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(PC-SP - 2011 - PC-SP - Delegado de Polícia) Para se realizar um transplante cardíaco, considera-se como sinal de morte do doador: A) a parada dos movimentos cárdio circulatórios. B) a parada cárdio respiratória irreversível. C) a parada cardíaca definitiva. D) a lesão cerebral irreversível. E) a suspensão irreversível da atividade encefálica.

(PC-SP - 2011 - PC-SP - Delegado de Polícia) No processo de putrefação do cadáver se sucedem as seguintes fases, pela ordem: A) gasosa, cromática, coliquativa e de esqueletização. B) cromática, gasosa, coliquativa e de esqueletização. C) cromática, coliquativa, gasosa e de esqueletização. D) gasosa, coliquativa, cromática e de esqueletização. E) coliquativa, cromática, gasosa e de esqueletização.

(UEG - NÚCLEO - 2008 - PC-GO - Delegado de Polícia) Verificou-se em um cadáver os seguintes fenômenos: rigidez generalizada, esboço de mancha verde abdominal, reforço da fragmentação venosa e desaparecimento das artérias do fundo de olho. Com base apenas nessas observações e desconsiderando outros fatores ambientais, a morte teria ocorrido A) de 2 a 4 horas. B) mais de 8 e menos de 16 horas. C) mais de 16 e menos de 24 horas. D) de 48 a 72 horas.

(UEG - NÚCLEO - 2008 - PC-GO - Delegado de Polícia) São sinais macroscópicos observados em um cadáver sugestivos de que as lesões foram produzidas depois da morte: A) ausência de infiltrações hemorrágicas nos tecidos moles. B) escoriações com desnudamento de derme e formação de crosta. C) ferimentos com bordas afastadas. D) presença de tonalidades das esquimoses.

(CEFET-BA - 2008 - PC-BA - Delegado de Polícia) O sinal mais precoce de putrefação do cadáver é uma mancha verde que aparece, primeiramente, A) na cabeça. B) no abdômen. C) no tórax. D) nas costas. E) nos pés.

(FUMARC - 2011 - PC-MG - Escrivão de Polícia Civil) Constitui um fenômeno transformativo destrutivo observado nos cadáveres: A) Calcifcação. B) Corifcação. C) Adipocera. D) Autólise

(FUMARC - 2011 - PC-MG - Escrivão de Polícia Civil) Estudando a evolução temporal da putrefação cadavérica, denominamos o seu primeiro sinal externo visível de A) circulação cutânea póstuma. B) mancha verde abdominal. C) combustão espontânea. D) enfsema putrefativo.

(PC-MG - 2011 - PC-MG - Delegado de Polícia) Constituem fatores, que interferem na evolução da putrefação cadavérica, EXCETO: A) Temperatura ambiente. B) Espasmo cadavérico. C) Idade do morto. D) Umidade do ar.

(PC-MG - 2011 - PC-MG - Delegado de Polícia) Denomina-se o processo especial de transformação, que ocorre no cadáver do feto retido no útero materno, do sexto ao nono mês de gravidez: A) Maceração. B) Corifcação. C) Mumifcação. D) Saponifcação.

(PC-MG - 2008 - PC-MG - Delegado de Polícia) Um cadáver de homem adulto apresenta rigidez generalizada, manchas de hipóstase fixas no dorso, ausência de mancha verde abdominal e desaparecimento das artérias do fundo de olho. Qual o provável tempo de morte em horas? A) Menos de duas. B) Mais de duas e menos de quatro. C) Mais de quatro e menos de seis. D) Mais de oito e menos de dezesseis.

(ACAFE - 2014 - PC-SC - Delegado de Polícia) Com relação ao processo de putrefação do corpo humano, analise as afirmações a seguir. l Durante a fase denominada cromática, ocorre o sinal mais precoce da putrefação que se caracteriza pela formação de uma mancha verde, comumente iniciada na fossa ilíaca direita e que se difunde por todo abdome. ll O período coliquativo, último da decomposição pela putrefação, manifesta-se com a dissolução pútrida das partes moles e dos ossos, devido à ação de bactérias e da fauna necrófaga. lll É na fase da esqueletização que a fauna cadavérica e o meio ambiente destroem os resíduos tissulares, expondo os ossos que ficam presos apenas por alguns ligamentos. Este período varia de 3 a 5 anos. lV A fase gasosa se dá com o surgimento dos gases de putrefação, formando flictenas na epiderme, contendo líquido hemoglobínico Assinale a alternativa correta. A) Apenas I, II e III estão corretas. B) Apenas I, III e IV estão corretas. C) Apenas II e IV estão corretas. D) Apenas III e IV estão corretas. E) Todas as afirmações estão corretas.

(VUNESP - 2014 - PC-SP - Médico Legista) Dentro das diversas áreas da Medicina Legal, pode-se dizer que a pesquisa da reação de natureza vital nas vítimas é abordada de modo mais específico na A) Tanatologia. B) Vitimologia. C) Infortunística. D) Traumatologia. E) Criminalística.

(VUNESP - 2014 - PC-SP - Médico Legista) Na constatação de morte, o fenômeno abiótico secundário conhecido como Sinal de Sommer e Larcher corresponde a A) decréscimo de peso. B) modificação do globo ocular. C) dessecamento das mucosas labiais. D) desidratação da pele. E) resfriamento do corpo.

(VUNESP - 2014 - PC-SP - Delegado de Polícia) Considere a situação em que um cadáver é encontrado por seus familiares em domicílio, 4 dias após a morte. Assinale a alternativa que corresponde ao fenômeno cadavérico que já se desfez, nesse período (4 dias). A) Gases inflamáveis derivados de ação de bactérias facultativas. B) Rigidez cadavérica. C) Cristais de Westenhöffer-Rocha-Valverde no sangue periférico. D) Mancha verde disseminada por todo o corpo. E) Livores de hipóstase.

