Histórias de sucesso

Paulo de Tarso Oliveira e Castro

CCIH Hospital de Câncer de Barretos

Redução da incidência de IRC com estratégia de baixo

custo e sem uso de tecnologia

Campanha de prevenção de IRC

Objetivos

Diminuir uso desnecessário de CVC

Educar staff para uso correto de CVC

Prevenir IRC

Campanha de prevenção de IRC

Metodologia

Elaboração e divulgação de algoritmo de indicação de

CVC (março de 2010)

Visitas diárias pelas enfermeiras do SCIH aos

pacientes em uso de CVC:

verificar necessidade de manutenção do CVC

condições do curativo

Algoritmo para retirada de cateter venoso central (CVC) de curta permanência

SCIH

Retirar CVC

Instabilidade ou

uso de droga

vasoativa

Indicação do CVC

Nutrição

parenteral

central

Sepse/choque

séptico Falta de acesso

venoso periférico

Indicação do CVC resolvida

Sim Não

Reavaliar dia

seguinte

Sinais de infecção no local do implante do cateter / sepse sem foco aparente

Não Sim

Diálise

Campanha de prevenção de IRC

Resultado

Nº IRC

Enfermaria 2010 2011 % Redução

Clínica 10 9 -10,0%

Cirurgia 11 3 -72,7%

UTI 26 17 -34,6%

Total 47 29 -38,3%

Campanha de prevenção de IRC

Próximo passo

Melhorar coleta de dados: IRC/CVC dia

Crítica

Análise não adequada: nº absoluto e não IRC/CVC

dia

Campanha de higienização das mãos com poucos recursos e

sem uso de tecnologia

Campanha de higienização das mãos

Objetivos

Aumentar a adesão a HM

Aumentar a adesão ao álcool gel

Tornar a HM / uso do álcool gel um hábito

Estimular os PAS a desenvolverem ações para

melhorar adesão a HM

Prevenir IH

Campanha de higienização das mãos

Metodologia

1.Elaborar estratégia de coleta sistemática e

fidedigna do consumo de insumos para higiene

das mãos

1.a.1º dia do mês atual e do mês seguinte:

pesagem de todos refis de álcool gel e sabonete

e data da instalação dos refis

1.b.15º dia do mês: verificar data dos refis de álcool

gel e sabonete líquido

Campanha de higienização das mãos

Campanha de higienização das mãos

Campanha de higienização das mãos

Metodologia

1.c.Até o 5º dia do mês seguinte: digitar dados

(pesagem, nº de trocas efetuadas e nº de

pacientes dia) em planilha do excel

1.d.Analisar e divulgar o consumo por mês e por

trimestre na reunião da CCIH

Campanha de higienização das mãos

Metodologia

2.Análise e divulgação do consumo de álcool gel e

sabonete por enfermaria

3.Competição entre as enfermarias

4.Premiação para os vencedores

5.Elaboração e confecção dos troféus

Campanha de Higienização das Mãos

Metodologia

5.Outubro a dezembro de 2010:

Enfermaria com maior consumo ganha troféu

Enfermaria com menor consumo ganha lanterna

Campanha de Higienização das Mãos

Metodologia

6.Janeiro a junho de 2011:

Enfermaria com maior aumento do consumo além de

20% comparado ao consumo anterior ganha troféu

Enfermaria com menor consumo ganha a lanterna

Campanha de higienização das Mãos

Metodologia

7.Julho a dezembro de 2011:

Enfermaria com maior aumento do consumo além de

20% comparado ao consumo anterior ganha troféu e

churrasco

Enfermaria com menor consumo ganha a lanterna

Resultado

0

10

20

30

40

50

60

70

80

4º trim/10 1º trim/11 2º trim/11 3º trim/11 4º trim/11

Período

ml/1

00

0

Hemato UTI Pediatria Clínica Cirurgia

Consumo de álcool gel (ml/pcte dia) por enfermaria

Outubro / 2010 a dezembro / 2011 (por trimestre)

+ 53,4%

+ 63,9%

+ 56,7%

+ 33,3%

+ 39,4%

Consumo global de álcool gel (ml/pcte dia)

Outubro / 2010 a dezembro / 2011 (por trimestre)

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

4º trim/10 1º trim/11 2º trim/11 3º trim/11 4º trim/11

Período

ml/1

000

+ 47,2%

Campanha de prevenção de IRC

Crítica

Consumo de insumos pode não refletir aumento na

adesão

Agradecimentos

Enfª Caroline Cataneo

Enfª Gisele Fernanda Longui

Enfª Regiane Rongetti

Enfª Daniela Oliveira

Email: ccih@hcancerbarretos.com.br