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PATROCINADORES PRINCIPAIS PATROCINADORES PRINCIPAIS

Apoio Institucional Patrocinadores Globais APDSI

24-03-2016

APDSI - As TIC e a Saúde no Portugal de Hoje // 2016-03-23

Experiências de Inovação em Saúde Perspetiva Internacional

• Enquadramento

• Panorama Europeu de eHealth

• EXPAND – Uma iniciativa coordenada por Portugal

• o Presente

• Perspetiva sobre iniciativas internacionais (em curso)

• JAseHN – Recomendar e apoiar a adoção de politicas

• o Futuro

• Candidaturas a próximas iniciativas

• eHealth Digital Service Infrastructure (DSI)

SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt 24-03-2016 2

Agenda

Porque temos vindo a investir em iniciativas internacionais, quando há tanto para fazer em Portugal?


Enquadramento

Criar Serviços digitais para cidadãos PT que vivem na EU

e outras partes do Mundo.

Aprender processos e inspirar melhorias na realidade

operacional interna à SPMS

Inovar em áreas de conhecimento reconhecidas

como cruciais no eHealth

Convergir com as políticas e recomendações EU

Iniciativas Internacionais


Enquadramento


EU eHealth – initiatives landscape - Global perspective on Portuguese engagement

Fonte: eHealth EIF - Figure 3 Resulting eHealth EIF structure, © European Union, 2013

Framework de Interoperabilidade


Panorama Europeu do eHealth


Panorama Europeu do eHealth – Perspetiva Temporal

INITIATIVE ... 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

eHealth Action Plan 2004-2011 2004

eHealth Action Plan 2012-2020

Directive 2011/24/EU

eHealth Network

Multi-Annual Work Plan

eHealth Governance Initiative (eHN-JA)

eHN Multi Annual Work Plan

JAseHN (eHN-JA)

CEF eHealth DSI (PS & eP/eD)

CEF eHealth DSI (ERN) ??


EXPAND - Uma iniciativa coordenada por Portugal

PROJECT TYPE DESCRIPTION

epSOS LSP Exchange of Patient Summaries and ePrescriptions across EU

Trillium Bridge FP7 CSA Bridging Patient Summaries across the Atlantic

EXPAND CIP TN Sustain and handover to CEF of EU eHealth projects mature

assets

• Países candidatos a testar serviços de Resumo Clínico e Prescrição eletrónica

• Patient Summary (10 países)

• ePrescription (7 países)

epSOS Pilot Site Candidates (2010)


• Países candidatos a testar serviços de Resumo Clínico (PS) e Prescrição eletrónica (eP)

• Patient Summary (2010)

• ePrescription (2010)

• Patient Summary (2013: 5 países novos )

epSOS Pilot Site Candidates (2013)


Malta

EC Founded Project / TIMEFRAME

989.988

… 31st December 2015

1st January 2014 …


The need for EXPAND

point-solution PILOTS

large-scale DEPLOYMENTS

… 2013 2014 2015 2016 …

support Member States in delivering their local eHealth plans and providing cross-border care.


VISION


• Consortium orchestration / Maintenance shops

METHODOLOGY

WP1

Make it Work

WP2

Spread the word

WP3

Identify the assets

WP4

Quality label the

assets

WP5

Sustain for handover

Governance

Dissemination

“Reception Desk” Assessment

“Repair shop”

Legal & Organizational

Specifications Semantic Technical

Testing Operations


EC participated at Conference and at EXPAND-a-thon

Conference (26 países)

EXPAND-a-thon (9 países + EC)

Observer (6 países)

Final event - Lisbon eHealth week - Participants


Evaluation - Final Review: 4th March 2016


O que estamos a fazer em conjunto com

outros países e porquê?


o Presente


Iniciativas em curso

+ de 25 países envolvidos

…



The objective of e-SENS in the e-Health domain is to facilitate cross-border access to health services within the EU and to enhance the technology used with cross domain technical Building Blocks. The cross-border health services domain is now largely regulated by Directive 2011/24/EU on the application of patients’ rights in cross-border healthcare. This provides the overall legal framework for the e-Health pilot within the e-SENS project.

Example use cases: Barbara is a European citizen. She visits a foreign country of the participating countries.