(Simulado – Medicina Legal) Homem de 36 anos de idade, internado na UTI (Unidade de Terapia Intensiva), em coma há 23 semanas por trauma craniencefálico secundário a atropelamento, morre por tromboembolia pulmonar decorrente da estase sanguínea pela imobilidade prolongada. A natureza da morte e a instituição que deverá emitir a declaração de óbito são, respectivamente: A) natural; Serviço de Verificação de Óbitos. B) natural; Instituto Médico Legal. C) violenta; hospital de internação. D) violenta; Instituto Médico Legal.

(Simulado – Medicina Legal) Verificou-se em um cadáver os seguintes fenômenos: rigidez generalizada, esboço de mancha verde abdominal, reforço da fragmentação venosa e desaparecimento das artérias do fundo de olho. Com base apenas nessas observações e desconsiderando outros fatores ambientais, a morte teria ocorrido A) de 2 a 4 horas. B) mais de 8 e menos de 16 horas. C) mais de 16 e menos de 24 horas. D) de 48 a 72 horas.

(Legista – PCPE – CESPE – 2016) São designados processos tanatológicos conservadores A) autólise e putrefação. B) maceração e saponificação. C) autólise e mumificação. D) putrefação e maceração. E) saponificação e mumificação.

(Legista – PCPE – CESPE – 2016) Assinale a opção correta acerca da rigidez muscular cadavérica (rigor mortis). A) Em mortes ocorridas durante intenso exercício físico, como no caso de afogados que tentaram se salvar, a rigidez é tardia ou débil. B) A rigidez muscular do cadáver se deve ao consumo total de ATP existente nos músculos. C) A rigidez evolui de modo ascendente, iniciando-se pelos membros inferiores até atingir o pescoço. D) O desaparecimento da rigidez cadavérica coincide com a fase coliquativa e se desfaz na ordem inversa de sua instalação. E) Em casos de pacientes idosos, magros e portadores de doenças crônicas, a rigidez é precoce e intensa.

(Legista – PCPE – CESPE – 2016) De acordo com a tanatologia forense, é correto afirmar que A) as hipóstases apresentam coloração vermelho-carmim ou vermelho-cereja, nos casos de envenenamento por monóxido de carbono. B) as hipóstases apresentam coloração acizentada, nos casos de envenenamento por cianeto. C) as hipóstases ocorrem em qualquer região do corpo, ao passo que as equimoses aparecem somente nas áreas de maior declive. D) as hipóstases têm contornos delimitados e as equimoses, difusos. E) as equimoses, quando incisadas, resultam no extravasamento do sangue fluido contido nos capilares.

(Legista – PCPE – CESPE – 2016) Considerando os fenômenos tanatológicos transformadores, é correto afirmar que A) a autólise resulta do aumento do pH intra e extracelular, consequente às desordens bioquímicas desencadeadas pela anoxia celular. B) a putrefação provocada pela ação dos microrganismos e suas toxinas transforma os tecidos moles em matéria que perde, paulatinamente, as suas características iniciais. C) a mancha verde abdominal marca o início da fase de esqueletização. D) a velocidade em que a putrefação do cadáver se desenvolve independe das condições climáticas e da causa da morte. E) o aumento do volume da bolsa escrotal na fase gasosa implica a presença de hérnia inguino-escrotal estrangulada intravitam.

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Sexologia Forense

Sexo Em esqueletos, na maior parte dos casos, o diagnóstico diferencial do sexo pode ser feito utilizando os elementos que fornece a inspeção do crânio e da mandíbula, apenas.

O crânio masculino tem espessura óssea mais pronunciada.

Mas, pelo corpo também pode ser visto, já que, de acordo com Genival França, há pelo menos sete tipos de sexo:

Tipos de Sexo 1. Sexo cromossomial: é definido pela avaliação dos cromossomas sexuais;

2. Sexo gonadal: Caracteriza o masculino como portador de testículos e o feminino como portador de ovário;

3. Sexo da genitália interna: Caracteriza o masculino quando houve o desenvolvimento dos ductos de Wolff e o feminino quando desenvolvidos os ductos de Muller;

4. Sexo da genitália externa: Define o masculino com a presença do pênis e do escroto e o feminino com a presença da vagina, vulva e mamas;

5. Sexo jurídico: É o designado no Registro Civil;

6. Sexo de Identificação (ou psíquico, ou comportamental): É aquele cuja identificação o indivíduo traz de si próprio e que se reflete no comportamento. Também é chamado de sexo moral;

7. Sexo médico-legal: É constatado através de uma perícia médica. São os portadores de genitália dúbia ou sexo aparentemente duvidoso, como por exemplo um portador de uma grande hipospádia, facilmente confundível com a cavidade vaginal.

Aborto Considera-se aborto, em Medicina Legal, a interrupção

da gravidez, por morte do concepto em qualquer época da gestação, antes do parto

Para se caracterizar o aborto é necessário e suficiente

que se comprove a morte do concepto ainda dentro do corpo da gestante

Aborto Doloso

É repelido por nosso CP, excluindo-se algumas situações em que é legal e, portanto, permitido ( Art. 128 CP).

Aborto Terapêutico (Art. 128,I,CP)

• Em algumas situações não há como manter a vida do concepto e da gestante.

• Lei autoriza o sacrifício da vida do feto.

Aborto Terapêutico (Art. 128,I,CP)

Condições: O médico tem que sempre ter a opinião de 2 outros colegas.

• Que a gestante esteja em perigo de morte; • Que o perigo de morte esteja diretamente relacionado com a

gravidez; • Que a interrupção da gestação faça cessar o risco da

gestante; • Que a interrupção da gestação seja o único meio de salvar a

vida da gestante.

Aborto Sentimental (Art. 128,II,CP)

• Aborto praticado por médico quando a gestação decorre de estupro.

• É aplicável também quando a gestação ocorre de atentado violento ao pudor. (jurisprudência)

Perícia no Aborto Criminoso

• É considerada bastante difícil; • Lesões no períneo; • Vestígios do meio empregado (sonda ou outros

instrumentos; • Lesões uterinas; • Exames laboratoriais; • Exame do feto quando possível; • Exame de DNA.

