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Patologia Geral Adaptações Celulares Carlos Cas4lho de Barros Augusto Schneider h:p://wp.ufpel.edu.br/patogeralnutricao/

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Patologia  Geral    

Adaptações  Celulares  Carlos  Cas4lho  de  Barros  

Augusto  Schneider        

h:p://wp.ufpel.edu.br/patogeralnutricao/  

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Adaptações  Celulares  Alterações  do:    Volume  celular  –      aumento  =  hipertrofia  

                         -­‐      diminuição  =  hipotrofia  (atrofia)    Taxa  de  divisão  celular  –  aumento  da  taxa  +  diferenciação  celular  normal  =  hiperplasia  

                     -­‐  diminuição  da  taxa  =  hipoplasia  (“aplasia”)    Diferenciação  celular  –  variação  na  diferenciação  celular  =  metaplasia    Crescimento  e  diferenciação  celular  –  proliferação  +  perda  de  diferenciação  =  displasia    

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Adaptações  Celulares  Outros  distúrbios:  Agenesia  =  anomalia  congênita  –  órgão  ou  parte  dele  não  se  forma  Distrofia  =  doenças  degenera4vas  sistêmicas  Ectopia  ou  heteropia  =  tecido  normal  em  localização  anormal  

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Hipotrofia  (“atrofia”)    REDUÇÃO  VOLUMÉTRICA  ADQUIRIDA  DE  UM  ÓRGÃO  OU  TECIDO  ÀS  CUSTAS  DA  REDUÇÃO  DO  VOLUME  CELULAR    Pode  ser  fisiológico  ou  patológico    Causas:    Causas:  1.      Diminuição  da  carga  de  trabalho  2.      Perda  da  inervação  3.      Diminuição  do  suprimento  sangüíneo    (isquemia)  4.      Nutrição  inadequada  5.      Perda  da  es4mulação  endócrina  6.      Envelhecimento  7.      De  compressão  

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1)  Diminuição  da  carga  de  trabalho  Aparelho  gessado/tala  =  atrofia  muscular  (menor  esnmulo  circulatório  =  menor  nutrição  celular)    2)  Perda  da  inervação    A-­‐    na  poliomielite  =  atrofia  muscular/lipomatose    B-­‐    neuropa4a  diabé4ca  +  vasculopa4a  diabé4ca  =  atrofia  muscular/lipomatose  (pélvica/mmii)  

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3)  DIMINUIÇÃO  DO  SUPRIMENTO  SANGÜÍNEO        (ISQUEMIA)      A-­‐  REDUÇÃO  DO  CÉREBRO  (ATEROSCLEROSE  CARÓTIDA)      B-­‐    REDUÇÃO  DO  RIM  (ATEROSCLEROSE  DE  ARTÉRIAS  RENAIS)  

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4)  Nutrição  inadequada    a-­‐    Menor  oferta  alimentar  –inanição  –  nesta  ordem:    Primeiro  o  tecido  gorduroso,  músculos,  tecido  linfóide,  pele,  glândulas,  ossos,  pulmões,  coração  e  cérebro.    b-­‐    Caquexia  –  emagrecimento  agudo  comum  em  doenças  graves  e  câncer.  

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5)  Perda  da  es4mulação  endócrina      A-­‐    Central  (hipofisária)  –  por  destruição  parcial  da  hipófise  –  atrofia  dos  órgãos  alvo  (4reóide,  adrenais,  ovários).      B-­‐    Ovariana    -­‐  atrofia  de  mamas,  útero,  genitália  externa.    

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6)  ATROFIA  SENIL    REDUÇÃO      VOLUMÉTRICA  ORGÂNICA          (CÉREBRO,  OSSOS,  MUCOSAS)    

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7)  Compressão    Causa:  compressão  mecânica  e  vascular                        sobre  um  tecido/órgão.    Ex.:  atrofia  cerebral  (hidrocefalia)    Cálculos  na  vesícula  (atrofia  da  parede)    Fecaloma  no  cólon  (  dilata  e  atrofia  a  parede)    em  hidronefrose  por  cálculo  ou  estenose  do  ureter  

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1-­‐  Defina  hipotrofia  (atrofia)  e  indique  4  causas  patológicas.  

