PARADA CARDÍACA RCPProf. Esp. Sheila Bezerra Costa

INTRODUÇÃO No Brasil, ocorrem 160.000 mortes súbitas

por ano (perto de 438 pessoas por dia). A morte por problemas cardiovasculares é a

maior causa de mortes no Brasil e no mundo. Estatísticas apontam que se somarmos o

número de mortes por: câncer, AIDS, arma de fogo, afogamentos, acidentes automobilísticos etc, elas não chegam nem a metade das mortes por problemas vasculares.

INTRODUÇÃO No Brasil, o serviço de socorro demora de

25 à 45 minutos para socorrer uma vítima. Uma pessoa com parada cardiorrespiratória

começa a sofrer lesões irreversíveis em apenas 5 minutos.

Tomar as medidas corretas nos primeiros minutos pode salvar a vida e a qualidade de vida futura de muitos pacientes.

INTRODUÇÃO Não mais do que 2% das pessoas

sobreviviam. Hoje, números mundiais mostram que se alcança acima de 70% de sobrevida se quem estiver por perto souber prestar o primeiro socorro.

PARADA DOS MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS

CIANOSE(Cor azulada dos lábios, língua e unhas)

SINAIS DEPARADA

RESPIRATÓRIA

CAUSAS DE PARADA RESPIRATÓRIA Corpo Estranho Afogamento Choque alérgico Envenenamento por ingestão de

sedativos, produtos químicos ou medicamentos

Abalos violentos resultantes de explosão ou pancada na cabeça, tórax e cervical

Soterramento (sufocamento) Gases e fumaças

AUSÊNCIA DOS BATIMENTOS CARDÍACOS

AUSÊNCIA DEPULSO

SINAIS DEPARADA

CARDÍACA

MIDRÍASE(DILATAÇÃO DA

PUPILA)

PULSO O pulso carotídeo deve ser apalpado

periodicamente durante a realização da RCP, a fim de verificar se houve o retorno dos batimentos cardíacos.

Verifique o pulso após o primeiro minuto de RCP e a cada poucos minutos desde então. Não demore mais que 5 segundos para verificar o pulso para não comprometer o ritmo das compressões.

PARADA CARDÍACA A parada cardíaca é definida como uma cessação

súbita e inesperada dos batimentos cardíacos. O coração para de bombear o sangue para o

organismo e os tecidos começam a sofrer os efeitos da falta de oxigênio.

O cérebro, centro essencial do organismo, começa a morrer após cerca de três minutos privado de oxigênio.

O socorrista deverá identificar e corrigir de imediato a falha no sistema circulatório.

Caso haja demora na recuperação da vítima, esta poderá sofrer lesões graves e irreversíveis.

PARADA CARDÍACA A compressão torácica externa é eficiente

na substituição dos batimentos do coração por dois motivos principais:

primeiro, pelo fato do coração estar situado entre o osso esterno (que é móvel) e a coluna vertebral (que é fixa) e,

segundo, porque o coração quando na posição de relaxamento, fica repleto de sangue. Portanto, o coração ao ser comprimido pelo osso esterno expulsa o sangue e depois, ao relaxar-se, novamente se infla, possibilitando uma circulação sangüínea suficiente para o suporte da vida.

Em caso de parada cardíaca, o socorrista deverá seguir as instruções abaixo: 1.      Posicione a vítima deitada sobre

uma superfície plana e rígida; 2.      Verifique o pulso na artéria

carótida (no pescoço) para certificar-se da ausência de batimentos cardíacos. Somente inicie a compressão torácica externa quando não houver pulso;

Em caso de parada cardíaca, o socorrista deverá seguir as instruções abaixo: 3.      Localize a borda das costelas e deslize

os dedos da mão esquerda. Para o centro do tórax, identificando por apalpação o final do osso esterno (apêndice xifóide).

4. Marque dois dedos a partir do final do osso esterno e posicione sua mão direita logo acima deste ponto, bem no meio do peito da vítima. Coloque a sua mão esquerda sobre a direita e inicie as compressões.

O que é RCP?

Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP), consiste na combinação de respiração boca a boca com compressões externas sobre o peito.