DIAGNÓSTICO DE PARTO ANTERIOR: Mulher Viva e Parto Recente: É fácil de ser estabelecido (estado geral da

mulher; aspecto dos genitais externos; pesquisa de secreções; sinais gerais de gravidez; pesquisa de colostro ou leite, flacidez e relaxamento da parede abdominal, estudo da involução uterina; exames laboratoriais);

Mulher Viva e Parto Antigo: É fácil de ser estabelecido, porém sem precisão de data (pigmentação persistente da aréola e presença de carúnculas mirtiformes);

Mulher Morta e Parto Recente: Pesquisa dos mesmos sinais estudados na mulher viva; exame minucioso do útero e anexos (inclusive microscópico); estudo do corpo lúteo gravídico no ovário (permanece até o 5o. mês).

Mulher Morta e Parto Antigo: Pesquisa dos mesmos sinais estudados na mulher viva; exame cuidadoso do útero, modificado pela gravidez prévia.

Infanticídio (Art. 123 CP) É a morte do recém-nascido provocada pela própria mãe, sob

estado de transtorno mental, decorrente do trabalho de parto ou puerpério (estado puerperal)

Para se admitir o infanticídio, é indispensável que o recém-

nascido seja morto pela própria mãe. Infante nascido: é o que acabou de nascer, mas ainda não

recebeu os primeiros cuidados(corpo recoberto por sangue, vérnix caseoso, cordão umbilical, não expulsou o mecônio.

Recém Nascido: criança que recebeu os primeiros cuidados, até

o 7o dia de vida.

Infanticídio (Art. 123 CP) Perícia em 2 etapas: a) Para se tipificar o infanticídio é indispensável, em tese, a

comprovação do nascimento com vida; A docimásia hidrostática de Galeno é utilizada para comprovar o

nascimento com vida (pulmão colocado em vasilha com água, se flutuar existiu respiração = vida)

A positividade das docimásias de Galeno depende, essencialmente

da respiração do feto, ao nascer b) Se a mulher agiu sob influência do estado puerperal. Também podemos encontrar corpos estranhos na vias aéreas, indicando que a criança foi morta por sufocação.

Puerpério e Estado Puerperal

Período compreendido entre o parto e o retorno do útero ao seu estado normal (45 dias).

É um quadro fisiológico que atingem todas as mulheres que dão a luz, sendo raras alterações de cunho psicológico graves como a psicose puerperal.


Zacharias (1991, p. 173): “ Perturbação psíquica, de caráter agudo e transitório, que, por influência simultânea de fatores fisiológicos, psicológicos e sociais, acomete a parturiente, até então mentalmente sã, afetando seu comportamento e podendo impeli-la à prática do infanticídio.


Caracterização do crime de infanticídio pela lei penal, há controvérsias entre autores.


É sempre possível que estados mentais patológicos preexistentes sejam agravados pelo parto e, com isso, levem à prática do

infanticídio.

Puerpério e Estado Puerperal O Perito deverá observar: • A recenticidade do parto; • Se o parto transcorreu de forma a provocar sofrimento

incomum na parturiente; • Se a parturiente recorda-se do ocorrido; • Se a parturiente apresenta histórico de psicopatia anterior; • Se existe comprovação de que, em razão do parto, surgiu

alguma perturbação mental capaz de levá-la ao crime.

O Perito deverá observar: • A recenticidade do parto; • Se o parto transcorreu de forma a provocar sofrimento

incomum na parturiente; • Se a parturiente recorda-se do ocorrido; • Se a parturiente apresenta histórico de psicopatia anterior; • Se existe comprovação de que, em razão do parto, surgiu

alguma perturbação mental capaz de levá-la ao crime.

CRIMES SEXUAIS

Estupro Conjunção carnal é o ato sexual convencional: cópula vaginal (coito pênis/vagina). Introdução do pênis pode ser parcial ou total, havendo ou não ejaculação.

CRIMES SEXUAIS

Estupro Violência Efetiva

Física: a lei exige que o agressor tenha agido de forma violenta,

anulando ou enfraquecendo a oposição (resistência física) da vítima(deixa vestígios: hematomas, contusões, marcas de mordidas, etc.)

Psíquica:

1. o agente conduz a vítima a uma forma de não resistência por inibição ou enfraquecimento das faculdades mentais 1. embriaguez completa 2. anestesia 3. estados hipnóticos 4. drogas alucinógenas (“Boa noite Cinderela”)

CRIMES SEXUAIS Estupro

Violência Presumida 3 situações:

1. Menor de 14 anos 2. Vítima alienada ou débil mental e o agente conhecia

esta circunstância 3. Qualquer causa que impeça a vítima de resistir

HIMENOLOGIA (ESTUDO DO HIMEN)

O hímen é a membrana que limita a entrada da vagina possuindo uma orla e o óstio (orifício), apresentando uma borda fixa (presa à vagina) e uma borda livre. O hímen, por vezes, apresenta: roturas; entalhes; chanfraduras; carúnculas mirtiformes (resíduos do hímen que aparece após o parto vaginal). As carúnculas multifomes são lesões de alta probabilidade de ter ocorrido parto vaginal recente. No entato, existe também a possibilidade de ser oriunda de intensa atividade sexual realizada pela mulher.


TIPOS DE HÍMEN: 1. Não complacente – óstio (“buraco”) pequeno e orla ampla. O hímen

com altura pequena é complacente. 2. Complacente – óstio (“buraco”) amplo e orla estreita. O hímen com

grande altura é grande.


Hímen complacente é aquele que, por sua elasticidade, comporta a cópula sem romper-se. Os himens podem ser acomissurados ou comissurados. Acomissurados: anelar, semilunal, helicoidal, septado, cribriforme e imperfurado (sem óstio). Comissurados: bilabiado, trilabiado, quadrilabiado e multilabiado (poliforme). Agenesia himenal é a inexistência de hímen. Outra classificação divide os himens em típicos e atípicos.

CRIMES SEXUAIS

Perícia no Estupro

Objetivos Periciais

Comprovar a cópula vaginal, e neste caso há três situações:

1. Na mulher virgem 2. Na mulher com vida sexual pregressa 3. Na adolescente com vida sexual pregressa

Diante da análise do hímen, podemos constatar alguns sinais: ROTURAS: São lesões traumáticas, ora sangrentas, ora cicatrizadas (a

depender da “idade” da lesão”. Geralmente atingem toda a orla. Geralmente assimétricas e, quando aproximadas, não coaptam. Sugerem conjunção carnal.

