[email protected] odontologia hospitalar e medicina oral a atuaÇÃo do cd no mercado...
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ODONTOLOGIA HOSPITALAR e MEDICINA ORAL
A ATUAÇÃO DO CD NO MERCADO BRASILEIRO
www.medicinaoral.org
CASOS COMPLEXOS E
INTERDISCIPLINARIDADE
DOR OROFACIAL em Alta Complexidade
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
www.medicinaoral.org
EXAMES COMPLEMENTARES
CarotidiniaSíndrome de Eagle
Farage , Idiopathic inflammatory pseudotumor of the carotid sheath , Arq Neuropsiquiatr. 2007
EXAMES COMPLEMENTARES
CASO CLÍNICO, HGA
ULTRASSONOGRAFIA
HEMANGIOMA EM PARÓTIDA
Testes quantitativos de sensibilidade - QST
Vibrameter®
NTE-2A Thermal Probe and Controller
Algômetro
POLISSONOGRAFIAPOLISSONOGRAFIA
LABORATÓRIO DE SONOLABORATÓRIO DE SONO
Identificação do padrão de sono:Identificação do padrão de sono:
EEG, ECG, sinais vitais, movimentosEEG, ECG, sinais vitais, movimentos
Atividades autonômicas, muscularesAtividades autonômicas, musculares
Alterações oromotoras:Alterações oromotoras:bruxismobruxismoapnéiaapnéia
INVASÃO PERINEURAL
• ORIGENS DIVERSAS
DOENÇAS NEOPLÁSICAS
Bagatin J et al. (J Craniomaxillofac Surg, Jun;23(3):155-9, 1995)
CEDIDA - PROF. FERNANDO BOTELHO
DIABETES MELITUS
• CAUSA MAIS COMUM DE NEUROPATIAS
• IMUNOSSUPRESSÃO
• HIPOGLICEMIA
LES AR Sjogren ES DMTCDermato /
PolimiositeLESÕES ORAIS X X X X XGLOSSODINIA X X X X DISGEUSIA X X X XEROSTOMIA X X X X X XPATOLOGIA GLÂNDULAS SALIVARES X X X X X XLINFOMA GLÂNDULAS SALIVARES X X X X X DTM X X X X X XNEUROPATIA TRIGEMINAL X X X X X CEFALÉIA X X X X
DOENÇAS DO CONJUNTIVOMANIFESTAÇÕES OROFACIAIS Klasser e col, Journal of Orofacial Pain, Summer 2007
TRIGGER POINTSTRIGGER POINTS
CLASSES CLASSES FARMACOLÓGICASFARMACOLÓGICAS
ANALGÉSICOS E AINESANALGÉSICOS E AINES CORTICÓIDESCORTICÓIDES OPIÓIDESOPIÓIDES ANSIOLÍTICOSANSIOLÍTICOS ANTIDEPRESSIVOSANTIDEPRESSIVOS MIORRELAXANTESMIORRELAXANTES OUTROSOUTROS
CORTICÓIDES
MAIS POTENTE ANTIINFLAMATÓRIO
AÇÃO + RÁPIDA
AÇÃO ANALGÉSICA
OPIÓIDES• ↑ Preconceito• ↓ Lesões - longo prazo• DOSE TETO - EFEITO COLATERAL
DEPRESSÃO RESPIRATÓRIA (*)
INIBIÇÃO REFLEXO TOSSE (*)
SEDAÇÃO
EUFORIA
NAUSEA
CONSTIPAÇÃO – OBSTIPAÇÃO
ANSIEDADEDOR AGUDA - DOR CRONICA
- Odontofobia (PRE)- Miorrelaxantes- Distúrbio do sono
Fator perpetuadorAvaliação área psi
FONTE: SBED, 2004
CONTROLE DA SENSIBILIZAÇÃO CENTRAL E DOR CRÔNICA
OUTROSOUTROS PROTETORES GÁSTRICOSPROTETORES GÁSTRICOS LAXATIVOSLAXATIVOS ANTIALÉRGICOSANTIALÉRGICOS ANTIEMÉTICOSANTIEMÉTICOS SALIVA ARTIFICIALSALIVA ARTIFICIAL ANESTÉSICOS LOCAISANESTÉSICOS LOCAIS TOXINA BOTULÍNICATOXINA BOTULÍNICA ÁCIDO HIALURÔNICOÁCIDO HIALURÔNICO ESTABILIZADORES DE MEMBRANASESTABILIZADORES DE MEMBRANAS
