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PCMSO PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO E
SAÚDE OCUPACIONAL
MARÍTIMO
Revisão: 02
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Emissão: 30/09/2017
Empresa: Transglobal Serviços LTDA
CNPJ: 01.362.266.0001-47
Elaborado: Serviço e Assessoria em Segurança e Medicina no Trabalho (SASMET)
Vigência: Setembro de 2017 à Setembro de 2018.
Responsável Técnico: José Virgílio C. de Castro
CRM: 604-AM
Reg. MT: 13177
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SUMÁRIO
1. Objetivos ......................................................................................................... 32. Campo de Aplicação............................................................................................... 33. Referências .............................................................................................................. 44. Definições ................................................................................................................ 45. Siglas/Abreviaturas ....................................................................................... 56. Responsabilidades ........................................................................................ 77. Descrições dos Procedimentos ..................................................................... 78. Anexos ........................................................................................................ 23
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1. OBJETIVOS
O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional – PCMSO prioriza o atendimento
dos interesses da saúde de todos os trabalhadores, a partir de método de estudo epidemiológico
prevencionista, diante dos riscos ambientais a que se submetem, quando em atividade
laborativa, a eles direta ou indiretamente expostos, além da promoção e preservação da saúde
dos trabalhadores.
2. CAMPO DE APLICAÇÃO
O PCMSO possui extrema intimidade com o Programa de Prevenção dos Riscos
Ambientais – PPRA e a ele vincula a partir de interesses definidos pelas NR-7 e NR-9, da
Portaria n.º 24 de 29/12/94. É parte integrante do conjunto mais amplo de iniciativas da empresa
no campo da saúde dos trabalhadores, devendo estar articulado com o disposto nas demais
NR’s.
O referido programa deverá considerar as questões incidentes sobre o indivíduo e a
coletividade de trabalhadores, privilegiando o instrumental clínico – epidemiológico na
abordagem da relação entre sua saúde e o trabalho.
Este programa define regras, procedimentos, modelos de planilhas, formulários, ou seja,
uma rotina pré-estabelecida adequada à realidade técnica, administrativa operacional de caráter
de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao
trabalho, inclusive de natureza subclínica além da constatação da existência de casos de
doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores. O programa tem
periodicidade anual; os parâmetros mínimos e diretrizes gerais são estabelecidos pela NR-7
adequados às necessidades da empresa, que classificam os funcionários da empresa, a partir
de suas atividades, mapeamentos de riscos, medições ambientais, análises ergonômicas e
análises de riscos físicos, químicos e biológicos.
O PCMSO deverá obedecer a um planejamento em que estejam previstas as ações de
saúde a serem executadas durante o ano de 2017/2018.
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3. REFERÊNCIAS
PPRA 2017/2018;
NR-7; NR-9 do Ministério do Trabalho.
Portaria 3.214/78 do Ministério do Trabalho.
Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde.
4. DEFINIÇÕES
Anamnese ocupacional: É a entrevista (perguntas pessoais) que o profissional da saúde faz ao
indivíduo no momento do atendimento. Esta anamnsese é o ponto inicial da avaliação clínica do
paciente.
Doenças ocupacionais: são as que estão diretamente relacionadas à atividade desempenhada
pelo trabalhador ou às condições de trabalho às quais ele está submetido.
Dosimetria: Valor que se refere à medida por dose.
Doenças crônicas: É uma doença que persiste por períodos superiores a seis meses e não se
resolve em um curto espaço de tempo.
Condições hiperbáricas: Condições à pressão superior à pressão atmosférica
Homologação: Aprovação, ratificação ou confirmação, por autoridade judicial ou administrativa,
de certos atos particulares, a fim de que possam se investir de força executória ou se apresentar
com validade jurídica. Qualquer reconhecimento oficial com posterior divulgação.
Hidrófilo: Com ação absorvente.
Esterilizada: Preservado de ou imune a germes patogênicos.
Nexo causal: É o vínculo existente entre a conduta do agente e o resultado por ela produzido.
Concepto: Concebido
Distúrbios Osteomusculares: Doença ocupacional caracterizada pelo desgaste de estruturas
osteomusculares.
Ergonomia: Estudo científico das relações entre homem e máquina, visando a uma segurança
e eficiência ideais no modo como um e outra interagem.
Nutrizes: Pessoa que amamenta ou responsável por nutrir filhos de alguém.
Agravamento: Tornar pior.
Sintomatologia: Estudo e interpretação do conjunto de sinais e sintomas observados no
exame de um paciente.
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Conforto térmico: é definido como uma condição mental que expressa satisfação com o
ambiente térmico circunjacente. Ter conforto térmico significa que uma pessoa usando uma
quantidade normal de roupas não sente nem frio nem calor demais.