ENTALHES: Trata-se de um sinal congênito e, como tal, não cicatriza. Geralmente não atinge toda a orla. Quanto à borda, quando tentamos aproximá-las, elas não coaptam. Geralmente são simétricas. Não é sugestivo de conjunção carnal.

CHANFRADURAS: Trata-se de um sinal congênito e, como tal, não cicatriza. Geralmente, são assimétricas e bem numerosas, sendo localizadas na borda livre do hímen. Não é sugestivo de conjunção carnal.

Sinais Duvidosos de conjunção carnal: Dor vaginal, himenorragia, lesões vulvares e contaminação venérea.

Sinais Certos ou Seguro de conjunção carnal: Rotura himenal, esperma na vagina e gravidez, carúnculas mirtiformes.

CRIMES SEXUAIS

Perícia no Estupro: Exame do Hímem

CRIMES SEXUAIS


Hímens rotos quanto à cicatrização:

1. Rotura de data recente: (até cerca de 20 dias) 2. Rotura antiga ou cicatrizada

Quando se afirma que a rotura é antiga isto

significa que ocorreu há mais de 20 dias. Substituída por rupturas cicatrizadas ou não: mais

ou menos 15 dias.

CRIMES SEXUAIS


O exame da ruptura do hímen recente apurará os caracteres próprios da ruptura, associados ao processo cicatricial em evolução num período inferior à 20 dias: depois disso não se pode calcular a data provável do contato sexual. Desde que a cicatrização esteja completa, só poderemos concluir por ruptura antiga (sem data). Ex: carúnculas mirtiformes

CRIMES SEXUAIS


O Prof. Flamínio Fávero sugeriu: o emprego de iluminação do hímen com luz ultravioleta, pois ao incidir em tecidos com rupturas recentes, aparecerá cor arroxeada. No caso de tecido cicatricial, terá cor amarelada. Diante desses dados, o perito concluirá por ruptura há mais ou menos de 15 dias(cicatrizadas ou não).

CRIMES SEXUAIS Considerações Periciais sobre o Hímem

Geralmente se rompe na primeira conjunção carnal.

Pode ocorrer rompimento na: 1. Masturbação 2. Colocação de corpo estranho 3. Colocação de absorvente íntimo

O seu exame não constitui tarefa pericial fácil, podendo levar o perito a equívocos

O exame macroscópico, sem colposcópio, falha em 10% dos casos

CRIMES SEXUAIS

Colposcópio

Funciona como um microscópio o qual é colocado dentro da paciente. O médico olha através dele, a cerca de 30 cm da superfície que está sendo examinada.

Durante o exame, são pincelados líquidos reagentes, que

revelam as alterações destas superfícies e são feitas fotografias para que o médico possa ver as alterações.

CRIMES SEXUAIS Considerações Periciais sobre o Hímem

Dificuldades periciais:

1. Hímens de difícil exame: • Infantis • Franjados • Complacentes

2. Diagnóstico diferencial entre: • rupturas completas, incompletas e entalhes

congênitos • rupturas recentes e cicatrizadas

3. Reconhecimento de vestígios indicativos de • cópula vulvar • toque digital

CRIMES SEXUAIS Mulher com vida sexual pregressa

A Perícia deve buscar provas de ejaculação (sêmen)

1. Presença de espermatozóides no líquido

seminal 2. Fosfatase ácida (indício) 3. Proteína P30 (PSA) (certeza)

CRIMES SEXUAIS

Fosfatase Ácida

•É uma enzima normalmente presente em alguns órgãos, tecidos e secreções em teor normal

•O líquido seminal contém grandes teores de fosfatase ácida

•O achado de altos teores de fosfatase ácida na vagina é indicativo de sêmen (ejaculação) e, por conseguinte, de conjunção carnal (penetração vaginal)

CRIMES SEXUAIS

Teste Proteína P30 (PSA) •A P30 é uma glucoproteína produzida pela próstata e idêntica ao PSA - Antígeno Prostático Específico (marcador do câncer da próstata), cuja presença no sêmen independe de haver ou não espermatozóides

•Sua verificação no fluído vaginal é teste de certeza quanto à presença de sêmen na amostra estudada (ejaculação). Ausentes nos fluídos femininos. • Obs.: Pode ocorrer estupro sem que tenha havido ejaculação (sem sêmen) ou o sêmen encontrado na vítima pode ser oriundo de penetração consensual anterior

DESVIOS DE SEXUALIDADE

1) ANAFRODISIA - é a diminuição do instinto sexual do homem. 2) FRIGIDEZ - é a diminuição do instinto sexual na mulher, ou a sua falta de capacidade para o orgasmo. 3) EROTISMO - é o aumento do apetite sexual. Tem inúmeras variações, com diferenças entre si: satiríase (ereção constante), priapismo (ereção sem desejo) e erotomania (desejo sem ereção). 4) AUTOEROTISMO - é o erotismo sem parceiro, substituído este por retratos, telas, esculturas, objetos etc. 5) EROTOMANIA - modalidade do erotismo. 0 erotômano é obcecado por sexo, geralmente vítima de psicopatia. 6) EROTOGRAFIA - prazer em escrever textos eróticos. 7) ERETOGRAFOMANIA - é o impulso mórbido que leva o desviado a ter prazer na leitura de material pornográfico. 8) EXIBICIONISMO - é o impulso mórbido de exibir os órgãos sexuais em público.


9) NARCISISMO - é o desvio sexual que importa na admiração do próprio corpo, com desprezo ao sexo oposto. 10) FETICHISMO - é o desvio sexual no qual o prazer é conseguido através de visão, tato ou lembrança de objetos (camisas, meias etc.). Fetichismo corporal é a fixação erótica em partes do corpo (pés, olhos, joelhos, orelhas etc.). 11) LUBRICIDADE SENIL - é a manifestação de sexualidade desviada, patológica ou criminosa nas pessoas de idade avançada. Geralmente precede a demência senil. 12) MIXOSCOPIA - é a consecução do prazer libidinoso através da visualização do coito de outrem, sendo um deles o parceiro do desviado. Como ocorre com todas as perversões, possui forma branda, que é o prazer obtido com fantasias sexuais em que o parceiro flerta ou copula com terceiros. 13) CRONOINVERSÃO - atração por pessoas de idade avassaladoramente desigual. Ex.: um jovem de 20 e uma mulher de 70 anos.


