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PCMSO PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO E SAÚDE OCUPACIONAL MARÍTIMO Revisão: 02 Página 1 de 23 Emissão: 30/09/2017 Empresa: Transglobal Serviços LTDA CNPJ: 01.362.266.0001-47 Elaborado: Serviço e Assessoria em Segurança e Medicina no Trabalho (SASMET) Vigência: Setembro de 2017 à Setembro de 2018. Responsável Técnico: José Virgílio C. de Castro CRM: 604-AM Reg. MT: 13177 PCMSO PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO E SAÚDE OCUPACIONAL

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PCMSO PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO E

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Emissão: 30/09/2017

Empresa: Transglobal Serviços LTDA

CNPJ: 01.362.266.0001-47

Elaborado: Serviço e Assessoria em Segurança e Medicina no Trabalho (SASMET)

Vigência: Setembro de 2017 à Setembro de 2018.

Responsável Técnico: José Virgílio C. de Castro

CRM: 604-AM

Reg. MT: 13177

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SUMÁRIO

1. Objetivos ......................................................................................................... 32. Campo de Aplicação............................................................................................... 33. Referências .............................................................................................................. 44. Definições ................................................................................................................ 45. Siglas/Abreviaturas ....................................................................................... 56. Responsabilidades ........................................................................................ 77. Descrições dos Procedimentos ..................................................................... 78. Anexos ........................................................................................................ 23

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1. OBJETIVOS

O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO prioriza o atendimento

dos interesses da saúde de todos os trabalhadores, a partir de método de estudo epidemiológico

prevencionista, diante dos riscos ambientais a que se submetem, quando em atividade

laborativa, a eles direta ou indiretamente expostos, além da promoção e preservação da saúde

dos trabalhadores.

2. CAMPO DE APLICAÇÃO

O PCMSO possui extrema intimidade com o Programa de Prevenção dos Riscos

Ambientais – PPRA e a ele vincula a partir de interesses definidos pelas NR-7 e NR-9, da

Portaria n.º 24 de 29/12/94. É parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa

no campo da saúde dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais

NR’s.

O referido programa deverá considerar as questões incidentes sobre o indivíduo e a

coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clínico – epidemiológico na

abordagem da relação entre sua saúde e o trabalho.

Este programa define regras, procedimentos, modelos de planilhas, formulários, ou seja,

uma rotina pré-estabelecida adequada à realidade técnica, administrativa operacional de caráter

de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao

trabalho, inclusive de natureza subclínica além da constatação da existência de casos de

doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores. O programa tem

periodicidade anual; os parâmetros mínimos e diretrizes gerais são estabelecidos pela NR-7

adequados às necessidades da empresa, que classificam os funcionários da empresa, a partir

de suas atividades, mapeamentos de riscos, medições ambientais, análises ergonômicas e

análises de riscos físicos, químicos e biológicos.

O PCMSO deverá obedecer a um planejamento em que estejam previstas as ações de

saúde a serem executadas durante o ano de 2017/2018.

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3. REFERÊNCIAS

PPRA 2017/2018;

NR-7; NR-9 do Ministério do Trabalho.

Portaria 3.214/78 do Ministério do Trabalho.

Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde.

4. DEFINIÇÕES

Anamnese ocupacional: É a entrevista (perguntas pessoais) que o profissional da saúde faz ao

indivíduo no momento do atendimento. Esta anamnsese é o ponto inicial da avaliação clínica do

paciente.

Doenças ocupacionais: são as que estão diretamente relacionadas à atividade desempenhada

pelo trabalhador ou às condições de trabalho às quais ele está submetido.

Dosimetria: Valor que se refere à medida por dose.

Doenças crônicas: É uma doença que persiste por períodos superiores a seis meses e não se

resolve em um curto espaço de tempo.

Condições hiperbáricas: Condições à pressão superior à pressão atmosférica

Homologação: Aprovação, ratificação ou confirmação, por autoridade judicial ou administrativa,

de certos atos particulares, a fim de que possam se investir de força executória ou se apresentar

com validade jurídica. Qualquer reconhecimento oficial com posterior divulgação.

Hidrófilo: Com ação absorvente.

Esterilizada: Preservado de ou imune a germes patogênicos.

Nexo causal: É o vínculo existente entre a conduta do agente e o resultado por ela produzido.

Concepto: Concebido

Distúrbios Osteomusculares: Doença ocupacional caracterizada pelo desgaste de estruturas

osteomusculares.

Ergonomia: Estudo científico das relações entre homem e máquina, visando a uma segurança

e eficiência ideais no modo como um e outra interagem.

Nutrizes: Pessoa que amamenta ou responsável por nutrir filhos de alguém.

Agravamento: Tornar pior.

Sintomatologia: Estudo e interpretação do conjunto de sinais e sintomas observados no

exame de um paciente.

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Conforto térmico: é definido como uma condição mental que expressa satisfação com o

ambiente térmico circunjacente. Ter conforto térmico significa que uma pessoa usando uma

quantidade normal de roupas não sente nem frio nem calor demais.