HSE TEM HISTÓRIAHSE TEM HISTÓRIA
Mecanização das informações em Mecanização das informações em Hospital Hospital
Integração funcional - Enfermagem, Integração funcional - Enfermagem, Serviço Social e NutriçãoServiço Social e Nutrição
11aa Residência Médica no país (1948) Residência Médica no país (1948) Introdutor do Centro de Estudos na Introdutor do Centro de Estudos na
estrutura hospitalarestrutura hospitalar
Implantação do Implantação do atendimento atendimento
odontológico em alta odontológico em alta complexidadecomplexidade
514 leitos de internação 514 leitos de internação Unidades intensivas:Unidades intensivas:
Unidade CoronáriaUnidade Coronária C.T.I. neonatalC.T.I. neonatal C.T.I. pediátricoC.T.I. pediátrico C.T.I. geralC.T.I. geral C.T.I. de pós-operatório de cirurgia C.T.I. de pós-operatório de cirurgia
cardíaca cardíaca
HSE 2009HSE 2009
58 Serviços 58 Serviços 18 cirúrgicos18 cirúrgicos
186 salas de ambulatório 186 salas de ambulatório Centro Cirúrgico Ambulatorial - 9 salasCentro Cirúrgico Ambulatorial - 9 salas Centro de Diagnóstico AmbulatorialCentro de Diagnóstico Ambulatorial Centro de procedimentos especiais - 15 Centro de procedimentos especiais - 15
salas salas
ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA HOSPITALARHOSPITALAR
CIRÚRGICACIRÚRGICA CLÍNICACLÍNICA ANÁTOMOPATOLÓGICAANÁTOMOPATOLÓGICA
IMAGINOLÓGICAIMAGINOLÓGICA
ODONTOLOGIA CLÍNICAODONTOLOGIA CLÍNICA
Estomatologia Estomatologia Dor orofacial Dor orofacial PeriodontiaPeriodontiaPacientes especiaisPacientes especiais (endo, prótese, (endo, prótese,
dentística...)dentística...) compromentimento sistêmico:compromentimento sistêmico:
adultos / criançasadultos / crianças idososidosos grávidasgrávidas
APOIO AO CDAPOIO AO CD
LOCAL DELOCAL DEATENDIMENTO AO PCATENDIMENTO AO PC
Ambulatório de OdontologiaAmbulatório de Odontologia No leito - locomoção No leito - locomoção prejudicadaprejudicada
Unidades de Tratamento Unidades de Tratamento IntensivoIntensivo
Centro CirúrgicoCentro Cirúrgico
PLANEJAMENTOPLANEJAMENTO
AÇÕESAÇÕES
Chefias de Divisão: Médica e Chefias de Divisão: Médica e EnfermagemEnfermagem implantação dos protocolos implantação dos protocolos específicosespecíficos
INTEGRAÇÃOINTEGRAÇÃO
Equipes de Enfermagem:Equipes de Enfermagem: Critérios:Critérios:
para convocação do CDpara convocação do CD ou encaminhamento ao Ambulatórioou encaminhamento ao Ambulatório
Cuidados bucais essenciaisCuidados bucais essenciais Exames bucais de rotinaExames bucais de rotina Implantação de ficha específicaImplantação de ficha específica
CENTRO CIRÚRGICOCENTRO CIRÚRGICO
Chefia e AnestesiologiaChefia e Anestesiologia estrutura física / equipamentosestrutura física / equipamentos material, pessoal, rotina e material, pessoal, rotina e horárioshorários