In the case of the e-Prescription, Barbara goes to a pharmacy to obtain medication prescribed in her country of affiliation. She presents an eID token, such as an eID card, used to identified her in her country. The pharmacist identifies and authenticates the citizen as the person requesting dispensation and requests access to her active e-Prescription list. The pharmacist selects the e-Prescription to be dispensed and then receives the particular e-Prescription. If the stated medicinal product is not available, the pharmacist consults tools available to find substitutions, and offers equivalent medicine. An e-Dispensation report is returned to the country of affiliation to provide details on the dispensed medicines.

Spain

National Contact Point

1. Patient identification and e-Prescription request with patient consent

2. Retrieve active e-Prescription list3. Send active e-Prescription list

6. e-Dispensation report

Greece Italy PortugalLuxembourg

e-Prescription / Patient Summary e-SENS Pilot

e-IDwww.esens.eu/real-life-piloting/e-health

4. e-Prescription choice

5. e-Prescription translated

Citizen

Medication

e-ID token

In the case of the Patient Summary, Barbara seeks care support and wants to share her Patient Summary located in her country of affiliation with the local health professional. The health professional identifies Barbara with her eID token, such as an eHealth card, and requests and receives a copy of her Patient Summary, that has been translated into his language. This information is useful in providing safer health care to the citizen.

Pharmacist

e-Prescription repository

e-Delivery

Location and lookup capability

e-Delivery Non-repudiation

Investigate the fitness

of SNOMED CT as a potential standard

for EU-wide eHealth deployments



Strengthen standards & interoperability,

by alignment the adoption of standards

in eHealth products and services



Demonstrate how eHealth IOP

can deliver value for stakeholders,

to justify sustainable investments in EU IOP



Act as the main preparatory body for the eHN,

by developing political recommendations and instruments

for cooperation among MS




eHealth Network Art. 14, Directive

2011/24/EU on cross border healthcare

Directive 2011/24/EU of the European Parliament and of the

Council on the application of patient´ rights in cross-border healtcare

Joint Action to support the

eHealth Network

Multi-Annual Work Plan (2015-2018)

Strategic PCS


Multi-Annual Work Plan (2015-2018)

Interoperability & Standardization

Monitoring & Assessment of Implemention

Exchange of Knowledge

Global Cooperation &

Positioning

JAseHN – Modelo de Governação


Coordenado por Portugal


Aprovado e reconhecido internacionalmente desde Jan-2016


PT Membro desde 2014 ~ 200 inscrições no SNOMED CT eLearning Foundation Course

Principais resultados:

https://interop-pt.atlassian.net/wiki/pages/viewpage.action?pageId=491534

Como fazer do futuro

o que dele desejamos?


o Futuro


Perspetiva temporal

Objetivo:

• Entrada em OPERAÇÃO de serviços transfronteiriços

CEF eHealth DSI – Serviços Específicos para os Países (Generic Services)


Resultados relevantes

da candidatura

21 países concorreram

coordenadamente (expetativa inicial

da CE ~10)

Plano de trabalho comum para 48

meses

Investimento na ordem dos 16,6M€

(75% financiamento CE)

Arranque 2017 (fim Dez-2020)

6 outros países pretendam

candidatar-se numa 2nd call

CEF eHealth DSI


Fruto da coordenação no EXPAND e papel de liderança em atividades chave do JAseHN, PORTUGAL, coordenou os esforços de orquestração e alinhamento dos países e preparação da candidatura

• Países candidatos a testar serviços de Resumo Clínico (PS) e Prescrição eletrónica (eP)

• Patient Summary (17 países)

• ePrescription (14 países)

CEF eHDSI Candidates (2016)


Malta

Patient Summary and ePrescription “evolution”


Ano

País PS eP PS eP PS eP

Austria X X X X

Belgium X

Bulgaria X X

Croatia X X

Cyprus X X

Czech Republic X X X

Denmark X X X X X

Estonia X X X

Finland X X X

France X X X

Germany X X X

Greece X X X X X X

Hungary X X

Ireland X X

Italy X X X X X X

Lithuania X

Luxembourg X

Malta X X

Portugal X X X

Slovakia X X X X

Spain X X X X

Sweden X X X X X

Switzerland X X

Turkey X

Total 10 7 15 7 17 14

2010 2013 2016

EURO-CAS - EU eHealth Interoperability Conformity Assessment Scheme


ESFeHRA - systEmic Security Framework in eHealth bRidging Architectures


• Interoperability framework: Advancing and Refining the IPS standard

• Liaise projects with eEIF, EU SDO platform, SDOs, and the Joint Initiative Council