5. SIGLAS/ABREVIATURAS
CNAE – Classificação Nacional de Atividades Econômicas
CNPJ – Cadastro Nacional da Pessoa Jurídica
CEI - Cadastro Específico do INSS
PPRA - Programa de Prevenção de Riscos Ambientais
NR - Normas Regulamentadoras
PCMSO - Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional
ASO - Atestado de saúde ocupacional
SSST - Secretaria de Segurança e Saúde no Trabalho
CRM - Conselho Regional de Medicina
NIT - Número de Identificação do Trabalhador
PIS - Programa Integração Social
PASEP - Programa de Formação do Patrimônio do Servidor Público
CTPS - Carteira de trabalho e Previdência Social
PCA - Programa de Conservação Auditiva
dB - Decibéis
LER - Lesões por Esforços Repetitivos
DORT - Distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho
CAT - Comunicação de Acidente de Trabalho
SESMT - Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho
RH - Recursos Humanos
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CIPA - Comissão interna de prevenção de acidentes
MTE - Ministério do trabalho e emprego
DT - Difteria
SR - Sarampo e Rubéola
SCR - Sarampo, Rubéola
AP: Amapá
TO: Tocantins
MA: Maranhão
MT: Mato Grosso
MS: Mato Grosso do Sul
RO: Rondônia
AC: Acre
RR: Roraima
AM: Amazonas
PA: Pará
GO: Goiás
DF: Distrito Federal
PI: Piauí
BA: Bahia
MG: Minas Gerais
SP: São Paulo
PR: Paraná
SC: Santa Catarina
RS: Rio Grande do Sul
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ES: Espirito Santo
6. RESPONSABILIDADES
Responsabilidade Técnica pela elaboração do referido PCMSO:
José Virgílio C. de Castro – Médico do Trabalho, CRM 604/AM, MT 13177.
Responsabilidade pela aplicação do PCMSO:
Transglobal Serviços LTDA.
7. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS
7.1 RISCOS AMBIENTAIS
Consideram-se riscos ambientais os existentes nos locais de trabalho, que, em função de
sua natureza, concentração ou intensidade e tempo de exposição, são capazes de causar danos
à saúde do trabalhador. Classificam-se, segundo a Legislação Brasileira, em Agentes Químicos,
Físicos, Biológicos, Ergonômicos, Mecânicos (Acidentes). Estes são fornecidos pelo PPRA.
7.1.1 Trabalhadores NÃO Expostos aos Riscos Ocupacionais Previstos nos Quadros I e
II da NR – 07
Enquadram-se neste grupo os trabalhadores que exercem suas atividades profissionais
em ambientes de escritório, não expostos habitualmente a riscos ou situações de trabalho que
impliquem no desencadeamento ou agravamento de doença ocupacional.
A investigação da saúde desses trabalhadores se fará, basicamente, através da avaliação
clínica, abrangendo anamnese ocupacional e exame físico e mental, de acordo com a seguinte
periodicidade:
a) Semestral: Para trabalhadores que trabalhem em setores de riscos.
b) Anual: Para trabalhadores de 45 anos de idade ou mais.
c) A cada 2 anos: Para trabalhadores entre 18 anos e 45 anos de idade.
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7.1.2 Trabalhadores Expostos aos Riscos Ocupacionais Previstos nos Quadros I e II da
NR–7.
Enquadram-se neste grupo a fatalidade dos trabalhadores que executam atividades em
áreas que os exponham a algum risco ambiental identificado pelo Programa de Prevenção de
Riscos Ambientais – PPRA (NR-9). Tais riscos ou situações de trabalho podem implicar no
desencadeamento ou agravamento de doenças ocupacionais, ou ainda, aqueles que sejam
portadores de doenças crônicas.
A investigação da saúde desses trabalhadores se fará através de avaliação clínica
realizada a cada ano, abrangendo anamnese ocupacional, exames físicos e mentais e dos
exames complementares.
Obs: I) Trabalhadores que executam atividade em área onde estão instaladas fontes radioativas,
e que pela natureza de suas atividades são dosimetrados serão submetidos semestralmente,
ao Hemograma Completo;
II) Trabalhadores que executam atividade que envolve a fusão de chumbo onde, portanto,
são gerados vapores de chumbo, serão submetidos semestralmente à dosagem de chumbo no
sangue e na urina;
III) Demais trabalhadores de acordo com análise individual.
Periodicidade Anual – para todos os trabalhadores menores de 18 e maiores de 45 anos.
Periodicidade Bienal – para todos os trabalhadores com idade entre 18 e 45 anos.
7.2 EXAMES MÉDICOS OCUPACIONAIS:
7.2.1 Exames Médicos Preconizados
Os Marcadores Biológicos, exames médicos exigidos pela NR-07 e demais exames
complementares indicados pelo Médico Coordenador, serão solicitados de acordo com Análise
Clínica; considerando-se os levantamentos ambientais realizados, suas sugestões e demais
recomendações pertinentes emitidas pela Associação Médica Brasileira. O que significa dizer
que poderá haver a inclusão de alguns exames, bem como a exceção ou dilatação da
periodicidade de outros.
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São esses os exames médicos obrigatórios:
Admissional;
Periódico;
Retorno ao Trabalho;
Mudança de Função;
Demissional.
7.2.2 Exame Admissional
O Exame Médico Admissional será realizado antes que o trabalhador assuma suas
atividades na empresa, investigando, sobretudo, a capacidade física e emocional do candidato
frente às tarefas peculiares ao cargo que irá exercer, de modo a poder cumpri-las sem oferecer
perigo a si e aos demais trabalhadores e sem danos à propriedade.