14) CROMOINVERSÃO - preferência amorosa por pessoa de cor diferente da própria. 15) ETNOINVERSÃO - forte atração sexual por pessoas de raça diversa da própria. H. Gomes13 anota a preferência dos portugueses pelas negras e mulatas. 16) GERONTOFILIA - é a atração sexual por pessoas de idade avançada. 17) PIGMAUONISMO ~ desvio que se baseia na admiração exagerada e patológica das estátuas. Estatua filia, estátua-estupro. 18) TRAVESTISMO - é a impulsão ao uso de roupas do sexo oposto, imitando-lhe as atitudes, gestos e modos. Pode ser exibicionista (todo vestido, querendo ser admirado) ou fetichista (apenas uma peça, guardando segredo). 19) VOYEURISMO - é a. visão voluptuosa daqueles que se excitam sexualmente contemplando outros indivíduos em cenas íntimas.


20) MASTURBAÇÃO - é a excitação sexual através das mãos ou dedos do próprio indivíduo. Heteromasturbação é aquela feita por outrem. Também é chamada, impropriamente, de onanismo. Esclarece França que o onanismo juvenil desaparece sem vestígio, desde que o jovem se inicie numa vida heterossexual normal. No momento em que tal fato ultrapassa essa idade, persistindo como única forma de prazer, torna-se uma inversão sexual ou sintoma de sérios distúrbios mentais, principalmente entre os deficientes mentais e certos esquizofrênicos. 21) SATIRÍASE - consiste em ereção quase contínua, ejaculações repetidas e ardor genésico excessivo, acompanhado de alucinações e delírio. 22) NINFOMANIA - é o desejo sexual insaciável da mulher. Chamado de furor uterino ou uteromania.

ABERRAÇÕES SEXUAIS (PERVERSÕES)

1) SADISMO - forma de perversão sexual em que o gozo advém do sofrimento da parceira ou parceiro. Também chamado de algolagnia ativa. 2) MASOQUISMO - é a algolagnia passiva (algos - dor; lagneia devassidão). 0 prazer, aqui, decorre da dor, sofrimento e humilhação infligidos pelo parceiro. Há níveis de masoquismo (brando, elevado). 3) SADOMASOQUISMO - é a aberração sexual em que o prazer é obtido pela produção de dor no próprio indivíduo e no parceiro. 4) BESTIALÍSMO ou ZOOFILIA - compulsão de realização do coito com animais. 5) NECROFILIA - é a prática sexual com cadáveres. 6} RIPAROFILIA - é a atração sexual por mulheres desasseadas, sujas, menstruadas. 7) TOPOINVERSÕES - prática sexual em diferentes locais do corpo. Ex.: coito anal, entre as coxas, seios, axilas etc. Semelhante a tal prática, teremos a felaçao e a cunilíngua; respectivamente, sucção do órgão masculino pela mulher e dos órgãos femininos (clitóris e vulva) pelo homem.

ABERRAÇÕES SEXUAIS (PERVERSÕES)

8) VAMPIRISMO – é o prazer sexual em sugar o sangue do parceiro. 9) FLAGELANTISMO ou FLAGELAÇÃO - perversão sexual próxima do sadomasoquismo, em que o prazer decorre de chicotadas, chineladas etc. 10) SODOMIA - coito anal, entre homem e homem ou homem e mulher. 11) TRIOLISMO - prática sexual entre parceiros, conhecido hodiernamente como ménage a trois. 12) TROCA INTERCONJUGAL - realização do ato sexual entre vários casais. Troca de casais. Swinging: troca interconjugal. Swapping: sexo coletivo. 13) TRANSEXUALISMO - transexuais são pessoas que, partindo de uma constituição física nada equívoca, isto é, puramente masculina ou feminina, procuram reiteradamente "trocar de sexo”, nos aspectos morfológico, endócrino e jurídico, através de cirurgias, hormônios e ações judiciais. É permitida cirurgia com esse fim nos EUA, Suíça, Dinamarca, Marrocos e outros. 14) PROSTITUIÇÃO - para alguns, é simples comportamento não aceito socialmente para outros, é perversão sexual. Há muita diferença entre a prostituição decorrente de problemas psiquiátricos e forçada pela miséria, por exemplo. Genericamente, pode ser conceituada como a mercancia do corpo.

(CESPE - 2012 - PC-AL - Escrivão de Polícia) No que se refere à perícia médico-legal, julgue os itens subsequentes. A verificação da presença de hímen íntegro e complacente em jovem vítima de suposto abuso sexual é suficiente para que o perito médico-legista conclua que não houve conjunção carnal.

(FUNCAB - 2012 - PC-RJ - Delegado de Polícia) Na perícia de conjunção carnal, a maioria das lesões encontradas nas vítimas de crimes sexuais é de caráter inespecífico, o que torna necessária a realização de métodos complementares para a elucidação dos vestígios, entre os quais NÃO se inclui: A) pesquisa direta de espermatozoides. B) dosagem de fosfatase ácida prostática. C) pesquisa de antígeno prostático específico. D) exame de confronto genético. E) dosagem de prostaglandina F2-alfa.

(FGV - 2012 - PC-MA - Delegado de Polícia) Uma mulher comparece ao IML alegando que, sob a ameaça de um revólver, foi obrigada a manter conjunção carnal com um desconhecido. O exame pericial não apurou vestígios de violência física. O exame ginecológico apurou a presença de carúnculas mirtiformes. O exame laboratorial da secreção vaginal colhida não revelou a presença de espermatozóides e a dosagem de fosfatase ácida estava elevada. A análise do caso apresentado permite concluir que A) a periciada não é virgem e houve conjunção carnal recente comprovada pela dosagem da fosfatase ácida na secreção vaginal. B) a periciada apresenta vestígios de conjunção carnal recente pela presença de carúnculas mirtiformes. C) a periciada é virgem pela ausência de rotura himenal e de espermatozóides na secreção vaginal. D) a periciada não é virgem mas não é possível determinar se houve conjunção carnal recente. E) a presença de carúnculas himenais é incompatível com a dosagem de fosfatase ácida.