• Advance governance of the IPS standard itself including semantic (terminology) licensing and updates

• Build interfaces among standards in realization scenario linked to use cases

• Stimulate creation of assets such as templates, archetypes, value sets, terminology cross-maps

• Seek endorsement of standards

• eHealth Market: Adoption of IPS and ICT infrastructures

• Promote the IPS standard and its benefits

• Offer training and guidance to vendors and other infrastructure implementers

• Review sharable resources such as API specifications

• Evaluate demonstrators of cross-vendor communications

Trillium II - EU/US Interoperability framework (1/2)


• Interoperability Assets and Technical operationalisation:

• Advance aspects of IPS delivery: patient identification, health professional (or other authorised user) identification, privileges and access control, access to audit logs...

• Establish pilots and demonstrations

• Participate in readiness exercises

• Professional and patient engagement:

• Seek endorsement for IPS from global organizations

• Govern content maintenance and population of patient summary, enabling trust in using the IPS for decision making, professional accountability

• Promote training, education, development of good practices in clinical documentation to enable good summaries

• Elaborate strategy for extensions of the IPS for continuity of care for various conditions.

Trillium II - EU/US Interoperability framework (2/2)


Papel SPMS:

• Liderar o WP4 que visa estruturar as orientações dos cursos que vão integrar os planos de aprendizagem

personalizados que a plataforma ePower vai gerar;

• Participar no WP5 (fase de teste) com duas app’s e MOOCs respetivas (Glicontrol e Tempos de Espera Médios na Saúde ou app para crianças com asma)

Objetivo:

1) Desenvolver plataforma dinâmica de criação de planos personalizados de aprendizagem on-line (Massive Open

Online Courses: MOOC’s). Permitirá aos cidadãos compreender melhor as informações de saúde, aumentar a

capacidade de intervenção no âmbito da sua própria saúde e definir estratégias que reduzam o risco pessoal e

aumentem a capacidade de autocuidado ou auto-tratamento.

2) Criar índice de literacia digital (eP Index) que permitirá medir a utilização e a qualidade dos recursos da

plataforma. Este índice cruzará: conhecimento adquirido, motivação, características sociodemográficas e níveis de

literacia em saúde, competências de utilização de tecnologias de informação e comunicação (eSkills), doença ou

estado de saúde e permitirá acompanhar a satisfação dos utilizadores da plataforma e melhor adaptar os

conteúdos aos interesses/necessidades dos utilizadores.

Parceria: Noruega, Bélgica, Dinamarca, Itália, Grécia, Portugal, Suíça e Áustria (serviços centrais, universidades,

empresas…)

E-Powered - engage, empower, enact as eHealth literate Europeans


Objetivo: Pro Empower é uma proposta pré-comercial que visa contribuir para aumentar a capacitação da autogestão dos doentes com diabetes tipo 2 e atuar na área do auto cuidado, da auto-monitorização, do auto diagnóstico e da auto motivação dos doentes através do desenvolvimento de processos de aquisição e implementação de sistemas ou dispositivos que usem tecnologias de informação e comunicação.

Papel SPMS:

Definir requisitos para desenvolvimento de solução para gestão da diabetes (em conjunto com todos os

participantes: Turquia, Bulgária, Dinamarca e Portugal) e da especificidade de cada país (em Portugal em conjunto

com APDP), a SPMS será responsável pelo processo de definição do modelo a testar, posterior contratação de

fornecedores para desenvolvimento da solução, definição do modelo de implementação e de teste (a desenvolver

pela Santa Casa da Misericórdia da Amadora).

Parceria: Turquia, Bulgária, Dinamarca e Portugal (serviços centrais, locais, universidades)

ProEmpower - Procuring innovative ICT for patient empowerment and self- management of type 2 diabetes mellitus


Cofinanciamento de iniciativas

nacionais de convergência

e adoção de standards

Criar massa crítica

e envolvimento

de stakeholders portugueses

Promover a capacidade inovadora e imagem de marca de Portugal

Proporcionar condições de

excelência para uma

cultura de inovação em eHealth

Iniciativas Internacionais


o Futuro – Porquê continuar a investir?


EXPAND - Uma iniciativa coordenada por Portugal (vídeo)

http://www.expandproject.eu/follow-up-of-the-lisbon-ehealth-week

Obrigado

A solução está na partilha!

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