5. SIGLAS/ABREVIATURAS

CNAE – Classificação Nacional de Atividades Econômicas

CNPJ – Cadastro Nacional da Pessoa Jurídica

CEI - Cadastro Específico do INSS

PPRA - Programa de Prevenção de Riscos Ambientais

NR - Normas Regulamentadoras

PCMSO - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional

ASO - Atestado de saúde ocupacional

SSST - Secretaria de Segurança e Saúde no Trabalho

CRM - Conselho Regional de Medicina

NIT - Número de Identificação do Trabalhador

PIS - Programa Integração Social

PASEP - Programa de Formação do Patrimônio do Servidor Público

CTPS - Carteira de trabalho e Previdência Social

PCA - Programa de Conservação Auditiva

dB - Decibéis

LER - Lesões por Esforços Repetitivos

DORT - Distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho

CAT - Comunicação de Acidente de Trabalho

SESMT - Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho

RH - Recursos Humanos

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CIPA - Comissão interna de prevenção de acidentes

MTE - Ministério do trabalho e emprego

DT - Difteria

SR - Sarampo e Rubéola

SCR - Sarampo, Rubéola

AP: Amapá

TO: Tocantins

MA: Maranhão

MT: Mato Grosso

MS: Mato Grosso do Sul

RO: Rondônia

AC: Acre

RR: Roraima

AM: Amazonas

PA: Pará

GO: Goiás

DF: Distrito Federal

PI: Piauí

BA: Bahia

MG: Minas Gerais

SP: São Paulo

PR: Paraná

SC: Santa Catarina

RS: Rio Grande do Sul

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ES: Espirito Santo

6. RESPONSABILIDADES

Responsabilidade Técnica pela elaboração do referido PCMSO:

José Virgílio C. de Castro – Médico do Trabalho, CRM 604/AM, MT 13177.

Responsabilidade pela aplicação do PCMSO:

Transglobal Serviços LTDA.

7. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

7.1 RISCOS AMBIENTAIS

Consideram-se riscos ambientais os existentes nos locais de trabalho, que, em função de

sua natureza, concentração ou intensidade e tempo de exposição, são capazes de causar danos

à saúde do trabalhador. Classificam-se, segundo a Legislação Brasileira, em Agentes Químicos,

Físicos, Biológicos, Ergonômicos, Mecânicos (Acidentes). Estes são fornecidos pelo PPRA.

7.1.1 Trabalhadores NÃO Expostos aos Riscos Ocupacionais Previstos nos Quadros I e

II da NR – 07

Enquadram-se neste grupo os trabalhadores que exercem suas atividades profissionais

em ambientes de escritório, não expostos habitualmente a riscos ou situações de trabalho que

impliquem no desencadeamento ou agravamento de doença ocupacional.

A investigação da saúde desses trabalhadores se fará, basicamente, através da avaliação

clínica, abrangendo anamnese ocupacional e exame físico e mental, de acordo com a seguinte

periodicidade:

a) Semestral: Para trabalhadores que trabalhem em setores de riscos.

b) Anual: Para trabalhadores de 45 anos de idade ou mais.

c) A cada 2 anos: Para trabalhadores entre 18 anos e 45 anos de idade.

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7.1.2 Trabalhadores Expostos aos Riscos Ocupacionais Previstos nos Quadros I e II da

NR–7.

Enquadram-se neste grupo a fatalidade dos trabalhadores que executam atividades em

áreas que os exponham a algum risco ambiental identificado pelo Programa de Prevenção de

Riscos Ambientais – PPRA (NR-9). Tais riscos ou situações de trabalho podem implicar no

desencadeamento ou agravamento de doenças ocupacionais, ou ainda, aqueles que sejam

portadores de doenças crônicas.

A investigação da saúde desses trabalhadores se fará através de avaliação clínica

realizada a cada ano, abrangendo anamnese ocupacional, exames físicos e mentais e dos

exames complementares.

Obs: I) Trabalhadores que executam atividade em área onde estão instaladas fontes radioativas,

e que pela natureza de suas atividades são dosimetrados serão submetidos semestralmente,

ao Hemograma Completo;

II) Trabalhadores que executam atividade que envolve a fusão de chumbo onde, portanto,

são gerados vapores de chumbo, serão submetidos semestralmente à dosagem de chumbo no

sangue e na urina;

III) Demais trabalhadores de acordo com análise individual.

Periodicidade Anual – para todos os trabalhadores menores de 18 e maiores de 45 anos.

Periodicidade Bienal – para todos os trabalhadores com idade entre 18 e 45 anos.

7.2 EXAMES MÉDICOS OCUPACIONAIS:

7.2.1 Exames Médicos Preconizados

Os Marcadores Biológicos, exames médicos exigidos pela NR-07 e demais exames

complementares indicados pelo Médico Coordenador, serão solicitados de acordo com Análise

Clínica; considerando-se os levantamentos ambientais realizados, suas sugestões e demais

recomendações pertinentes emitidas pela Associação Médica Brasileira. O que significa dizer

que poderá haver a inclusão de alguns exames, bem como a exceção ou dilatação da

periodicidade de outros.

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São esses os exames médicos obrigatórios:

Admissional;

Periódico;

Retorno ao Trabalho;

Mudança de Função;

Demissional.

