Resenha

Rev Psiquiatr RS. 2008;30(2) – 159

Resenha

Rev Psiquiatr RS. 2008;30(2):159-160

Correspondência:melanieop@uol.com.brCopyright © Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul – SPRS

Pense magro: treine seucérebro a pensar como umapessoa magraA dieta definitiva de BeckJudith BeckPorto Alegre, Artmed, 2008

Melanie Ogliari Pereira*

* Psiquiatra, Terapeuta cognitiva, Beck Institute for Cognitive Therapy and Research, Bala Cynwyd, PA, EUA. Membro fundador, Academy ofCognitive Therapy, Philadelphia, PA, EUA.

Lançado no segundo semestre de 2007 nos EUA,o livro da Dra. Judith Beck foi traduzido e lançadopela Editora Artmed em agosto deste ano, 2008, naBienal de São Paulo, sendo considerado um best-sellertanto no seu país de origem como no seu lançamentono Brasil.

O prefácio do Dr. Aaron Beck apresenta essenovo livro da Dra. Judith Beck como "um novo campopara a terapia cognitiva" e é definido pela autora como"uma opção para a problemática tarefa de emagrecer".

Direcionado para pacientes com obesidade, masque da mesma forma que A mente vencendo o humor,de Christine Padesky, poderá vir a ser utilizado porprofissionais da saúde para abordagem dessesindivíduos, o livro divide-se em suas 317 páginas emtrês segmentos: "O poder da terapia cognitiva paraemagrecer"; "O programa"; "A continuidade".

Na introdução, a autora apresenta ao paciente aproposta de uma jornada em conjunto, com o objetivode possibilitar ao indivíduo reconhecer seu padrãoalimentar, suas distorções cognitivas relacionadas àperda de peso e ao seu corpo e como o modelo de

reestruturação da terapia cognitiva poderá ajudá-lo aemagrecer e se manter magro.

A forma utilizada pela autora para escreverestabelece um tom de intimidade e cumplicidade entreo paciente e o terapeuta, característico desse tipo deabordagem e proposta.

O primeiro segmento, "O poder da terapiacognitiva", divide-se em quatro capítulos: "A chave dosucesso", "O que, na verdade, faz você comer", "Comoas pessoas magras pensam", "Como utilizar a dietadefinitiva de Beck".

No primeiro capítulo do segmento, "A chave dosucesso", Dra. Judith apresenta o modelo cognitivopara o paciente: "Sua maneira de pensar sobrealimentos, comer e fazer dieta influencia seucomportamento e como você se senteemocionalmente".

No segundo capítulo, "O que, na verdade, fazvocê comer", são abordados os conceitos e exemplosdo que são pensamentos automáticos disfuncionais,que neste livro são denominados "pensamentossabotadores", e que o ato de comer não é um

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comportamento automático, mas decorrente deestímulos.

A autora apresenta ao paciente que: "se você puderidentificar estímulos que provocam pensamentossabotadores e que o levam a comer de maneirainadequada, você poderá minimizar sua exposição aeles e mudar a forma de enfrentá-los".

No capítulo três, "Como as pessoas magraspensam", discorre sobre como pessoas magrasconseguem distinguir entre fome e vontade de comer ecomo conseguem se programar e limitar suaalimentação de forma organizada e saudável.

São apresentadas características que diferenciamo magro da pessoa com obesidade, como, por exemplo,a baixa tolerância que o obeso tem à fome e ao desejoincontrolável de comer (que na linguagem coloquialdo livro é a maneira como compulsão é denominada),sendo utilizadas vinhetas clínicas.

No capítulo quatro, "Como utilizar a dietadefinitiva de Beck", o programa de 6 semanas édescrito de uma forma geral.

Portanto, o primeiro segmento do livro tem umpapel mais psicoeducativo sobre obesidade e sobrecomo o modelo cognitivo poderá auxiliar como formade intervenção e motivação desse transtorno.

No segundo segmento do livro - o programa -, aautora apresenta de forma detalhada semana a semana,dia a dia de cada semana, o processo do tratamento em si.

Cada semana do programa é apresentada com osobjetivos a que se propõe da página 63 até a página294. As semanas são apresentadas individualmente:

- Semana 1 - Prepare-se: aprenda os fundamentos;- Semana 2 - Organize-se: prepare-se para fazer a

dieta;- Semana 3 - Vá em frente, comece a dieta;- Semana 4 - Reaja aos pensamentos sabotadores;- Semana 5 - Supere desafios;- Semana 6 - Aprimore novas habilidades.Neste segmento, "O programa", que é a maior

parte do livro, a autora descreve com exemplos práticoscomo o paciente pode se preparar para poder fazer emanter sua dieta, ressaltando a importância da escolha

de um esquema de dieta saudável e de ter umprofissional que seja responsável por esse processo -nutricionista, clínico, endócrino, etc.

Em cada dia, são apresentados exercícios práticos,como preenchimento de quadros de vantagens edesvantagens de emagrecer, cartões do tipo "razõespelas quais quero emagrecer", proposta de lista detarefas para cada dia e a técnica das sete perguntas, queé como no livro o Registro de PensamentoDisfuncional é chamado.

Para cada dia, existe uma tarefa, uma habilidade aser adicionada ao "arsenal" do paciente. Existemespaços para o paciente preencher no próprio livro. Oprograma tem ao todo 42 dias e coloca todo oinstrumental da terapia cognitiva a serviço de ensinaro paciente a emagrecer e manter seu peso.

O segundo segmento do livro é onde o pacienteaprende a ser seu próprio terapeuta para a tarefa deemagrecer e manter seu peso.

O último segmento, "A continuidade", é dedicadoa ensinar estratégias cognitivas e comportamentais demanutenção, sendo composto por dois capítulos: "1.Quando parar de emagrecer"; e "2. Como manter seunovo peso".

Neste último segmento, o paciente aprendetécnicas de prevenção de recaída e a elaborar umresumo do que lhe pareceu mais útil no processo detratamento e que ele poderá utilizar pelo resto de suavida.

Esse novo livro da Dra. Judith Beck direcionadopara o público em geral, mas que certamente serátambém utilizado por profissionais de saúde, é umaproposta de abordagem para pacientes com obesidadeemagrecerem de forma saudável, adequada e poderemmanter essa perda de peso - razão pela qual qualifica aabordagem como "definitiva".

É um livro elegante, de fácil leitura, por sualinguagem coloquial, mas nem por isso uma propostareducionista.

É mais uma ferramenta para o tratamento depacientes com obesidade. Não é indicado parapacientes com transtornos alimentares.