O Exame Médico Admissional abrange anamnese ocupacional, exame físico e mental,
acrescido dos exames complementares.
7.2.3 Exame Periódico
Os Exames Médicos Periódicos visam detectar, o mais precocemente possível, os
desvios de saúde do trabalhador, antes do aparecimento de manifestações clínicas, permitindo
a correção dos fatores que tenham contribuído para a sua instalação.
O Exame Médico Periódico deverá ser realizado de acordo com os intervalos mínimos de
tempo abaixo discriminados:
a) Para trabalhadores expostos a riscos ou situações de trabalho que impliquem no
desencadeamento ou agravamento de doença ocupacional, ou, ainda, para aqueles que sejam
portadores de doenças crônicas, os exames deverão ser repetidos:
- A cada ano ou a intervalos menores, a critério do médico encarregado, ou se notificado pelo
médico agente da inspeção do trabalho, ou, ainda, como resultado de negociação coletiva de
trabalho;
- De acordo Com a periodicidade especificada no anexo 6 da NR-15, para os trabalhadores
expostos a condições hiperbáricas;
b) Para os demais trabalhadores:
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- Anual, quando menores de dezoito anos e maiores de quarenta e cinco anos de idade;
- A cada dois anos, para os trabalhadores entre dezoito anos e quarenta e cinco anos de idade.
7.2.4 Do Retorno ao Trabalho
O Exame Médico de Retorno ao Trabalho deverá ser realizado obrigatoriamente no
primeiro dia da volta ao trabalho do colaborador ausente por período igual ou superior a 30
(trinta) dias por motivo de doença ou acidente de trabalho, de natureza ocupacional ou não, ou
parto. Além da avaliação clínica e anamnese funcional poderá ser incluída a realização de
procedimentos médicos adequados a sua função, quando indicados pelo Médico Coordenador.
7.2.5 Da Mudança de Função
O Exame Médico de Mudança de Função deverá ser realizado obrigatoriamente antes da
data da mudança, entendida como toda e qualquer alteração de atividade, posto de trabalho ou
de setor que implique na exposição do trabalhador a “riscos diferentes” daqueles a que foi
exposto antes da mudança.
Além da avaliação clínica, abrangendo anamnese ocupacional física e mental, a rotina de
investigação da saúde do trabalhador deverá incluir a realização dos procedimentos médicos
adequados à sua capacitação para o trabalho frente aos riscos ocupacionais da nova função.
7.2.6 Demissional
O Exame Médico Demissional será realizado obrigatoriamente até a data de homologação,
desde que o último Exame Médico Ocupacional tenha sido realizado há mais de:
135 (cento e trinta e cinco) dias para as empresas de grau de risco 1 e 2, segundo
o Quadro 1 da NR- 4;
90 (noventa) dias para empresas de grau de risco 3 e 4, segundo o Quadro 1 da NR-
4;
A investigação da saúde do trabalhador demitido deverá incluir, avaliações clínicas
abrangendo anamnese ocupacional, exame físico e mental.
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Não deverá ser excluída a possibilidade do Médico Coordenador do PCMSO necessitar
recorrer a outros procedimentos médicos, incluindo ou não nestas instruções, para atestar com
segurança a rigidez mental do trabalhador no momento do seu desligamento.
7.2.7 Exames Complementares
Em cada uma das oportunidades mencionadas anteriormente, serão realizados os
exames previstos, pelo Médico Coordenador, em tabela confeccionada por setor, exame físico
geral e exame mental, bem como outros complementares a seu critério.
Os empregados que apresentarem doenças crônicas deverá ter seus históricos clínicos
investigados e em decorrência serão tomados procedimentos específicos a critério do Médico
Coordenador do programa.
Na composição dos exames realizados, deverão ser considerados os critérios de “Nível
de Ação” propostos pelo Programa de Prevenção de Riscos Ambientais – PPRA, que determina
as ações de controle a serem implementadas quando os valores de avaliações ambientais
ultrapassarem o limite de tolerância do agente analisado.
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7.3 Resumo dos Exames Médicos Ocupacionais
PROGRAMAÇÃO COM OS EXAMES MÉDICOS A SEREM REALIZADOS, DE ACORDO COM O TIPO DE EXAMES:
TIPO DE EXAME
QUEM FARÁ (CLIENTELA)
COMO SERÁ AGENDADO
QUANDO SERÁ REALIZADO
PROCEDIMENTO MÉDICO
Admissional
Candidato a
emprego
Por
encaminhamento do Recrutamento e
Seleção
Antes da Admissão
Anamnese clínico ocupacional. Exame
complementar à função pretendida.
Periódico
Todos os
trabalhadores da empresa
Por convocação do
Serviço Médico Ocupacional
Conforme quadro I e II
da NR – 7 discriminados no PCMSO
Anamnese direcionada para possíveis
alterações ocorridas no período. Exames
complementares necessários conforme
função.
Demissional
Todos os trabalhadores desligados da
empresa
Por encaminhamento
do Setor de Pessoal
Será realizado obrigatoriamente até a data de homologação,
desde que o último exame médico
ocupacional tenha sido realizado há mais de:
90 dias.
Anamnese direcionada à
queixa de possível doença
ocupacional. Exame clínico
geral.