(CESPE - 2012 - PC-AL - Delegado de Polícia) Em relação à perícia médico-legal, julgue os itens que se seguem. Não existe a possibilidade de ocorrência de estupro em pessoa do sexo feminino com hímen íntegro, isto é, virgem.

(CEFET-BA - 2008 - PC-BA - Delegado de Polícia) Em casos de estupro, a violência é presumida em lei quando a vítima A) é menor de 16 anos. B) sofreu rotura recente do hímen. C) está alcoolizada. D) é casada. E) é alienada ou débil mental.

(PC-SP - 2003 - Delegado de Polícia) As ausências de espermatozoides na vagina e no canal anal: A) afastam definitivamente as ocorrências de conjunção carnal e do coito anal; B) afastam definitivamente as ocorrências de conjunção carnal, mas não a de coito anal; C) afastam definitivamente as ocorrências de coito anal, mas não a de conjunção carnal; D) não afastam definitivamente as ocorrências de conjunção carnal e do coito anal

(PC-MG - 2011 - Delegado de Polícia) Retalhos de hímen roto pelo parto vaginal, os quais se retraem constituindo verdadeiros tubérculos em sua implantação, correspondem a A) entalhes himenais. B) hímens cribriformes. C) carúnculas mirtiformes. D) chanfraduras vulvo-himenais.

(CESPE - 2011 - PC-ES - Médico Legista – Específicos) O cadáver de uma pessoa do sexo feminino submetida à necropsia no IML apresentou erupção de segundos molares, e ausência de erupção dos terceiros molares. A rigidez cadavérica apresentava-se desfeita e havia mancha verde abdominal e circulação póstuma. Os livores concentravam-se no ventre. No pescoço, havia sulco horizontal completo abaixo da cartilagem tireoide. Apresentava equimoses subconjuntivais e retrofaringianas, com pulmões congestos, escuros e com manchas de Tardieu, principalmente em pleuras visceral e interlobares. O exame cardíaco referiu ventrículo esquerdo esvaziado e direito repleto. Exame da genitália mostrou integridade himenal e positividade para PSA em líquido sanguinolento colhido da cavidade retal; e havia laceração de mucosa anal. Com base no caso hipotético acima, julgue os itens subsequentes, relacionados a exame em cadáveres. Nesse caso, há evidência de estupro.

(UFPR - 2014 - DPE-PR - Defensor Público) Considera-se vulnerável, para fins de tipificação do crime de estupro de vulnerável (art. 217-A, §1º, do CP): A) o maior de 60 anos. B) quem, por deficiência mental, não tem o necessário discernimento para a prática do ato. C) o menor de 16 anos, ainda que possua o necessário discernimento para a prática do ato. D) o descendente, menor de 18 anos, ainda que possua o necessário discernimento para a prática do ato. E) a mulher, no âmbito das relações domésticas.

(VUNESP - 2014 - PC-SP - Investigador de Polícia) Nos termos do Código Penal, assinale a alternativa que contenha apenas crimes contra a dignidade sexual A) Perigo de contágio venéreo; atentado ao pudor mediante fraude; assédio sexual. B) Assédio sexual; perigo de contágio venéreo; corrupção de menores. C) Estupro; atentado violento ao pudor; prostituição. D) Atentado violento ao pudor; sedução; estupro. E) Estupro; corrupção de menores; assédio sexual.

(CRSP - PMMG - 2014 - PM-MG - Oficial da Polícia Militar - Prova A) Uma mulher apaixonada por um homem que inobstante tentar conquistá-lo de todas as formas, não consegue lograr êxito em seu intento. Assim, sendo, de porte de uma arma de fogo, empregando ameaça, obriga o homem indefeso à prática de relações sexuais, restando consumado, portanto o crime de: A) Constrangimento ilegal. B) Violação sexual mediante fraude. C) Atentado violento ao pudor. D) Estupro.

(FUMARC - 2013 - PC-MG - Médico legista) Quanto à sexologia criminal, é correto afirmar, EXCETO: A) O agente passivo do estupro pode ser tanto o homem quanto a mulher B) No atentado violento ao pudor, tanto o homem quanto a mulher podem ser o agente passivo. C) O hímen é uma estrutura mucosa que separa a vulva da vagina e tem duas faces: uma, vaginal e profunda, e outra, vestibular ou superficial. D) Em presença de hímen complacente, a constatação da presença de fosfatase ácida ou de glicoproteína P 30 em resíduo vaginal pode contribuir no diagnóstico de conjunção carnal.

(FUNCAB - 2013 - PC-ES - Médico legista) São sinais doutrinários em Medicina Legal de que houve conjunção carnal com uma mulher, que evidenciava hímen não complacente roto, EXCETO: A) presença de entalhes no hímen. B) gravidez. C) presença de esperma na vagina ou canal vaginal. D) presença de fosfatase ácida acima de 300U.K./mL no canal vaginal. E) presença de glicoproteína P30 no canal vaginal.

(FUNCAB - 2013 - PC-ES - Médico legista) A fricção, por parte do homem, de seu pênis contra as nádegas ou corpo de uma mulher completamente vestida, a fim de atingir o orgasmo caracteriza: A) estigmatofilia. B) algolagnia. C) riparofilia. D) frotteurismo. E) clismafilia.

(2017 – IBADE - PC-AC - Delegado de Polícia Civil) Uma pessoa vai até a Delegacia de Polícia relatar que um indivíduo do sexo masculino reiteradamente é visto à noite, num cemitério, praticando atos sexuais com cadáveres femininos retirados dos túmulos. Com base nas informações acima, pode-se afirmar que se está diante de um caso de: A) necrofilia. B) anafrodisia. C) autoerotismo D) sadismo. E) frigidez.

