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PATOLOGIA DO TECIDO ÓSSEO

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Page 1: PATOLOGIA DO TECIDO ÓSSEO. Considerações gerais  Histofisiologia do tecido ósseo: osteoblasto, osteócito e osteoclasto  Exame na necropsia, histórico,

PATOLOGIA DO TECIDO ÓSSEO

Page 2: PATOLOGIA DO TECIDO ÓSSEO. Considerações gerais  Histofisiologia do tecido ósseo: osteoblasto, osteócito e osteoclasto  Exame na necropsia, histórico,

Considerações gerais

Histofisiologia do tecido ósseo: osteoblasto, osteócito e Histofisiologia do tecido ósseo: osteoblasto, osteócito e

osteoclastoosteoclasto

Exame na necropsia, histórico, Raio XExame na necropsia, histórico, Raio X

PTH, calcitonina e vitamina DPTH, calcitonina e vitamina D

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Doenças metabólicas do tecido ósseo

• Nutricional

• Endócrina

• Tóxica

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Caracterizadas por osteopenia

Osteoporose:Osteoporose: massa óssea ( formação da matriz) massa óssea ( formação da matriz)

• CausasCausas: def. pt (+): def. pt (+)

• Primária - dieta (desnutrição)Primária - dieta (desnutrição)

• Secundária – distúrbios gastrintestinais Secundária – distúrbios gastrintestinais

(enterite, parasitas, etc)(enterite, parasitas, etc)

• Outras:Outras: def. de Ca, inatividade física, def. de Ca, inatividade física,

administração descontrolada de estrógenos, administração descontrolada de estrógenos,

menopausa (incorporação inadequada do Ca)menopausa (incorporação inadequada do Ca)

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Macro:Macro: Ossos corticais espessura e na Ossos corticais espessura e na

porosidadeporosidade Ossos trabeculares: finos (desaparecer em Ossos trabeculares: finos (desaparecer em

pts)pts) Cavidade medular devido reabsorção e Cavidade medular devido reabsorção e

remoção óssearemoção óssea Leves/fraturáveisLeves/fraturáveis

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Micro:Micro: Osteoblastos em < númeroOsteoblastos em < número Trabéculas ósseas estreitasTrabéculas ósseas estreitas Osso cortical fino com canais de Havers Osso cortical fino com canais de Havers

amplosamplos Evolução:Evolução:

Jovens (reversível)Jovens (reversível) Adultos (+ irreversível)Adultos (+ irreversível)

Page 7: PATOLOGIA DO TECIDO ÓSSEO. Considerações gerais  Histofisiologia do tecido ósseo: osteoblasto, osteócito e osteoclasto  Exame na necropsia, histórico,

2.2. Raquitismo / OsteomaláciaRaquitismo / Osteomalácia Pouca mineralização ósseaPouca mineralização óssea

CausasCausas:: Def. de vit. D Def. de vit. D Def. de Ca e P na dietaDef. de Ca e P na dieta Desordens gastrintestinaisDesordens gastrintestinais Doença renal crônicaDoença renal crônica Fluorose crônicaFluorose crônica

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2.2. Raquitismo / OsteomaláciaRaquitismo / Osteomalácia Macro:Macro:

Ossos moles (+ fraturáveis)Ossos moles (+ fraturáveis) ““Rosário raquítico”( cartilagens Rosário raquítico”( cartilagens

costo-condrais)costo-condrais) Deformidades e fraturas Deformidades e fraturas

(compressão em vértebras )(compressão em vértebras ) Em adultos xifose e/ou escoliose ou Em adultos xifose e/ou escoliose ou

fraturas patológicasfraturas patológicas

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Micro:Micro: Falha generalizada na ossificação Falha generalizada na ossificação

endocondral (placa epifisária)endocondral (placa epifisária) Metáfise com excesso de osteóide Metáfise com excesso de osteóide

não-mineralizado (ilhas de não-mineralizado (ilhas de

condrócitos sobreviventes e fibrose)condrócitos sobreviventes e fibrose) Adulto – exceto lesões na placa que Adulto – exceto lesões na placa que

já está fechadajá está fechada

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3.3. Osteodistrofia FibrosaOsteodistrofia Fibrosa Excessiva reabsorção óssea c/ Excessiva reabsorção óssea c/

conjuntivoconjuntivo OF 1OF 1aa: hiperparatiroidismo primário : hiperparatiroidismo primário