Mudança de função
Todo trabalhador que na
transferência de função venha expor um risco
diferente da função anterior.
Por solicitação da
Gerência ou Supervisores dos
Setores.
Antes da mudança de função
Anamnese direcionada à detecção de
doenças que possam ser agravadas pelo exercício da nova
função. Exame compl. conforme função.
Retorno ao trabalho
Todos os trabalhadores que
estiveram ausentes para tratamento de
saúde, acidente do trabalho,
ocupacional ou gestação por
período acima de 30 dias.
Por encaminhamento do
Setor de Pessoal
No primeiro dia do retorno
Anamnese dirigida à causa do
afastamento do trabalho. Exame
clínico geral.
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7.4 ASO – ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL.
Para cada exame médico realizado, o médico emitirá o Atestado de Saúde Ocupacional
(ASO) em três vias:
- A primeira via do ASO deve ser mantida a bordo da embarcação em que o
trabalhador estiver prestando serviço;
- A segunda via do ASO deve ser obrigatoriamente entregue ao trabalhador,
mediante recibo nas outras duas vias;
- A terceira via do ASO deve ser mantida na empresa em terra.
O ASO deverá conter no mínimo:
a) Nome completo do trabalhador, o número de registro de sua identidade e sua função;
b) Os Riscos Ocupacionais específicos existentes, ou a ausência delas, na atividade do
empregado, conforme instruções técnicas expedidas pela Secretaria de Segurança e Saúde no
Trabalho - SSST;
c) Indicação dos procedimentos médicos a que o trabalhador foi submetido, incluindo os exames
complementares e a data em que forem realizados;
d) O nome do Médico Coordenador, quando houver, com respectivo CRM;
e) Definição de apto ou inapto para a função específica que o trabalhador vai exercer, exerce ou
exerceu;
f) Nome do médico encarregado do exame e endereço ou forma de contato;
g) Data e assinatura do médico encarregado do exame e carimbo contendo seu número de
inscrição no Conselho Regional de Medicina.
Os dados obtidos nos exames médicos, incluindo avaliação clínica e exames
complementares, as conclusões e as medidas aplicadas, deverão ser registradas em Prontuário
Clínico Individual, que ficará sob a responsabilidade do médico coordenador do PCMSO.
Os registros deverão ser mantidos por período mínimo de 20 (vinte) anos após o
desligamento do trabalhador
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7.4.1 Modelo do ASO
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7.5 PRIMEIROS SOCORROS
Manter no estabelecimento, material necessário a prestação de primeiros socorros
considerando as características da atividade desenvolvida; manter esse material guardado em
local adequado e aos cuidados de pessoas treinadas para esse fim. A título de sugestão
recomenda-se que a caixa de primeiros socorros não permaneça trancada, para facilidade de
seu manuseio e que contenha:
a) Instrumentos: Termômetro, Tesoura, Pinça, Máscara Proteção Facial, Luvas tipo
cirúrgica (Látex) e Óculos de proteção (Transparente);
b) Material para curativo: Algodão Hidrófilo, Gaze Esterilizada, Esparadrapo, Ataduras de
Crepe, Caixa de Curativo Adesivo, Soro fisiológico 0,9%, Álcool a 70%, Loção
Antisséptica e Caixa para Acondicionamento do Kit.
7.6 PROGRAMAS DE PREVENÇÃO
7.6.1 Programas de Conservação Auditiva– PCA
O Programa de Conservação Auditiva – PCA, tem como principal objetivo proteger a
saúde auditiva do trabalhador exposto ao nível de pressão sonora igual ou superior a 80 dB(A).
No esforço de alcançar este objetivo, muitas ações devem ser organizadas e adequadamente
planejadas e coordenadas. Como co-produtos deste objetivo, outras metas são alcançadas
quando o PCA é eficiente e eficaz, como: a satisfação e moral elevada dos trabalhadores; o
baixo risco de processos trabalhistas e civis; a melhoria da qualidade dos produtos e serviços;
a redução dos acidentes de trabalho; o aumento da produtividade; a harmonia trabalhista e
sindical, etc. O PCA tem a sua estrutura baseada na identificação, na qualificação das perdas
auditivas, visando sua prevenção e evitando o agravamento das já existentes, permitindo ainda
o estabelecimento do nexo causal, que leva à identificação dos métodos de controle.
São elementos do PCA:
a) o reconhecimento do risco;
b) a avaliação dos trabalhadores;
c) o controle da exposição e seu acompanhamento.
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7.6.2 Controle Das Colaboradoras Grávidas:
Considerando a peculiaridade de riscos decorrentes de exposições ocupacionais de
mulheres grávidas ou dos conceptos dessas empregadas a certas substâncias, compostos ou
produtos químicos além de outros riscos físicos, biológicos e ergonômicos. O controle será
individual analisando-se caso a caso e tomando-se medidas necessárias na valorização do
concepto e também na saúde da mãe.
7.6.3 Gerenciamento das Lesões por Esforços Repetitivos (LER) e Distúrbios
Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT)
O gerenciamento será feito através da prevenção da doença abordando principalmente a
ergonomia no trabalho.