(2016 – FUNCAB - PC-PA - Delegado de Polícia Civil) Os “Quadrantes de Oscar Freire" são utilizados para designara posição: A) da vítima em relação ao atirador de uma arma de fogo. B) do atirador de uma arma de fogo em relação a vítima. C) da lesão provocada pela ruptura da caixa craniana atingida por projétil de arma de fogo. D) da lesão provocada pela ruptura do hímen. E) da lesão de entrada provocada per projétil de arma de fogo no tórax da vítima.

(2016 – FUNCAB - PC-PA - Escrivão de Polícia Civil) Com relação ao crime de estupro, é correto afirmar que o exame pericial: A) é restrito ás vítimas do sexo masculino. B) pode ser realizado em homens. C) não pode ser realizado em mulheres grávidas. D) não pode ser realizado em crianças. E) não pode ser realizado em pessoas virgens.

(2016 – CESPE - POLÍCIA CIENTÍFICA – PE - Médico Legista) No que se refere à classificação dos himens, assinale a opção correta. A) Complacente é o hímen que jamais se rompe. B) Labiado é o hímen de óstio único, centralizado e em forma de anel. C) Cribiforme é o hímen com um óstio. D) Helicoide é o hímen cuja orla descreve uma espiral, o que não faz coincidirem seus extremos. E) Septado é o hímen sem perfuração.

(2015 – FUNCAB - PC-AC - Perito Médico-Legista) A pesquisa da glicoproteína P30 nos casos de estupro, é especialmente importante: A) nos casos de rotura himenal. B) nos casos de himem cribiforme. C) nos casos de gravidez. D) nos casos de doenças sexualmente transmissíveis. E) a suspeita de introdução do dedo do agressor.

(DELEGADO DE POLÍCIA/MA_FCC_2006) Em face da Doutrina Médico-Legal brasileira é correto afirmar que A) nos casos de conjunção carnal, presume-se a violência quando a vítima não é maior de 18 anos de idade. B) nos casos de conjunção carnal, presume-se a violência quando a vítima não é maior de 16 anos de idade. C) nos hímens complacentes, o diagnóstico Médico-Legal da conjunção carnal pode ser estabelecido pela presença de gravidez. D) quando se constata isoladamente, a integridade himenal, em um exame de sexologia forense, pode-se afirmar que não houve conjunção carnal.

MEDICINA LEGAL

Lesão Corporal

Professor: Alexandre Herculano

Professor Alexandre Herculano

@prof_herculano

LESÕES CORPORAIS À LUZ DO ART. 129 CP

Lesão Corporal: “Ofender a integridade corporal ou a saúde de outrem”.

Ofensa à integridade corporal: ocorrência de dano anatômico como:

escoriação – equimose – ferida incisa – luxação – fratura – cicatriz – mutilação – amputação

Ofensa à saúde: ocorrência de perturbações funcionais: - motricidade = articulações - funções vegetativas = digestão, respiração, circulação - atividade sexual - psiquismo

CLASSIFICAÇÃO

Lesões Leves

Lesões Graves

Lesões Gravíssimas

Lesões Seguidas de Morte

Das Lesões Corporais

LESÕES CORPORAIS Art. 129 Caput §1º §2º §3º

-Incapacidade permanente para o trabalho -Enfermidade incurável -Perda ou inutilização de membro, sentido ou função -Deformidade permanente -Aborto

GRAVÍSSIMA

-Incapacidade para ocupações habituais por mais de 30 dias -Perigo de vida -Debilidade permanente de membro, sentido ou função -Aceleração do Parto

GRAVE

-Ofender a integridade corporal ou a saúde

LEVE

-Morte MORTAL

LESÃO LEVE • Não implica em grandes consequências para a vítima • O conceito de lesão corporal de natureza leve é estabelecido por exclusão,

uma vez que as tipificações de agravantes da lesão estão contidas nos parágrafos 1º, 2º e 3º do Art. 129 do CPP

• Danos superficiais aos tecidos – ex: ferimentos em tecidos moles, escoriações, hematomas, equimoses, contusões, edemas, luxações, fraturas dentárias de pequena extensão, entre outros

• Lesões de menor monta que não comprometam as funções de caráter permanente e que não acarretem maiores riscos ou recuperação demorada

LESÃO GRAVE • Incapacidade (física ou psíquica) para ocupação habitual por mais de 30

dias • não exige incapacidade absoluta • em 30 dias deverá ser reavaliada a necessidade de um período maior,

para o retorno da vítima às suas ocupações habituais • atividade profissional ou social (passeio, escola: não somente o

trabalho - conceito funcional e não econômico )

• Perigo de vida • Deve ser atestado mediante sintomas, como perda de consciência,

desaparecimento do reflexo • As lesões com maior probabilidade de colocar em risco a vida da vítima

são: feridas penetrantes do abdômen e do tórax, hemorragias abundantes, estados de choque, queimaduras generalizadas, fraturas do crânio e da coluna vertebral, traumatismo crânioencefálico, infecções

LESÃO GRAVE

• Debilidade permanente (definitiva frente ao tratamento habitual) de membro, sentido ou função

• Membro: paralisia muscular • Sentido: tato, visão, audição, paladar e olfato (redução ou diminuição da capacidade sensorial) • Função: rins, coração, mastigação

• Aceleração do Parto • Compreende traumas de toda ordem (física ou psíquica) que pode

antecipar o parto, não ocorrendo a morte do feto

LESÃO GRAVÍSSIMA

• Incapacidade permanente para o trabalho • Dificilmente curada ou reparada. Ex.: um motorista de ônibus perdeu

a visão: (impossibilidade de trabalhar) • Enfermidade incurável

• Estado patológico que tende a evoluir para a morte ou que permaneça indefinidamente estacionário sem possibilidade de cura: lepra, tuberculose, epilepsia

• Perda ou inutilização de membro, sentido ou função • Ex.: perda da audição, da visão, de uma mão, de um pé

LESÃO GRAVÍSSIMA

• Deformidade permanente • Dano estético irreversível, visível e permanente (de vulto) (Visibilidade, permanência e extensibilidade da lesão)

• Aborto

• Morte fetal e morte consequente como resultado do dano (agressão à integridade física ou à saúde da mãe)