7.2.2 Exame Admissional

O Exame Médico Admissional será realizado antes que o trabalhador assuma suas

atividades na empresa, investigando, sobretudo, a capacidade física e emocional do candidato

frente às tarefas peculiares ao cargo que irá exercer, de modo a poder cumpri-las sem oferecer

perigo a si e aos demais trabalhadores e sem danos à propriedade.

O Exame Médico Admissional abrange anamnese ocupacional, exame físico e mental,

acrescido dos exames complementares.

7.2.3 Exame Periódico

Os Exames Médicos Periódicos visam detectar, o mais precocemente possível, os

desvios de saúde do trabalhador, antes do aparecimento de manifestações clínicas, permitindo

a correção dos fatores que tenham contribuído para a sua instalação.

O Exame Médico Periódico deverá ser realizado de acordo com os intervalos mínimos de

tempo abaixo discriminados:

a) Para trabalhadores expostos a riscos ou situações de trabalho que impliquem no

desencadeamento ou agravamento de doença ocupacional, ou, ainda, para aqueles que sejam

portadores de doenças crônicas, os exames deverão ser repetidos:

- A cada ano ou a intervalos menores, a critério do médico encarregado, ou se notificado pelo

médico agente da inspeção do trabalho, ou, ainda, como resultado de negociação coletiva de

trabalho;

- De acordo Com a periodicidade especificada no anexo 6 da NR-15, para os trabalhadores

expostos a condições hiperbáricas;

b) Para os demais trabalhadores:

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- Anual, quando menores de dezoito anos e maiores de quarenta e cinco anos de idade;

- A cada dois anos, para os trabalhadores entre dezoito anos e quarenta e cinco anos de idade.

7.2.4 Do Retorno ao Trabalho

O Exame Médico de Retorno ao Trabalho deverá ser realizado obrigatoriamente no

primeiro dia da volta ao trabalho do colaborador ausente por período igual ou superior a 30

(trinta) dias por motivo de doença ou acidente de trabalho, de natureza ocupacional ou não, ou

parto. Além da avaliação clínica e anamnese funcional poderá ser incluída a realização de

procedimentos médicos adequados a sua função, quando indicados pelo Médico Coordenador.

7.2.5 Da Mudança de Função

O Exame Médico de Mudança de Função deverá ser realizado obrigatoriamente antes da

data da mudança, entendida como toda e qualquer alteração de atividade, posto de trabalho ou

de setor que implique na exposição do trabalhador a “riscos diferentes” daqueles a que foi

exposto antes da mudança.

Além da avaliação clínica, abrangendo anamnese ocupacional física e mental, a rotina de

investigação da saúde do trabalhador deverá incluir a realização dos procedimentos médicos

adequados à sua capacitação para o trabalho frente aos riscos ocupacionais da nova função.

7.2.6 Demissional

O Exame Médico Demissional será realizado obrigatoriamente até a data de homologação,

desde que o último Exame Médico Ocupacional tenha sido realizado há mais de:

135 (cento e trinta e cinco) dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo

o Quadro 1 da NR- 4;

90 (noventa) dias para empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro 1 da NR-

4;

A investigação da saúde do trabalhador demitido deverá incluir, avaliações clínicas

abrangendo anamnese ocupacional, exame físico e mental.

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Não deverá ser excluída a possibilidade do Médico Coordenador do PCMSO necessitar

recorrer a outros procedimentos médicos, incluindo ou não nestas instruções, para atestar com

segurança a rigidez mental do trabalhador no momento do seu desligamento.

7.2.7 Exames Complementares

Em cada uma das oportunidades mencionadas anteriormente, serão realizados os

exames previstos, pelo Médico Coordenador, em tabela confeccionada por setor, exame físico

geral e exame mental, bem como outros complementares a seu critério.

Os empregados que apresentarem doenças crônicas deverá ter seus históricos clínicos

investigados e em decorrência serão tomados procedimentos específicos a critério do Médico

Coordenador do programa.

Na composição dos exames realizados, deverão ser considerados os critérios de “Nível

de Ação” propostos pelo Programa de Prevenção de Riscos Ambientais – PPRA, que determina

as ações de controle a serem implementadas quando os valores de avaliações ambientais

ultrapassarem o limite de tolerância do agente analisado.

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7.3 Resumo dos Exames Médicos Ocupacionais

PROGRAMAÇÃO COM OS EXAMES MÉDICOS A SEREM REALIZADOS, DE ACORDO COM O TIPO DE EXAMES:

TIPO DE EXAME

QUEM FARÁ (CLIENTELA)

COMO SERÁ AGENDADO

QUANDO SERÁ REALIZADO

PROCEDIMENTO MÉDICO

Admissional

Candidato a

emprego

Por

encaminhamento do Recrutamento e

Seleção

Antes da Admissão

Anamnese clínico ocupacional. Exame

complementar à função pretendida.

Periódico

Todos os

trabalhadores da empresa

Por convocação do

Serviço Médico Ocupacional

Conforme quadro I e II

da NR – 7 discriminados no PCMSO

Anamnese direcionada para possíveis

alterações ocorridas no período. Exames

complementares necessários conforme

função.