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Hipertrofia  

AUMENTO  VOLUMÉTRICA  ADQUIRIDA  DE  UM  ÓRGÃO  OU  TECIDO  ÀS  CUSTAS  DA  AUMENTO  DO  VOLUME  CELULAR    Aumento  dos  cons4tuintes  estruturais  e  das  funções  celulares    Depende  do  aporte  de  O2  e  nutrientes  ao  tecido.    Adaptação  do  tecido  à  maior  exigência  de  trabalho,  podendo  ser  patológica  ou  fisiológica  

Fisiológica  –  Ex.:  hipertrofia  do  músculo  do  útero  na  gestação.  

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Hipertrofia  Patológica:    1)  Hipertrofia  do  miocárdio  –  sobrecarga  do  coração.    2)  Hipertrofia  da  musculatura  esquelé4ca  -­‐  braço  de  ferreiro,  hipertrofia  músculo  lombar  em  problemas  de  coluna  vertebral.        3)  Hipertrofia  de  musculatura  lisa  –  Ex.:  bexiga,  na  obstrução  da  uretra.    4)  Hipertrofia  de  células  nervosas  –  Ex.:  hipertrofia  de  plexos  mioentéricos  (  acompanha  hipertrofia  de  musculatura  lisa  de  intes4no).    5)  Hipertrofia  de  hepatócitos  –  Ex.:  após  uso  de  barbitúricos.  

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Hipoplasia  

Diminuição  do  volume  de  um  órgão  ou  tecido  devido  a  redução  do  número  de  células    Embriogênese  –  defeito  de  formação  –  hipoplasia  pulmonar,  renal,  etc.    Diminuição  no  ritmo  de  renovação  celular  x  aumento  da  taxa  de  morte  celular      

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Hipoplasia  

Fisiológica    Involução  do  4mo  a  par4r  da  puberdade;    Involução  das  gônadas  no  climatério;    Senilidade  (junto  à  hipotrofia)    

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Hipoplasia  

Patológica:    Maior  interesse  prá4co  –  medula  óssea  –  anemias  hipoplásicas  (aplásicas);    Redução  dos  órgãos  linfoides  na  AIDS/SIDA.        Muitas  vezes  hipotrofia  e  hipoplasia  ocorrem  juntas.  

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Hiperplasia  

Aumento  do  número  de  células  de  um  órgão  ou  parte  dele  por  aumento  da  proliferação  e/ou  por  retardo  na  apoptose.  

Somente  em  órgãos  com  capacidade  replica4va.    Sobrecarga  de  trabalho  (as  vezes  concomitante  com  hipertrofia).    As  células  conservam    o  controle  da  divisão  celular.    É  reversível.    Diferente  da  neoplasia,  onde  as  células  tem  um  crescimento  celular  autônomo  e  que  independe  de  agente  es4mulador.    

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Hiperplasia  

Fisiológica:  

Útero  na  gestação,  mamas  na  lactação,...  Hiperplasia  compensadora  –  hepatectomia  parcial.      

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Hiperplasia  

Patológica:    Secundárias  à  hiperes4mulação  hormonal    Ex.:  hiperfunção  de  hipófise  –  síndrome  de  Cushing  –cortex  adrenal;    Produção  excessiva  de  TSH  –  hiperplasia  de  4reoide  –  hiper4roidismo;  Excesso  de  estrógenos  –  hiperplasia  da  mama  ou  do  endotélio      Também  em  inflamações,  papilomas  e  pólipos  

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Metaplasia  

Mudança  de  um  4po  de  tecido  adulto  em  outro  de  mesma  linhagem.    Ex.:  1-­‐  Metaplasia  brônquica  –  mudança  de  epitélio  pseudo  estra4ficado  ciliado  em  em  epitélio  estra4ficado  pavimentoso  (o  qual  é  mais  resistente)  –  tabagismo.    2-­‐  Passagem  de  epitélio  colunar  do  colo  do  útero  para  escamoso  (em  inflamações).      

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2-­‐  Qual  a  diferença  entre  hipotrofia,  hipoplasia,  hipertrofia,  hiperplasia  e  metaplasia?