(Adenomas)-rara em animais(Adenomas)-rara em animais OF 2OF 2aa: hiperparatiroidismo secundário: hiperparatiroidismo secundário

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De origem renal:De origem renal: IRC = hipofosfatúria e hipofosfatemia IRC = hipofosfatúria e hipofosfatemia

hipocalcemia – paratiróides - PTH hipocalcemia – paratiróides - PTH - reabsorção óssea = OF- reabsorção óssea = OF

Cães e gatos (+jovens) – “Síndrome da Cães e gatos (+jovens) – “Síndrome da Mandíbula de Borracha”Mandíbula de Borracha”

S/ regressão pois a lesão renal é S/ regressão pois a lesão renal é progressivaprogressiva

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Nutricional:Nutricional: Ca (dieta) – hipocalcemia = paratiróides - Ca (dieta) – hipocalcemia = paratiróides -

PTH - reabsorção óssea = OFPTH - reabsorção óssea = OF P (dieta) – hiperfosfatemia hipocalcemia - P (dieta) – hiperfosfatemia hipocalcemia -

PTH - reabsorção óssea = OF PTH - reabsorção óssea = OF

Equinos c/ dietas excessivas em grãos (+P e – Ca) Equinos c/ dietas excessivas em grãos (+P e – Ca) e pobre em vegetais (pasto, fibras + Ca)e pobre em vegetais (pasto, fibras + Ca) Ex: milho 0,002%Ca : 0,28%P; Alfafa Ex: milho 0,002%Ca : 0,28%P; Alfafa

1,45%Ca : 0,3%P1,45%Ca : 0,3%P Cães (muita carne fresca s/ suplementação)Cães (muita carne fresca s/ suplementação)

Carne 1Ca : 23P; Fígado 1Ca : 51PCarne 1Ca : 23P; Fígado 1Ca : 51P

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OF hiperostótica – “ Cara inchada dos equinos”OF hiperostótica – “ Cara inchada dos equinos” OF hipostótica – ClaudicaçãoOF hipostótica – Claudicação

• LESÕES DE OFLESÕES DE OF

• Reabsorção óssea: fraturasReabsorção óssea: fraturas• FibroseFibrose• HemorragiaHemorragia

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OSSOS LESADOSOSSOS LESADOS

• Osso alveolar da mandíbulaOsso alveolar da mandíbula• Osso do crânioOsso do crânio• CostelasCostelas• Vértebras e ossos longosVértebras e ossos longos

PODE SER:PODE SER:

1.1. Hipostótica Hipostótica 2.2. IsostóticaIsostótica3.3. Hiperostótica (2,1,3)Hiperostótica (2,1,3)

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4.4. OsteonecroseOsteonecrose

Vit. D, corticóides, flúor, Pb, Zn, etc.Vit. D, corticóides, flúor, Pb, Zn, etc. Retarda a atividade de osteócitos e Retarda a atividade de osteócitos e

mortemorte MicroMicro

Lacunas osteicíticas vazias (matriz Lacunas osteicíticas vazias (matriz desintegra)desintegra)

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Caracterizadas por Osteomegalia

1.1. Osteopetrose:Osteopetrose:

Excesso de tecido ósseo por volume Excesso de tecido ósseo por volume

unitário de ossounitário de osso

CausasCausas::