Demissional

Todos os trabalhadores desligados da

empresa

Por encaminhamento

do Setor de Pessoal

Será realizado obrigatoriamente até a data de homologação,

desde que o último exame médico

ocupacional tenha sido realizado há mais de:

90 dias.

Anamnese direcionada à

queixa de possível doença

ocupacional. Exame clínico

geral.

Mudança de função

Todo trabalhador que na

transferência de função venha expor um risco

diferente da função anterior.

Por solicitação da

Gerência ou Supervisores dos

Setores.

Antes da mudança de função

Anamnese direcionada à detecção de

doenças que possam ser agravadas pelo exercício da nova

função. Exame compl. conforme função.

Retorno ao trabalho

Todos os trabalhadores que

estiveram ausentes para tratamento de

saúde, acidente do trabalho,

ocupacional ou gestação por

período acima de 30 dias.

Por encaminhamento do

Setor de Pessoal

No primeiro dia do retorno

Anamnese dirigida à causa do

afastamento do trabalho. Exame

clínico geral.

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7.4 ASO – ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL.

Para cada exame médico realizado, o médico emitirá o Atestado de Saúde Ocupacional

(ASO) em três vias:

- A primeira via do ASO deve ser mantida a bordo da embarcação em que o

trabalhador estiver prestando serviço;

- A segunda via do ASO deve ser obrigatoriamente entregue ao trabalhador,

mediante recibo nas outras duas vias;

- A terceira via do ASO deve ser mantida na empresa em terra.

O ASO deverá conter no mínimo:

a) Nome completo do trabalhador, o número de registro de sua identidade e sua função;

b) Os Riscos Ocupacionais específicos existentes, ou a ausência delas, na atividade do

empregado, conforme instruções técnicas expedidas pela Secretaria de Segurança e Saúde no

Trabalho - SSST;

c) Indicação dos procedimentos médicos a que o trabalhador foi submetido, incluindo os exames

complementares e a data em que forem realizados;

d) O nome do Médico Coordenador, quando houver, com respectivo CRM;

e) Definição de apto ou inapto para a função específica que o trabalhador vai exercer, exerce ou

exerceu;

f) Nome do médico encarregado do exame e endereço ou forma de contato;

g) Data e assinatura do médico encarregado do exame e carimbo contendo seu número de

inscrição no Conselho Regional de Medicina.

Os dados obtidos nos exames médicos, incluindo avaliação clínica e exames

complementares, as conclusões e as medidas aplicadas, deverão ser registradas em Prontuário

Clínico Individual, que ficará sob a responsabilidade do médico coordenador do PCMSO.

Os registros deverão ser mantidos por período mínimo de 20 (vinte) anos após o

desligamento do trabalhador

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7.4.1 Modelo do ASO

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7.5 PRIMEIROS SOCORROS

Manter no estabelecimento, material necessário a prestação de primeiros socorros

considerando as características da atividade desenvolvida; manter esse material guardado em

local adequado e aos cuidados de pessoas treinadas para esse fim. A título de sugestão

recomenda-se que a caixa de primeiros socorros não permaneça trancada, para facilidade de

seu manuseio e que contenha:

a) Instrumentos: Termômetro, Tesoura, Pinça, Máscara Proteção Facial, Luvas tipo

cirúrgica (Látex) e Óculos de proteção (Transparente);

b) Material para curativo: Algodão Hidrófilo, Gaze Esterilizada, Esparadrapo, Ataduras de

Crepe, Caixa de Curativo Adesivo, Soro fisiológico 0,9%, Álcool a 70%, Loção

Antisséptica e Caixa para Acondicionamento do Kit.

7.6 PROGRAMAS DE PREVENÇÃO

7.6.1 Programas de Conservação Auditiva– PCA

O Programa de Conservação Auditiva – PCA, tem como principal objetivo proteger a

saúde auditiva do trabalhador exposto ao nível de pressão sonora igual ou superior a 80 dB(A).

No esforço de alcançar este objetivo, muitas ações devem ser organizadas e adequadamente

planejadas e coordenadas. Como co-produtos deste objetivo, outras metas são alcançadas

quando o PCA é eficiente e eficaz, como: a satisfação e moral elevada dos trabalhadores; o

baixo risco de processos trabalhistas e civis; a melhoria da qualidade dos produtos e serviços;

a redução dos acidentes de trabalho; o aumento da produtividade; a harmonia trabalhista e

sindical, etc. O PCA tem a sua estrutura baseada na identificação, na qualificação das perdas

auditivas, visando sua prevenção e evitando o agravamento das já existentes, permitindo ainda

o estabelecimento do nexo causal, que leva à identificação dos métodos de controle.

São elementos do PCA:

a) o reconhecimento do risco;

b) a avaliação dos trabalhadores;

c) o controle da exposição e seu acompanhamento.

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7.6.2 Controle Das Colaboradoras Grávidas:

Considerando a peculiaridade de riscos decorrentes de exposições ocupacionais de

mulheres grávidas ou dos conceptos dessas empregadas a certas substâncias, compostos ou

produtos químicos além de outros riscos físicos, biológicos e ergonômicos. O controle será

individual analisando-se caso a caso e tomando-se medidas necessárias na valorização do

concepto e também na saúde da mãe.