A nossa responsabilidade é junto ao trabalhador promovendo na medida do possível:
rodízio, mudança do horário, ginástica preparatória e compensatória, agrupamento de várias
funções em células com ciclos mais longos prevenindo as lesões.
7.6.4 Portadores de Doenças Potencialmente Incapacitantes
Reconhecendo que a preservação da saúde de todos passa por um rigoroso critério de
disciplina e que atualmente pode-se estabelecer um diagnóstico precoce de grande parte das
patologias conhecidas, a empresa optou pelas seguintes doenças sistêmicas para utilizar dentro
do programa de incentivo à prevenção desses problemas.
Hipertensão Arterial Sistêmica;
Diabetes;
Epilepsia;
Patologia de Coluna Vertebral.
A todas elas, o Serviço Médico da Empresa dedicará especial atenção, em consideração ao
aspecto preventivo.
A fase de tratamento passa pela integração de cada paciente como participante de um
sistema comunitário de quem ele faz parte e como um dos elementos que, mais tarde, auxiliará
na divulgação dos resultados de sua saúde, como forma de incentivo do programa.
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7.6.5 Gestantes e Nutrizes
As gestantes devem ter acompanhamento especializado durante a gestação (Pré –
Natal).
Fica proibido o trabalho de gestante e nutrizes (amamentação) no período em que
frequentar locais insalubres, setores como: Raios-X, Radiologias, Centro Cirúrgicos (no primeiro
trimestre de gestação).
7.7 Comunicação de Acidente do Trabalho – CAT
Sendo constatada a ocorrência ou agravamento de doenças profissionais, através de
exames médicos que incluam os definidos na NR-07 ou sendo verificadas alterações que
revelam qualquer tipo de disfunção de órgão ou sistema biológico, através dos exames
constantes dos quadros I (apenas aqueles com interpretação SC) e II, e do ltem 7.4.2.3 da NR
-7, mesmo sem sintomatologia, caberá ao médico coordenador ou encarregado:
a) Solicitar à empresa a emissão de Comunicação de Acidente do Trabalho - CAT;
b) Indicar, quando necessário, o afastamento do trabalhador da exposição ao risco ou do
trabalho;
c) Encaminhar o trabalhador à Previdência Social para estabelecimento de nexo causal,
avaliação de incapacidade e definição da conduta previdenciária em relação ao trabalho.
d) Orientar o empregador quanto à necessidade - adoção de medidas de controle no ambiente
de trabalho.
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7.7.1 Fluxograma de agravos a saúde
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7.8 RELATÓRIO ANUAL DO PCMSO
O PCMSO deverá obedecer a um planejamento em que estejam previstas as ações de
saúde a serem executadas durante o ano, devendo estas ser objeto de relatório anual.
O relatório anual deverá discriminar o número, a natureza dos exames médicos, incluindo
avaliações clínicas e exames complementares, estatísticas de resultados considerados
anormais, assim como o planejamento para o próximo ano tomando como base o modelo
proposto no Quadro III da NR - 07.
O relatório anual deverá ser apresentado e discutido em reuniões da CIPA, quando
existente na empresa, de acordo com a NR-5, sendo sua cópia anexada no livro de atas daquela
Comissão.
Poderá ser armazenado na forma de arquivo informatizado, desde que propicie o
imediato acesso pôr parte do agente de Inspeção do Trabalho do MTE.
As empresas desobrigadas de indicarem Médico Coordenador ficam dispensadas de
elaborar o relatório anual.
7.8.1 Modelo do Relatório Anual
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional
Estatística Anual de Exames
Empresa:
SETOR: Volume
Realizado
Resultados
Normais
Resultados
Anormais
Percentuais
Anormais (%)
Previsão
Próximo
Ano
Exames
Grupo Sanguíneo ABO
VDRL
Admissional
Periódico
Hemograma Completo
EAS (Urina)
EPF (Exame Parasitológico de Fezes).
Total do Setor
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7.9 CRONOGRAMAS DE ATIVIDADES
2017 2018 Descrição SET OUT NOV DEZ JAN FEV MAR ABR MAI JUN JUL AGO
Exames Admissionais
Exames Periódicos
Exames de Mudança de Função Exames de Retorno ao Trabalho Renovação do PCMSO Relatório Anual do PCMSO PROGRAMAS QUALIDADE DE VIDA DST/AIDS
Prevenção de Câncer e Qualidade de Vida
ANUAL ESPORÁDICO P PROGRAMADO REALIZADO BIANUAL Clinico: Realizado no exame Admissional, Periódico, Retorno ao Trabalho, Mudança de Função e Demissional. O Exame Clínico quando menor de 18 e maior de 45 anos devem ser realizados anualmente. A cada dois anos quando for entre 18 e 45.
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7.10 MEDIDAS PREVENCIONISTAS A SEREM ADOTADAS.