ETAPAS PRICIPAIS

A - Abertura das Vias AéreasA - Abertura das Vias Aéreas

B - Boa RespiraçãoB - Boa Respiração

C - CirculaçãoC - Circulação

D - DesfibrilaçãoD - Desfibrilação

Abertura das Vias Aéreas

Manobra de Inclinação da Cabeça-Elevação do Queixo

Alivia a obstrução da via aérea em vítima

não responsiva

Obstrução pela Língua

A - Abertura das Vias Aéreas

Procure objetos estranhos na boca. Caso haja alguma coisa bloqueando a passagem de

ar, tente removê-la. Verifique se a língua está bloqueando a garganta. A língua é a causa número um de bloqueio de

passagem de ar. Desobstrua a garganta utilizando o método de

elevação do queixo. Em caso de suspeita de lesões na coluna, utilize o

método de puxar o maxilar a fim de trazer a base da língua para a frente.

B - Boa Respiração

Verifique a respiração através da técnica “olhar, ouvir e sentir”.

Primeiro, vire a cabeça e coloque seu ouvido próximo ao tórax da vítima.

Observe o tórax da vítima quanto a movimentos.

Ouça sons de respiração e sinta a respiração em seu rosto.

Manobra de inclinação da cabeça com elevação do queixo 1. Se o paciente está inconsciente e não há

suspeita de trauma, abra as vias aéreas da vítima inclinando a cabeça para trás e elevando o queixo .

2. Coloque uma mão na testa e, suavemente, incline a sua cabeça para trás.

3. Ao mesmo tempo, coloque a ponta dos dedos da outra mão na parte óssea da mandíbula inferior, perto da ponta do queixo, elevando-o para abrir as vias aéreas (não comprima as partes moles abaixo do queixo, porque isso pode bloquear as vias aéreas).

Maneira Rápida e Eficaz de fornecer oxigênio à vítima

O ar expirado pelo socorrista contém 17% de oxigênio e 4% de dióxido de carbono → suficiente para suprir as necessidades da vítima.

B - Boa RespiraçãoVentilação Boca a BocaComplicações da distensão gástrica:

Vômito Aspiração Pneumonia

C - CirculaçãoC - CirculaçãoImportânciaImportância

Mantêm o fluxo de sangue para o Mantêm o fluxo de sangue para o

Coração – Cérebro – Órgãos VitaisCoração – Cérebro – Órgãos Vitais

C - CirculaçãoC - Circulação

Sinta a pulsação na artéria carótida. Faça isso colocando 02 ou 03 dedos no pomo-de-adão da vítima, então deslize os dedos para o lado, na área aprofundada bem ao lado do pomo-de-adão.

Se a vítima estiver respirando, ela apresentará pulsação, caso não mesmo assim, ela poderá apresentar pulsação.

C - CirculaçãoC - Circulação

Um SocorristaUm Socorrista

30 : 230 : 2

AdultoAdultoCriançaCriança

LactenteLactente

Dois Socorristas

30 : 2

Adulto

15 : 2

Criança

POSICIONAMENTO PARA REALIZAR A MANOBRA DE RCP

A complicações mais comuns produzidas por manobras inadequadas de RCP são as seguintes: A vítima não está posicionada sobre uma

superfície rígida; A vítima não está em posição horizontal

(se a cabeça está elevada, o fluxo sangüíneo cerebral ficará deficitário);

As vias aéreas não estão permeáveis; A boca ou máscara não está

apropriadamente selada na vítima e o ar escapa;

As narinas da vítima não estão fechadas;

A complicações mais comuns produzidas por manobras inadequadas de RCP são as seguintes:

As mãos foram posicionadas incorretamente ou em local inadequado sobre o tórax;

As compressões são muito profundas ou demasiadamente rápidas (não impulsionam volume sangüíneo adequado);

A razão entre as ventilações e compressões é inadequada;

A RCP deixa de ser executada por mais de 5 segundos (alto risco de lesão cerebral).

RCP-LISTA DE CONSULTA ADULTOS CRIANÇAS BEBÊS

Parada respiratória com pulso presente. Ventile a cada...