7.6.3 Gerenciamento das Lesões por Esforços Repetitivos (LER) e Distúrbios

Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT)

O gerenciamento será feito através da prevenção da doença abordando principalmente a

ergonomia no trabalho.

A nossa responsabilidade é junto ao trabalhador promovendo na medida do possível:

rodízio, mudança do horário, ginástica preparatória e compensatória, agrupamento de várias

funções em células com ciclos mais longos prevenindo as lesões.

7.6.4 Portadores de Doenças Potencialmente Incapacitantes

Reconhecendo que a preservação da saúde de todos passa por um rigoroso critério de

disciplina e que atualmente pode-se estabelecer um diagnóstico precoce de grande parte das

patologias conhecidas, a empresa optou pelas seguintes doenças sistêmicas para utilizar dentro

do programa de incentivo à prevenção desses problemas.

Hipertensão Arterial Sistêmica;

Diabetes;

Epilepsia;

Patologia de Coluna Vertebral.

A todas elas, o Serviço Médico da Empresa dedicará especial atenção, em consideração ao

aspecto preventivo.

A fase de tratamento passa pela integração de cada paciente como participante de um

sistema comunitário de quem ele faz parte e como um dos elementos que, mais tarde, auxiliará

na divulgação dos resultados de sua saúde, como forma de incentivo do programa.

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7.6.5 Gestantes e Nutrizes

As gestantes devem ter acompanhamento especializado durante a gestação (Pré –

Natal).

Fica proibido o trabalho de gestante e nutrizes (amamentação) no período em que

frequentar locais insalubres, setores como: Raios-X, Radiologias, Centro Cirúrgicos (no primeiro

trimestre de gestação).

7.7 Comunicação de Acidente do Trabalho – CAT

Sendo constatada a ocorrência ou agravamento de doenças profissionais, através de

exames médicos que incluam os definidos na NR-07 ou sendo verificadas alterações que

revelam qualquer tipo de disfunção de órgão ou sistema biológico, através dos exames

constantes dos quadros I (apenas aqueles com interpretação SC) e II, e do ltem 7.4.2.3 da NR

-7, mesmo sem sintomatologia, caberá ao médico coordenador ou encarregado:

a) Solicitar à empresa a emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT;

b) Indicar, quando necessário, o afastamento do trabalhador da exposição ao risco ou do

trabalho;

c) Encaminhar o trabalhador à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal,

avaliação de incapacidade e definição da conduta previdenciária em relação ao trabalho.

d) Orientar o empregador quanto à necessidade - adoção de medidas de controle no ambiente

de trabalho.

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7.7.1 Fluxograma de agravos a saúde

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7.8 RELATÓRIO ANUAL DO PCMSO

O PCMSO deverá obedecer a um planejamento em que estejam previstas as ações de

saúde a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatório anual.

O relatório anual deverá discriminar o número, a natureza dos exames médicos, incluindo

avaliações clínicas e exames complementares, estatísticas de resultados considerados

anormais, assim como o planejamento para o próximo ano tomando como base o modelo

proposto no Quadro III da NR - 07.

O relatório anual deverá ser apresentado e discutido em reuniões da CIPA, quando

existente na empresa, de acordo com a NR-5, sendo sua cópia anexada no livro de atas daquela

Comissão.

Poderá ser armazenado na forma de arquivo informatizado, desde que propicie o

imediato acesso pôr parte do agente de Inspeção do Trabalho do MTE.

As empresas desobrigadas de indicarem Médico Coordenador ficam dispensadas de

elaborar o relatório anual.

7.8.1 Modelo do Relatório Anual

Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional

Estatística Anual de Exames

Empresa:

SETOR: Volume

Realizado

Resultados

Normais

Resultados

Anormais

Percentuais

Anormais (%)

Previsão

Próximo

Ano

Exames

Grupo Sanguíneo ABO

VDRL

Admissional

Periódico

Hemograma Completo

EAS (Urina)

EPF (Exame Parasitológico de Fezes).

Total do Setor

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7.9 CRONOGRAMAS DE ATIVIDADES

2017 2018 Descrição SET OUT NOV DEZ JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO

Exames Admissionais

Exames Periódicos

Exames de Mudança de Função Exames de Retorno ao Trabalho Renovação do PCMSO Relatório Anual do PCMSO PROGRAMAS QUALIDADE DE VIDA DST/AIDS

Prevenção de Câncer e Qualidade de Vida

ANUAL ESPORÁDICO P PROGRAMADO REALIZADO BIANUAL Clinico: Realizado no exame Admissional, Periódico, Retorno ao Trabalho, Mudança de Função e Demissional. O Exame Clínico quando menor de 18 e maior de 45 anos devem ser realizados anualmente. A cada dois anos quando for entre 18 e 45.

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7.10 MEDIDAS PREVENCIONISTAS A SEREM ADOTADAS.