MEDIDAS PREVENCIONISTAS A SEREM ADOTADAS 2017/2018
1- Fazer estudo no sentido de eliminar o desconforto térmico nos locais que este se faz presente;
2- Manter os órgãos governamentais informados, conforme regem as NR`s, dos funcionários
portadores de lesão de esforços repetitivos;
7.11 VACINAÇÃO E IMUNIZAÇÃO
Calendário de Vacinação do Adulto e do Idoso
IDADE VACINAS DOSES DOENÇAS EVITADAS
A partir de 20 anos
dT(1) 1ª dose Contra Difteria e Tétano
FA (2) Dose única
Contra Febre Amarela
SR e/ou SCR (3)
Dose única
Contra Sarampo, Caxumba e Rubéola
2 meses após a 1ª dose contra Difteria e Tétano
dT 2ª dose Contra Difteria e Tétano
Hepatite A 1ª dose Contra Hepatite A
4 meses após a 1ª dose contra Difteria e Tétano
dT 3ª dose Contra Difteria e Tétano
6 meses após a 1ª dose Hepatite A 2ª dose Contra Hepatite A
a cada 10 anos por toda a vida dT(4) Reforço Contra Difteria e Tétano
TODAS
Influenza (5) Dose anual
Contra Influenza ou Gripe
Pneumococo (6)
Dose única
Contra Pneumonia causada pelo pneumococo
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RESPONSÁVEL TÉCNICO PELA ELABORAÇÃO DO PCMSO
Declaramos que fica sob nossa responsabilidade somente a elaboração desse
documento, sendo que a implantação e implementação das medidas é de inteira
responsabilidade do empregador.
(1) A partir dos 20 (vinte) anos, gestante, não gestante, homens e idosos que não tiverem
comprovação de vacinação anterior, seguir o esquema acima de 3 doses. Apresentando
documentação com esquema incompleto, completar o esquema já iniciado. O intervalo
mínimo entre as doses é de 30 dias.
(2) Adulto/idoso que resida que irá viajar para área endêmica (estados: AP, TO, MA, MT,
MS, RO, AC, RR, AM, PA, GO e DF), área de transição (alguns municípios dos estados:
PI, BA, MG, SP, PR, SC e RS) e área de risco potencial (alguns municípios dos estados
BA, ES e MG). Em viagem para essas áreas, vacinar 10 (dez) dias antes da viagem.
(3) A vacina dupla viral - SR (Sarampo e Rubéola) e/ou a vacina tríplice viral - SCR
(Sarampo, Caxumba e Rubéola) deve ser administrada em mulheres de 12 a 49 anos
que não tiverem comprovação de vacinação anterior e em homens até 39 (trinta e nove)
anos.
(4) Mulher grávida que esteja com a vacina em dia, mas recebeu sua última dose há
mais de 05 (cinco) anos, precisa receber uma dose de reforço. Em caso de ferimentos
graves em adultos, a dose de reforço deverá ser antecipada para cinco anos após a
última dose.
(6) A vacina contra pneumococos é aplicada durante a Campanha Nacional de
Vacinação do Idoso nos indivíduos que convivem em instituições fechadas, tais como
casas geriátricas, hospitais, asilos e casas de repouso, com apenas um reforço cinco
anos após a dose inicial.
(5) As vacinas contra Influenza são oferecidas anualmente durante a Campanha
Nacional de Vacinação do Idoso.
(6) A vacina contra pneumococos é aplicada durante a Campanha Nacional de
Vacinação do Idoso nos indivíduos que convivem em instituições fechadas, tais como
casas geriátricas, hospitais, asilos e casas de repouso, com apenas um reforço cinco
anos após a dose inicial.
PCMSO PROGRAMA DE CONTROLE MÉDICO E
SAÚDE OCUPACIONAL
MARÍTIMO
Revisão: 02
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Emissão: 30/09/2017
Elaborado por:
Declaro que estou ciente da responsabilidade de realizar análise crítica dos itens
descritos no Cronograma de Melhorias, assim como implantar e programar ações
necessárias para melhoria da qualidade de vida do trabalhador.
Leila Regina Marreco da Silva
RESPONSÁVEL PELA EMPRESA
8. ANEXOS
Anexo A: Distribuição dos funcionários por setor, função, sexo e faixa etária;
Anexo B: Periodicidade de exames médicos dos funcionários por setor, função e nome;
Anexo C: Periodicidade de exames complementares por setor e função;
Anexo D: Exposição a riscos por setor e função.