LESÃO CORPORAL SEGUIDA DE MORTE

• O agente, sem a intenção de matar, produz uma lesão corporal dolosa e, esta, determina a morte da vítima

• a morte da vítima agrava a pena, pois se trata de uma ação

dolosa com resultado culposo

(PCPR – 2017 – IBFC – Legista) As lesões corporais estão compreendidas nos dispositivos dos Crimes contra a Pessoa do Código Penal. Sobre esse assunto, analise as afirmativas. I. As lesões corporais dividem-se em dolosas e culposas e ambas são subdivididas em leves, graves e gravíssimas. II. O conceito legal de lesão leve é obtido por exclusão. III. A incapacidade para as ocupações habituais por mais de 30 dias está relacionada à lesão corporal grave. Assinale a alternativa correta. a) Todas as afirmativas estão corretas b) Estão corretas apenas as afirmativas I e II c) Estão corretas apenas as afirmativas I e III d) Está correta apenas a afirmativa II e) Estão corretas apenas as afirmativas II e III

(CESPE - 2012 - PC-AL - Agente de Polícia) Em relação à perícia médico-legal, julgue os itens seguintes. A lesão corporal leve pode ser caracterizada como aquela em que não impede a vítima de realizar as atividades habituais por até trinta dias, como, por exemplo, uma torção no dedo do pé.

(CESPE - 2012 - PC-AL - Agente de Polícia) Em relação à perícia médico-legal, julgue os itens seguintes. Lesão corporal de natureza grave é aquela em que o objeto utilizado para a prática é muito perigoso, como um projétil de arma de fogo, ou aquela resultante da prática de ato com extrema força e violência ou, ainda, com requinte de crueldade.

(CESPE - 2012 - PC-AL - Escrivão de Polícia) No que se refere à perícia médico-legal, julgue os itens subsequentes. Considere a seguinte situação hipotética. O pai de um recém-nascido intensamente irritado com o choro insistente do bebê, sacudiu-o, e provocou luxação em um de seus ombros. Arrependido do ato de violência por ele cometido, o pai levou imediatamente o bebê ao hospital, onde ele recebeu cuidados médicos. Os movimentos do ombro do bebê foram restabelecidos após cinco semanas, e ele não teve sequelas. Nessa situação, sob o ponto de vista jurídico, houve lesão corporal de natureza grave.

(PC-SP - 2011 - PC-SP - Delegado de Polícia) A figura do "perigo de vida" nas lesões corporais diz respeito: A) ao perigo decorrente da situação em que esteve a vítima por ocasião da agressão. B) ao perigo resultante do dano pessoal ocasionado pelo ato criminoso. C) à situação de prognóstico médico de grave dano D) a situação de expectativa de risco de vida relacionada à agressão. E) todo tipo de atividade relativa a vítima em seu cotidiano.

(DELEGADO DE POLÍCIA/MA_FCC) Em face da Medicina Legal é correto afirmar que A) são elementos para se classificar uma lesão corporal como de natureza gravíssima, a constatação pericial de: Incapacidade permanente para o trabalho; Perda de membro, sentido ou função; Enfermidade incurável; Deformidade permanente; Aborto. B) são elementos para se classificar uma lesão corporal como de natureza grave, a constatação pericial de: Incapacidade para o trabalho por mais de trinta dias; Perigo de Vida; Debilidade temporária de membro, sentido ou função; Aceleração do Parto. C) de acordo com a Doutrina Médico-Legal brasileira, as Lesões Corporais são classificadas, quanto aos seus graus, em Levíssima, Leve, Grave, Gravíssima e Lesão Corporal Seguida de Morte. D) o dano estético é classificado, de acordo com a Doutrina Médico-Legal brasileira, em leve, grave e gravíssima. E) o aborto pode ser enquadrado como lesão corporal de natureza grave ou como de natureza gravíssima, na dependência de ter ou não havido concordância da vítima na sua perpetração.

(MÉDICO LEGISTA/MA_FCC_) Quanto às lesões corporais é correto afirmar que de acordo com a Doutrina Médico-Legal brasileira, as Lesões Corporais são classificadas em Lesão Corporal, Lesão Corporal Grave e Lesão Corporal Seguida de Morte.

(FUNCAB - 2013 - PC-ES - Médico legista) As seguintes situações médico-legais são consideradas lesões corporais graves, COM EXCEÇÃO DE: A) incapacidade para as ocupações habituais por mais de 30 dias. B) risco de vida. C) debilidade permanente de membro. D) debilidade permanente de sentido ou função. E) aceleração de parto.

(PC-MG - 2011 - PC-MG - Delegado de Polícia) Considerando as lesões corporais dolosas graves relativas à eventualidade “perigo de vida”, pode-se afirmar que A) constitui prognóstico de morte futura. B) constitui provável complicação letal vindoura. C) constitui situação concreta de morte iminente. D) todas as opções listadas acima contemplam o conceito perigo de vida.

(PC-SP - 2011 - PC-SP - Delegado de Polícia) A figura do "perigo de vida" nas lesões corporais diz respeito: A) ao perigo decorrente da situação em que esteve a vítima por ocasião da agressão. B) ao perigo resultante do dano pessoal ocasionado pelo ato criminoso. C) à situação de prognóstico médico de grave dano D) a situação de expectativa de risco de vida relacionada à agressão. E) todo tipo de atividade relativa a vítima em seu cotidiano.

(ACAFE - 2014 - PC-SC - Delegado de Polícia) De acordo com o Código Penal, a lesão corporal que tem cominada pena de reclusão de um a cincos anos, dentre outras, são as que resultam em: A) deformidade permanente. B) incapacidade permanente para o trabalho. C) enfermidade incurável e aborto. D) perda ou inutilização do membro, sentido ou função. E) perigo de vida.

(FCC - 2014 - METRÔ-SP - Advogado Júnior) Considera-se gravíssima, punida com reclusão de 2 a 8 anos, a lesão corporal de que resulte A) deformidade permanente. B) aceleração de parto. C) debilidade permanente de membro, sentido ou função. D) perigo de vida. E) incapacidade para as ocupações habituais por mais de trinta dias.

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