Excesso de vit. D – hipercalcemia, Excesso de vit. D – hipercalcemia,

calcificação de tecidos moles, calcificação de tecidos moles,

osteonecrose e osteopetroseosteonecrose e osteopetrose

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Plantas calcinogênicas

1.1. Solanum malacoxylon Solanum malacoxylon (10xD)(10xD)

2.2. NierembergiaNierembergia veitchiiveitchii

3.3. Cestrum diurnumCestrum diurnum

4.4. Triscetum flavescens Triscetum flavescens ( 1, 3, 2, 4)( 1, 3, 2, 4)

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Retardamento ou parada da reabsorçãoRetardamento ou parada da reabsorção Dose prolongada = osteonecrose Dose prolongada = osteonecrose

(osteoclasia = necrose)(osteoclasia = necrose) Ossos longos + afetadosOssos longos + afetados

OBSOBS: :

Calcinose enzoótica – artérias, válvulas Calcinose enzoótica – artérias, válvulas cardíacas, rins, pulmões, erosões cardíacas, rins, pulmões, erosões articulares, etc.articulares, etc.

EFEITOS

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2.2. Osteodistrofia Fibrosa Curada:Osteodistrofia Fibrosa Curada:

Mineralização da matrizMineralização da matriz

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InflamaçãoInflamação– OsteíteOsteíte– PeriosteítePeriosteíte– Osteomielite Osteomielite * necrose, remoção óssea, produção * necrose, remoção óssea, produção

compensatóriacompensatória Causas:Causas:

+ bactérias (+ bactérias (A pyogenesA pyogenes, piogênicas), , piogênicas), vírus, fungos, protozoáriosvírus, fungos, protozoários

Vias:Vias: Direta, adjacentes Direta, adjacentes

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Ex:Ex:

Osteomielite e periodontite mandibular Osteomielite e periodontite mandibular

em bovinos – actinomicose – em bovinos – actinomicose – A. bovisA. bovis

Ulceração de mucosa e erupção dentária Ulceração de mucosa e erupção dentária

– penetra – piogranulomatosa, necrose, – penetra – piogranulomatosa, necrose,

perda e neoformação óssea, cicatrização, perda e neoformação óssea, cicatrização,

abcessos e fístulas, mandíbula irregular, abcessos e fístulas, mandíbula irregular,

queda de dentesqueda de dentes

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Ex 2:Ex 2:

Osteomielite hematógena – jovens, área Osteomielite hematógena – jovens, área

metafisária de ossos longos e vértebrasmetafisária de ossos longos e vértebras

Fino leito capilarFino leito capilar, , angulação aguda dos angulação aguda dos

vasos, fluxo lento, baixa capacidade vasos, fluxo lento, baixa capacidade

fagocitária, pobre circulação colateralfagocitária, pobre circulação colateral

Obstrução de vasos e necrose contribui, Obstrução de vasos e necrose contribui,

exsudato depende do agente( purulento)exsudato depende do agente( purulento)

Mais em animais de FazendaMais em animais de Fazenda

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ExEx 3: 3: Osteomielite vertebral hematógena – Osteomielite vertebral hematógena – A pyogenesA pyogenes – debilidade e paralisia de – debilidade e paralisia de

posterior em suínos – bacteremia de posterior em suínos – bacteremia de lesões traumáticas de pele, cauda ou lesões traumáticas de pele, cauda ou cascos (1cascos (1aa podem estar curadas) podem estar curadas)

+ abscedativa = fraturas patológicas + abscedativa = fraturas patológicas com deslocamento da vértebra e com deslocamento da vértebra e compressão de medula, exsudato compressão de medula, exsudato empurra periósteo comprimindo, empurra periósteo comprimindo, abscessos paravertebrais. Bezerros abscessos paravertebrais. Bezerros (onfaloflebite abscedativa)(onfaloflebite abscedativa)

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NeoplasiasNeoplasias

Primárias: Primárias: – Fibrossarcoma Fibrossarcoma – CondromaCondroma– CondrossarcomaCondrossarcoma– OsteomaOsteoma– OsteossarcomaOsteossarcoma

MetástasesMetástases