leitos e pessoal de enfermagemleitos e pessoal de enfermagem uso da sedação conscienteuso da sedação consciente
POTENCIAL HUMANOPOTENCIAL HUMANO
Capacitação dos CDCapacitação dos CD
Perfil de atendimento hospitalarPerfil de atendimento hospitalar Decisões em equipe (sessões clínicas)Decisões em equipe (sessões clínicas) Rotinas inter e intradisciplinaresRotinas inter e intradisciplinares EMERGÊNCIAS MÉDICASEMERGÊNCIAS MÉDICAS
Revisões permanentesRevisões permanentes Atualização profissionalAtualização profissional
PESSOAL DE APOIOPESSOAL DE APOIO
Profissionais de nível técnicoProfissionais de nível técnico Técnico de Saúde Bucal, Técnico de Saúde Bucal, Auxiliar de Saúde Bucal Auxiliar de Saúde Bucal
Técnico de Prótese DentáriaTécnico de Prótese Dentária Auxiliar administrativoAuxiliar administrativo
LOCALIZAÇÃOLOCALIZAÇÃO
Trajeto internoTrajeto interno Transporte emergencialTransporte emergencial Ergonomia específicaErgonomia específica
ODONTOLOGIA ODONTOLOGIA
HOSPITALAR NO HOSPITALAR NO
BRASILBRASIL
SOLUÇÕES SOLUÇÕES INSTITUCIONAISINSTITUCIONAIS
REGULAMENTAÇÃO DA REGULAMENTAÇÃO DA
ATUAÇÃOATUAÇÃO
SELO DE CAPACITAÇÃO OFICIALSELO DE CAPACITAÇÃO OFICIAL
AVAL DE ESPECIALIDADES / CFOAVAL DE ESPECIALIDADES / CFO
COIBIR EXERCÍCIO ILEGAL COIBIR EXERCÍCIO ILEGAL
VIABILIZAÇÃO EM SAÚDE VIABILIZAÇÃO EM SAÚDE PRIVADAPRIVADA
ROL DE ROL DE PROCEDIMENTOSPROCEDIMENTOS
REMUNERAÇÃOREMUNERAÇÃO RETORNO FINANCEIRORETORNO FINANCEIRO PLANOS DE SAÚDEPLANOS DE SAÚDE
APOIO POPULAR / POLÍTICOAPOIO POPULAR / POLÍTICO
PROJETO DE LEI CD-UTIPROJETO DE LEI CD-UTI MÍDIA – POPULAÇÃO GERALMÍDIA – POPULAÇÃO GERAL INTERNET INTERNET
Portal (protocolos – divulgação)Portal (protocolos – divulgação) AÇÕES EM SOCIEDADES AÇÕES EM SOCIEDADES
MÉDICASMÉDICAS
APOIO DA INICIATIVA APOIO DA INICIATIVA PRIVADAPRIVADA
INDÚSTRIAINDÚSTRIA FARMACÊUTICAFARMACÊUTICA EQUIPAMENTOSEQUIPAMENTOS MATERIAIS ODONTOLÓGICOSMATERIAIS ODONTOLÓGICOS
FEDERALIZAÇÃOFEDERALIZAÇÃO
EVENTOS EM MEDICINA ORALEVENTOS EM MEDICINA ORAL Congressos, jornadas, simpósiosCongressos, jornadas, simpósios PrêmiosPrêmios SBPQOSBPQO
INTEGRAÇÃOINTEGRAÇÃO
FORMAÇÃO ACADÊMICAFORMAÇÃO ACADÊMICA
BASE EM MEDICINA ORALBASE EM MEDICINA ORAL
INTERNATOINTERNATO
RESIDÊNCIA ODONTOLÓGICARESIDÊNCIA ODONTOLÓGICA
UTOPIA ?UTOPIA ?
LIDERANÇASLIDERANÇAS
COMISSÃOCOMISSÃO CRO / ABO / CFOCRO / ABO / CFO CALENDÁRIO DE REUNIÕESCALENDÁRIO DE REUNIÕES
PLANEJAMENTOPLANEJAMENTO METASMETAS
MATERIAL DISPONÍVEL EM
www.medicinaoral.org
CURSO DE MEDICINA ORALÊNFASES: Dor Orofacial, Periodontia Médica, Odontologia Hospitalar e Diagnóstico Oral
AGOSTO A DEZEMBRO 2009
OBRIGADO
E BOA SORTE PARA TODOS NÓS !!