____________________________ Programa elaborado por
Dr. José Virgílio C. de Castro
Médico do Trabalho
CRM: 604 - MT 13177-AM
A EMPRESA CONTA NO INÍCIO DESTE PROGRAMA COM O SEGUINTE QUADRO
DISTRIBUIÇÃO DOS FUNCIONÁRIOS POR SETOR, FUNÇÃO, SEXO E FAIXA ETÁRIA
ANEXO A
Setor: MARÍTIMO
Maior 45Menor 45FemininoMasculinoFunção
2103MARINHEIRO FLUVIAL AUX. DE CONVÉS
0202MARINHEIRO FLUVIAL AUX. DE MÁQUINA
1001MARINHEIRO FLUVIAL DE CONVÉS
1001MARINHEIRO FLUVIAL DE MÁQUINAS
4307TOTAL DO SETOR:
4307TOTAL DA EMPRESA:
Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional
Página: 1 do Anexo A
TRANSGLOBAL SERVIÇOSLTDA
ANEXO B
PERIODICIDADE DE EXAMES MÉDICOS DOS FUNCIONARIOS POR SETOR, FUNÇÃO E NOME
Os exames médicos periódicos, incluindo avaliação clienica e registro das conclusões e medidas aplicadas, serãoobrigatoriamente realizados com a seguinte periodicidade, como segue:
Setor: MARÍTIMO
PeriodicidadeFunção: MARINHEIRO FLUVIAL AUX. DE CONVÉS
ANTÔNIO DA SILVA COELHO
12 MesesJOSE MATIAS DA COSTA
12 MesesVALDEMIR COSTA DA SILVA
3Total de Colaboradores da Função:
PeriodicidadeFunção: MARINHEIRO FLUVIAL AUX. DE MÁQUINA
MARCOS MARTINS DA SILVA
REVELINO DA SILVA PACIFICO
2Total de Colaboradores da Função:
PeriodicidadeFunção: MARINHEIRO FLUVIAL DE CONVÉS
12 MesesVITOR NETO LARANJEIRA PINTO
1Total de Colaboradores da Função:
PeriodicidadeFunção: MARINHEIRO FLUVIAL DE MÁQUINAS
12 MesesCARLOS ALBERTO ESTEVOM AMARAL
1Total de Colaboradores da Função:
7Total de Colaboradores do Setor MARÍTIMO:
7Total de Colaboradores da Empresa:
Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional
Página: 1 do Anexo B
TRANSGLOBAL SERVIÇOSLTDA
12 Meses
12 Meses
12 Meses
Os exames médicos complementares devem ser realizados em função dos riscos ocupacionais a que o trabalhadorestá exposto nas funções dos setores abaixo indicados, com a seguinte periodicidade:
PERIODICIDADE DE EXAMES COMPLEMENTARES POR SETOR E FUNÇÃO
ANEXO C
Setor: MARÍTIMO
Função: MARINHEIRO FLUVIAL AUX. DE CONVÉS
Exames do Funcionário: ANTÔNIO DA SILVA COELHO
EXAME
Acuidade Visual
Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es
Audiometria tonal limiar com testes de discriminação
ECG convencional de até 12 derivações
EEG de rotina
Gru sanguíneo ABO e RH
Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma,plaquetas)
Parasitológico
Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)
RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências
Sessão de psicoterapia individual
Sífilis - VDRL
Exames do Funcionário: JOSE MATIAS DA COSTA
PERIODICIDADEEXAME
Adm/12 Meses/DemAcuidade Visual
Adm/12 Meses/DemAtividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es
Adm/12 Meses/DemAudiometria tonal limiar com testes de discriminação
Adm/12 Meses/DemECG convencional de até 12 derivações
Adm/12 Meses/DemEEG de rotina
AdmGru sanguíneo ABO e RH
Adm/12 Meses/DemHemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma,plaquetas)
Adm/12 Meses/DemParasitológico
Adm/12 Meses/DemRotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)
Adm/12 Meses/DemRX - Coluna lombo-sacra -3 incidências
Adm/12 Meses/DemSessão de psicoterapia individual
AdmSífilis - VDRL
Exames do Funcionário: VALDEMIR COSTA DA SILVA
PERIODICIDADEEXAME
Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional
Página: 1 do Anexo C
TRANSGLOBAL SERVIÇOSLTDA
PERIODICIDADE
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm
Exames do Funcionário: VALDEMIR COSTA DA SILVA
Adm/12 Meses/DemAcuidade Visual
Adm/12 Meses/DemAtividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es
Adm/12 Meses/DemAudiometria tonal limiar com testes de discriminação
Adm/12 Meses/DemECG convencional de até 12 derivações
Adm/12 Meses/DemEEG de rotina
AdmGru sanguíneo ABO e RH
Adm/12 Meses/DemHemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma,plaquetas)
Adm/12 Meses/DemParasitológico
Adm/12 Meses/DemRotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)
Adm/12 Meses/DemRX - Coluna lombo-sacra -3 incidências
Adm/12 Meses/DemSessão de psicoterapia individual
AdmSífilis - VDRL
Função: MARINHEIRO FLUVIAL AUX. DE MÁQUINA
Exames do Funcionário: MARCOS MARTINS DA SILVA
EXAME
Acuidade Visual
Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es
Audiometria tonal limiar com testes de discriminação
ECG convencional de até 12 derivações
EEG de rotina
Gru sanguíneo ABO e RH
Hemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma,plaquetas)
Parasitológico
Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)
RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências
Sessão de psicoterapia individual
Sífilis - VDRL
Exames do Funcionário: REVELINO DA SILVA PACIFICO
EXAME
Acuidade Visual
Atividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es
Audiometria tonal limiar com testes de discriminação
ECG convencional de até 12 derivações
EEG de rotina
Gru sanguíneo ABO e RH
PERIODICIDADE
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm
Adm/12 Meses/DemHemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma,plaquetas)
Adm/12 Meses/DemParasitológico
Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional
Página: 2 do Anexo C
TRANSGLOBAL SERVIÇOSLTDA
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm
Exames do Funcionário: REVELINO DA SILVA PACIFICO
Rotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)
RX - Coluna lombo-sacra -3 incidências
Sessão de psicoterapia individual
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
Adm/12 Meses/Dem
AdmSífilis - VDRL
Função: MARINHEIRO FLUVIAL DE CONVÉS
Exames do Funcionário: VITOR NETO LARANJEIRA PINTO
PERIODICIDADEEXAME
Adm/12 Meses/DemAcuidade Visual
Adm/12 Meses/DemAtividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es
Adm/12 Meses/DemAudiometria tonal limiar com testes de discriminação
Adm/12 Meses/DemECG convencional de até 12 derivações
Adm/12 Meses/DemEEG de rotina
AdmGru sanguíneo ABO e RH
Adm/12 Meses/DemHemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma,plaquetas)
Adm/12 Meses/DemParasitológico
Adm/12 Meses/DemRotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)
Adm/12 Meses/DemRX - Coluna lombo-sacra -3 incidências
Adm/12 Meses/DemSessão de psicoterapia individual
AdmSífilis - VDRL
Função: MARINHEIRO FLUVIAL DE MÁQUINAS
Exames do Funcionário: CARLOS ALBERTO ESTEVOM AMARAL
PERIODICIDADEEXAME
Adm/12 Meses/DemAcuidade Visual
Adm/12 Meses/DemAtividade reflexa ou aplicação de técnica cinesioterápica es
Adm/12 Meses/DemAudiometria tonal limiar com testes de discriminação
Adm/12 Meses/DemECG convencional de até 12 derivações
Adm/12 Meses/DemEEG de rotina
AdmGru sanguíneo ABO e RH
Adm/12 Meses/DemHemograma com contagem de plaquetas ou frações (eritrograma, leucograma,plaquetas)
Adm/12 Meses/DemParasitológico
Adm/12 Meses/DemRotina de urina (caracteres físicos, elementos anormais e sedimentoscopia)
Adm/12 Meses/DemRX - Coluna lombo-sacra -3 incidências
Adm/12 Meses/DemSessão de psicoterapia individual
AdmSífilis - VDRL
Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional
Página: 3 do Anexo C
TRANSGLOBAL SERVIÇOSLTDA
A descrição das atividades desempenhadas nas diversas funções estão devidamente escritas no PPRA desta empresa,a representação a seguir trata dos graus de riscos ocupacionais
EXPOSIÇÃO A RISCOS POR SETOR E FUNÇÃO
ANEXO D
Programa de Controle Médico e Saúde Ocupacional
Página: 1 do Anexo D
TRANSGLOBAL SERVIÇOSLTDA
Risco QuímicoRisco FísicoRisco
ErgonômicoRisco Biológico
Risco deAcidente
Posto de Trabalho
Função: MARINHEIRO FLUVIAL AUX. DE CONVÉSSetor: MARÍTIMO
N/AVIBRAÇÃO,CALOR, RUÍDOS
ILUMINÂNCIA,VIDE ANÁLISE ERGONÔMICA
VÍRUS, FUNGOS,BACTÉRIAS E
PROTOZOÁRIOS
AFOGAMENTO,CHOQUE
ELÉTRICO,INCÊNDIO/EXPLOS
ÃO, QUEDA DEDIFERENTE NÍVEL
EMPURRADOR TRANSGLOBAL
Risco QuímicoRisco FísicoRisco
ErgonômicoRisco Biológico
Risco deAcidente
Posto de Trabalho
Função: MARINHEIRO FLUVIAL AUX. DE MÁQUINASetor: MARÍTIMO
N/AVIBRAÇÃO,CALOR, RUÍDOS
VÍRUS, FUNGOS,BACTÉRIAS E
PROTOZOÁRIOS
AFOGAMENTO,CHOQUE
ELÉTRICO,INCÊNDIO/EXPLOS
ÃO, QUEDA DEDIFERENTE NÍVEL
EMPURRADOR TRANSGLOBAL
Risco QuímicoRisco FísicoRisco
ErgonômicoRisco Biológico
Risco deAcidente
Posto de Trabalho
Função: MARINHEIRO FLUVIAL DE CONVÉSSetor: MARÍTIMO
N/AVIBRAÇÃO,CALOR, RUÍDOS
VÍRUS, FUNGOS,BACTÉRIAS E
PROTOZOÁRIOS
AFOGAMENTO,CHOQUE
ELÉTRICO,INCÊNDIO/EXPLOS
ÃO, QUEDA DEDIFERENTE NÍVEL
EMPURRADOR TRANSGLOBAL
Risco QuímicoRisco FísicoRisco
ErgonômicoRisco Biológico
Risco deAcidente
Posto de Trabalho
Função: MARINHEIRO FLUVIAL DE MÁQUINASSetor: MARÍTIMO
N/AVIBRAÇÃO,CALOR, RUÍDOS
VÍRUS, FUNGOS,BACTÉRIAS E
PROTOZOÁRIOS
AFOGAMENTO,CHOQUE
ELÉTRICO,INCÊNDIO/EXPLOS
ÃO, QUEDA DEDIFERENTE NÍVEL
EMPURRADOR TRANSGLOBAL
ILUMINÂNCIA,VIDE ANÁLISE ERGONÔMICA
ILUMINÂNCIA,VIDE ANÁLISE ERGONÔMICA
ILUMINÂNCIA,VIDE ANÁLISE ERGONÔMICA