MEDIDAS PREVENCIONISTAS A SEREM ADOTADAS 2017/2018

1- Fazer estudo no sentido de eliminar o desconforto térmico nos locais que este se faz presente;

2- Manter os órgãos governamentais informados, conforme regem as NR`s, dos funcionários

portadores de lesão de esforços repetitivos;

7.11 VACINAÇÃO E IMUNIZAÇÃO

Calendário de Vacinação do Adulto e do Idoso

IDADE VACINAS DOSES DOENÇAS EVITADAS

A partir de 20 anos

dT(1) 1ª dose Contra Difteria e Tétano

FA (2) Dose única

Contra Febre Amarela

SR e/ou SCR (3)

Dose única

Contra Sarampo, Caxumba e Rubéola

2 meses após a 1ª dose contra Difteria e Tétano

dT 2ª dose Contra Difteria e Tétano

Hepatite A 1ª dose Contra Hepatite A

4 meses após a 1ª dose contra Difteria e Tétano

dT 3ª dose Contra Difteria e Tétano

6 meses após a 1ª dose Hepatite A 2ª dose Contra Hepatite A

a cada 10 anos por toda a vida dT(4) Reforço Contra Difteria e Tétano

TODAS

Influenza (5) Dose anual

Contra Influenza ou Gripe

Pneumococo (6)

Dose única

Contra Pneumonia causada pelo pneumococo

PCMSO PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO E

SAÚDE OCUPACIONAL

MARÍTIMO

Revisão: 02

Página 22 de 23

Emissão: 30/09/2017

RESPONSÁVEL TÉCNICO PELA ELABORAÇÃO DO PCMSO

Declaramos que fica sob nossa responsabilidade somente a elaboração desse

documento, sendo que a implantação e implementação das medidas é de inteira

responsabilidade do empregador.

(1) A partir dos 20 (vinte) anos, gestante, não gestante, homens e idosos que não tiverem

comprovação de vacinação anterior, seguir o esquema acima de 3 doses. Apresentando

documentação com esquema incompleto, completar o esquema já iniciado. O intervalo

mínimo entre as doses é de 30 dias.

(2) Adulto/idoso que resida que irá viajar para área endêmica (estados: AP, TO, MA, MT,

MS, RO, AC, RR, AM, PA, GO e DF), área de transição (alguns municípios dos estados:

PI, BA, MG, SP, PR, SC e RS) e área de risco potencial (alguns municípios dos estados

BA, ES e MG). Em viagem para essas áreas, vacinar 10 (dez) dias antes da viagem.

(3) A vacina dupla viral - SR (Sarampo e Rubéola) e/ou a vacina tríplice viral - SCR

(Sarampo, Caxumba e Rubéola) deve ser administrada em mulheres de 12 a 49 anos

que não tiverem comprovação de vacinação anterior e em homens até 39 (trinta e nove)

anos.

(4) Mulher grávida que esteja com a vacina em dia, mas recebeu sua última dose há

mais de 05 (cinco) anos, precisa receber uma dose de reforço. Em caso de ferimentos

graves em adultos, a dose de reforço deverá ser antecipada para cinco anos após a

última dose.

(6) A vacina contra pneumococos é aplicada durante a Campanha Nacional de

Vacinação do Idoso nos indivíduos que convivem em instituições fechadas, tais como

casas geriátricas, hospitais, asilos e casas de repouso, com apenas um reforço cinco

anos após a dose inicial.

(5) As vacinas contra Influenza são oferecidas anualmente durante a Campanha

Nacional de Vacinação do Idoso.

(6) A vacina contra pneumococos é aplicada durante a Campanha Nacional de

Vacinação do Idoso nos indivíduos que convivem em instituições fechadas, tais como

casas geriátricas, hospitais, asilos e casas de repouso, com apenas um reforço cinco

anos após a dose inicial.

PCMSO PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO E

SAÚDE OCUPACIONAL

MARÍTIMO

Revisão: 02

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Emissão: 30/09/2017

Elaborado por:

Declaro que estou ciente da responsabilidade de realizar análise crítica dos itens

descritos no Cronograma de Melhorias, assim como implantar e programar ações

necessárias para melhoria da qualidade de vida do trabalhador.

Leila Regina Marreco da Silva

RESPONSÁVEL PELA EMPRESA

8. ANEXOS

Anexo A: Distribuição dos funcionários por setor, função, sexo e faixa etária;

Anexo B: Periodicidade de exames médicos dos funcionários por setor, função e nome;

Anexo C: Periodicidade de exames complementares por setor e função;

Anexo D: Exposição a riscos por setor e função.

____________________________ Programa elaborado por

Dr. José Virgílio C. de Castro

Médico do Trabalho

CRM: 604 - MT 13177-AM

A EMPRESA CONTA NO INÍCIO DESTE PROGRAMA COM O SEGUINTE QUADRO

DISTRIBUIÇÃO DOS FUNCIONÁRIOS POR SETOR, FUNÇÃO, SEXO E FAIXA ETÁRIA

ANEXO A

Setor: MARÍTIMO

Maior 45Menor 45FemininoMasculinoFunção

2103MARINHEIRO FLUVIAL AUX. DE CONVÉS

0202MARINHEIRO FLUVIAL AUX. DE MÁQUINA

1001MARINHEIRO FLUVIAL DE CONVÉS

1001MARINHEIRO FLUVIAL DE MÁQUINAS

4307TOTAL DO SETOR:

4307TOTAL DA EMPRESA:

Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional

Página: 1 do Anexo A

TRANSGLOBAL SERVIÇOSLTDA

ANEXO B

PERIODICIDADE DE EXAMES MÉDICOS DOS FUNCIONARIOS POR SETOR, FUNÇÃO E NOME

Os exames médicos periódicos, incluindo avaliação clienica e registro das conclusões e medidas aplicadas, serãoobrigatoriamente realizados com a seguinte periodicidade, como segue:

Setor: MARÍTIMO

PeriodicidadeFunção: MARINHEIRO FLUVIAL AUX. DE CONVÉS

ANTÔNIO DA SILVA COELHO

12 MesesJOSE MATIAS DA COSTA

12 MesesVALDEMIR COSTA DA SILVA

3Total de Colaboradores da Função:

PeriodicidadeFunção: MARINHEIRO FLUVIAL AUX. DE MÁQUINA

MARCOS MARTINS DA SILVA

REVELINO DA SILVA PACIFICO

2Total de Colaboradores da Função:

PeriodicidadeFunção: MARINHEIRO FLUVIAL DE CONVÉS

12 MesesVITOR NETO LARANJEIRA PINTO

1Total de Colaboradores da Função:

PeriodicidadeFunção: MARINHEIRO FLUVIAL DE MÁQUINAS

12 MesesCARLOS ALBERTO ESTEVOM AMARAL

1Total de Colaboradores da Função:

7Total de Colaboradores do Setor MARÍTIMO:

7Total de Colaboradores da Empresa:

Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional

Página: 1 do Anexo B

TRANSGLOBAL SERVIÇOSLTDA

12 Meses

12 Meses

12 Meses

Os exames médicos complementares devem ser realizados em função dos riscos ocupacionais a que o trabalhadorestá exposto nas funções dos setores abaixo indicados, com a seguinte periodicidade:

PERIODICIDADE DE EXAMES COMPLEMENTARES POR SETOR E FUNÇÃO

ANEXO C

Setor: MARÍTIMO

Função: MARINHEIRO FLUVIAL AUX. DE CONVÉS

Exames do Funcionário: ANTÔNIO DA SILVA COELHO

EXAME

Acuidade Visual

Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es

Audiometria tonal limiar com testes de discriminação

ECG convencional de até 12 derivações

EEG de rotina

Gru sanguíneo ABO e RH

Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma,plaquetas)

Parasitológico

Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)

RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências

Sessão de psicoterapia individual

Sífilis - VDRL

Exames do Funcionário: JOSE MATIAS DA COSTA

PERIODICIDADEEXAME

Adm/12 Meses/DemAcuidade Visual

Adm/12 Meses/DemAtividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es

Adm/12 Meses/DemAudiometria tonal limiar com testes de discriminação

Adm/12 Meses/DemECG convencional de até 12 derivações

Adm/12 Meses/DemEEG de rotina

AdmGru sanguíneo ABO e RH

Adm/12 Meses/DemHemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma,plaquetas)

Adm/12 Meses/DemParasitológico

Adm/12 Meses/DemRotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)

Adm/12 Meses/DemRX - Coluna lombo-sacra -3 incidências

Adm/12 Meses/DemSessão de psicoterapia individual

AdmSífilis - VDRL

Exames do Funcionário: VALDEMIR COSTA DA SILVA

PERIODICIDADEEXAME

Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional

Página: 1 do Anexo C

TRANSGLOBAL SERVIÇOSLTDA

PERIODICIDADE

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm

Exames do Funcionário: VALDEMIR COSTA DA SILVA

Adm/12 Meses/DemAcuidade Visual

Adm/12 Meses/DemAtividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es

Adm/12 Meses/DemAudiometria tonal limiar com testes de discriminação

Adm/12 Meses/DemECG convencional de até 12 derivações

Adm/12 Meses/DemEEG de rotina

AdmGru sanguíneo ABO e RH

Adm/12 Meses/DemHemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma,plaquetas)

Adm/12 Meses/DemParasitológico

Adm/12 Meses/DemRotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)

Adm/12 Meses/DemRX - Coluna lombo-sacra -3 incidências

Adm/12 Meses/DemSessão de psicoterapia individual

AdmSífilis - VDRL

Função: MARINHEIRO FLUVIAL AUX. DE MÁQUINA

Exames do Funcionário: MARCOS MARTINS DA SILVA

EXAME

Acuidade Visual

Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es

Audiometria tonal limiar com testes de discriminação

ECG convencional de até 12 derivações

EEG de rotina

Gru sanguíneo ABO e RH

Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma,plaquetas)

Parasitológico

Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)

RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências

Sessão de psicoterapia individual

Sífilis - VDRL

Exames do Funcionário: REVELINO DA SILVA PACIFICO

EXAME

Acuidade Visual

Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es

Audiometria tonal limiar com testes de discriminação

ECG convencional de até 12 derivações

EEG de rotina

Gru sanguíneo ABO e RH

PERIODICIDADE

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm

Adm/12 Meses/DemHemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma,plaquetas)

Adm/12 Meses/DemParasitológico

Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional

Página: 2 do Anexo C

TRANSGLOBAL SERVIÇOSLTDA

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm

Exames do Funcionário: REVELINO DA SILVA PACIFICO

Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)

RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências

Sessão de psicoterapia individual

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

Adm/12 Meses/Dem

AdmSífilis - VDRL

Função: MARINHEIRO FLUVIAL DE CONVÉS

Exames do Funcionário: VITOR NETO LARANJEIRA PINTO

PERIODICIDADEEXAME

Adm/12 Meses/DemAcuidade Visual

Adm/12 Meses/DemAtividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es

Adm/12 Meses/DemAudiometria tonal limiar com testes de discriminação

Adm/12 Meses/DemECG convencional de até 12 derivações

Adm/12 Meses/DemEEG de rotina

AdmGru sanguíneo ABO e RH

Adm/12 Meses/DemHemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma,plaquetas)

Adm/12 Meses/DemParasitológico

Adm/12 Meses/DemRotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)

Adm/12 Meses/DemRX - Coluna lombo-sacra -3 incidências

Adm/12 Meses/DemSessão de psicoterapia individual

AdmSífilis - VDRL

Função: MARINHEIRO FLUVIAL DE MÁQUINAS

Exames do Funcionário: CARLOS ALBERTO ESTEVOM AMARAL

PERIODICIDADEEXAME

Adm/12 Meses/DemAcuidade Visual

Adm/12 Meses/DemAtividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es

Adm/12 Meses/DemAudiometria tonal limiar com testes de discriminação

Adm/12 Meses/DemECG convencional de até 12 derivações

Adm/12 Meses/DemEEG de rotina

AdmGru sanguíneo ABO e RH

Adm/12 Meses/DemHemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma,plaquetas)

Adm/12 Meses/DemParasitológico

Adm/12 Meses/DemRotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)

Adm/12 Meses/DemRX - Coluna lombo-sacra -3 incidências

Adm/12 Meses/DemSessão de psicoterapia individual

AdmSífilis - VDRL

Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional

Página: 3 do Anexo C

TRANSGLOBAL SERVIÇOSLTDA

A descrição das atividades desempenhadas nas diversas funções estão devidamente escritas no PPRA desta empresa,a representação a seguir trata dos graus de riscos ocupacionais

EXPOSIÇÃO A RISCOS POR SETOR E FUNÇÃO

ANEXO D

Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional

Página: 1 do Anexo D

TRANSGLOBAL SERVIÇOSLTDA

Risco QuímicoRisco FísicoRisco

ErgonômicoRisco Biológico

Risco deAcidente

Posto de Trabalho

Função: MARINHEIRO FLUVIAL AUX. DE CONVÉSSetor: MARÍTIMO

N/AVIBRAÇÃO,CALOR, RUÍDOS

ILUMINÂNCIA,VIDE ANÁLISE ERGONÔMICA

VÍRUS, FUNGOS,BACTÉRIAS E

PROTOZOÁRIOS

AFOGAMENTO,CHOQUE

ELÉTRICO,INCÊNDIO/EXPLOS

ÃO, QUEDA DEDIFERENTE NÍVEL

EMPURRADOR TRANSGLOBAL

Risco QuímicoRisco FísicoRisco

ErgonômicoRisco Biológico

Risco deAcidente

Posto de Trabalho

Função: MARINHEIRO FLUVIAL AUX. DE MÁQUINASetor: MARÍTIMO

N/AVIBRAÇÃO,CALOR, RUÍDOS

VÍRUS, FUNGOS,BACTÉRIAS E

PROTOZOÁRIOS

AFOGAMENTO,CHOQUE

ELÉTRICO,INCÊNDIO/EXPLOS

ÃO, QUEDA DEDIFERENTE NÍVEL

EMPURRADOR TRANSGLOBAL

Risco QuímicoRisco FísicoRisco

ErgonômicoRisco Biológico

Risco deAcidente

Posto de Trabalho

Função: MARINHEIRO FLUVIAL DE CONVÉSSetor: MARÍTIMO

N/AVIBRAÇÃO,CALOR, RUÍDOS

VÍRUS, FUNGOS,BACTÉRIAS E

PROTOZOÁRIOS

AFOGAMENTO,CHOQUE

ELÉTRICO,INCÊNDIO/EXPLOS

ÃO, QUEDA DEDIFERENTE NÍVEL

EMPURRADOR TRANSGLOBAL

Risco QuímicoRisco FísicoRisco

ErgonômicoRisco Biológico

Risco deAcidente

Posto de Trabalho

Função: MARINHEIRO FLUVIAL DE MÁQUINASSetor: MARÍTIMO

N/AVIBRAÇÃO,CALOR, RUÍDOS

VÍRUS, FUNGOS,BACTÉRIAS E

PROTOZOÁRIOS

AFOGAMENTO,CHOQUE

ELÉTRICO,INCÊNDIO/EXPLOS

ÃO, QUEDA DEDIFERENTE NÍVEL

EMPURRADOR TRANSGLOBAL

ILUMINÂNCIA,VIDE ANÁLISE ERGONÔMICA

ILUMINÂNCIA,VIDE ANÁLISE ERGONÔMICA

ILUMINÂNCIA,VIDE ANÁLISE ERGONÔMICA