CAUSAS DE TOSSE Hiper-reatividade

(sensibilidade aumentada) dos brônquios;

Asma; Enfisema pulmonar; Bronquite crônica; Infecções de garganta; Laringite; Alergia;

Tumores de garganta, pregas vocais, pulmões e esôfago;

Transtornos psiquiátricos;

Tuberculose ou outras doenças pulmonares;

Insuficiência do coração em bombear o sangue que chega até ele, dentre outras.


TOSSE POR TEMPO PROLONGADO EXIGE ATENDIMENTO MÉDICO PARA DIAGNÓSTICO.

OBSERVAÇÕES IMPORTANTES Embora na maioria das vezes, a tosse tem

uma única causa Até ¼ dos indivíduos apresentam mais de

uma doença que justifique sua presença Precisamos identificar a causa de qualquer

tosse que dure mais de 10 ou 15 dias Tuberculose


O QUE DEVE SE OBSERVAR NA PESSOA COM TOSSE PARA DEFINIR O TRATAMENTO Presença ou não de expectoração (muco); Quando se deu o início da tosse; Uso de algum medicamento; Se está relacionada a alguma atividade; Se há mais alguém na família com tosse ou

doente; Se a tosse é constante ou se predomina em

algum período do dia; Presença ou não de outras patologias

associadas.


TRATAMENTO – TOSSE SECA Aumenta o limiar da tosse Acalma Medicamentos calmantes da tosse

chamados de ANTITUSSÍGENOS Se a tosse for de origem ALÉRGICA

pode-se utilizar medicamentos antialérgicos


ANTITUSSÍGENOS DE AÇÃO CENTRAL Diminuem a sensibilidade dos impulsos

nervosos para o centro da tosse (Bulbo) aos estímulos que chegam e alguns anti-histamínicos.– Clobutinol– Cloperastina– Codeína– Dextrometorfano– Fedrilato– Pipazepato


ANTITUSSÍGENOS DE AÇÃO PERIFÉRICA Interrompem o reflexo da tosse na

sua origem. Atuam modulando a atividade das fibras da traquéia quando há irritação.– Dropopizina– Levodropopizina


TRATAMENTO - TOSSE PRODUTIVA Tosse produtiva é tosse com

catarro devido a produção do muco.

Os medicamentos utilizados são expectorantes ou mucolíticos, para facilitarem a remoção das secreções.


MUCOLÍTICOS

Reduz a viscosidade das secreções, tornando-as mais líquidas, sendo mais fácil sua eliminação pela tosse.– Acetilcisteína– Ambroxol– Bromexina (convertida em ambroxol)– Carbocisteína


EXPECTORANTES

Estimulam os mecanismos de expulsão das secreções.– Guaifenesina– Iodeto de Potássio


OBSERVAÇÕES OBSERVAÇÕES IMPORTANTESIMPORTANTES Orientar os Pais para atenção especial à

escovação dos dentes das crianças durante o tratamento com xaropes, devido ao maior risco de cáries.

Evitar a permanência em ambientes fechados e aglomerados.

Evitar o contato com fumaça de cigarro. Ficar atento a mudanças bruscas de

temperatura.


OBSERVAÇÕES OBSERVAÇÕES IMPORTANTESIMPORTANTES Ingestão de líquidos: 95% do muco é água. Vaporização: ação mucolítica por diminuir a

viscosidade do muco além de hidratá-lo facilitando a sua eliminação.

Boa alimentação, hidratação e exercícios físicos contribuem para melhorar a resistência do organismo.

Procurar o médico se tosse persistente por mais de 15 dias.


BIBLIOGRAFIA

www.mdsaude.com Livro - Tratado de Clínica Médica - Antonio

Carlos Lopes www.aofarmaceutico.com.br

pes 3.2 tosse

Health & Medicine