5 segundos 3 segundos 3 segundos

Parada cardíaca. Local da compressão...

Dois dedos acima do final do osso esterno

Como no adulto

Um dedo abaixo da linha entre os mamilos

Método da compressão sobre o esterno...

Duas mãos sobrepostas, com a palma de uma mão sobre o peito

Somente a palma de uma mão sobre o peito

Dois ou três dedos

Número de compressões por minuto...

80 - 100 80 – 100 100 – 120

Afundamento do esterno durante as compressões...

3,5 à 5 cm 2,5 à 3,5 cm 1,5 à 2 cm

Obstrução das vias aéreas em crianças e lactentes A causa mais comum de obstrução das

vias aéreas em pacientes pediátricos inconscientes é a língua.

Portanto, quando a criança for encontrada

inconsciente, abra as vias aéreas utilizando a manobra indicada para

elevar a língua e afastá-la da faringe, deixando as vias aéreas livres.

Sinais de OVACEOs seguintes sinais indicam uma obstrução

das vias aéreas em lactentes: 1. incapacidade para emitir sons ou chorar; 2. cianose; 3. fraqueza ou agitação; 4. tosse fraca e ineficaz; 5. sons inspiratórios agudos ou ausentes; e 6. dificuldade respiratória.

Descrição da técnica 1. O socorrista deverá apoiar o lactente em

seu antebraço com o rosto voltado para baixo, e sustentar a cabeça ligeiramente mais baixa que o tórax, com cuidado para evitar a compressão de partes moles da garganta do lactente. O socorrista deverá apoiar o seu braço sobre sua coxa, garantindo uma maior estabilidade para o lactente.

2. Com a mão espalmada, aplicará 5 golpes dorsais, entre as escápulas do lactente.

Descrição da técnica 3. Depois, colocará sua mão livre na parte

posterior da cabeça do paciente, girando-o em monobloco, mantendo-o apoiado em seu antebraço.

4. Logo após, aplicará 5 compressões no tórax, do mesmo modo e local das compressões torácicas de RCP.

5. O socorrista repetirá a seqüência, até que o objeto seja expulso ou a vítima fique inconsciente.

MASSAGEM CARDÍACA Em crianças, a massagem cardíaca deve

ser realizada com apenas uma das mãos posicionada sobre o meio do peito da vítima, no terço inferior do osso esterno.

No socorro de bebês, o socorrista deve apalpar o pulso na artéria braquial, e realizar a massagem cardíaca com apenas dois dedos. Comprimir o peito do bebê, um dedo abaixo da linha entre os mamilos.

D- Desfibrilação F.V. e T.V. Desfibrilador

Monofásico (360 J inicial);

Desfibrilador Bifásico (ex. DEA 200 J, segunda dose igual ou >);

Após Choque iniciar imediatamente RCP;

Posicionamento das Pás Infraclavicular

Direita; Ápice Cardíaco; Canção da

Desfibrilação; < 1 ano:

Desfibrilação não recomendada;

Criança: utilizar pás infantis (dose inicial 2J/Kg e segunda 4J/Kg.

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MASSAGEM CARDÍACA

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MASSAGEM CARDÍACA INFANTIL

•Deve-se realizar com a pressão proporcional à estrutura corporal do paciente;

•No caso de crianças, deve-se utilizar apenas a força dos braços e não do corpo como no praticado em adultos.

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MASSAGEM CARDÍACA EM BEBÊS

Nos Bebês fazemos a compressão utilizando apenas a ponta dos dedos, para que não machuque ou agrave o estado de saúde.

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OBSTRUÇÃO RESPIRATÓRIA

•Tente visualizar o corpo estranho;•Abaixe a cabeça da vítima e efetue de 4 a 6 tapotagens nas costas.

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MANOBRA DE HEIMLICH

•Posicione a mão direita um pouco acima do umbigo e com a mão esquerda sobre a direita efetue de 4 a 6 compressões para dentro e para cima simultaneamente.

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OBSTRUÇÃO RESPIRATÓRIA EM BEBÊS

• 4 tapotagens entre as homoplatas e 4 compressões no Esterno.

BOA NOITE!!!!